Kronična venska insuficienca - simptomi in zdravljenje

Kaj je kronična venska insuficienca? Vzroke, diagnoze in metode zdravljenja bo obravnaval v članku dr. Hitaryan A.G., flebolog z izkušnjami 30 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Kronična venska insuficienca (CVI) je patologija, ki se pojavi zaradi kršitev venskega odliva krvi v spodnje okončine. Gre za eno najpogostejših bolezni, povezanih z žilnim sistemom..

CVI prizadene žensko polovico populacije bolj kot moško. [1] [2] Četrtina prebivalcev razvitih držav sveta lahko prepozna to stanje.

Pogosto se CVI zamenjuje s krčnimi žilami spodnjih okončin, kar je napačno mnenje. CVI lahko obstaja brez vidnih manifestacij razširitve vene.

Dednost, prekomerna teža, telesna neaktivnost, prej prenesene bolezni ožilja (tromboflebitis ali tromboza), hormonsko neravnovesje in zvišan intraabdominalni tlak so lahko vzroki za moten odtok krvi v spodnje okončine.

Pri ženskah se razvoj bolezni pogosto začne med nosečnostjo in porodom. Med nosečnostjo se raven progesterona in estrogena znatno povečata. Oslabijo stene žil. Napredovanje CVI je poleg hormonskih sprememb lahko povezano s premikanjem venskih žil v medenici, pa tudi s povečanjem maternice. Poslabšanje stanja venskih sten je lahko povezano s spremembo tlaka v žilah med kontrakcijami med porodom. Visoko estrogensko ozadje, napetost sten žil med porodom so glavni krivci za nastanek bolezni. [7]

Pogoste in dolgotrajne statične obremenitve, močno dviganje vodijo v nastanek bolezni in njeno napredovanje. Bolniki ocenjujejo, da so klinični pojavi CVI normalni, povezujejo jih z utrujenostjo in pomanjkanjem telesne aktivnosti. Na žalost se bolniki ob prvih simptomih bolezni nepravočasno obrnejo na specialiste. Najpogosteje na CVI vplivajo športniki, ljudje s prekomerno telesno težo, nosečnice.

Podcenjevanje resnosti bolezni vodi praviloma do resnih posledic: venske ekspanzije, vnetja, tromboze, nastanka trofičnih razjed na spodnjih okončinah (pogosti zapleti CVI). [2]

Simptomi kronične venske insuficience

Klinični znaki CVI so raznoliki in neodvisni od napredovanja bolezni..

Začetna stopnja se kaže z enim ali takoj kompleksom simptomov. Razlog za stik s specialistom je lahko le kozmetična napaka "zvezde" (telangiektazija - TAE), pa tudi pojav nelagodja, težnosti v nogah, ki se intenzivirajo s podaljšanim bivanjem na nogah. Mišični krči in draženje kože se lahko pojavijo veliko redkeje, kar se lahko manifestira v različni stopnji. Krčne žile morda niso prisotne, vendar praviloma pregled odkrije znake poškodbe intradermalnih žil. [5]

Na splošno se manifestacija in potek CVI zmanjšata na naslednje pritožbe:

  • videz "zvezd", povečan do konca dneva otekanje stopal in nog;
  • mišični krči in občutek teka mravelj;
  • znižanje temperature in kršitev občutljivosti nog;
  • videz pigmentacije na nogah;
  • nelagodje in utrujenost spodnjih okončin.

Ko se nosečnost razvije pri ženskah, se pojavnost teh simptomov začne povečevati. Njihov videz se zmanjša v enem tednu po rojstvu otroka. [7]

Pogosto se ljudje s CVI pritožujejo zaradi občutka toplote v nogah, pojava srbenja, pekočega in občutka teže. Najpogosteje se intenzivnost simptomov CVI poveča popoldne ali zaradi zvišanja temperature zraka.

Pojav bolečine v spodnjih okončinah je posledica nepravilnega delovanja zaklopk, kar vodi do prehoda krvi iz globokih žil v površinsko. Zaradi povečanega tlaka v površinskih venah pride do postopnega povečevanja bolečine, pojavijo se otekline, suhost in hiperpigmentacija kože. [6] Hude trofične nepravilnosti lahko povzročijo razjede..

Znatna količina cirkulirane krvi (BCC) začne zavirati v spodnjih okončinah, kar vodi v omotico, omedlevico in srčno popuščanje. Ker se BCC zmanjšuje, se ljudje s hudim CVI ne morejo spoprijeti s fizičnim in duševnim stresom..

Ob bolečini žil in pordelosti kože med njimi v času simptomov CVI obstaja tveganje, da lahko pred njo pride do tromboze žil na spodnjih okončinah.

Patogeneza kronične venske insuficience

Patogeneza CVI je zelo specifična. Pri zdravi osebi se odtok krvi pojavi skozi globoke vene spodnjega dela noge. Zahvaljujoč skupnemu delu nenehno skrčenih in sproščujočih skeletnih mišic in zaklopnih aparatov kri odide v srce, kjer je nasičeno s kisikom. Med tem delom gladke skeletne mišice povečajo pritisk na žile, sistem zaklopk, ki ga sestavljajo zapiralne lopute, pa krvi ne dovoli, da bi prišla do gravitacije.

Zaradi dolgo obstoječih dejavnikov tveganja se pojavi venska hipertenzija, stena žil pa se razširi in štrli. Lopute ventilov se razlikujejo in ne morejo preprečiti patološkega odliva krvi. Povečana količina krvi močneje pritiska na steno vene, zato se žila širi. Če se zdravljenje ne začne, se bo vena še naprej širila. Stene krvnih žil bodo začele hitro izgubljati elastičnost, povečala se bo njihova prepustnost. Skozi stene v okoliškem tkivu bodo prišli elementi krvi, plazme. Tako nastane edem tkiv, ki jih še dodatno izčrpava s kisikom. Prosti radikali, vnetni mediatorji se kopičijo v tkivih, sproži se mehanizem aktivacije levkocitov. To moti prehrano in presnovo tkiv. Končni rezultat je nastajanje venskih trofičnih razjed, kar bolniku znatno zmanjša kakovost življenja. [4] [6]

Razvrstitev in faze razvoja kronične venske insuficience

Glede na klinične znake ločimo naslednje stopnje CVI:

  • Stopnja 0 - kozmetična napaka, videz TAE, ki ne povzroča nobenih kliničnih manifestacij;
  • I faza - otekanje nog in stopal, okrepitev bliže večeru;
  • II stadij - bolečina vzdolž krčnih žil, ki raste ponoči. Palpacija žil je lahko boleča;
  • III stadij - konstantno otekanje mehkih tkiv, občutek otrplosti in hlajenja nog, bolečina se znatno poveča, pridružijo se krči, ki se ponoči tudi povečajo;
  • IV stadij - kožne spremembe, pigmentacija, venski ekcem, lipodermatoskleroza (varikozni dermatitis);
  • Stadij V - kožne spremembe, navedene zgoraj, in zaceljena razjeda. Na tej stopnji se lahko začne krvavitev, vene se zamašijo s trombi, pojavi se tromboflebitis.
  • VI stadij - zgoraj navedene kožne spremembe in aktivna razjeda.

Tromboflebitis lahko ozdravimo le s kirurškim posegom. [3] [5]

Zapleti kronične venske insuficience

Zapleti CVI vključujejo krvavitev iz razširjene vene, tromboflebitis in vensko razjedo. Vsi ti zapleti nastanejo v poznih fazah CVI z dolgim ​​potekom bolezni..

Po travmi se lahko pojavi krvavitev iz razširjene vene ali se lahko začne spontano. Razlog je kršitev celovitosti razjedene kože nad veno. Običajno se te vene nahajajo v predelu gležnja. Za to cono je značilen zelo visok pritisk v žilah, zlasti v navpičnem položaju telesa. Venska kri ima nizko koagulabilnost, zato je podatkov o poznih krvavitvah zelo veliko. Nujna oskrba je sestavljena iz takojšnjega prestavitve pacienta v vodoravni položaj, okončine dajo povišen položaj in naložijo povojne povoje, če je možno elastično povijanje. Flebologi lahko bliskovito posodo bliskajo ali jo lepijo s posebnimi zdravili. [6]

Trofična razjeda se razvije v spodnji tretjini noge, v območju največjih kožnih motenj. Najprej se tam pojavijo rjave pike - pigmentacija. Nato se v središču pojavijo belkasti tesnili, ki spominjajo na uhajanje parafina. To velja za stanje pred ulceracijo. Tudi najmanjša poškodba tega področja lahko privede do okvare kože..

Nastala okvara kože se začne postopoma povečevati, okoli vnetja kože se začne. Pojavi se ulkusna okužba. Začne se zmočiti in s tem poveča območje vnetja. Z ohranitvijo vzrokov, ki so povzročili nastanek razjede, se pojavlja vedno znova. Zato je optimalna taktika zdravljenja primarno odpravljanje vzrokov za razjedo in preprečevanje njenega ponovitve. Konzervativno zdravljenje sestoji iz ustreznega elastičnega stiskanja, izbire kompresijskih pletenin za bolnike s trofičnimi razjedami, uporabe posebnih pokrival za rane za različne faze vnetja trofične razjede. [3]

Diagnoza kronične venske insuficience

Pomembno je vedeti, da je pri zdravljenju katere koli bolezni glavna stvar, da jo prepoznamo v zgodnjih fazah, s čimer je mogoče preprečiti morebitne zaplete, minimizirati stroške in znatno skrajšati čas zdravljenja.

Diagnoza CVI v zgodnjih fazah pomaga pospešiti zdravljenje. Pri postavitvi diagnoze je pomembno določiti stopnjo bolezni. Po splošnem kliničnem pregledu zdravnik izvede dupleksno angioskanziranje žil spodnjih okončin, da določi taktiko zdravljenja. Dupleksno angioscanning bo pomagalo oceniti stanje preskusnih posod, videti, kje se zožijo ali razširijo, in tudi ugotoviti trombozo.

Za samodiagnozo CVI le poglejte na noge. Simptomi, kot so oteklina, bolečina in krči, pa tudi pojav žilnih mrež in žil na nogah, so "alarmni zvonec" za odhod k flebologu.

Ena najbolj dostopnih metod za diagnosticiranje te bolezni je ultrazvok, katerega glavna prednost je njegova ponovna uporaba brez zdravstvenih tveganj, nebolečnost in sposobnost zaznavanja nepravilnosti pri trenutnem delovanju venskega aparata. [3]

Da bi dosegli najboljši rezultat, je priporočljiv pregled popoldne. Ker je po vsakodnevni obremenitvi na nogah mogoče natančneje oceniti stanje zaklopk, premer žil in stopnjo poškodbe sten. Na taktiko zdravljenja vpliva prisotnost krvnega strdka v lumenu žil, kar vodi v motnje krvnega pretoka in predstavlja največjo grožnjo bolnikovemu življenju.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Obstaja veliko načinov za zdravljenje CVI. V specializiranih ambulantah glavno mesto zasedajo minimalno invazivne metode zdravljenja, torej kirurški posegi z minimalno poškodbo kože.

Endovasalna laserska koagulacija (EVLK)

V razvitih državah do 40% bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, prejme pomoč z uporabo laserske tehnologije. Z zgodnjo diagnozo zdravljenje traja malo časa in ne pušča ostankov.V številnih ambulantah se uporablja flebološki vodni laser z valovno dolžino do 1500 nm, ki podpira radialna vlakna. Ta tehnologija vam omogoča, da z majhnim prebojem kože zaprete vene katerega koli premera..

Skleroterapija

Metoda skleroterapije temelji na vnosu sklerozanta v lumen prizadete žile. Zahvaljujoč tej snovi žila raste in pozneje popolnoma izgine. Z globljo lokacijo krčnih žil se uporablja metoda eho skleroterapije. Za natančnejše intravensko dajanje zdravila se postopek izvede pod nadzorom ultrazvočnega pregleda. S pomočjo te tehnike pride do nadomestitve z vezivnim tkivom, ki v nekaj mesecih izgine. Skleroterapija se uporablja tudi za odpravo zunanjih kozmetičnih manifestacij krčnih žil..

Tehnika diodne luminescentne skleroterapije obsega poudarjanje s fluorescentno žarnico telangiektazije (do 0,4 mm) ali retikularne vene (do 2 mm), v lumen katere se vnese posebna raztopina.

Obetavna smer v estetski flebologiji je kombinirana uporaba diodnega laserja in skleroterapije - laserske krioterapije (ClaCS). Ta metoda vam omogoča, da odpravite retikularne vene in telengiektazije brez neprijetnih občutkov..

Konzervativno zdravljenje CVI je:

  • jemanje flebotonikov, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, podpirajo ton žil;
  • odpravljanje dejavnikov pojava CVI (zmanjšanje pacientove telesne teže, povečanje telesne aktivnosti itd.);
  • nošenje kompresijskih nogavic. [4] [6]

Bolnik ne sme skrbeti za izbiro načina zdravljenja, saj bo flebolog izbral posamezno možnost zdravljenja, odvisno od starosti in vrste aktivnosti pacienta, oblike njegove bolezni in prisotnosti patologij. Običajno specialisti ob prijavi na velike flebološke centre hkrati uporabljajo veliko metod za zdravljenje enega pacienta. Na primer, za najučinkovitejše in najučinkovitejše zdravljenje CVI se izvede laserska operacija v kombinaciji z metodami injiciranja za zdravljenje žil. [4]

Napoved Preprečevanje

Obstaja več metod, ki pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj patologije in zaustavijo napredovanje CVI.

Največji pozitiven učinek je povečanje telesne aktivnosti. Vsakodnevni sprehodi (po možnosti 2-3 km), hoja, tek, plavanje, kolesarjenje povečajo venski tlak. Če so za vaše delo značilne dolgotrajne ortostatske obremenitve, poskusite med delovnim dnevom narediti 10-15 minutne pavze, med katerimi raztegnite mišice nog ali vzemite vodoravni položaj, noge pa naj bodo dvignjene.

Pri CVI je jemanje vročih kopel, obisk kopeli in savne strogo kontraindicirano, saj povzroča povečanje žil, njihovo prelivanje in moti odtok krvi.

Zmanjšanje tveganja za povečanje simptomov CVI omogoča zmanjšanje časa, preživetega na soncu in v solariju, kar zmanjša mišični in venski ton.

Pri zaustavljanju napredovanja CVI pomembno vlogo igra nenehno spremljanje telesne teže, ker večja kot je teža osebe, večja je obremenitev posod na nogah. Maščobe, sol in sladkor, vse začinjene in začinjene, je treba čim bolj izključiti iz prehrane. Uporaba začinjene in slane hrane povzroči zadrževanje tekočine v telesu, odlaganje maščob in povečanje telesne teže. Zaužiti je treba čim več grobih vlaknin in prehranskih vlaknin..

Ženskam svetujemo, naj čim manj nosijo čevlje z visokimi petami (nad 4 cm). Zaradi visoke pete mišice spodnjih okončin popuščajo v nenehnem napenjanju in s tem povečujejo obremenitev žil. Da bi obnovili naravni odtok krvi, morajo noge nekaj minut počivati, vsake 2-3 ure sneti čevlje. Ne pozabite, da lahko izbira ohlapnih, stabilnih in udobnih čevljev prepreči težave s plovili..

Ljudje, ki jim grozi razvoj te patologije, naj nosijo izključno ohlapna oblačila in nogavice brez tesnih elastik. Za ljudi s nagnjenjem k CVI je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, izbrane s pomočjo posvetovanja flebologov. [5] [6]

Kronična venska insuficienca (CVI): razvrstitev in zdravljenje

Vsebina članka

Večina ljudi intuitivno razume ime takšne bolezni, kot so krčne žile. Toda prvič se soočajo s kratico druge žilne bolezni - CVI. Tudi ko smo izvedeli, da njegovo dekodiranje zveni kot "kronična venska insuficienca", je težko oblikovati vsebino tega koncepta. V zvezi s tem so pogosti primeri, ko jo ljudje zmedejo in krčne žile. Identifikacija teh bolezni je napačna, saj so razlike med njimi velike.

Kronična venska insuficienca - kaj je to?

Večina ljudi intuitivno razume ime takšne bolezni, kot so krčne žile. Toda prvič se soočajo s kratico druge žilne bolezni - CVI. Tudi ko smo izvedeli, da njegovo dekodiranje zveni kot "kronična venska insuficienca", je težko oblikovati vsebino tega koncepta. V zvezi s tem so pogosti primeri, ko jo ljudje zmedejo in krčne žile. Identifikacija teh bolezni je napačna, saj so razlike med njimi velike.

Kar vsekakor daje koncept, da je ta bolezen veliko bolj zapletena kot krčne žile. ICD-10 koda za kronično vensko insuficienco (mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije) - I87.2. Napisal ga bo zdravnik, ki je bolniku v sklepu diagnosticiral žilno bolezen. Tudi ta koda se bo uporabljala pri pisanju receptov za zdravila za zdravljenje CVI. Poleg tega mednarodna klasifikacija bolezni vključuje metodološka in klinična priporočila, ki nam omogočajo izboljšanje ne le kakovosti zdravstvenih storitev, temveč tudi njihovega reda.

Po ruskih raziskavah statistika kaže na širšo razširjenost bolezni v Ruski federaciji. Simptomi bolezni se pojavijo pri 50% ljudi od dvajset do petdeset let. Tako velik odstotek pojavnosti je posledica slabe ozaveščenosti o njegovih vzrokih in simptomih. V našem članku bomo podrobneje opisali več kot eno vprašanje v zvezi s CVI. Naučimo se, od katerih dejavnikov je odvisna patogeneza te bolezni, ali obstaja učinkovito preprečevanje patologije in kako poteka zdravljenje. O tem in še veliko več.

Vzroki kronične venske insuficience

Kronična venska insuficienca spodnjih okončin: dejavniki tveganja ali vzroki, ki izzovejo razvoj

Kaj je vzrok kronične venske insuficience spodnjih okončin? Ko je zdravnik slišal diagnozo, je prva stvar, o kateri pomisli pacient, zakaj je razvil to bolezen? Žal so vzroki kronične venske insuficience večfaktorski in kompleksni. To pomeni, da razvoj te žilne patologije vodi v kombinacijo genetskih vzrokov in kakšen človek vodi življenjski slog:

  • dedna nagnjenost k boleznim žil (šibkost vezivnega tkiva);
  • prirojene patologije venskega sistema;
  • dolge statične obremenitve;
  • vroče podnebne razmere;
  • prisotnost slabih navad (alkohol in kajenje);
  • poškodbe spodnjih okončin (dislokacije, zlomi, izpahi itd.);
  • prekomerna teža in presnovne motnje;
  • kronično zaprtje;
  • starost nad 40 let;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti ali pomanjkanje aktivnosti / mobilnosti;
  • sprememba hormonske ravni z jemanjem zdravil;
  • nenehno preobremenjenost spodnjih okončin, ki jo povzročajo igranje športa, izbira poklica itd..
CVI patogeneza

Ločeno je treba izpostaviti takšne razloge, kot sta gestacija in porod.

Ta vaskularna bolezen poslabša že 9-mesečno fiziološko težko obdobje. Obstaja veliko etioloških dejavnikov za razvoj bolezni pri nosečnicah, vključno z genetiko, pa tudi kršenje mikrocirkulacije zaradi povečane maternice. Vrhunec bolezni nastopi v poznejših fazah, ko maternica močno pritiska na iliakalno in vensko kavo. Hormonske razpoke v tem času vodijo do zmanjšanega tona žilnih sten, kar povzroči njihovo deformacijo. Nepismeno vodenje takšne nosečnosti lahko povzroči zaplete: trombozo in tromboembolijo.

Poleg tega lahko pride do kronične in akutne venske insuficience na podlagi:

  • krčne žile;
  • flebotromboza;
  • flebopatija;
  • sindrom posttromboflebitisa.
Razvrstitev in vrste venske insuficience

Kronična venska insuficienca spodnjih okončin: klasifikacija

Kot lahko presodite, obstaja veliko število dejavnikov tveganja za razvoj vaskularne patologije. Zato je izredno pomembno vedeti, katera klinična slika je lastna bolezni.

Sredi 90-ih let prejšnjega stoletja je pri razvoju flebologije igrala veliko vlogo mednarodna klasifikacija ali drugače povedano klasifikacija po sistemu CEAP (Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic). Zagotavlja oceno resnosti manifestacij in narave kronične venske insuficience. Sčasoma je bila ta razvrstitev izpopolnjena in dopolnjena. Danes je videti tako:

  • C - oddelek za klinično klasifikacijo;

Združuje klinične manifestacije pacienta, s pomočjo katerih ga lahko pripišemo enemu ali drugemu razredu:

0. odsotnost zunanjih in določena s palpacijskimi znaki vaskularne patologije;
1. retikularne vene in telangiektazije;
2. krčne žile, ki dosežejo premer več kot 0,3 cm;
3. oslabljen venski in limfni odtok, kar daje oteklino;
4. spremembe trofizma kože in podkožja (lipodermatoskleroza ali kongestivni dermatitis pri kronični venski insuficienci);
5. sprememba trofizma kože z ozdravljeno vensko razjedo;
6. sprememba trofizma kože z odprto vensko razjedo.

Treba je opozoriti, da se lahko vsak od zgoraj navedenih simptomov pojavi sam kot v povezavi s katerim koli drugim. Poleg tega med simptomi ni dosledne povezave..

  • E - Etiološki del klasifikacije;

Prepoznani ali negotov vzrok bolezni vam omogoča, da določite njegovo obliko:

1. en - vzorec nastanka patološkega procesa ni bil ugotovljen;
2. Ec - prirojena patologija;
3. Ep - primarna bolezen;
4. Es - sekundarna bolezen.

  • A - razdelek za anatomsko klasifikacijo;

Ta del klasifikacije nakazuje anatomske vidike, tj. kje je kršitev lokalizirana in kakšna je stopnja poškodbe venskega sistema:

1. An - stopnja škode ni nameščena;
2. kot - površinske venske posode;
3. Ap - perforirajoče žile;
4. Ad - globoke venske posode.

  • P - Patofiziološka razvrstitev.

Omogoča opisovanje hemodinamskih lastnosti:

1. Pn - kršitve v venskem sistemu ne odkrijejo;
2. Pr - z refluksom;
3. Po - z vaskularno okluzijo;
4. Pr, o - z refluksom in vaskularno okluzijo.

Flebologi najpogosteje uporabljajo del te razvrstitve po kliničnem delu, kirurgi imenujejo etiološki del, patofiziološki del praviloma uporablja medicinska statistika.

V okviru CEAP se uporablja tudi lestvica za zmanjšanje invalidnosti pacienta:

0. asimptomatski potek bolezni;
1. bolnik velja za delovno sposobnega, ne potrebuje podpornih sredstev;
2. bolnik lahko dela 8 ur na dan, samo pod pogojem vzdrževalne terapije;
3. pacient je onemogočen, tudi če uporablja vzdrževalno terapijo.

Po klasifikaciji CEAP se kronična venska insuficienca vsakega bolnika oceni v skladu s klinično lestvico, kjer je vsak simptom izenačen s točno določeno oceno. V idealnem primeru je treba bolnikovo zdravstveno anamnezo dopolniti s stopnjo kliničnega pregleda. Kasneje je vse to koristno za sledenje dinamike in učinkovitosti zdravljenja..

Ruski strokovnjaki uporabljajo manj globalno klasifikacijo, ki jo je razvil Acad. RAMS in RAS, prof. V. S. Savelyev, dopisni član RAMS E. G. Yablokov in dopisni član. RAMS A. I. Kiriyenko in odobren na IX mednarodnem kongresu kirurgov leta 2000. Šteje se za najbolj priročno in v skladu z njim ločimo 4 stopnje CVI spodnjih okončin..

Kronična venska insuficienca (CVI): stopnje

Kronična venska insuficienca (CVI) 0 in 1 stopnja - kaj je to?

Po domači klasifikaciji sta 0 in 1 začetni stopnji kronične venske insuficience. Ničelna stopnja bo tako imenovano izhodišče. Na tej stopnji praktično ni kliničnih manifestacij. V redkih primerih so možne nekatere mikrocirkulacijske spremembe različnih resnosti. V bistvu obstaja le nagnjenost k boleznim žil.

Če pacient na tej stopnji bolezni ne pripisuje pomembnosti navedenim manifestacijam zaradi dejstva, da jih ne povezuje z razvojem vaskularne patologije ali iz drugih razlogov, potem je v patološki proces vključenih vedno več plovil. Kar bo seveda po določenem časovnem obdobju pripeljalo do prehoda bolezni na novo stopnjo, ki se bo že štela za zanemarjeno..

CVI 2 stopnji: poslabšanje stanja žil spodnjih okončin

Če prve dve stopnji bolezni ni ustreznega zdravljenja, napreduje in nadaljuje v novo stopnjo. Tako kot krčne žile 2. stopnje je tudi CVI 2. stopnje stopnja bolezni, pri kateri že velja zanemarjena.

Na tej stopnji bomo opazili naslednje simptome, ki bodo povečali resnost bolezni:

  • sindrom intenzivne bolečine;
  • občutek polnosti in gorenja vzdolž venske postelje;
  • povečane neprostovoljne boleče kontrakcije mišic nog;
  • vztrajni boleči edem, ki nastane kadar koli v dnevu;
  • koža na prizadetem območju lahko postane cianotična;
  • lokalni vnetni proces;
  • možen je nastanek suhih in mokrih ekcemov, ki jih spremlja srbenje kože.

CVI 3 stopnje: invalidnost je možna?

3. stopnja te žilne bolezni velja za izjemno zapostavljeno in najhujše, pri čemer so spremembe nepovratne. V zvezi s tem so CVI 3 žlice, kot tudi postflebitski sindrom osnova, da bolnik prejema invalidske skupine II-III. Zdravniška komisija določi, katero invalidsko skupino bodo prejeli bolniku..

Ko je značilno povečanje vseh simptomov prejšnje stopnje. Situacijo zaostrijo pojav trofičnih razjed in atrofija kože, včasih tkiva, limfostaza, krvavitev itd. Hkrati obstaja velika verjetnost okužbe, kar je kruto z razvojem resnih zapletov.

Video: kako prepoznati vensko insuficienco?

VERTEX ne odgovarja za točnost informacij, predstavljenih v tem video posnetku. Vir - Flebolog Ignatov V.N..

CVI diagnostika

Da bi specialist lahko zanesljivo ugotovil, za katero boleznijo bolnik trpi, ali gre za kronično vensko insuficienco ali kakšno drugo žilno patologijo, je potreben temeljit pregled.

Prva faza bo vključevala zbiranje celotne anamneze. Anketa bo zdravniku omogočila pridobitev potrebnih informacij o tem, kaj bolnika skrbi, prepozna subjektivne znake bolezni, pa tudi podatke o njenem nastanku, razvoju in poteku.

Drugi je klinični pregled in palpacija krčnih krčnih krčnih žil spodnjih okončin. Z vizualnim pregledom pacient sam verjetno ne bo mogel objektivno oceniti situacije. Tudi če ni krčne vene deformacije, lahko zasledimo vaskularni vzorec in zdravnik bo že govoril o nizkem venskem tonusu.

Tretja faza - obvezni testi: splošni krvni test, biokemični testi krvi in ​​urina. Poleg tega se lahko predpišejo posebni testi, na primer koagulogram.

Četrtič so potrebne instrumentalne raziskave. Odvisno od situacije so to lahko: ultrazvočna dopleplerografija, obojestransko skeniranje, radiopaque flebografija.

Kronična venska insuficienca CVI zdravljenja spodnjih okončin

Ko je zdravnik predhodno diagnozo potrdil ali ovrgel in natančno razlikoval bolezen, vam bo povedal, kako jo zdraviti. Pomembno je razumeti, da je kronično vensko insuficienco spodnjih okončin nemogoče pozdraviti z odstranjevanjem samo krčnih žil. Zdravnik bo postopek zdravljenja uredil tako, da bo povrnil normalno delovanje venskega in limfnega sistema spodnjih okončin. Velikega pomena bo tudi preprečevanje kronične venske insuficience, zato bo zdravnik razvil načrt preventivnih ukrepov za preprečevanje recidivov in zapletov.

CVI vključuje konzervativno in kirurško zdravljenje. Študije domačih statistikov kažejo, da se v Ruski federaciji pogosteje uporabljajo kirurške metode zdravljenja zaradi zdravljenja bolnikov na stopnji bolezni s trdovratnimi kliničnimi manifestacijami.

Konzervativna terapija temelji na uporabi fizioterapevtskega zdravljenja, masaže, medicinskih elastičnih kompresijskih nogavic (značilnosti zdravila so odvisne od resnosti bolezni in njene lokalizacije), aktualnih zdravil in zdravil. Za zdravljenje je izredno pomembna tudi uravnotežena prehrana, zato se za CVI spodnjih okončin pogosto predpisuje določena dieta.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Ko je bolniku v kateri koli fazi diagnosticirana kronična venska insuficienca in je zdravnik predpisal zdravila, je pomembno, da se prilagodite dejstvu, da bo to dolg potek. Navsezadnje se lahko uporabljajo zdravila, tudi za preprečevanje ponovitve. Če želite povečati venski ton, ustaviti vnetni proces, izboljšati mikrocirkulacijo in druge manifestacije, se pogosto ne predpisujejo le zdravila, temveč tudi zunanja sredstva, na primer mazilo. Če je treba masažo spodnjih okončin s CVI, potem lahko za te namene specialist predpiše kremo. Za odpravo simptomov kronične venske insuficience spodnjih okončin je v začetni fazi učinkovita uporaba kreme za stopala NORMAVEN®. Doslednost izdelka vam omogoča, da ga uporabljate za masažo doma. Poleg tega je orodje mogoče uporabiti pod kompresijskimi nogavicami, če je prikazano obrabljeno.

Če se je kronična venska insuficienca (CVI) razvila na ozadju naprednih krčnih žil, se lahko predpiše operativni poseg. Do danes so metode, ki jih kirurgija ponuja, precej številne: skleroterapija, laserska terapija, fizična odstranitev z raztezanjem vene - flebektomija itd. Zdravnik bo izbral operativno metodo glede na vrsto bolezni in posamezne značilnosti pacienta..

Ko diagnozo kronične venske insuficience (CVI) spodnjih in zgornjih okončin postavimo starejšim, potem jih, kot običajno, zanima zdravljenje z ljudskimi zdravili. V nobenem primeru ne smete nadomestiti zdravila ali kirurškega posega za zdravljenje z zelišči. Pri boleznih žil rok in nog lahko uporabite infuzijo kalanchoe in lešnikov, decokcijo planinskega pepela itd. Toda preden to storite, je pomembno, da se o teh metodah zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom..

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Ruske klinične smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni. Phlebology, 2013, 2, številka 2, letnik 7.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogačev V.Yu. Kronične bolezni žil v Ruski federaciji. Rezultati mednarodnega raziskovalnega programa VEIN CONSULT. Phlebology, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Phlebotonics za vensko insuficienco. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Obvladovanje kroničnih venskih motenj spodnjih okončin. Smernice glede na znanstvene dokaze. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. Koordinatorji VCP Epidemiologija kroničnih venskih motenj pri geografsko raznoliki populaciji: rezultati programa Vein Consult. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Znaki akutnega in kroničnega venskega popuščanja nog - vzroki, stopnje in terapija

Kršitev venske cirkulacije, ki jo spremljajo izraziti simptomi, vodi do bolezni, imenovane venska insuficienca spodnjih okončin - njeni simptomi, zdravljenje in preprečevanje so usmerjeni v obnovo krvnega pretoka znotraj vene. Bolezen je povezana s sedečim življenjskim slogom in genetsko nagnjenostjo, v določenih fazah jo spremljajo krčne žile..

Kaj je venska insuficienca spodnjih okončin?

Venska insuficienca spodnjih okončin je na prvem mestu po razširjenosti med vaskularnimi patologijami. Najpogosteje zanjo trpijo ženske, po statističnih podatkih pa je prizadeta skoraj tretjina odraslega prebivalstva. Ko so zaradi več razlogov, vključno s povečano obremenitvijo, zaklopke venskih zaklopk, ki uravnavajo krvni obtok, v spodnjih okončinah začne nenehen odtok krvi, proti gibanju navzgor proti srcu se pojavi prvi simptom - občutek težnosti v nogah.

Če se bolezen razvije, se pritisk na stene posod nenehno povečuje, kar vodi v njihovo redčenje. Lahko se tvorijo venske blokade in če se ne začne pravočasna terapija, trofični ulkusi tkiv, ki obdajajo venske žile. Pojavijo se simptomi povečanja krčne žile - otekanje spodnjih okončin, krči ponoči, jasen venski vzorec na površini kože.

Simptomi

Simptomi venske insuficience so odvisni od oblike, v kateri se pojavi - akutna (ARI) ali kronična (CVI), resnost, stadij bolezni. ARI spodnjih okončin se hitro razvije, spremljajo ga močne bolečine, otekline, pojav venskega vzorca na koži. Glavni simptomi CVI spodnjih okončin so:

  • sistematičen občutek teže v nogah;
  • krči v mišicah ponoči in med počitkom;
  • oteklina;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
  • trofične razjede, suhost, pordelost na koži;
  • omotica, omedlevica.

Vzroki

Medicinska skupina vzrokov, to je bolezni in stanj, zaradi katerih se razvije kronična venska insuficienca spodnjih okončin, so bolezni, pri katerih je delovanje vensko-mišičnega črpalnega sistema moteno:

  • flebotromboza;
  • tromboflebitis;
  • prirojene patologije vaskularnega sistema;
  • poškodbe in resne poškodbe spodnjih okončin.

Obstajajo sekundarni, tako imenovani ne modificirajoči dejavniki, ki niso vzrok ARI in CVI, vendar so v nevarnosti, lahko prispevajo k razvoju bolezni ali poslabšajo bolnikovo stanje. Tej vključujejo:

  • genetska nagnjenost k bolezni;
  • spolna identiteta - zaradi višje ravni hormona estrogena ženske v povprečju trikrat pogosteje trpijo zaradi CVI;
  • nosečnost, porod - povečana obremenitev venskih žil, v telesu ženske se spremeni hormonsko ozadje;
  • starejša starost;
  • prekomerna teža;
  • nizka telesna aktivnost;
  • redno trdo fizično delo, dvigovanje uteži.

Obrazci

Razlikujemo akutne in kronične oblike venske insuficience spodnjih okončin (obstaja tudi venska insuficienca možganov). ARI nastane kot posledica prekrivanja globokih žil spodnjih okončin med trombozo ali poškodbo nog. Podkožne žile niso prizadete. Glavni simptom ARS je huda bolečina, ki preneha po nanosu hladnega obkladka, saj mraz zmanjšuje volumen krvi v žilah.

CVI v nasprotju s tem vpliva na vene, ki se nahajajo blizu površine kože, zato ga spremljajo degenerativne in pigmentacijske spremembe na koži - pigmentne lise, trofični ulkusi. Če odložite zdravljenje, postane pojav vaskularnih anomalij, kot so pioderma, krvni strdki, patologija prometa gleženjskega sklepa, neizogiben.

CVI klasifikacija

Obstaja mednarodni sistem klasifikacije venske insuficience CEAP. Po tem sistemu ločimo tri stopnje CVI:

  • CVI 1. stopnje - spremljajo ga bolečina, oteklina, konvulzivni sindrom, bolnika moti občutek težnosti v nogah;
  • CVI 2. stopnje - spremljajo ekcem, dermatoskleroza, hiperpigmentacija;
  • CVI 3 stopinje - trofični ulkusi na koži spodnjih okončin.

Diagnostika

Za razjasnitev klinične slike bolezni, postavitev natančne diagnoze in pomoč po zunanjem pregledu zdravnik pacienta usmeri na naslednje teste:

  • Ultrazvok spodnjih okončin;
  • splošna analiza in biokemija krvi;
  • flebografija.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin

Kršitev venskega odtoka spodnjih okončin, ki se imenuje venska insuficienca, se zdravi s pomočjo kompleksne terapije, ki vključuje:

  • odprava dejavnikov tveganja;
  • terapija z zdravili;
  • popravljanje bolnikove telesne aktivnosti s pomočjo terapevtskih vaj;
  • fizioterapija;
  • kirurški poseg;
  • metoda elastične kompresije.

Droge

Mehanizem za zdravljenje CVI z zdravili je razvit glede na stopnjo bolezni. Pri prvi stopnji CVI se uporablja skleroterapija - intravenska injekcija zdravila, ki znatno zmanjša pretok krvi v deformiranem delu plovila. Med drugo stopnjo se zdravljenje z zdravili uporablja za povečanje splošnega tona venskih žil in vzpostavitev procesov cirkulacije sosednjih tkiv. V tem primeru so glavni rezultati doseženi le za 3-4 mesece zdravljenja, skupno trajanje tečaja pa je 6-8 mesecev.

V tretji fazi bolnik potrebuje celovito zdravljenje glavnih simptomov in zapletov. Predpisani so pripravki in mazila splošnega spektra za lokalno uporabo. Med potekom kompleksne terapije je obvezno imenovanje flebotonikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, protibolečinskih zdravil in antihistaminikov. Topični pripravki so izbrani iz skupine zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide.

Pomembno je dodeliti pravilne fizioterapevtske postopke in izbor kompleksa terapevtskih vaj. V večini primerov dodeljeno;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamični tok.

Trofične razjede, povezane s tretjo stopnjo, so zelo nevarna vrsta kožne bolezni, ki se spopada s številnimi resnimi zapleti in okužbami. Pacientu je predpisan počitek v postelji, podaljšano zdravljenje z antibiotiki, redno lokalno higiensko zdravljenje z uporabo antiseptikov. Za pospešitev postopka je priporočljivo uporabljati izdelke, ki vsebujejo naravne rastlinske antiseptike - propolis, morsko ogrdo - in nositi medicinsko pletenino.

Folk pravna sredstva

V začetnih fazah venske insuficience spodnjih okončin in se kot preventivni ukrep za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečine zateči k ljudskim zdravilom. Pomoč pri bolezni:

  • infuzija konjskega kostanja;
  • kamilino olje;
  • alkoholna tinktura dišeče rue;
  • tinktura pelina;
  • obkladki iz butiksa - navadni dlan;
  • sirotkine obloge;
  • alkoholna tinktura Kalanchoe.

Za preprečevanje venske insuficience spodnjih okončin je pomembno upoštevati prehransko dieto - zavrnite ocvrto in mastno hrano. Priporočljivo je uživanje živil z antikoagulacijskimi lastnostmi:

Kompresijska terapija

Zdravljenje z elastičnim stiskanjem vključuje dve glavni točki - nošenje kompresijskega spodnjega perila (zelo priporočljivo za nosečnice) in povijanje spodnjih okončin z elastičnim povojem. S pomočjo kompresijske terapije se znatno izboljšanje stanja bolnika z vensko insuficienco spodnjih okončin doseže z naslednjimi znaki:

  • zmanjšanje zabuhlosti;
  • obnovitev normalnega delovanja črpalke mišičnega ventila;
  • izboljšanje mikrocirkulacije tkiv in hemodinamike žil.

Povoji po več pranjih izgubijo elastičnost, zato jih v povprečju zamenjajte enkrat na dva do tri mesece in jih zamenjajte z nošenjem kompresijskih nogavic ali hlač. Kompresijski povoj spodnjih okončin se izvaja po naslednjih pravilih:

  • naredi se pred vzponom;
  • noge so povojene od spodaj navzgor, od gležnja do sredine stegna;
  • povoj mora biti tesen, vendar se ne sme čutiti bolečine in pritiska.

Kirurški poseg

Ko se bolnik zdravi v pozni fazi razvoja venske insuficience spodnjih okončin, lahko zdravnik predpiše operacijo naslednje vrste:

  • skleroterapija;
  • lasersko obsevanje;
  • flebektomija;
  • ablacija.

Preprečevanje

Kot preprečevanje venske insuficience se dejavniki tveganja zmanjšajo z vodenjem aktivnega življenjskega sloga, prilagajanjem prehranjevalnih navad, opustitvi kajenja in alkohola, neudobnih čevljev in tesnih oblačil. Če ob prisotnosti anamneze obstaja genetska anamneza, je priporočljivo opraviti profilaktični ultrazvočni pregled žil za odkrivanje patoloških simptomov in pravočasno zdravljenje venske insuficience.

Venska insuficienca - zdravljenje. Venska insuficienca spodnjih okončin

Venska insuficienca je zelo pogosta težava. Za tako razočaranje statistike se lahko zahvalimo sodobnemu življenjskemu slogu. Sedentarno delo, pomanjkanje telesne aktivnosti, podhranjenost - vse to negativno vpliva na delovanje ožilja.

Kaj je torej ta bolezen? Kateri so njeni prvi simptomi? Kako nevarna je lahko venska insuficienca? Ali obstajajo učinkoviti načini zdravljenja? Ta vprašanja zanimajo številne paciente..

Kaj je ta bolezen??

Venska insuficienca je bolezen, ki jo nekateri zdravniki v šali imenujejo maščevanje za pokončno držo. Ni skrivnost, da so žile posode, skozi katere se kri premakne v srce in s tem proti sili gravitacije. Povratni pretok krvi preprečujejo posebni venski zaklopki. Toda pri dolgotrajnih statičnih obremenitvah (sedenje, stoji) je pritisk na ventilih in stenah posod prevelik.

Sprva se zaklopke raztegnejo, po katerem se pogosto opazi tako imenovani venski refluks - povratni pretok krvi od vrha do dna. Dodatna količina tekočine pritiska na steno posode, zaradi česar se razteza in tanjša. Sčasoma plazma začne uhajati skozi tanko vaskularno steno, ki se nato nabira v mehkih tkivih in tvori edeme. Tako ni motena samo struktura krvnih žil, ampak tudi prehrana bližnjih tkiv.

Nedavne statistične študije so pokazale, da v razvitih državah vsaj 15-40% prebivalstva trpi zaradi venske insuficience. Še več, v večini primerov se bolezen diagnosticira pri ljudeh, starih od 20 do 50 let..

Žal večina bolnikov odide k zdravniku v zelo pozni fazi bolezni. To je tisto, kar flebologi menijo za glavno težavo. Konec koncev, prej ko je bolniku zagotovljena oskrba, lažje bo odpraviti glavne simptome in preprečiti razvoj zapletov.

Glavni razlogi za razvoj venske insuficience spodnjih okončin

V resnici se lahko kronična venska insuficienca spodnjih okončin razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Za začetek je treba opozoriti, da se ta bolezen pogosto pojavlja na ozadju krčnih žil. Poleg tega lahko vaskularno insuficienco povzročijo nekatere prirojene patologije površinskih ali globokih žil. Ta skupina bolezni lahko vključuje hipoplazijo, aplazijo, pa tudi prisotnost arteriovenskih fistul..

Precej pogosto je insuficienca posledica pacienta, ki je prej zapustil flebotrombozo. Bolj redko se bolezen razvije po poškodbi..

Po drugi strani obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost, da človek razvije bolezen. Na primer, nekateri ljudje imajo določeno genetsko nagnjenost, ki je povezana z insuficienco vezivnega tkiva, zaradi česar pride do pomanjkanja kolagena - stene žil pri takih bolnikih so manj elastične.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi dolgotrajne statične obremenitve, kar opažamo pri ljudeh, katerih poklic zahteva stalno bivanje v sedečem ali stoječem položaju (prodajalci, blagajniki, pisarniški zaposleni). Ne pozabite na debelost, saj so odvečni kilogrami dodatno breme za kardiovaskularni sistem.

Kronična venska insuficienca pri ženskah se diagnosticira veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica stalnih nihanj ravni estrogena, ki jo opazimo med nosečnostjo ali jemanjem hormonskih zdravil. Tveganje za razvoj neuspeha narašča s starostjo. Poleg tega lahko osebe s kronično zaprtjem pripišemo skupini tveganj.

Razvrstitev in resnost bolezni

Pravzaprav v sodobni medicini obstaja več sistemov klasifikacije te bolezni. Na primer, odvisno od etiologije je kronična venska insuficienca lahko prirojena (povezana z nekaterimi anatomskimi značilnostmi telesa), primarna (vzrok bolezni ni natančno znan) ali sekundarna (bolezen se je razvila kot posledica travme, tromboze ali druge venske bolezni).

Najpogosteje flebologi uporabljajo naslednji klasifikacijski sistem, ki upošteva prisotnost in intenzivnost simptomov:

  • 0 stopnja - oseba nima simptomov bolezni. Ta kategorija ljudi ni bila naključno določena, saj odsotnost znakov ne kaže vedno na popolno zdravstveno stanje. Nekateri bolniki, ki jim je bila diagnosticirana insuficienca, ne občutijo nelagodja, odsotni pa so tudi zunanji simptomi..
  • Na prvi stopnji opazimo občasno pojavljajoče se bolečine v nogah, pa tudi nočne krče in občutek težnosti, ki se stopnjuje s podaljšanimi statičnimi obremenitvami. Edem se pojavi le občasno.
  • Za drugo stopnjo resnosti je značilen trdovratni edem. Hiperpigmentacijo lahko nadomestimo na koži, pa tudi na predele joka ali suhega ekcema.
  • Na tretji stopnji se na koži pojavijo trofični ulkusi, ki se občasno odpirajo in zacelijo..

Glavni znaki bolezni

Zagotovo obstaja v življenju skoraj vsakega človeka vsaj en dejavnik tveganja, pod vplivom katerega se lahko razvije venska insuficienca. Simptome te bolezni je izredno pomembno vedeti, saj prej ko bo človek pozoren na poslabšanje počutja, prej bo prišel k zdravniku in prejel kakovostno zdravljenje.

Prvi znaki venske insuficience spodnjih okončin so bolečina in oteklina. Praviloma se teža in bolečina v nogah pojavita pozno popoldne. Nelagodje se poslabša s podaljšanim pokončnim bivanjem. Oteklina se pojavi tudi zvečer, oteklina je vidna samo na gležnjih in se ne razširi na prste. Zjutraj se oseba običajno dobro počuti, kar je najpogostejši razlog za zavrnitev zdravniškega posvetovanja.

Če se ne zdravi, se vensko-limfna insuficienca premakne na novo raven - zdaj simptomi postanejo bolj opazni. Bolna oseba trpi zaradi nenehnih močnih bolečin in pekočih v nogah. Oteklina postane trdovratna - opazimo jih lahko kadarkoli v dnevu. Veliko bolnikov se pritožuje nad nočnimi krči, ki vplivajo na kakovost spanja..

V povezavi z nezadostno prekrvavitvijo je moten trofizem (prehrana) tkiv. Na koži se lahko pojavijo hiperpigmentirani obliži, ki so videti kot majhne rjave pike. Koža nad prizadetimi žilami se tanjša in začne luščiti - tako se razvije ekcem.

Tako izgleda venska insuficienca. Njeni simptomi se slabšajo vsak mesec. Za tretjo stopnjo bolezni je značilen pojav trofičnih razjed. Takšne kožne lezije se oblikujejo postopoma. Najprej se na površini oblikuje temna pika. Sčasoma se v njegovem središču pojavi majhen pečat, katerega videz spominja na parafinsko razmaz. To področje kože je izredno občutljivo na mehanski stres - vsak udarec ali poškodba povzroči odprtje razjede, ki se bo s časom samo povečala..

To ni celotna nevarnost, s katero je povezana venska insuficienca. Fotografija prikazuje videz bodoče trofične razjede. Tako odprto območje na koži postane odličen prehod za okužbo. Pogosto je ulcerozni proces zapleten z različnimi bakterijskimi in glivičnimi vnetji..

Sodobne diagnostične metode

Seveda, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate videti zdravnika. Samo specialist lahko pravilno oceni stanje bolnikovega telesa in diagnosticira "vensko insuficienco".

Zdravnik praviloma sumi na prisotnost težav s krvnimi žilami med prvotnim pregledom. Kljub temu mora pacient opraviti nekaj pregledov. Standardni testi so biokemijske študije vzorcev krvi in ​​urina. To niso specifični testi, vendar omogočajo določitev prisotnosti vnetja in nekaterih sočasnih bolezni. Celotna krvna slika pomaga določiti število rdečih krvnih celic, trombocitov in s tem tudi kazalca viskoznosti krvi.

Najbolj informativen postopek je ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. Med pregledom lahko specialist ugotovi prisotnost razširjenih odsekov žil, nodul ali strdkov.

V redkih primerih (če ultrazvok ne daje natančnega rezultata), se bolniku predpišejo bolj zapleteni postopki. Zlasti flebografija velja za precej natančno metodo. Med študijo se bolniku intravensko daje posebno kontrastno sredstvo, nato pa se spremlja njegov napredek skozi venski sistem.

Venska insuficienca spodnjih okončin: zdravljenje s konzervativnimi metodami

Ko se takšna bolezen odkrije, se pojavi vprašanje terapije. Kako zdraviti vensko insuficienco? Za začetek velja omeniti, da je ta bolezen kronične narave, zato mora biti terapija v tem primeru celovita in dolgotrajna.

Potek zdravljenja je izbran individualno. Nekateri bolniki jemljejo zdravilo dva meseca, drugi pa potrebujejo daljši vnos. V večini primerov zdravniki predpišejo zdravila, ki lahko okrepijo vensko steno in normalizirajo pretok krvi. Zdravila se uporabljajo tudi za izboljšanje prehrane tkiv - to preprečuje pojav trofičnih razjed.

Posebna skrb je potrebna za bolnike, ki so že začeli ulcerativni proces. Poškodovane predele kože je treba redno zdraviti z različnimi antiseptičnimi in zdravilnimi raztopinami ali mazili. Včasih zdravniki predpišejo protivnetna zdravila - v hujših primerih so potrebni kortikosteroidi. Če je večja verjetnost nastanka krvnih strdkov, so predpisani heparin ali kakšno drugo zdravilo za redčenje krvi.

Prav ta terapija zahteva vensko insuficienco. Zdravljenje vključuje tudi različne fizioterapevtske metode, ki pospešijo proces celjenja. Najučinkovitejši postopki vključujejo zdravljenje z magnetnimi polji, dinamičnimi tokovi. Tudi pacienti s to diagnozo pogosto gredo na elektroforezo. Laserska terapija daje dober rezultat..

Za normalizacijo krvnega obtoka bolnim ljudem svetujemo, da nosijo posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Takšne naprave pomagajo znebiti edema, delno obnoviti krvni obtok in preprečiti stagnacijo krvi v mehkih tkivih.

In seveda je terapevtska gimnastika sestavni del kakovostne terapije. Venska insuficienca spodnjih okončin se pogosto razvije ob ozadju sedečega načina življenja. Ta dejavnik tveganja je mogoče in ga je treba odpraviti. Seveda tisti športi, ki vključujejo velike obremenitve na nogah (nogomet, košarka, dviganje uteži), niso primerni. Toda plavanje ali gimnastika bosta pomagala izboljšati zdravje.

Kirurško zdravljenje CVI

Običajno je kirurški poseg predpisan, če je bilo konzervativno zdravljenje neučinkovito. Danes je veliko kirurških posegov. In izbira tukaj je odvisna tako od resnosti bolezni kot od stanja bolnikovega telesa, prisotnosti kontraindikacij itd..

Na prvi stopnji bolezni je lahko skleroterapija učinkovita. Med postopkom se v prizadeto žilo injicira posebno zdravilo, ki blokira lumen posode in ustavi pretok krvi v tem predelu žilne mreže.

Na žalost ta metoda ne more vedno pozdraviti bolezni, imenovane kronična venska insuficienca. Zdravljenje druge in tretje stopnje bolezni je pokazatelj za obsežnejše kirurško poseganje. Glede na stanje žilnega sistema se izvede ligacija ali odstranitev razširjenega dela posode. Včasih med postopkom je potrebna tudi plastična operacija posod - to omogoča normalizacijo pretoka krvi. Seveda po operaciji sledi obdobje rehabilitacije. Nekateri bolniki potrebujejo dodaten tečaj jemanja različnih zdravil. In seveda je izredno pomembno, da se v prihodnosti držimo zdravega načina življenja in se izogibamo izpostavljenosti dejavnikom tveganja, saj se bolezen lahko vrne.

Možni zapleti venske insuficience

Izredno nevarno je venska insuficienca spodnjih okončin, ki je v nobenem primeru ne jemljemo rahlo. Za začetek je treba opozoriti, da kopičenje pomembnih količin krvi v posodah nog negativno vpliva na delo celotnega organizma. Ker živčni sistem ne dobi dovolj kisika in hranilnih snovi, se bolniki s to diagnozo pogosto pritožujejo zaradi nenehne omotice, omedlevice in težav z duševnim stresom. Srčno-žilna odpoved je tudi pogost zaplet..

To še zdaleč niso vse težave, s katerimi je povezana venska insuficienca. Rezultat bolezni je lahko flebitis (vnetje venskih sten) ali tromboflebitis (vnetje sten s tvorbo krvnih strdkov). Odvajanje krvnega strdka in njegov vstop v krvni obtok lahko posledično privede do pljučne embolije - zamašitev pljučnih žil v odsotnosti nujne oskrbe se praviloma konča usodno.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Danes se veliko ljudi različnih starosti srečuje z diagnozo venske insuficience spodnjih okončin. Zdravljenje je dolg in mukotrpen proces. Seveda mora zdravnik izbrati zdravljenje za pacienta. Obstaja pa nekaj receptov tradicionalne medicine, ki lahko pomagajo pospešiti postopek okrevanja..

Na primer, ljudski zdravilci zelo priporočajo izvleček konjskega kostanja, saj ekstrakt te rastline resnično krepi venske stene. Drugo učinkovito zdravilo je infuzija lešnikov. Kot surovine se tukaj uporabljajo lubje in listi rastlin..

Kalanchoe je še ena koristna rastlina, ki se uporablja za obkladke. Za kuhanje morate zmleti 50 g rastlinskih listov in jih preliti s 500 ml alkohola. Banko je treba zapreti in hraniti v temnem prostoru sedem dni. Po tem je infuzija pripravljena za uporabo. Toda površino trofičnih razjed lahko razkužimo z izvlečkom japonske sofore.

Vsekakor je vredno razumeti, da je zdravljenje venske insuficience z ljudskimi zdravili mogoče le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zgornji recepti se lahko uporabljajo le kot dodatna terapija. V nobenem primeru ne smete zanemariti recepta zdravnika.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Danes veliko ljudi diagnosticira vensko insuficienco. Zdravljenje je dolg in zapleten postopek. Zato je veliko lažje poskušati preprečiti njegov razvoj. Seveda ni zdravil, ki bi lahko trajno zaščitila pred vaskularno insuficienco. Upoštevanje nekaj preprostih pravil pa bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni..

Ker je glavni dejavnik tveganja v tem primeru sedeči način življenja, je od njega treba začeti. Ni vsaka oseba, da spremeni svoj življenjski slog. Če pa morate večino delovnega časa preživeti v sedečem položaju, si nato občasno privoščite oddihe, da lahko iztegnete noge. Predpogoj je tudi telesna aktivnost - občasno naredite nekaj gimnastičnih vaj, se prijavite na tečaje fitnesa ali plavanja, pogosto se sprehodite na svežem zraku, zjutraj tečite itd..

Bodite prepričani, da bodite pozorni na čevlje - ti naj bodo udobni. Po potrebi lahko vedno kupite posebne ortopedske vložke. Med počivanjem ali spanjem skušajte noge držati v rahlo dvignjenem položaju (na primer, pod njimi postavite blazino). In seveda pazite na svojo telesno težo, saj odvečni kilogrami negativno vplivajo ne samo na delo ožilja, temveč tudi na stanje celotnega organizma.

Če redno jemljete hormonske kontraceptive, ne pozabite občasno opraviti ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. In, seveda, ob prvih znakih bolezni se vsekakor morate posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah je težavo veliko lažje odpraviti..

Cerebrovaskularna insuficienca: kaj je to?

Pogosta patologija danes je venska insuficienca cerebralne cirkulacije. Takšna bolezen se razvije pod vplivom številnih dejavnikov, ki lahko privedejo do kršitve normalnega odtoka krvi iz lobanjske votline.

Bolezen se praviloma razvije ob ozadju drugih patoloških stanj. Glavni vzroki cerebrovaskularne insuficience vključujejo travmatično poškodbo možganov, kapljice možganov, srčno-žilno in pljučno odpoved, pa tudi možganske tumorje, plevritis. Simptomi bolezni se pogosto manifestirajo pri ljudeh, ki so imeli plevritis ali pnevmotoraks. Dejavniki tveganja vključujejo hipertenzijo, trombozo in tromboflebitis ter astmo. Včasih se bolezen razvije po asfiksiranju..

Venska insuficienca možganov je včasih asimptomatska. Vendar se v večini primerov bolniki pritožujejo zaradi nenehnih glavobolov. Bolečina se navadno poveča z ostrimi zasuki glave, spremembo temperature ali atmosferskega tlaka, pa tudi med močnim stresom ali zastrupitvijo.

Poleg glavobola obstajajo tudi drugi simptomi. Še posebej bolniki opažajo nenehno utrujenost, apatijo in mišično šibkost. Občasno se pojavi vrtoglavica, tinitus. Simptomi venske insuficience vključujejo motnje spanja, temnenje v očeh, duševne motnje, epileptične napade.

Vsekakor je vredno razumeti, da je okvara možganov prekrvavitev izredno resna težava. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do nevarnih posledic. Če imate simptome, ne smete odlašati z obiskom zdravnika. V tem primeru je potrebna kompleksna terapija, ki je namenjena zmanjšanju edema, normalizaciji pretoka krvi in ​​izboljšanju tona žilnih sten.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis