Bolezni srca

Kot je znano iz šolskega tečaja anatomije, je človeško srce razdeljeno na več komor, ki so potrebne za kopičenje krvi. Med kamerami so luknje, s katerimi so povezane. Prav te luknje zapirajo ventile. Skozi njih gre kri in to v določeni smeri. To dosežemo z dejstvom, da se ventil odpre samo v eni smeri, zato se s povratnim izlivom krvi ventil zapre in ne spusti.
Med anomalijami pri razvoju takšnih zaklopk je pogosto mogoče najti prolaps, in to odstopanje ni vedno nevarno. Torej, prolaps srčne zaklopke, z drugimi besedami, CPM, je prolaps zloženke ali zaklopke med krčenjem srca. Najpogosteje se bolnikom diagnosticira prolaps mitralne zaklopke, kar ogroža nastanek srčne bolezni..

Med razlogi za nastanek prolapsa je treba izpostaviti najpomembnejše - to je šibkost vezivnega tkiva in taka šibkost ima najpogosteje prirojen značaj, čeprav ga je mogoče pridobiti. Simptomi srčnega prolapsa se redko pojavijo, zaradi česar je patologijo težko zaznati. Vendar nekateri simptomi še vedno obstajajo, med njimi so:

  • sindromi bolečine v prsnici;
  • občutek "nenormalnega" delovanja srca;
  • šibkost;
  • omotica in tako naprej.

V bistvu je potek bolezni, kot je srčni prolaps, precej ugoden, zato ne potrebuje nobenega medicinskega posredovanja. Vendar pa potek bolezni lahko privede do nekaterih zapletov, na primer aritmije ali insuficience ventilov. Možen je hud potek bolezni, pri katerem bolnik do operacije potrebuje zdravniško pomoč.

Razvrstitev ventilov

Obstajajo štirje srčni zaklopki:

  • Mitral. Ima dve krili in se nahaja na sredini med levim prekatom in atrijem. Krilo je pritrjeno s pomočjo akordov. Prolaps tega ventila se imenuje prolaps zaklopk v območju levega atrija. Posledica tega je, da je gibanje krvi moteno in iz prekata odteka nazaj v atrij;
  • Tricuspid / triskupidny. Povezuje prave organe (atrij, ventrikel);
  • Aortna. Povezuje aorto in prekat na levi strani. Upre se vrnitvi iz aorte pretoka krvi v preddvor;
  • Pljučna. Povezuje preddvor na desni strani in pljučni prtljažnik. Ne dovoljuje krvi iz pljučnih žil, da vstopijo v preddvor.

Vzroki bolezni in znaki

Vzroki bolezni so odvisni od trenutka odkritja prolapsa osrednjega zaklopka srca. Torej, razlikujejo:

  • Primarno. Imenujejo prirojeno prolaps, ki je posledica genetske nepravilnosti v strukturi tkiva. Zaporni ventili so sestavljeni iz tega vezivnega tkiva. To odstopanje imenujemo miksomatozna degeneracija;
  • Sekundarni. Kličejo pridobljeni prolaps. Torej, na primer, lahko prolaps mitralne zaklopke srca nastane kot posledica poškodbe prsnega koša. Poleg tega je razvoj odklonov lahko povezan tudi s predhodnim infarktom miokarda, pa tudi z revmatizmom. V tem primeru se tetive tetive lahko zlomijo ali vnamejo, kar povzroči prolaps..

Omeniti velja, da se prolaps desne zaklopke srca, aorte in pljuč v bistvu sploh ne pojavi in ​​jih je težko prepoznati. Najpogosteje se njihovo odkrivanje pojavi po naključju pri presejanju na druge bolezni. Kongenitalni prolaps nekoliko poslabša krvni obtok, kar kaže na odsotnost zdravljenja.

Prolaps srčnega ventila

Najpogostejši v sodobnem svetu je mitralni prolaps osrednjega zaklopka srca. Najpogosteje je tak prolaps prirojene narave, zato za njegovega lastnika ni opazen. V nekaterih primerih pacienta lahko motijo:

  • Motnja delovanja srca. Ta simptom se lahko pojavi tudi v prisotnosti prolapsa leve srčne zaklopke. V tem primeru se implicira pojav hitrega bitja srca, odstopanje v ritmu krčenja srca in tako naprej..
  • Bolečina v predelu srca in v prsih. Omeniti velja, da se bolečine lahko med seboj razlikujejo - šivanje, rezanje ali bolečino.
  • Simptomi VVD, to je vegetovaskularna distonija. Sem spadajo glavoboli, bolečine v želodcu, pomanjkanje zraka in podobno..
  • Omedlevica in izguba zavesti, kar je še posebej značilno za bolezni srca s prolapsom mitralne zaklopke. Najpogosteje se takšne manifestacije pojavijo v stresnih situacijah ali med bivanjem v zastojni sobi..
  • Napadi panike, ko se človek boji.

Stopnje prolapsa leve srčne zaklopke

Stopnjo prolapsa mitralne zaklopke je mogoče prepoznati le pri pregledu ultrazvoka srca. Stopnje se razlikujejo glede na povešanje sten ventila. Torej, razlikujejo:

  • Prolaps srčne zaklopke 1 stopnja. V tem primeru raven povešanja v levem atriju ne presega 5 mm.
  • 2 stopnji prolapsa. Na tej stopnji nivo povešanja doseže 6-9 mm.
  • 3 stopnja prolapsa, pri kateri nivo sag preseže oznako 10 mm.

Ta razvrstitev ni uporabna v vseh državah sveta. Povedati je treba, da 1 stopnja prolapsa srčne zaklopke, tako kot druga, ne povzroča posebnih težav, medtem ko 3 stopnja zahteva zdravljenje.

Zapleti

Najprej je treba omeniti nezadostnost mitralne zaklopke, zaradi česar se stene ne zaprejo dovolj tesno, kar vodi v razvoj mitralne regurgitacije. Takšen zaplet bolniku grozi z razvojem srčnega popuščanja..
Drugič, bolnik lahko razvije bakterijski endokarditis. Ta zaplet je precej resen, saj gre za vnetje endokarda, torej notranje obloge srca. Za ta zaplet so značilni številni simptomi:

  • zvišanje telesne temperature;
  • splošno slabo počutje;
  • palpitacije so se povečale;
  • bolečine v sklepih;
  • natančne krvavitve na koži;
  • zlatenica.

Drug zaplet je pojav aritmije. Posledično bo prolaps levega prekata srca prinesel bolniku veliko težav, saj bo oseba začela trpeti zaradi pogostih omedlevic in omotičnosti, pomanjkanja zraka in srčnega utripa..
Prolaps srca nevtralne zaklopke lahko privede do tako resnega zapleta kot možganska kap. Kot veste, se možganska kap imenuje odstopanje oskrbe z možgani v krvi. Posledice so lahko najhujše, vključno s smrtjo. Stroka ogroža ljudi, starejše od 50 let.

Zdravljenje prolapsa levega prekata srca

Kot smo že omenili, v osnovi prolapsa mitralne zaklopke ne potrebuje zdravljenja, v nekaterih primerih pa je to še vedno potrebno. Torej, zdravljenje je predpisano bolnikom, ki so v hudi fazi bolezni in trpijo zaradi aritmije, tahikardije, hudih napadov avtonomnih motenj. Načini zdravljenja in zdravila se predpišejo vsakemu bolniku posebej, ko opravijo obsežen pregled, ki vključuje:

  • ehokardiografija in ehokardiografija;
  • elektrokardiografija;
  • Holter EKG.

Po opravljenem pregledu lahko zdravnik bolniku predpiše jemanje takšnih zdravil, kot so:

  • Blokatorji adrenergike. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati aritmijo in tahikardijo, kar je izredno potrebno za prolaps desne srčne zaklopke.
  • Priprave, ki vsebujejo magnezij, predvsem Magnerot. Uporaba takšnih zdravil znatno izboljša stanje bolnikov. Znojenje se zmanjša, omotica in omedlevica se ustavijo, telesna temperatura se zmanjša..
  • Vitamini Jasno je, da jemanje vitaminov preprosto potrebno za bolnike s srčnimi boleznimi..

Kot je navedeno, lahko v nekaterih primerih bolniku predpišejo operativni poseg, vendar lahko zdravniki pridejo do te možnosti zdravljenja le, ko diagnosticirajo bolnika s hudo insuficienco zaklopke. V tem primeru je pacientu predpisana protetika.

Prolaps Mitralne zaklopke

Prolaps Mitralne zaklopke (njeno izboklina ali nepopolno zapiranje) je patološko stanje, pri katerem se pojavi disfunkcija, ki se nahaja med preddvorom in atrijem zaklopke. Prolaps mitralne zaklopke, katerega simptomi so lahko v kakšni varianti odsotni v približno 20-40% primerov s pretežno naključnim odkrivanjem te patologije, je v svoji večini značilna zelo ugodna prognoza, ki pa ne izključuje možnosti nastanka resnih zapletov pri nekaterih bolnikih.

splošen opis

Kot že omenjeno, prolaps mitralne zaklopke pogosto postane pomotoma odkrita patologija in v večini primerov ne predstavlja nobene nevarnosti za življenje bolnikov. Kljub temu ima značilne lastnosti, zato jih bomo poskušali predstaviti v tem članku.

Za začetek se podrobneje pogovorimo o tem, kaj je srčni zaklop. Kot verjetno veste, je najprimernejša analogija funkcijam, ki jih opravlja srce, črpalka - prav podobnost z njo je opaziti pri delu srca in prav to delovanje srca zagotavlja pravilno prekrvavitev v telesu. Možnosti za to so določene z vzdrževanjem ustreznega tlaka v prekata srca. V njem so štiri takšne komore, to sta dva atrija in dva prekata. Ker nas ventili zanimajo, obstaja poseben tip blažilnika, koncentriran med kamerami. Zaradi teh blažilnikov se regulira določen tlak, zagotovljena pa je tudi podpora pri gibanju krvnega pretoka v želeni smeri.

Skupno so štirje takšni ventili in vsak od njih ima svoje značilnosti in načelo delovanja:

  • Mitralni ventil: Ta ventil se nahaja med levim prekatom in levim atrijem, ima dve krili (spredaj in zadaj). Prolaps sprednjega popka mitralne zaklopke (t.j. njen izbokline) se diagnosticira veliko pogosteje kot prolaps kuspe. Vsaka zaklopka ventila ima na njih pritrjene tanke niti - to so akordi, njihovo pritrditev je narejena na papilarne in papilarne mišice. Zagotavljanje normalne funkcionalnosti mitralne zaklopke se upošteva pri skupnem delu teh zaklopk, niti in mišic. Krčenje srca vodi v znatno povečanje pritiska v njem, vendar pa ta zagotavlja odpiranje zaklopk, ki jih držijo papilarne mišice in akordi.
  • Trikuspidni ventil (trikuspidalni). Ta ventil se nahaja med desnim prekatom in desnim atrijem, ima tri zaklopke.
  • Pljučna zaklopka: ta ventil je koncentriran med desnim prekatom in pljučno arterijo, predvsem njegove funkcije preprečujejo vračanje krvi v desni prekat.
  • Aortna zaklopka. Ta ventil se nahaja med aorto in levim prekatom, kar preprečuje vrnitev krvi v levi prekat.

Običajno delovanje srčnih zaklopk se zgodi na naslednji način. V levem preddvoru sta dve odprtini. Ena izmed njih se nanaša na levi atrij (kjer se, kot smo že zapisali, nahaja mitralna zaklopka), druga pa na aorto (tukaj, kot smo tudi zapisali, se nahaja aortna zaklopka). Tako se gibanje krvi zgodi na naslednji način: najprej - od atrija skozi odprtino mitralne zaklopke do prekata, nato - od ventrikla skozi odprtino aortne zaklopke proti aorti. Poznejša zapora mitralne zaklopke v tem procesu zagotavlja, da se kri ne vrne, ko se levi prekat zopet stisne v atrij, zaradi česar je tako zagotovljeno gibanje le proti aorti. Ko je aortna zaklopka v trenutku sproščanja prekata zaprta, je zagotovljena ustrezna ovira za preprečitev vračanja krvi v srce.

Podobno načelo je pomembno za delovanje pljučne zaklopke in trikuspidne zaklopke. Na podlagi upoštevanja te slike je mogoče razumeti, da normalen proces delovanja zaklopk zagotavlja pravilno shemo za napredovanje krvi skozi oddelke srca, prav tako pa določa možnost njegove normalne cirkulacije po telesu.

Kar se tiče patologije, ki nas zanima, samega prolapsa, potem, kot je bilo že na začetku poudarjeno, gre za izrastke. Nastane v trenutku njegovega zaprtja, zaradi česar se klipi ne zaprejo tako tesno, kot je potrebno, kar pomeni, da se določena količina krvi lahko vrne v nasprotni smeri, torej v ventrikle iz velikih preiskovanih posod ali v atrij iz prekata..

V skladu s tem prolapsa mitralne zaklopke v trenutku, ko se levi prekat skrči, vodi v dejstvo, da se pretok krvi pojavi ne le do aorte, temveč tudi v levi atrij, kamor se vrne nazaj, ima ta vrnitev krvi svojo definicijo - regurgitacija. Glede na količino krvi, vrnjene nazaj v atrij, se določi ustrezna stopnja takšnega vračanja, to je stopnja regurgitacije. Praviloma patologijo, ki nas zanima, sam prolaps mitralne zaklopke, spremlja nepomembna stopnja tega vračanja, kar posledično praktično odpravlja možnost razvoja resnih srčnih nepravilnosti in jo država določa v normalnih mejah. Medtem ni izključena možnost, pri kateri je povratni pretok krvi dovolj velik v količini, kar določa potrebo po njeni korekciji, kar lahko vključuje celo možne kirurške posege v ta namen.

Kar zadeva pogostost razvoja takšne patologije, kot je prolapsa mitralne zaklopke (MVP), so tukaj na voljo naslednji podatki. Torej, povečanje pogostosti je opaziti s starostjo. Prevladujoče odkrivanje MVP se pojavi pri starosti bolnikov od 7 do 15 let. Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih do 10. leta starosti je opazen s skoraj enako pogostostjo glede na spol, medtem ko se pri otrocih po 10 letih pogosteje diagnosticira MVP pri dekletih - v tem primeru je določeno razmerje 2: 1.

Prolaps Mitralne zaklopke pri dojenčkih je izjemno redek. Visoke vrednosti pojavnosti MVP z eno ali drugo srčno patologijo pri otrocih z dedno boleznijo, povezano z vezivnim tkivom, ki je zanje pomembno - v tem primeru jo odkrijejo pri približno 10-23% bolnikov.

Kar zadeva odraslo populacijo, se tukaj pojavnost MVP določi v povprečju na 5-10%. Večinoma so ženske prizadete s to patologijo (do 75%), največja incidenca je starost od 35 do 40 let.

Prolaps Mitralne zaklopke se lahko pojavi v primarni obliki ali v sekundarni obliki. Primarni prolaps mitralne zaklopke je glavna manifestacija patologije, obravnavali jo bomo v glavnem delu našega članka. Kar zadeva drugo obliko, in to je sekundarni prolaps mitralne zaklopke, potem v tem primeru upoštevamo patologijo, ki se pojavi, ko ima bolnik drugo bolezen, ki je zato postala podlaga za njegov videz. Tako se sekundarni prolaps razvije ob ozadju kardiomiopatije, koronarne bolezni srca, motenj papilarne mišice, miokardnega infarkta ali kalcifikacije mitralnega obroča, pa tudi pri sistemskem eritematoznem lupusu in kongestivnem srčnem popuščanju.

Primarna oblika prolapsa ne samo, da se ne obravnava kot groba patologija, pomembna za srce, ampak pogosto sploh ne velja za patologijo. Kljub temu mikozmatične spremembe, ki jih povzroča prolaps mitralne zaklopke, ki jih v nekaterih primerih spremljajo zelo izrazite oblike srčnih motenj, ne morejo zapustiti MVP brez ustrezne pozornosti, tako glede terapevtskih kot prognostičnih vidikov.

Prolaps Mitralne zaklopke: vzroki

Večinoma je MVP prirojena in nenevarna (primarna), kar smo že ugotovili, pa tudi rezultat pomembnosti drugih patologij pri bolniku. V bistvu so vzroki za MVP posledica dejstva, da je strukturna motnja, pri kateri je pomembna ta patologija, prirojena, pa tudi zato, ker je treba oslabiti vezivno tkivo, ki je osnova srčnih zaklopk..

Prva kršitev je pretežno dedne narave pojavljanja, ki obstaja pri otroku že ob njegovem rojstvu. Kar zadeva šibkost vezivnega tkiva, ima v glavnem tudi podobno (prirojeno) naravo pojavljanja. Posebnost PMC-ja v tem primeru je, da zaradi šibkosti vezivnega tkiva pride do lažjega raztezanja izboklin ventila, medtem ko morajo biti akordi podolgovati. Kot rezultat te slike procesov, zapiranje ventila, ko kri izvaja ustrezen pritisk, spremlja protruzija zaklopk in njihovo ohlapno zapiranje.

V veliki večini primerov prirojene MVP je njen potek precej ugoden, ne spremljajo ga posebni simptomi in ne potrebuje resnega zdravljenja. Zato je v tej izvedbi prolaps bolj primeren za določitev sindroma ali značilnosti, ki je značilna za telo, in ne kot patologija ali bolezen

Kar se tiče sekundarnega prolapsa, se redko razvije in nekatere bolezni služijo kot "pomoč" za njegov razvoj, kar nam omogoča, da ga opredelimo kot pridobljeni prolaps. Bolezni, ki so v tem primeru pomembne, kršijo strukturo mišic akordov, kusov ali papilarnih mišic, zato se bomo na njih podrobneje opredelili:

  • IHD, miokardni infarkt. Razvoj MVP med miokardnim infarktom ali koronarno arterijsko boleznijo se pojavi pri starejših ljudeh, vzrok za to je dejanska kršitev oskrbe s krvjo, zlasti v zvezi s papilarnimi mišicami ali pa je to posledica pretrganja akordov, zaradi česar je zagotovljena regulacija zaklopke. Zaznavanje prolapsa v tem primeru se zgodi praviloma na podlagi pojava pri bolnikih močnih bolečin v predelu srca, ki je tudi v kombinaciji s šibkostjo in s pojavom kratke sape.
  • Revmatizem. Videz prolapsa, ki temelji na revmatični srčni bolezni (revmatična srčna bolezen), je pomemben za otroke, zlasti se razvije zaradi vnetnega procesa, ki prizadene vezivno tkivo, to tkivo pa je osnova osnove akordne in zaklopne lopute. Večinoma, dokler otrok nima MVP, razvije škrlatno vročino ali tonzilitis, potem se (po približno dveh tednih) manifestira napad revmatizma (v katerem se pojavljajo patološka stanja v obliki togosti sklepov, bolečine v njih, vnetja itd.).
  • Poškodbe prsnega koša. MVP v ozadju tega učinka je razložen z dejstvom, da ga spremlja ruptura akordov. To pa posledično določa neugoden potek patologije, o kateri razmišljamo, kar je še posebej pomembno, če zdravljenje ne upoštevamo, če je potrebno.

Primarni prolaps mitralne zaklopke: simptomi

Ta varianta prolapsa pri bolnikih se pojavi od rojstva. Njegova posebnost je v tem, da ga je mogoče pogosto kombinirati z motnjo, ki je znana mnogim bralcem, na primer vegetativno-vaskularno distonijo (ali okrajšano kot VVD). Vsi ti simptomi kolapsa mitralne zaklopke, ki jih bolnik lahko doživi, ​​so natančno razloženi z njegovimi manifestacijami, vendar jih pripisujejo predvsem prolapsu..

Najprej bolniki občutijo bolečino v srcu in v prsih. Bolečina v prsnici z MVP je funkcionalna, to pomeni, da to ni znak kakršnih koli nepravilnosti v srcu, zato ga povzroča kršitev centralnega živčnega sistema. Pogosto se bolečina v srcu pojavi na ozadju čustvene preobremenitve ali stresa, v nekaterih primerih manifestacija bolečine v mirovanju.

Narava manifestacije bolečine je boleča ali mravljinčena, trajanje manifestacije je od nekaj sekund / minut do več dni. Pri poskusu določitve dejavnika, ki je sprožil bolečino, je pomembno upoštevati, da bolečine med prolapsom mitralne zaklopke na obravnavanem območju ne spremlja omotica, zasoplost in povečana bolečina med fizičnimi napori. Tudi v tem primeru ne pride do pogojev pred omedlevico. V nasprotnem primeru je ob pomembnosti naštetih simptomov, ki ne ustrezajo MVP, potrebno nemudoma posvetovati z zdravnikom - le on lahko zanesljivo ugotovi naravo patološkega stanja in ugotovi, ali gre za "lažni alarm" ali kaže na resne motnje v delovanju srca in prisotnost resnih bolezni neposredno povezano s to bolečino.

Naslednji simptomi, ki so pomembni za VVD in pravzaprav za prolaps mitralne zaklopke, so "potopi" srce, v "prekinitve" njegovega dela in povečanje srčnega utripa. Zgoraj našteti občutki, podobni zgoraj naštetim simptomom, niso manifestacije nobene patologije pri delu srca, ampak kažejo le na povečano aktivnost osrednjega živčnega sistema. Opažimo tudi, da so v tem primeru dovoljene različne možnosti za motenje ritma srca, pa tudi prevodnost, predvsem so to lahko ventrikularne in atrijske ekstrasistole, atrijska fibrilacija, supventrikularna paroksizmalna tahikardija in ventrikularna tahikardija, atrioventrikularni blok in atrijski blok.

Kljub temu, kot v prejšnjem primeru, tudi glede teh stanj obstaja nekaj odstopanj. Zlasti se nanašajo na dejstvo, da hiter srčni utrip med prolapsom mitralne zaklopke in te manifestacije, ki se razlikujejo od stabilnega delovanja srca, niso manifestacije grozečega stanja, če se pojavijo nenadoma in izginejo na popolnoma enak način, ne da bi se kombinirali z omotica ali izguba zavesti.

Treba je opozoriti, da je omedlevica izjemno redek simptom za prolaps mitralne zaklopke. Njegov glavni razlog je v tem primeru s pogoji, v katerih je oseba, ali s čustvi, ki jih doživlja. Te narave minejo dovolj hitro, dovolj je, da spremenite pogoje, ki jih izzovejo (človeka sprožijo v občutke, mu omogočijo dostop do svežega zraka itd.).

Za VVD so značilni tudi drugi simptomi, na primer zvišanje temperature (na subfebrilne številke, tj. V območju 37-37,5 stopinj), bolečine v trebuhu, glavobol, zasoplost, občutek nezadovoljstva zaradi navdiha, povečana utrujenost in splošna šibkost Prav tako pacienti ne prenašajo telesne aktivnosti. Podobno kot velika večina bolnikov z ustrezno diagnozo VVD ima tudi metepatijo z MVP, zato vreme pogosto določa njihovo počutje (natančneje, spremembe v njem).

Psihopatološke spremembe, pri katerih je zaznana kombinacija osebnosti in afektivnih oblik motenj, se na sliki prolapsa mitralne zaklopke štejejo za posebne manifestacije. Najpogosteje se afektivne motnje manifestirajo v obliki depresivnih stanj, v katerih prevladuje hipohondrija (obsesivna oblika tesnobe v zvezi z lastnim zdravjem, proti kateri se lahko razvije resni stres, ko bolnik ne more normalno delovati) in astenijo (povečana utrujenost, izguba ali oslabitev sposobnosti za to) duševni in fizični stres). Kar zadeva osebnostne motnje, so lahko sestavljene v manifestaciji histeroidnih ali občutljivih lastnosti, kar v nekaterih primerih vodi do razvoja psihopatij (patologij narave, ki se kažejo v obliki neustreznega razvoja voljnih in čustvenih lastnosti, proti katerim je proces prilagajanja človeka pogojem, ki ga obdajajo, zapleten ) ali s poudarkom na osebnosti (preveč izrazita oblika izražanja določenih lastnosti človekovega značaja).

Poleg teh lastnosti lahko bolniki manifestirajo tudi nekatere spremembe, povezane s kožo, funkcijami notranjih organov in mišično-skeletnega sistema.

Pogosto imajo bolniki z MVP tudi nekaj podobnosti v telesni sestavi. Torej so značilne lastnosti v tem primeru tanke in dolge okončine, podolgovat obraz, visoka rast, izrazita povečana oblika skupne aktivnosti itd..

Glede na posebnost, da se vezivno tkivo nahaja v tetivah, mišicah in koži, lahko dejanska napaka v njem povzroči zmanjšanje ostrine vida pri pacientu, privede do razvoja strabizma in izzove tudi druge vrste sprememb, ki bodo prav tako združene s patologijo, o kateri razmišljamo.

Sekundarni prolaps mitralne zaklopke: simptomi

Sekundarni prolaps, kot smo že prej ocenili, je pridobljen, pojavlja se ob ozadju prenosa bolnikov določenih bolezni, pa tudi zaradi poškodbe prsnega koša..

Če se MVP odkrije po škrlatni vročini, vnetem grlu ali akutnem napadu revmatične vročine (s sočasnim edemom, bolečino in pordelostjo velikih sklepov), se upošteva verjetnost razvoja revmatičnega zapleta, ki v skladu s tem določa revmatično srčno bolezen. To spremljajo simptomi v obliki povečane utrujenosti, omotičnosti, palpitacije, kratke sape (pojavi se po standardni vrsti fizičnega napora). V tem primeru se zdravljenje bolnikov izvaja v bolnišnici. Glede na to, da se vnetje srčnih zaklopk pojavi ob ozadju učinkov streptokoka, zdravljenje temelji na jemanju antibiotikov penicilina in drugih skupin. Poleg tega se določi režim zdravljenja, ki ustreza stanju pacienta.

Z razvojem izrazite oblike insuficience ventila, pri kateri zdravljenje z zdravili ne pomaga, se izvede operacija zamenjave zaklopke (protetika).

Ob prisotnosti MVP v ozadju koronarne srčne bolezni, ki je še posebej pomembna za starejše ljudi, se šteje kršitev v obliki nizke ravni oskrbe s papilarnimi mišicami v krvi, ki se pojavi, ko prizadene bolezen, ki je glavna. Simptomi v tej situaciji vključujejo pojav hudih bolečin, ki so skoncentrirane v srcu (odpravimo jih lahko z jemanjem nitroglicerina), pojavi se tudi zasoplost (pred njo so manjše obremenitve) in prej naštete oblike srčnih nepravilnosti ("zbledelo", "prekinitve" "itd.).

Če se pojavu prolapsa zgodi, da bolnik prenese poškodbo na predel prsnega koša, potem je to, kot smo že ugotovili, lahko tudi posledica rupture papilarnih mišic ali akordov. Tu so spet simptomi pomembni v obliki "prekinitev" pri delu srca različnih vrst, pomanjkanja sape in šibkosti. Ni izključena možnost kašlja, pri katerem ima bolnik rožnato penasto sputum, ki nujno potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč bolnika, sicer je rezultat tega stanja lahko usoden.

Prolaps Mitralne zaklopke: zapleti

Na začetku smo ugotovili, da je na splošno za prolaps mitralne zaklopke značilen njegov ugoden potek, pri katerem so resni zapleti izjemno redki. Kljub temu jih ni treba izključiti, zlasti pa so med njimi zaznane naslednje patologije: mitralna insuficienca (akutna ali kronična oblika), tromboembolija, bakterijski endokarditis, aritmije (življenjsko nevarne), nenadna smrt.

Mitralna insuficienca se razvije na ozadju ločitve tetiva filamentov od pokrova ventila, kar v tem primeru določa sindrom tako imenovanega "visečega" ventila. Pri otrocih se ta patologija razvije izjemno redko, glavni razlog za njen nastanek je poškodba prsnega koša v kombinaciji z degeneracijo akordov. Klinika manifestacij se v tem primeru zmanjša na nenadni razvoj pljučnega edema. Pri bolnikih se razvije ortoneja (ki v svoji različici določa pomanjkanje sape, pri čemer mora bolnik zaradi krepitve v vodoravnem položaju zavzeti sedeč položaj), v pljučih se pojavi ustaljeno piskanje, dihanje postane mehurčevo. Kar se tiče kronične variante manifestacije te patologije, deluje kot starostno odvisen pojav in se razvije, potem ko bolniki premagajo starostno oznako 40 let. Mitralna insuficienca se v 60% primerov pri odraslih razvije zaradi prolapsa, predvsem zadnjega popka. Narava manifestacij je zelo izrazita, pojavljajo se pritožbe zaradi pojava kratke sape med naporom, zmanjšati je treba telesno zmogljivost kot celoto, pomembna je tudi šibkost in zaostajanje v smislu fizičnega razvoja. Uporaba ultrazvoka lahko zanesljivo določi stopnjo te vrste insuficience, zato se kot metoda za njeno odpravo osredotočajo predvsem na kirurški poseg na srcu (protetika mitralne zaklopke).

Kar zadeva aritmije v smislu zapletov MVP, imajo lahko v tem primeru zelo izrazito manifestacijo, spremljajoči simptomi so prekinitve dela srca, šibkost, omotica in včasih kratkotrajna omedlevica.

Izjemno resna oblika zapleta z MVP je infekcijski endokarditis, pogostost njegovega razvoja pri bolnikih se s starostjo povečuje. Prisotnost bakteremije povzroči, da se patogen naseli na kusnicah, ki so bile podvržene spremembam, zaradi česar se pozneje razvije klasična različica vnetnega procesa, ko se v njem tvori bakterijska vegetacija. Ob ozadju infekcijskega endokarditisa se razvije huda oblika mitralne insuficience, poleg tega se poveča tveganje za nastanek tromboembolije do krvnih žil možganov, pogosto pride do vključenosti v miokardni proces, kar privede tudi do razvoja disfunkcije levega prekata pri bolnikih. Med glavnimi simptomi, povezanimi z nalezljivim endokarditisom, izstopa izrazita manifestacija šibkosti, vročine, palpitacij, porumenelosti kože in zmanjšanja tlaka. Pogosto se ta zaplet MVP razvije ob ozadju predhodnega izvajanja določenih zobozdravstvenih postopkov (zalivk, protetike, ekstrakcije zob itd.) Ali druge vrste kirurškega posega. Zdravljenje je v bolnišnici obvezno.

Kar zadeva nenadno smrt, pogostost njenega pojavljanja pri MVP določa vpliv številnih dejavnikov, med katerimi so glavni sočasna mitralna insuficienca, ventrikularna aritmija, električna nestabilnost, pomembna za miokard itd. Na splošno nenadna smrt določi majhno tveganje, če bolniki nimajo patologije v obliki mitralne regurgitacije (v tem primeru je razmerje določeno s kazalniki v okviru pregleda rezultatov za leto 2 do 10 000), njegova pomembnost pa to tveganje poveča za 50 -100 krat.

Diagnoza

Zaznavanje MVP se pogosto zgodi po naključju in v kateri koli starosti, kar pa, kot že omenjeno, spremlja ultrazvok srca. Ta metoda je najučinkovitejša pri diagnozi prolapsa mitralne zaklopke, saj je zaradi njegove uporabe določena možnost izolacije posebne stopnje prolapsa v kombinaciji z volumnom regurgitacije, povezane s patologijo.

  • Prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje določa za bolnika pomembnost variante njegove manifestacije pri takšni možnosti, pri kateri je izboklina zaklopk nepomembna (do 5 milimetrov).
  • Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje določa ustreznost izbokline zaklopk v največ 9 milimetrih.
  • Prolaps mitralne zaklopke 3. stopnje kaže na otekanje zaklopk od 10 milimetrov ali več.

Treba je opozoriti, da se stopnja regurgitacije pri navedeni možnosti delitve patologije na stopnje ne upošteva, zaradi česar te stopnje zdaj niso osnova za kasnejše določanje prognoze za pacienta in s tem tudi za imenovanje zdravljenja. Tako se stopnja insuficience mitralne zaklopke določi na podlagi regurgitacije, ki se v ultrazvoku v največji meri prikaže..

Kot dodatne diagnostične ukrepe za določitev značilnosti srca lahko predpišemo postopek EKG-ja, pa tudi EKG holter. Zaradi EKG-ja je mogoče preučiti spremembe, pomembne za delo srca, ki temeljijo na učinku prolapsa mitralne zaklopke, medtem ko Holter EKG omogoča registracijo podatkov, pomembnih za delo srca, v roku 24 ur. Prirojena oblika prolapsa večinoma ne ovira delovanja srca, zato ni potrebe po dodatnih diagnostičnih ukrepih zaradi praktičnega pomanjkanja prepoznavanja morebitnih odstopanj v njih..

Zdravljenje

Pogosto zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke ni potrebno za paciente. Njen pomen je upoštevan v situacijah, v katerih je srčni ritem bistveno moten, pa tudi bolečine v srcu. Pomen hudih oblik nevrotičnih motenj v kombinaciji z MVP lahko zahteva uporabo pomirjeval, metode mišične sprostitve in avto-treninga se upoštevajo ločeno.

Poudarek je tudi na potrebi po spremembah življenjskega sloga (prilagajanje časa delovnega / počitniškega režima, odpravljanje prekomernega dela in preobremenitve (čustveno, fizično), pa tudi zastrupitve v okviru produkcijskih in življenjskih razmer). Priporočajo balneološka in klimatska naselja, masaže, akupunkturo in vodne tretmaje. Astenične motnje določajo potrebo po multivitaminih. Hiperventilacijski sindrom lahko odpravimo s posebnimi dihalnimi vajami. Sistematičen obisk zdravnika je nujen tudi zaradi možnega napredovanja s starostjo MVP in razvoja hudih oblik zapletov.

V okviru opredelitve ukrepov terapije z zdravili se osredotočajo na zdravljenje VVD, psihoterapijo, preprečevanje razvoja miokardne nevrodistrofije pri pacientu in na preprečevanje antibakterijske lestvice, da bi preprečili razvoj zapletov v obliki infekcijskega endokarditisa. Rast sprememb v delovanju srca, pa tudi izrazito upogibanje zaklopk določa potrebo po kirurškem posegu.

Če se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na prolaps mitralne zaklopke, se morate obrniti na kardiologa, morda boste potrebovali tudi posvetovanje in zdravljenje z revmatologom.

Prolaps Mitralnega ventila 1, 2, 3 stopinje

Iz članka boste spoznali značilnosti prolapsa mitralne zaklopke (MVP), mehanizem patologije, vzroke, simptome, diagnozo, značilnosti zdravljenja, prognozo.

Bistvo patologije

Prolaps mitralne zaklopke (MVP) je lezija srčne mišice različnega izvora ali patologija tvorb vezivnega tkiva srca. Vodi k spremembi strukture in oblike izboklin mitralne zaklopke (v času sistole se upognejo v votlino levega atrija in tako nekaj krvi pade nazaj).

Takšno patologijo v kardiološki praksi odkrijejo pri 15% otrok, mlajših od petnajst let. Poleg tega srčne nepravilnosti dajo MVP v 40% primerov, revmatizem - več kot polovica pregledanih otrok. Dediščna nagnjenost zagotavlja patologijo v 100% primerov. Prolaps Mitralne zaklopke je glavni simptom več prirojenih sindromov: Ehlers-Danlos, Marfan, kontrakturalna arahnoodaktilija, nepopolna osteogeneza, elastični psevdoksantom.

Odrasli trpijo zaradi MVP v 10%. Bolezen ima konotacijo spola: pogosteje zbolevajo ženske po 40 letih.

Razvrstitev PMK

Obstaja delitev bolezni na primarno in sekundarno patologijo, pa tudi glede na resnost prolapsa, stopnjo obratnega krvnega pretoka - regurgitacijo. V praksi se obe klasifikaciji obravnavata skupaj. Prolaps Mitralnega ventila je lahko:

  1. Primarna, gensko določena, s prirojeno šibkostjo vezivnih tkiv. V tem primeru se raztezajo izbokline mitralne zaklopke, akordi, ki jih držijo, se podaljšajo. Kot rezultat, se lopute ne morejo zapreti, med njimi je vrzel. Kongenitalna patologija ne vpliva bistveno na delovanje ožilja, vendar ga pogosto spremlja VVD, aritmija in retrosternalno nelagodje. Primarni prolaps po naravi hrupa v srcu je razdeljen na latentno tiho obliko, ki jo diagnosticiramo na ehokardiogramu, in auskultatorno s tipičnimi šummi, ki jih je mogoče razlikovati po ušesu.
  2. Sekundarni ali pridobljeni, ki se razvije v ozadju somatskih bolezni, revmatičnih, srčnih patologij. Bolečine in prekinitev delovanja srca v tej izvedbi ustavijo zdravila (Nitroglicerin, Betalok). Če je prolaps posledica travme, pretrganja akorda, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Glede na resnost je lahko prolaps zaklopk:

  • prva stopnja - odklon do 6 mm, medtem ko je zaprtje popolno, tako da bolnik nima simptomov;
  • drugi - do 8-9 mm, zaklopke niso tesne, opazimo regurgitacijo različnih stopenj (povratni refluks krvi v atrij);
  • tretja je vse, kar je zunaj tega: zaklopke se ne dotikajo, akordi se lahko odtrgajo, kar poslabša bolnikovo stanje, nastane akutna odpoved levega prekata, ki zahteva nujno posredovanje.

Poleg tega ima vsaka stopnja svojo resnost regurgitacije - povratni pretok krvi v prekatnih prostorih srca (po Dopplerjevem ultrazvoku):

  1. prva stopnja je rahel mitralni val povratnega krvnega pretoka, ki doseže raven kusov;
  2. druga je zmerna regurgitacija z valom, ki se dviga do sredine levega atrija;
  3. tretji je izrazit val povratnega refluksa krvi, ki doseže nasprotni konec levega atrija;
  4. četrti je hud (opisan le klinično).

Diagnoza kaže stopnjo prolapsa in stopnjo regurgitacije.

Vzroki bolezni

V resnici prolaps mitralne zaklopke ni neodvisna bolezen. To je klinični in anatomski sindrom, ki se pojavlja pri različnih somatskih patologijah. Sprožilci MVC so lahko tako prirojene anomalije kot pridobljene bolezni.

V sodobni kardiologiji je glavni vzrok prolapsa mitralne zaklopke prirojena patologija, ki temelji na miksomatozni degeneraciji ventilskih struktur in intrakardnih živčnih vlaken. Ta prolaps se imenuje tudi idiopatski, saj natančna etiologija tega procesa ni ugotovljena. Večina znanstvenikov predlaga njeno genetsko stanje..

Patološko uničenje se nanaša predvsem na vlaknasto plast vezivnega tkiva, kolagena in elastina, kopičenje polisaharidov v medcelični snovi. Okvir vezivnega tkiva postane ohlapen, mitralna zaklopka se v času propadanja sistole pokvari. Najpogosteje so prizadeti bolniki z avtoimunskimi motnjami, displazijo hrustanca, ligamentov, prirojenimi napakami artikularnih vrečk, artritisom, artrozo..

Najnovejše znanstvene raziskave povezujejo prolaps zaklopke s hormonskimi motnjami različnega izvora, virusnimi boleznimi, streptokokno okužbo, ki povzročajo neposredno uničenje ne samo zaklopk, temveč tudi endokarda srca.

Med sekundarnimi (pridobljenimi) razlogi:

  • prvo mesto je dano revmatičnim boleznim (do 80%) - avtoimunski patologiji s kombinirano lezijo mitralnega (prolapsa) in aortnega (stenoza) zaklopke;
  • druga je arterijska hipertenzija s hipertrofijo levega prekata (do 10%);
  • v tretjem - infekcijski endokarditis (do 10%).

Poškodbe prsnega koša, AMI, akordni odredi akordov različne geneze zasedajo nepomembno mesto (znotraj 2%).

S starostjo vezivnega tkiva se poveča avtoimunska degeneracija, zato se tveganje za deformacijo kusov mitralne zaklopke, poškodbe akordov postopoma povečujejo in po 40 dosežejo svoj vrhunec. V adolescenci je vzrok patologije kršitev intrakardnega krvnega pretoka zaradi displazije, anatomske nepravilnosti koronarjev.

Razvojni mehanizem

Deformacija vezivnega tkiva kusov mitralne zaklopke krši popolnost njihovega zapiranja, povzroči razlike v tlaku med atrijem in prekatom, zaradi česar se kri vrne v levi atrij. Po drugi strani ta situacija izzove hipertrofijo levega atrija, pljučno vensko insuficienco. Razvija se hipertenzija pljučnega (majhnega) kroga krvnega obtoka, kar povzroči kliniko bolezni.

Kakšna nevarnost je PMK

MVP 1. stopnje teče skoraj asimptomatsko, ne da bi to vplivalo na splošno stanje osebe, ne potrebuje nobene prilagoditve. Toda od 5 do 10% bolnikov se s starostjo sooča s tveganjem zapletov, ki se pojavijo z napredovanjem bolezni, poslabšanjem somatskih patologij. Najbolj nevarne so naslednje:

  • Akutna insuficienca mitralne zaklopke, ki je običajno povezana s poškodbo prsnega koša, rupturo akordov: bolniku je diagnosticirano akutno srčno popuščanje, pljučni edem, zastoj dihanja. Kronična mitralna regurgitacija - blaga: šibkost, utrujenost, zasoplost.
  • Infektivni endokarditis različnega izvora se kaže s povečano trombozo v posodah možganov, notranjih organov, glavnih plovil z oslabljenim delovanjem levega prekata. Grozi z možgansko kapjo, srčnim infarktom, srčnim zastojem, pljučno embolijo.
  • Prolaps sprednjega popka najpogosteje izzove napad angine pektoris: oslabljena kontraktilnost miokarda poveča obremenitev leve polovice srca, kar vodi do njegove hipertrofije, hipoksije možganov, vseh notranjih organov, tkiv.
  • Srčna fibrilacija, MVP z zastoji v pljučih, mitralna insuficienca lahko privedejo do smrti (podaljševanje intervala QT se določi na EKG).

Simptomi

Klinične manifestacije prolapsa mitralne zaklopke so odvisne od stopnje displazije vezivnega tkiva srca, prisotnosti vegetovaskularnih, nevroloških motenj. Znaki bolezni, na katere je treba biti pozoren že pri novorojenčkih, vključujejo:

  • astenični tip telesa;
  • displazija kolkov;
  • popkovnične, dimeljske kile;
  • podhranjenost;
  • sposobnost upogiba sklepov v vseh smereh, vključno z anatomsko nenavadnimi zanje;
  • varikokela;
  • deformacija prsnega koša.

Kasneje se MVP manifestira s ploskimi stopali, miopijo, strabizmom, nefroptozo, slabo držo, pogostimi SARS ali akutnimi okužbami dihal, tonzilitisom. Vegetativno-vaskularna distonija je pri mladostnikih povezana z MVP.

Glavni klinični simptomi prolapsa mitralne zaklopke pri odraslih so:

  • Aritmija, tahikardija (do 80% primerov), povezana z navdušenjem, pijan močan čaj, kava, dvigovanje uteži. Ne predstavljajo nevarnosti za življenje.
  • Hiperventilacijski sindrom kot posledica disregulacije dihal. Glavobol, pogosto migrenski tip (več kot polovica primerov).
  • Panični napadi neepileptične narave, ki se pojavijo spontano, nimajo natančnega vzroka.
  • Depresija.
  • Astenija.
  • Sinkopa (kratkotrajna izguba zavesti) z atonijo mišic.
  • Motena termoregulacija.
  • Zasoplost, ki ni v korelaciji s srčnim popuščanjem.

Avskultacija z MVP se določi:

  • izolirani kliki v predelu levega prekata v času srednje ali pozne sistole (enojni ali večkratni);
  • pozni sistolni, glossistolični šumovi zaradi velike razlike v tlaku v atriju in prekatu;
  • kombinacija klikov in hrupa.

Pri instrumentalnem in laboratorijskem pregledu prolapsa mitralne zaklopke daje:

  • asimptomatsko podaljšanje intervala QT na EKG je pokazatelj razvoja življenjsko nevarne aritmije;
  • visoko izločanje kateholaminov (vrh - podnevi, zmanjšanje - ponoči).

Diagnostika

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke je podrejena standardnemu algoritmu za pregled srčnega bolnika:

  • jemanje anamneze, fizični pregled s stresnimi testi (počepi, zadrževanje diha, hoja na mestu);
  • OAC, OAM, biokemija - pregled splošnega stanja pacienta.
  • EKG, ehokardiografija - odkriti aritmijo, prisotnost regurgitacije, določiti stopnjo MVP;
  • Halter
  • radiografija - določa mitralno regurgitacijo;
  • fonokardiografija - potrdi auskultacija odkritega hrupa;
  • dopplerografija.

Včasih bo morda potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki. Pri otrocih se MVP lahko sliši kot tretji ton, vendar to nima diagnostične vrednosti. Prolaps Mitralne zaklopke, odkrit pri otroku, lahko s starostjo izgine sam.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje MVP je odvisno od resnosti patologije. Kakršnega posebnega zdravljenja prolapsa mitralne zaklopke 1. stopnje ne potrebuje. Omejevanje telesne dejavnosti ni. Možen je kateri koli šport, z izjemo dvigovanja uteži, opreme za trening z utežmi. Tudi pacient ni izvzet iz vojske.

Glavno zdravljenje MVP 1. stopnje je zdrav življenjski slog, preprečevanje okužb, zdravniški pregled. Toda včasih se zdravniki odločijo za zamenjavo mitralne zaklopke že na tej stopnji bolezni. To se zgodi, če so vzrok patologije avtoimunski procesi v telesu, ki bodo nujno napredovali, kar bo povzročilo tveganje za usodne zaplete. Zadovoljivo stanje bolnika v določenem časovnem intervalu nam omogoča, da napovemo dober učinek od operacije, odsotnost negativnih posledic. Zakasnitev kirurškega posega lahko privede do nezmožnosti izvajanja tudi iz zdravstvenih razlogov.

MVP stopnje 2 spremljajo negativni simptomi, zahteva ne le stalno spremljanje pacienta, temveč tudi simptomatsko zdravljenje z zdravili: prisotnost znakov okvare cirkulacije, aritmije, sinkopa. Shema zdravljenja je strogo individualna, to je izključno pooblastilo zdravnika. Fizična aktivnost ni prepovedana, vendar vrsto in odmerjanje izbere zdravnik. Osvobajanja iz vojske ni, razen prolaps MK stopnje 2 z regurgitacijo nad 2. stopnjo ali ob aritmiji, motenju srčne prevodnosti. S športom se lahko ukvarjate, če ste odsotni:

  • sinkopi;
  • ni aritmije (dnevno spremljanje);
  • brez regurgitacije (dopplerografija);
  • ohranjena kontraktilnost srca (ehokardiografija);
  • ni bilo anamneze tromboembolije. vsi kazalniki koagulacijskega sistema so normalni;
  • v družini nihče ni umrl zaradi nenadnega zastoja srca na ozadju MVP.

Da bi preprečili napredovanje patologije, priporočamo:

  • pomirjevala: tinktura maternice, valerijana, glog, Novopassit, Persen;
  • mitralna insuficienca ali aritmija kažejo na imenovanje zaviralcev beta (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosine, Propanorm, Allapinin, Amiodaron), antikoagulante (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Hypergene, hipertenzija in prebavne motnje).

Za MVP so navedeni fizioterapevtski postopki (elektroforeza z bromom, magnezijem na območju ovratnice), masaža, balneoterapija, hirudoterapija, akupunktura, akupunktura. Iz istih razlogov se kirurški poseg uporablja za popravljanje ventila ali njegovo zamenjavo. Pri načrtovanju manjših kirurških posegov je potrebna preventivna antibiotična terapija (ekstrakcija zob, polipi maksilarnega sinusa, tonzile); navedeni so tečaji preventivne antibiotične terapije.

Za 3. stopnjo MVP so značilne resne strukturne nepravilnosti v srcu, ki povzročajo pomanjkanje MK, vztrajno aritmijo: razširitev leve atrijske votline, zadebelitev sten prekata, motnje v obtočnem sistemu. Ta stopnja patologije zahteva kirurško korekcijo ventila, njegovo šivanje ali protetiko. Namesto telesne vzgoje se priporočajo športi, posebne gimnastične vaje, vadbena terapija, potreben je zdrav, zdrav spanec.

Simptomatsko zdravljenje je uporaba:

  • Vitamini skupine B, PP, E, C;
  • tahikardijo ustavijo Betalok, Atenolol, Propranolol, ki izboljšajo prehrano kolagenskih vlaken;
  • vegetovaskularno distonijo zdravimo s adaptogenov (eleutherococcus, limonska trava, ginseng), vitaminsko-mineralnimi kompleksi (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, DoppelHerz, Pikovit).

Uporabljajte seanse psihoterapije (skupinske in posamezne), ki lajšajo čustveno preobremenjenost. Pod prepovedjo so tobak, alkohol, dviganje uteži, trening z utežmi.

Prolaps pri nosečnicah

Precej pogosto se prolaps mitralne zaklopke diagnosticira pri nosečnicah med popolnim obveznim pregledom. Prva stopnja običajno ni zaskrbljujoča. Nosečnost poteka normalno, za plod ni negativnih posledic. Poleg tega se lahko prolaps zmanjša med porodom: srčni izpust se poveča, kapilarni odpor na periferiji se zmanjša. Aritmije so možne, vendar porod poteka naravno, normalno.

Dodajanje regurgitacije ali prehoda patologije na drugo stopnjo zahteva stalno spremljanje bodoče matere s strani kardiologa. Zdravila se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov (resna okvara hemodinamike).

Pravila ravnanja za nosečnico s prolapsom mitralne zaklopke so preprosta:

  • izogibajte se hipotermiji, nenadnim spremembam temperature;
  • več se premikajte, da preprečite zastoje v medeničnih organih;
  • počivajte v naslonjenem položaju.

Napoved

Kako se bo PMK obnašal vse življenje, je odvisno od razloga, ki ga je povzročil:

  • hipertenzivni prolaps je odvisen od stopnje srčnega popuščanja, tveganja za AMI, možgansko kap;
  • revmatični MVP je lahko desetletja asimptomatičen, zahteva preventivne tečaje zdravljenja z zdravili, včasih operacijo;
  • infekcijski endokarditis popolnoma preneha pod pogojem natančno identificiranega patogena, zdravljenje je dolgo, napoved ugodna (odvisniki od drog so izjema).

Nezapleteno prolapsa mitralne zaklopke ima dobro prognozo..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis