Krvni test

Obsežen krvni test se opravi, če je potrebno ugotoviti stanje bolnikov. Glavna razlika med takšno raziskavo od splošnega ali biokemijskega diagnostičnega laboratorijskega testa je v tem, da vključuje več kazalnikov.

Poleg tega je posebnost takšne študije ta, da pomaga potrditi ali ovrgniti sum zdravnika o določeni diagnozi, sestaviti nadaljnji diagnostični program, pa tudi predpisati in nadzirati zdravljenje.

Za vsak del in sestavni del glavne biološke tekočine se določijo splošno sprejeti standardi. Nekatere od njih bodo skupne vsem, druge pa se lahko razlikujejo glede na spol in starost. Upoštevati je treba tudi, da bodo sprejemljive stopnje za nosečnice čisto individualne. Zato dekodiranje podrobnega krvnega testa opravi le zdravnik.

V nekaterih primerih se lahko normalne vrednosti nekoliko razlikujejo, odvisno od tehnične opreme laboratorija, kjer se izvaja podroben krvni test, pa tudi od uporabljenih reagentov..

Obsežen krvni test je podoben drugim raziskavam takšnega biološkega materiala, na primer krvni test za holesterol, vendar ima svoj seznam pripravljalnih ukrepov, ki jih morajo opraviti vsi bolniki. To bo specialistu omogočilo, da pravilno dešifrira analizo, oseba pa se izogne ​​večkratnemu krvodajalstvu, ki je včasih izredno nezaželeno (nosečnost, otroštvo ali starejša starost). Kaj natančno kaže podroben krvni test, lahko ugotovi le hematolog.

Prav tako je treba opozoriti, da je mogoče razviti tako splošne klinične kot biokemične laboratorijske študije glavne biološke tekočine človeškega telesa.

Splošna analiza krvi

Celotna krvna slika omogoča, da kliničar:

• oceni zdravstveno stanje pacienta kot celote;
• določiti prisotnost vnetnega procesa in stopnjo njegovega napredovanja;
• odkriti motnjo krvavitve;
• spremljati uspešnost konzervativne terapije.

Splošen podroben krvni test vključuje kazalnike, kot so:

Normalne vrednosti vsakega od zgornjih parametrov lahko nihajo tako navzgor kot navzdol. V veliki večini primerov za vsako kršitev obstaja določen patološki proces, za diagnozo katerega se izvede podobna študija.

Na spremembo koncentracije vplivajo:

• slabe navade;
• stresne situacije;
• podhranjenost;
• neracionalna uporaba drog;
• fizično prekomerno delo;
• uživanje preveč velike količine tekočine ali, nasprotno, njeno pomanjkanje v telesu.

V takih primerih pacientom ni predpisano specifično zdravljenje in je priporočljivo le zmanjšati vpliv vzročnega dejavnika.

Splošni klinični podrobni krvni test ima za odrasle takšne standarde:

Ženske do 30 let - 8-15;

Ženske v starejši starosti - ne več kot 25 let;

Moški do 30 let - 2-10;

Moški starejših - ne več kot 15 let.

Moški - 4,2-9 (srednja starost), 3-8,5 (starejša starost);

Ženske - 4,2-9 (srednja starost), 3-7,9 (starejša starost).

Ženske srednjih let - 35-45;

Ženske starejše starosti - 35-47;

Moški srednjih let - 39-49;

Moški starejše starosti - 40-50.

Povprečna prostornina rdečih krvnih celic (fl)

Povprečna vsebnost Hb v rdečih krvnih celicah (PG)

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (%)

Povprečna količina trombocitov (fl)

Kar zadeva predstavnice ženskega spola med rojstvom otroka, bo podroben klinični test krvi v primerjavi z zgornjimi vrednostmi vseboval nekatere spremembe:

• hitrost sedimentacije eritrocitov - vedno povečana;
• hemoglobin - približno 5-10 enot nižje;
• bele krvne celice so povišane;
• eritrociti - povečanje zaradi povečanja volumna krvi;
• hematokrit - povečuje;
• trombociti - povečajo na 420 g / l.

Za otroke je tabela normalnih vrednosti:

Norme biokemijske analize krvi, dekodiranje, razlogi za povečevanje in zmanjševanje kazalcev v tabeli

Biokemični krvni test je ena najbolj priljubljenih metod za zdravnike in bolnike. Če se naučite pravilno »prebrati« to analizo, lahko v zgodnjih fazah prepoznate resne patologije, kot so akutno in kronično odpoved ledvic, diabetes mellitus, virusni hepatitis in maligni tumorji ter popolnoma zaustavijo njihov razvoj.

Kako se pripraviti pred odvzemom krvi za biokemijske analize?

Medicinska sestra nekaj minut črpa kri iz pacienta, ta postopek ne povzroča posebnih nelagodja. Kot pri drugih biokemijskih pregledih je potrebna priprava in izpolnjevanje številnih preprostih zahtev:

• kri je treba jemati strogo na prazen želodec;
• večerja na predvečer ne sme vsebovati močnega čaja in kave, zato je bolje, da 2-3 dni ne pijete mastne hrane in alkohola;
• 24 ur naj se vzdržijo vseh toplotnih postopkov (kopel, savne) in težkih fizičnih naporov;
• testi se opravijo zgodaj zjutraj, predvsem pred medicinskimi postopki (kapalke, injekcije, radiografija);
• ko je bolnik prišel v laboratorij, je priporočljivo, da sedi 10-15 minut pred odvzemom krvi, da zadiha in se umiri;
• za določitev natančne ravni krvnega sladkorja pacientu zjutraj pred analizo ni treba ščetkati zob, piti čaja ali kave; tudi če se vaše »jutro začne s kavo«, se raje vzdržite;
• tudi pred odvzemom krvi ni priporočljivo jemati hormonskih zdravil, antibiotikov, diuretikov in drugih zdravil;
• dva tedna pred analizo morate prenehati piti zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo lipidov v krvi (glejte statine za zniževanje holesterola);
• po potrebi je treba v istem času v istem laboratoriju vzeti analizo ponovnega pregleda.

Tabela biokemijske analize krvi

Kazalo	Norma
Skupni protein	63-87 g / l
Proteinske frakcije:

• albumin
• globulini (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Urea2,5-8,3 mmol / LKreatinin

• ženske 44-97 mikromolov na liter
• moški 62-124

Sečna kislina

• Pri moških - 0,12-0,43 mmol / l
• Pri ženskah - 0,24-0,54 mmol / l

Glukoza3,5-6,2 mmol na literSkupni holesterol3,3-5,8 mmol / LLDLmanj kot 3 mmol na literHDL

• ženske so večje ali enake 1,2 mmol na liter
• moški 1 mmol na liter

Trigliceridimanj kot 1,7 mmol na literSkupni bilirubin8,49-20,58 μmol / LNeposredni bilirubin2,2-5,1 μmol / LAlanin aminotransferaza (ALT)Do 38 enot / lAspartat aminotransferaza (AST)Do 42 U / LAlkalna fosfataza (alkalna fosfataza)Do 260 enot / lGama glutamil transferaza (GGT)

• Pri moških - do 33,5 U / L
• Pri ženskah - do 48,6 U / L

Kreatin kinaza (QC)Do 180 enot / lΑ-amilazado 110 E na literNatrij130-155 mmol / lKalij3,35-5,35 mmol / L

Skupni protein in njegove frakcije

Beljakovina ima v telesu zelo pomembno vlogo, sodeluje pri gradnji novih celic, oblikovanju humoralne imunosti in prenosu snovi. Beljakovine običajno sestoji iz 20 osnovnih aminokislin, čeprav lahko vključujejo vitamine, anorganske snovi (kovine), ogljikove hidrate in ostanke lipidov.

Tekoči del krvi vsebuje približno 165 različnih beljakovin, ki se razlikujejo po zgradbi in vlogi v telesu. Vsi proteini so razdeljeni v tri kategorije ali frakcije: albumin, globulin (α₁, α₂, β, γ) in fibrinogen. Ker se beljakovine proizvajajo predvsem v jetrih, njihova vsebnost odraža sintetično delovanje tega organa.

Znižanje skupnih beljakovin se imenuje hipoproteinemija (glejte skupni protein v krvi). Ta pogoj se pojavi, ko:

• proteinsko stradanje (vegetarijanstvo, prehrana brez beljakovin);
• povečano izločanje le-tega z urinom (ledvična bolezen, nosečniška proteinurija);
• izguba krvi (težka obdobja, krvavitve iz nosu);
• opekline, zlasti z mehurji;
• kopičenje plazme v trebušni votlini (ascites), plevralna votlina (eksudativna plevritija), perikard (perikardni izliv);
• maligne novotvorbe (rak želodca, rak mehurja);
• kršitev tvorbe beljakovin (hepatitis, ciroza);
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
• zmanjšana absorpcija snovi (enteritis, kolitis, celiakija, pankreatitis).

Povečanje celotne beljakovine se imenuje hiperproteinemija, to stanje je lahko relativno in absolutno. Relativno povečanje beljakovin nastane z izgubo tekočega dela plazme (kolera, ponavljajoče bruhanje). Absolutno povečanje beljakovin se pojavi pri vnetnih procesih (zaradi globulinov), mielomu. Fizično delo in sprememba telesnega položaja spremeni koncentracijo te snovi za 10%.

Glavni razlogi za spremembo koncentracije beljakovinskih frakcij

Proteinske frakcije so: albumin, globulin in fibrinogen. Fibrinogena pri biokemični analizi ne odkrijemo. Ta protein odraža proces strjevanja krvi. Določena je v takšni analizi kot koagulogram.

Povišanje stopnje

• izguba tekočine pri nalezljivih boleznih (dehidracija)
• opeklina bolezen

Nižji nivo

• pri novorojenčkih zaradi nerazvitosti jetrnih celic;
• med nosečnostjo;
• pljučni edem;
• maligne novotvorbe;
• bolezen jeter
• krvavitev
• kopičenje plazme v telesnih votlinah (anasarka)

Albumin	Globulini
Α-globulini: akutni gnojni vnetni procesi; sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis); opekline v fazi okrevanja; nefrotski sindrom z glomerulonefritisom. Β- globulini: hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, diabetes mellitus); nefrotski sindrom; razjeda v želodcu in črevesju, ki krvavi; hipotiroidizem. Γ- globulini: virusne in bakterijske okužbe; sistemske bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis); opekline; alergije helminthic invazija.

Presnova dušika

Poleg gradnje celic telo podvrže nenehnemu razpadanju, ki ga spremlja kopičenje dušikovih baz. Te strupene snovi tvorijo v jetrih in jih izločajo ledvice. Zato lahko povečanje krvnih toksinov kaže tako na zmanjšanje delovanja ledvic in jeter kot na prekomerno razgradnjo beljakovin. Glavni kazalniki presnove dušika vključujejo:

• sečnina in kreatinin
• redkeje preostali dušik, kreatin, sečna kislina, amoniak, indikan in drugi.

Zakaj se raven žlindre v krvi spremeni?

Urea

• akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• nefroskleroza;
• zastrupitev z živosrebrnimi solmi, dikloroetanom, etilen glikolom;
• sindrom zrušitve (sindrom daljšega stiskanja);
• arterijska hipertenzija;
• policistična bolezen ledvic;
• ledvična tuberkuloza;
• akutna in kronična odpoved ledvic

Razlogi za povečanje	Razlogi za upad
po dajanju glukoze; povečan izliv urina (poliurija); po hemodializi; odpoved jeter; lakota; presnovni upad; hipotiroidizem
	Kreatinin akutna in kronična odpoved ledvic; hipertiroidizem; akromegalija; dekompenzirani diabetes mellitus; črevesna obstrukcija; mišična distrofija; obsežne opekline
	Sečna kislina protin; levkemija; Pomanjkljiva anemija B-12; Wakezova bolezen; akutne okužbe; bolezen jeter huda diabetes mellitus; kožne patologije (dermatitis, pemfigus); zastrupitev z barbiturati, ogljikovim monoksidom

Glukoza v krvi

Glukoza je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Ta snov je glavni energent, ki vstopa v celico, celica pa iz glukoze in kisika dobi gorivo za nadaljnjo življenje.

Glukoza vstopi v krvni obtok po jedi, nato pa vstopi v jetra, kjer se uporablja kot glikogen. Te procese nadzirajo hormoni trebušne slinavke - inzulin in glukagon (glejte normo glukoze v krvi).

• Pomanjkanje glukoze v krvi se imenuje hipoglikemija.
• Presežek - hiperglikemija.

Kaj povzroča nihanja koncentracije glukoze v krvi?

Hipoglikemija	Hiperglikemija
dolgotrajno postenje; malabsorpcija ogljikovih hidratov (kolitis, enteritis, dampinški sindrom); kronična jetrna patologija; hipotiroidizem; kronična insuficienca nadledvične skorje; hipopituitarizem; prevelik odmerek insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil (diabetes, glibenklamid itd.); meningitis (tuberkulozni, gnojni, kriptokoki); encefalitis, meningoencefalitis; insuloma; sarkoidoza	SLADKORNE DIABETE 1 in 2 vrste tirotoksikoza; tumorji hipofize; novotvorbe nadledvične skorje; feokromocitom; zdravljenje z glukokortikoidi; epilepsija; možganske poškodbe in tumorji; zastrupitev z ogljikovim monoksidom; psihoemocionalno vzburjenje

Motnja pigmenta v presnovi

V človeškem telesu so posebne obarvane beljakovine. Običajno gre za peptide, ki vsebujejo katero koli kovino (železo, baker). Sem spadajo: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokrom in drugi. Končni produkt razgradnje takih beljakovin je bilirubin in njegove frakcije. Kaj se zgodi z bilirubinom v telesu?

Ko se rdeča krvna celica konča v vranici, se njen dragulj razkroji. Zaradi biliverdin reduktaze nastane bilirubin, ki se imenuje indirekten ali prost. Ta varianta bilirubina je strupena za celotno telo, še posebej pa za možgane. A zaradi dejstva, da se hitro veže na krvni albumin, telo ne zastruplja. Toda s hepatitisom, cirozo je visok, saj se ne veže na glukuronsko kislino.

Nadalje se v jetrnih celicah indirektni bilirubin veže na glukuronsko kislino (spremeni se v vezano ali neposredno, netoksično), njena učinkovitost pa je visoka le z biliarno diskinezijo, z Gilbertovim sindromom (glejte vzroke visokega bilirubina v krvi). Pri analizah neposredni bilirubin raste s poškodbo jetrnih celic (na primer s hepatitisom).

Potem bilirubin vstopi v žolč, ki se prenaša iz jetrnih kanalov v žolčnik, nato pa v lumen dvanajstnika. Tu se urobilinogen tvori iz bilirubina, ki se iz tankega črevesja absorbira v krvni obtok in, ko pride v ledvice, obarva urin rumeno. Preostanek, ki doseže debelo črevo, postane sterkobilin pod delovanjem bakterijskih encimov in madežev..

Zakaj se pojavi zlatenica??

Obstajajo trije mehanizmi:

• povečana razgradnja hemoglobina in drugih pigmentnih beljakovin (hemolitična anemija, snakebiti, patološka hiperfunkcija vranice) - posredni bilirubin nastaja v tako ogromnih količinah, da jetra preprosto nimajo časa, da bi ga predelala in izločila;
• jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, novotvorbe) - pigment se tvori v normalnem volumnu, vendar jetrne celice, ki jih je bolezen prizadela, ne morejo izpolniti svoje funkcije;
• kršitev odtoka žolča (holecistitis, holelitiaza, akutni holangitis, tumorji glave trebušne slinavke) - zaradi stiskanja žolčnih kanalov žolč ne vstopi v črevesje, ampak se kopiči v jetrih, kar povzroči uničenje njegovih celic in vrnitev bilirubina nazaj v kri.

Vsa tri stanja so zelo nevarna za zdravje ljudi, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč..

Indikacije za preučevanje bilirubina in njegovih frakcij:

• hepatitis (virusni, strupeni);
• tumorji jeter;
• ciroza jeter;
• povečana razpad rdečih krvnih celic (hemolitična anemija);
• videz zlatenice.

Presnova lipidov ali holesterol

Lipidi igrajo pomembno vlogo v življenju celice. Sodelujejo pri gradnji celične stene, tvorbi žolča, številnih hormonov (moški in ženski spolni hormoni, kortikosteroidi) in vitamina D. Maščobne kisline so vir energije za organe in tkiva..

Vse maščobe v človeškem telesu so razdeljene v 3 kategorije:

• trigliceridi ali nevtralne maščobe;
• skupni holesterol in njegove frakcije;
• fosfolipidi.

V krvi so lipidi v obliki naslednjih spojin:

• hilomikroni - vsebujejo predvsem trigliceride;
• lipoproteini visoke gostote (HDL) - vključujejo 50% beljakovin ¸ 30% fosfolipidov in 20% holesterola;
• lipoproteini nizke gostote (LDL) - vsebujejo 20% beljakovin, 20% fosfolipidov, 10% trigliceridov in 50% holesterola;
• lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) - nastanejo med razpadom LDL, vključujejo veliko količino holesterola.

Največji klinični pomen pri analizi imajo skupni holesterol, LDL, HDL in trigliceridi (glejte normo holesterola v krvi). Pri odvzemu krvi je treba spomniti, da lahko kršitev pravil priprave in uživanja maščobne hrane povzroči pomembne napake v rezultatih analize..

Kaj povzroča motnjo metabolizma lipidov in do česa lahko pride?

Skupni holesterol

• miksemi;
• diabetes;
• nosečnost;
• družinska kombinirana hiperlipidemija;
• holelitiaza;
• akutni in kronični pankreatitis;
• maligni tumorji trebušne slinavke in prostate;
• glomerulonefritis;
• alkoholizem;
• hipertonična bolezen;
• miokardni infarkt;
• koronarna bolezen srca

Zakaj holesterol narašča	Zakaj upada
maligni tumorji jeter; ciroza jeter; revmatoidni artritis; hiperfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez; lakota; malabsorpcija snovi; kronična obstruktivna pljučna bolezen
Trigliceridi virusni hepatitis; alkoholizem; alkoholna ciroza jeter; biliarna (biliarna) ciroza jeter; holelitiaza; akutni in kronični pankreatitis; kronična odpoved ledvic; hipertonična bolezen; miokardni infarkt; koronarna bolezen srca; nosečnost; možganska tromboza; hipotiroidizem; diabetes; protin; Downov sindrom; akutna intermitentna porfirija	kronična obstruktivna pljučna bolezen; hiperfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez; podhranjenost; malabsorpcija

Stopnja zvišanja holesterola v krvi:

• 5,2-6,5 mmol / l - rahlo povečanje snovi, tvegano območje ateroskleroze;
• 6,5-8,0 mmol / L - zmerno povečanje, ki ga prilagodimo s prehrano;
• nad 8,0 mmol / l - visoka raven snovi, ki zahteva posredovanje drog.

Glede na spremembe v indeksu lipidnega metabolizma (1,2,3,4,5) ločimo pet kliničnih sindromov, tako imenovane dislipoproteinemije. Ta patološka stanja so predhodniki resnih bolezni, kot so možganska arterioskleroza, diabetes mellitus in drugi.

Krvni encimi

Encimi so posebne beljakovine, ki pospešijo telesne kemične reakcije. Glavni krvni encimi so: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP), gama-glutamil transferaza (GGT), kreatin kinaza (CC) in α-amilaza.

Vse te snovi so v celicah jeter, trebušne slinavke, mišic, srca in drugih organov. Njihova vsebnost v krvi je zelo majhna, zato encime merimo v posebnih mednarodnih enotah: U / L. Upoštevajte vsak encim posebej.

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza

Ti encimi zagotavljajo prenos dveh aminokislin v kemijskih reakcijah: aspartata in alanina. AST in ALT najdemo v velikih količinah v tkivih jeter, srčne mišice in skeletnih mišic. Njihovo povečanje v krvi kaže na uničenje celic teh organov in višja je raven encimov, več celic je umrlo.

Stopnje izboljšanja encima:	Katere bolezni povečujejo AST in ALT?
svetloba - 1,5-5 krat; povprečno - 6-10 krat; visoko - 10-krat ali več.	miokardni infarkt (več AST); akutni virusni hepatitis (več ALT); strupena poškodba jeter; maligni tumorji in metastaze v jetrih; uničenje skeletnih mišic (sindrom zrušitve).

Alkalna fosfataza

Ta encim je odgovoren za odstranjevanje fosforjeve kisline iz kemičnih spojin in transport fosforja znotraj celice. ALP ima dve obliki: jetrno in kostno. Razlogi za povišanje encima:

• osteogeni sarkom;
• kostne metastaze;
• mielom
• limfogranulomatoza;
• hepatitis;
• strupena in zdravilna poškodba jeter (aspirin, citostatiki, peroralni kontraceptivi, tetraciklin);
• s celjenjem zlomov;
• okužba s citomegalovirusom;
• osteoporoza in osteomalacija (uničenje kosti).

Γ-glutamil transferaza

GGT sodeluje pri presnovi maščob, prenašanju holesterola in trigliceridov v celici. Največje količine encima najdemo v jetrih, prostati, ledvicah, trebušni slinavki. Njegova aktivnost v krvi se poveča z:

• zgoraj naštete bolezni jeter;
• zastrupitev z alkoholom;
• sladkorna bolezen;
• nalezljiva mononukleoza;
• odpoved srca.

Kreatin kinaza

CC sodeluje pri pretvorbi kreatina in vzdrževanju energijske presnove v celici. Ima 3 podvrste:

• MM (encim, ki se nahaja v mišičnem tkivu)
• MV (nahaja se v srčni mišici)
• BB (v možganih).

Povečanje krvi te snovi običajno povzroči uničenje celic zgornjih organov. Katere posebne bolezni povečajo raven QC?

Podtip MM	Podtip MV	Podtip BB
sindrom dolgotrajne kompresije; miozitis; - amiotrofična lateralna skleroza; miastenija gravis; Guillain-Barré sindrom; gangrena	akutni miokardni infarkt; miokarditis; hipotiroidizem; dolgotrajno zdravljenje s prednizonom	shizofrenija; mini-depresivna skleroza; encefalitis

Alfa amilaza

Zelo pomemben encim, ki razgradi kompleksne ogljikove hidrate na preproste. Najdemo ga v trebušni slinavki in slinavkah. Za zdravnika pomembno vlogo igra tako povečanje kazalca kot njegovo znižanje. Takšna nihanja opazimo, kadar:

Zvišana alfa amilaza	Zmanjšanje alfa amilaze
akutni pankreatitis; rak trebušne slinavke; virusni hepatitis; mumps (v ljudstvu - mumps); akutna odpoved ledvic; dolgotrajna uporaba alkohola, tetraciklina, glukokortikosteroidov	tirotoksikoza; miokardni infarkt; popolna nekroza trebušne slinavke; toksikoza nosečnic

Elektroliti v krvi

Kalij in natrij sta najpomembnejša elektrolita v krvi. Zdi se, da so to le elementi v sledovih, njihova vsebnost v telesu pa je maloštevilna. Pravzaprav si je težko zamisliti vsaj enega organa ali kemičnega procesa, ki bi bil brez njih.

Kalij

Element v sledovih ima veliko vlogo pri encimskih procesih in presnovi. Njegova glavna funkcija je vodenje električnih impulzov v srcu. Nihanja v ravni kalija zelo slabo vplivajo na miokard.

Pogoj, ko je kalij povišan, se imenuje hiperkalemija, ko pa se zmanjša - hipokalemija. Kaj ogroža porast kalija?

• kršitev občutljivosti;
• aritmije (atrijska fibrilacija, intrakardni blok);
• zmanjšanje srčnega utripa;
• padec krvnega tlaka;
• zmeda.

Takšni grozeči pogoji se lahko pojavijo s povečanjem elementa v sledovih nad 7,15 mmol / l.

Padec ravni kalija pod 3,05 mmol / L je tudi nevarnost za telo. Glavni simptomi pomanjkanja elementov so:

• slabost;
• bruhanje
• mišična oslabelost;
• oteženo dihanje
• neprostovoljno odvajanje urina in blata;
• srčna šibkost.

Natrij

Natrij ni neposredno vključen v presnovo. Polna je zunajcelične tekočine. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje osmotskega tlaka in pH. Izločanje natrija se pojavi v urinu in ga nadzira hormon nadledvične skorje - aldosteron.

Povečanje elementa v sledovih se imenuje hipernatremija, zmanjšanje pa hiponatremija..

Kako je kršitev presnove natrija?

Hiponatremija	Hipernatremija
apatija; izguba apetita; slabost; bruhanje glavobol; zaspanost; krči komo	žeja; tresenje mišic; razdražljivost; trzanje mišic; krči komo

Na koncu želim svetovati bralcem tega članka: vsak laboratorij, zasebni ali javni, ima svoj nabor reagentov, svoje računalniške naprave. Zato se lahko norme kazalnikov znatno razlikujejo. Ko vam laboratorijski sodelavec posreduje rezultate analiz, se prepričajte, da so standardi zapisani na obrazcu. Le tako boste lahko razumeli, ali so spremembe v vaših analizah ali ne.

Biokemijska analiza krvi pri odraslih: prepis, norma v tabeli

Biokemijski krvni test je laboratorijska raziskava krvne plazme, ki vključuje številne kazalnike, in sicer encime, izdelke maščob, ogljikovih hidratov, presnovo beljakovin in dušika, elektrolite in pigmente.

Ko je imenovan

Ta vrsta laboratorijskega testa je predpisana za potrditev diagnoze in ponovno spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo:

• stanje organov, ki sodelujejo pri tvorbi in predelavi krvnih celic (kostni mozeg, vranica, bezgavke, jetra);
• hormonski in krvni sistem;
• pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki so vitalni za telo;
• delo izločevalnega sistema;
• fiziološki vidiki vseh vrst metabolizma.

Priprava analize

Da lahko kazalniki analize ustrezajo resničnosti, je potrebna preprosta priprava na postopek..

• Kri za biokemični krvni test se da zjutraj na prazen želodec. Če krvi ni mogoče darovati zgodaj zjutraj, lahko vzamete kri kadar koli drugje, hkrati pa 6 ur pred postopkom ne morete jesti.
• Nekaj ​​dni je treba izključiti alkohol, maščobno in sladko hrano.
• 2 uri pred analizo se morate vzdržati kajenja.
• Dan pred postopkom izključite težke fizične napore.
• Pred odvzemom krvi morate v mirnem stanju sedeti 15-20 minut, v primeru, da ima oseba obremenitev srca (hoja v hitrem tempu, plezanje po stopnicah).

Biokemijski krvni test (običajna tabela)

Pri vrednotenju rezultatov študije je običajno uporabiti referenčne vrednosti - kazalnike norme biokemičnega krvnega testa pri odraslih, ki so pri zdravih ljudeh približno enaki. V nekaterih primerih se norma za moške in ženske lahko razlikuje.

Standardni roki

Ime, ukrep	Okrajšava	Norma za ženske	Norma za moške
Skupna beljakovina, g / liter	Tp	60–85	60–85
Albumin, g / l	Albu	35–50	35–50
Fibrinogen, g / l	2-4	2-4
Skupni bilirubin, µmol / l	Tbil	8.5-20.5	8.5-20.5
Neposredni bilirubin, µmol / L	Dbil	1–8	1–8
Neposredni bilirubin, mikromol / l	Idbil	1–20	1–20
Aspartat aminotransferaza, enote / l	Alt (AST)	Dešifriranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih Skupni protein v krvi je splošno ime za vse vrste beljakovin (približno 160 vrst) v plazmi. Vse vrste beljakovin so razdeljene na 3 frakcije: Albumini zavzemajo največji delež celotnih beljakovin v krvi in ​​so potrebni kot material za gradnjo novih celic.. Globulini so beljakovine, iz katerih se po potrebi sintetizirajo proteini imunskega sistema - protitelesa itd.. Fibrinogen je odgovoren za strjevanje krvi. Število fibrinogenov je najmanjše od vseh frakcij celotnega proteina. Količina celotnih beljakovin v rezultatih analize je pokazatelj jeter, srca in imunskega sistema. Celotni protein je odgovoren za takšne krvne funkcije: vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja; delo ožilja in srca; koagulabilnost; transport hormonov; imunski odzivi. Povečanje skupnih beljakovin v biokemijski analizi kaže na številne bolezni, povezane z: celovitost kože in tkiv (poškodbe, opekline, pooperativna stanja); alergijske reakcije; sistemske bolezni (eritematozni lupus, diabetes insipidus, revmatizem); jetrne bolezni (ciroza, hepatitis). Vrednost skupnih beljakovin se poveča po obsežni krvavitvi, daljšem obdobju bruhanja in driske. Zmanjšanje beljakovin opazimo po operacijah, krvavitvah, opeklinah, zastrupitvah. Povečanje skupnih beljakovin pri boleznih jeter, prebavil (enterokolitis, pankreatitis), težavah z ledvicami (nefritis) in anemiji. Albumin je beljakovina z nizko molekulsko maso, ki opravlja gradbene in transportne funkcije. Presežek albumina opazimo v primerih zastrupitve (bruhanje, driska, dehidracija), virusnih okužb, artritisa, diabetesa, nefritisa. Znižani albumin lahko povzročijo bolezni prebavil, ledvic, srca, jeter, pa tudi stradanje. Na količino albumina v biokemiji krvi vplivajo zdravila: kortikosteroidi lahko povzročijo zvišanje kazalcev, nekatera hormonska zdravila (estrogeni) pa bistveno znižajo raven albumina in globulina. Maščobe (lipidi) Lipidni profil biokemičnega krvnega testa vključuje vse spojine z maščobnimi kislinami: holesterol (ali skupni holesterol); trigliceridi; lipoproteini različne gostote. Holesterol je glavni element maščobnega spektra plazme, ki ga izločajo jetra in v telo vstopijo iz živil živalskega izvora. Rast holesterola narašča s starostjo, zlasti pri ženskah. Obstaja več vrst holesterola: Alfa lipoprotein je "dober" holesterol. Rezultate navaja kratica HDL - lipoproteini visoke gostote, ki pomagajo znebiti srčnih celic in krvnih žil maščob. Beta lipoprotein je "slab" holesterol dveh vrst: LDL (lipoproteini nizke gostote) in VLDL (lipoproteini zelo nizke gostote). Ta vrsta holesterola prenaša maščobne molekule v notranje organe in prispeva k razvoju bolezni kardiovaskularnega sistema.. Povišanje holesterola se imenuje hiperlipidemija, včasih pa ga povzročijo dedne okvare presnove maščob. Poleg tega se količina holesterola v plazmi poveča z nekaterimi boleznimi: koronarno srčno boleznijo, diabetes mellitusom, aterosklerozo, ledvično odpovedjo, hipotiroidizem. Kritično znižanje holesterola v biokemičnem pregledu krvi signalizira kršitev prebavnega trakta (slaba absorpcija črevesja), podhranjenost in je tudi simptom ciroze. Trigliceridi so organske lipidne spojine, imenovane nevtralne maščobe. Trigliceridi se uporabljajo kot vir energije: prehrana celic je odvisna od normalne količine maščobnih kislin. Povečanje trigliceridov kaže na kršitev presnove maščob, odpoved ledvic in jeter, kar je značilno za diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost, srčno ishemijo, pa tudi pri jemanju hormonskih zdravil. Znižanje ravni trigliceridov v testih lahko kaže na stradanje telesa, hipertiroidizem, oslabljeno delovanje ledvic, presežek vitamina C. Glukoza Glukoza (sladkor) v krvi je kompleks preprostih ogljikovih hidratov, ki vstopijo v kri iz hrane in jih predelajo jetra. Glukoza je vir energije za vse telesne celice.. Hipoglikemija je stanje, pri katerem telesu primanjkuje glukoze. Različni fiziološki in patološki vzroki za pomanjkanje glukoze. Fiziološki vzroki hipoglikemije: lakota; žeja; intenzivna telesna aktivnost; stres; visok vnos ogljikovih hidratov. Patološki vzroki hipoglikemije: diabetes; izčrpanost; odpoved ledvic; motnje prebavil; odpoved jeter; ciroza; hormonske težave. Hiperglikemija - stanje, ki se pojavi na ozadju motnje trebušne slinavke, z visoko stopnjo glukoze. Glede na rezultate biokemije krvi za glukozo obstajajo tri oblike hiperglikemije: blago (raven glukoze 6-10); povprečje (10-16); težka (nad 16). Poleg insuficience trebušne slinavke se lahko pojavi začasna fiziološka hiperglikemija, ki jo povzroči stres, prenajedanje preprostih ogljikovih hidratov. Elektroliti v plazmi Elektroliti so krvni elementi, ki nastanejo med razpadanjem soli, alkalij in kislin, ki imajo pozitiven ali negativen naboj (kationi in anioni). Glavni elektroliti v plazmi vključujejo kalij, natrij, magnezij, kalcij. Elektroliti imajo pomembno vlogo pri presnovnih procesih prehrane celic, tvorbi kostnih in mišičnih celic, delovanju živčno-mišičnega sistema, odstranjevanju odvečne vode iz medceličnega prostora in tudi pri ohranjanju kislosti krvi. Elektroliti Razlogi za povečanje Razlogi za upad Natrij (vpliva na delovanje živčnega in mišičnega sistema, sodeluje pri delu drugih elektrolitov) Dehidracija, zloraba slane hrane, hormonske motnje nadledvičnih žlez, nepravilno delovanje ledvic (natrij se ne izloča) Pomanjkanje soli v hrani, bruhanje, driska, znojenje, hipertiroidizem, srčna, jetrna, nadledvična insuficienca Kalij (odgovoren za vodno ravnovesje v telesu in odsotnost edema) Poškodbe, opekline, ledvična in nadledvična insuficienca, zakisanost, šok Glad, odvečna kava in čaj, rafiniran sladkor, ledvične bolezni, dolgotrajne črevesne motnje Kalcij (uravnava ritem srca, prenaša impulze v živčnem sistemu, sodeluje pri krčenju mišic in strjevanju krvi, odgovoren je za močne kosti in zobe) Prekomerno delovanje obščitničnih žlez, hipertiroidizem, težave z ledvicami, maligni kostni tumorji, kostna tuberkuloza Hipotiroidizem, odpoved ledvic, jeter, bolezen trebušne slinavke Magnezij (potreben za normalno delovanje srca in živčnega sistema, je vključen v presnovne procese drugih krvnih elektrolitov) Hipotiroidizem, bolezni ledvic in nadledvičnih žlez Glad, pomanjkanje hrane, prebavne motnje z drisko in bruhanjem, bolezni prebavil, hipertiroidizem, pomanjkanje obščitnic, rahitisa, odvečni kalcij Železo (igra pomembno vlogo pri presnovi kisika v celicah) Bolezni jeter, kemične zastrupitve, pomanjkanje vitaminov skupine B in folne kisline, hormonska zdravila Dolgotrajna krvavitev, tumorji, hipotiroidizem, anemija, pomanjkanje vitaminov B 12, B 6 Klor (sodeluje pri izmenjavi kisika iz alveolov pljuč, je del želodčnega soka) Prekomerno izločanje hormonov s strani nadledvične skorje, dehidracija, diabetes insipidus, prekomerna alkalizacija telesa Bruhanje, driska, čezmerni vnos tekočine, odpoved ledvic, zloraba diuretikov, poškodbe glave Izmenjava dušika Med telesno življenjsko dobo je treba odstraniti produkte razgradnje celic (presnovo dušika), sečnino, sečno kislino in kreatinin, ki jih jetra odstranijo iz plazme. Sečnina je posledica razpada amoniaka. Povečanje dovoljene količine sečnine v rezultatih biokemičnega krvnega testa kaže na prekomerno uživanje beljakovinskih izdelkov in bolezni ledvic. Urea je med nosečnostjo, cirozo in nizko prehrano z beljakovinami prenizka. Sečna kislina je produkt prebavnega procesa, proizvajajo jo jetra in je potrebna v telesu v minimalnih odmerkih.. Presežek sečne kisline se pojavlja pri boleznih jeter in ledvic, alkoholizmu, različnih vrstah anemije in protina. Majhna količina sečne kisline (do spodnje meje normale) lahko povzroči hipotiroidizem, odpoved jeter, pogosto uriniranje. Kreatinin je snov, ki je rezultat presnovnih procesov v mišičnem tkivu. Kreatinin se izloča preko ledvic. Če je pri dekodiranju vrednosti analiz povišana raven kreatinina, to kaže na prekomerno prehranjevanje beljakovin, ekstremne telesne napore, oslabljeno delovanje ledvic, hormonske motnje (s tirotoksikozo). Pri uporabi zdravil na osnovi kreatina za rast mišic opazimo visok kreatinin. Značilno je, da je rezultat na kreatininu visok tako z intenzivno rastjo mišic kot z razpadom. Bilirubin Bilirubin je pigment, ki nastane kot posledica razpadanja elementov, ki vključujejo železo, baker in druge kovine (na primer hemoglobin itd.). Skupni bilirubin je količina posrednega in neposrednega bilirubina. Pri težavah z jetri in sumi na zlatenico je nujno predpisan biokemični krvni test bilirubina. Povečanje neposrednega bilirubina lahko kaže na težave z žolčnim traktom. Biokemični krvni test - prepis pri odraslih, norma v tabeli Iz članka boste izvedeli vse o biokemični analizi krvi, naveden je prepis rezultatov pri odraslih, v tabeli pa je navedena norma kazalnikov. Biokemijski krvni test je celovita laboratorijska diagnoza, ki se uporablja za oceno delovanja sistema hematopoeze, jeter, ledvic, trebušne slinavke in drugih žlez ter za ravnovesje makro- in mikrohranil pri ljudeh. Laboratorijski pregled osnovnih meril velja za najbolj zanesljivega in cenovno dostopnega za rutinsko medicinsko prakso. Omogoča vam, da prepoznate razvoj patologije v zgodnji fazi.. Kaj je biokemični krvni test? Biokemični krvni test je nujen in velja za "klinični minimum" z vsakim obiskom zdravnika. Pregled vključuje niz osnovnih biokemičnih kazalcev ali razširjen kompleks, ki omogoča oceno dela vseh človeških sistemov in organov. Poleg tega se določi učinkovitost zdravljenja in odkrijejo se možni stranski učinki. Treba je opozoriti, da rezultati biokemičnega krvnega testa niso dovolj za dokončno diagnozo. Upoštevati je treba podatke o dodatnih metodah laboratorijskega in instrumentalnega pregleda. Poleg tega se merila merijo vsaj dvakrat. Podobna taktika se uporablja za spremljanje zdravstvenega stanja ljudi skozi čas.. Kaj kaže biokemični krvni test? Osnovni biokemični krvni test sestavlja 8 glavnih meril: Alanin aminotransferaza (ALAT) je encim, katerega pretežno količino najdemo v celicah ledvic in jeter. Določitev vrednosti ALAT vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate hepatitis virusne ali strupene etiologije, pa tudi ocenite učinkovitost izbrane taktike zdravljenja. Raven encima se poveča tudi pri limfoblastični levkemiji, nalezljivi mononukleozi, hudem pankreatitisu, šokih različnih etiologij, akutnem miokardnem infarktu itd.; aspartat aminotransferaza (ASAT) je encim, katerega glavni del se odlaga v jetrnih celicah (hepatocitih) in srčni mišici, v manjši količini - v ledvicah in mišičnem tkivu. Študija je potrebna za zgodnjo diagnozo patologij jeter, srca in ledvic. Še posebej pomembna je analiza za ljudi, ki jemljejo zdravila, strupena za hepatocite; raven sladkorja se meri pri vseh bolnikih za zgodnje odkrivanje diabetesa mellitusa in po potrebi tudi nadzor nad njegovim potekom. Diagnoza za nosečnice je izključiti gestacijski diabetes mellitus, katerega značilnost je spontano izginotje po porodu; kreatinin je končni produkt presnove kreatina, ki je potreben za normalen potek energijskih reakcij in zalogo mišične energije. Odstopanje od običajne ravni kreatinina kaže na oslabljeno delovanje ledvic ali razvoj kronične bolezni, ki vodi v ledvično patologijo; sečnina je produkt končne razgradnje beljakovinskih molekul, ki vsebuje dušik, katere določitev vrednosti omogoča v kombinaciji z drugimi molekulami laboratorijskih markerjev odkrivanje odpovedi ledvic in drugih okvar ledvic; skupni protein - merilo, ki odraža delovanje presnove peptidov. Ločeno vsebnost beljakovin v serumu omogoča le začetno diagnozo motenj prebavnega trakta. Poleg tega je študija potrebna za oceno rezervnih sil telesa pred imenovanjem agresivnih metod zdravljenja; bilirubin je produkt razgradnje beljakovinskih molekul, ki vsebujejo heme (hemoglobin, mioglobin). Je glavna sestavina žolča. Prikaže stanje jeter in krvotvornih organov, omogoča oceno resnosti virusnega hepatitisa, pa tudi patologijo trebušne slinavke in drugih žlez; holesterol - vsebuje se v citoplazemski membrani evkariotov in vam omogoča, da zmanjšate prisotnost srčnih bolezni in ateroskleroze. Napredna diagnostika Obsežen biokemični krvni test poleg glavnih še 6 laboratorijskih meril vključuje: pankreasna amilaza je encim trebušne slinavke in žlez slinavk, potreben za razgradnjo ogljikovih hidratov. V akutni fazi pankreatitisa se kriterij poveča na 90%; encima gama-glutamat transferaza (gama-GT) je potreben za normalen potek biokemijskih reakcij v hepatocitih in žolčnem traktu. Se nanaša na najbolj občutljive metode za diagnosticiranje stagnacije žolča; serumsko železo, ki je glavna sestavina rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Omogoča vam diagnosticiranje anemije različnih vrst, ki jo povzroča pomanjkanje ali presežek elementov v sledovih; kalcijevi ioni - najpomembnejši mineral, katerega 99% se nahaja v kostnem tkivu. Rezultati ocenjujejo stanje presnove kalcija. In tudi za diagnozo bolezni kostnega, živčnega in sečnega sistema; serumski lipidi, katerih razpad sprosti veliko energije, ki jo porabi mišično tkivo. Še posebej pomembna je analiza za ljudi s sladkorno boleznijo, saj vsakodnevno nihanje serumskega sladkorja vodi do povečanja koncentracije nevtralnih maščob. Takšno stanje povečuje tveganje za nastanek ateroskleroze - nastanek maščobnih oblog znotraj plovil in njihova kasnejša blokada; alkalna fosfataza je katalizator biokemičnih reakcij v jetrih in žolčnih kanalih. Diagnostični pomen merila se poveča v kombinaciji s testom gama-HT in omogoča odkrivanje kroničnega hepatitisa, ciroze, holangitisa in kostne patologije. Komu je dodeljena študija? Glavni kazalci biokemičnega krvnega testa pri odraslih in otrocih se odkrijejo med standardnim preventivnim letnim pregledom in po potrebi določitvijo v bolnišnični ambulanti. Za obravnavo dinamike poteka bolezni in učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja je potrebna tudi obravnavana vrsta laboratorijske diagnoze. Ker ni pozitivnih sprememb, se odloči vprašanje korekcije režima zdravljenja. Bolniki se pogosto sprašujejo - kakšne so indikacije za biokemični krvni test? Praviloma so indikacija pritožbe na bolečino v katerem koli organu, povečano utrujenost in razdražljivost, pa tudi na domnevne bolezni, ki so posledica pregleda ultrazvoka, MRI ali CT. Nadaljnji pregled po okrevanju se izvaja z namenom zgodnje diagnoze ponovitve patologije ali prepoznavanja zapletov. V kombinaciji z obravnavano vrsto pregleda je predpisana splošna preiskava krvi in ​​urina. Glede na celoten podatek krvnih preiskav, ki upošteva različna merila (od 10 do 30), je mogoče sumiti na razvoj vnetnega, nalezljivega ali onkološkega procesa pri ljudeh v zgodnji fazi. Analiza urina vam omogoča, da ugotovite kršitve pri delu genitourinarnih organov, ledvic, pa tudi vodno-elektrolitsko ravnovesje osebe. Priprava in posredovanje analiz Biomaterial za raziskavo je venska kri, odvzeta iz kubitalne vene na komolcu. Na rezultate lahko vplivajo dnevna nihanja nekaterih snovi v človeškem telesu in zunanji dejavniki. Pred odvzemom biomateriala se je treba ustrezno pripraviti na biokemično analizo krvi, da odpravimo verjetnost napačnih rezultatov. Pravila za pripravo pacientov: dojenčka do 1. leta starosti ne smete hraniti 40 minut pred postopkom odvzema krvi. Otroci, mlajši od 5 let, morajo biti omejeni na 3 ure, odrasli pa na 8-12 ur; Pomembno je, da prehrano prilagodite za 1 dan, ne da bi iz njega izključili vse ocvrte, prekajene in visoko maščobne jedi. Takšna hrana aktivira prebavni trakt in povečuje proizvodnjo prebavnih encimov. To lahko privede do lažnih pozitivnih lažnih rezultatov; za olajšanje zbiranja biomateriala pred postopkom je priporočljivo piti 1-2 kozarca čiste nesladkane vode brez plina. To pravilo je še posebej pomembno za otroke; za 1 dan se v dogovoru s spremljevalnim zdravnikom odpove dajanje zdravil. Če vitalnih pripravkov ni mogoče preklicati, je nujno, da o njih obvestite zaposlenega v laboratoriju; kajenje ni dovoljeno 30 minut pred analizo; Izogibati se je treba fizičnemu ali čustvenemu stresu, ki vpliva na delovanje endokrinega in hormonskega sistema. Vsaj 1 uro. In 15 minut pred odvzemom biomateriala mora pacient mirno sedeti v laboratoriju v udobnem položaju. Metode raziskovanja Obdobje raziskovanja in cene so lahko različne. Razvite in standardizirane metode za določanje glavnih kazalnikov so predstavljene v tabeli. Ime merila	Metodologija
ALAT	UV kinetični test	1 dan, ne da bi štel dan jemanja biomateriala
KOT PRI
Navadni protein	Kolorimetrična metoda (fotometrična ocena)
Bilirubin
Železovi ioni
Trigliceridi
Holesterol
Kalcijevi ioni
Gamma GT	Metoda holin oksidaze
Skupna alkalna fosfataza
Sladkor	Imunoinhibicijska metoda (hekokinaza)
Kreatinin	Kinetična metoda (reakcija Jaffe)
Sečna kislina	Encimatska kolorimetrična metoda (količinsko)
Amilaza trebušna slinavka	Encimatska kolorimetrična metoda

Dešifriranje norm biokemijske analize krvi pri odraslih v tabeli

Pomembno: z dekodiranjem biokemijske analize se lahko ukvarja le zdravnik. V tem primeru je treba dinamično upoštevati vse laboratorijske označevalce.

Z drugimi besedami, da bi dobili popolno sliko, ki odraža zdravje ljudi, je treba laboratorijsko diagnostiko ponoviti vsaj dvakrat. Raziskave priporočajo v enem laboratoriju. To je namenjeno odpravi napak naprav in doseganju najbolj natančnega rezultata..

Prepovedano je samostojno razlagati podatke, pridobljene za samodiagnozo in izbiro metode zdravljenja. Takšna taktika vodi do možnega poslabšanja zdravstvenega stanja in zapletov..

Dešifriranje rezultatov biokemije krvi pri odraslih in norme kazalcev je predstavljeno v tabeli.

ALAT (enota / L)

ASAT (enota / L)

Sladkor (mmol / L)

Kreatinin (μmol / L)

Sečnina (mmol / L)

Skupni bilirubin (μmol / L)

Holesterol (mmol / L)

Tla	Starost	Referenčne vrednosti
-	0-1 leto	Do 55
	1-8 let	Do 30
	8-18 let	Do 40
Mož.	Več kot 18 let	Do 41
Žene.		Do 33
-	0-4 leta	Do 56
	4-8 let	Do 60
	8-15 let	Do 40
	15-18 let	Do 38
Človek	Več kot 18 let	Do 40
Ženska		Do 32
-	Do 15 let	3,4 - 5,7
	Več kot 15 let	4,3 - 6,4
Nosečnica	-	4,0 - 5,2
-	0-1 mesec	20–70
	Do 12 mesecev	17-40
	1-3 let	20–35
	3-5 let	28–44
	5-8 let	30–55
	8-10 let	35–67
	10-13 let	45–73
	13-15 let	47–73
Človek	Več kot 15 let	60-110
Ženska		45–80
-	Do 4 leta	1,6-6
	4-15 let	2,7-6,5
	15-20 let	3-7.7
Človek	20-55 let	3,5 -7,5
	Več kot 55 let	3 - 9,5
Ženska	20-55 let	2,5 - 7
	Več kot 55 let	3,5 - 7,3
Skupna beljakovina (g / l)
-	Do šest mesecev	45–75
	Do 1 leta	50–76
	1-3 let	55–75
	3-18 let	62–85
	Več kot 18 let	65–85
-	Do 1 dan	25-150
	1-3 dni	55-200
	1. teden	25–207
	Starejši od 6 dni	3,6-20
-	Kaj	3-5,5

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Upoštevati je treba, da rahlo enojno odstopanje rezultatov od normalnih vrednosti ni diagnostično pomembno. To je lahko posledica delovanja jetrnih encimov po pitju. Številna merila so se podnevi spremenila glede na zaužito hrano ali droge. Diagnostična vrednost ima pomembno (vsaj 1,5-krat) stalno odstopanje od referenčnih vrednosti, pri izbiri katerih je pomembno upoštevati spol, starost in fazo menstrualnega cikla.

Pogosta vprašanja o tem, kaj povzroča nihanje glukoze v krvi? Običajno je najmanjša vsebnost glukoze zaznana takoj po prebujanju, vendar mora biti po zajtrku merilo normalno vrednost. Znatno povečanje glukoze povzročajo nekateri izdelki, na primer kava, pica, sladkarije, čips. Poleg sladkorne bolezni lahko odstopanje glukoze od norme kaže na hormonsko odpoved, patologije trebušne slinavke, pa tudi na jetrne bolezni.

Tudi holesterol se čez dan spreminja. Na njegovo vrednost vplivajo kajenje, uporaba živalskih maščob. Kot tudi genetska nagnjenost, pa tudi jemanje steroidnih in hormonskih zdravil.

Presnova lipidov ostane povišana od 5 do 10-krat po jedi. Ugotovljeno je bilo, da lahko pri isti osebi to merilo za mesec odstopa brez bolezni za približno 40%. Presnova beljakovin ni odvisna samo od prehrane, ampak tudi od telesne aktivnosti. Zato je izredno pomembno, da pred oddajo biomateriala upoštevate vsa pravila priprave.

Interpretacija razširjene raziskave

Normalni kazalniki razširjene biokemijske analize človeške krvi so prikazani v tabeli.

Tla

Starost

Referenčne vrednosti

Pankreasna amilaza (U / L)-Do 1 letaDo 81-10 letDo 3010-18 letDo 40Več kot 18 letDo 55 Gamma-GT (enota / L)-manj kot 7 dniDo 180manj kot šest mesecevDo 200manj kot 1 letoDo 351-3 letDo 203-6 letDo 256-15 letPred 18Človek15-18 letDo 45Več kot 18 let10–70Ženska15-18 letDo 32Več kot 18 let6-45 Železovi ioni (μmol / L)Človekmanj kot 1 mesec5,5-20Do 1 leta5-19.81-4 let5-16,54-8 let4,5-218-10 let5-17,510-13 let5-2013-16 let4.8-19.716-18 let5–25Več kot 18 let10–30ŽenskaDo 1 meseca5–23manj kot 1 leto4,5-231-4 let4,5-184-8 let5-178-10 let5,5-1910-13 let6-19,513-16 let5,5-2016-18 let6-18,5Več kot 18 let6,5-27 Kalcijevi ioni (mmol / L)-Do 10 dni2-2.5Do 2 leti2.2-2.82-10 let2.2-2.510-18 let2-2,618-55 let2.1-2.555-90 let2.2-2.65Več kot 90 let2-2,4 Trigliceridi (mmol / L)-Kaj0-0,25 Alkalna fosfataza (U / L)-manj kot 2 tedna80–250manj kot 1 leto120–4701-10 let140-33510-13 let130–420Človek13-15 let115-47015-17 let80-33517-19 let55-150Več kot 19 let40-135Ženska13-15 let60–25515-17 let50-12017-19 let45–90Več kot 19 let35–105

Odstopanje od norme

Dovoljeno je majhno odstopanje dobljenih rezultatov od referenčnih vrednosti in nima diagnostičnega pomena. Če pa se rezultati, ki presegajo običajni obseg, odkrijejo 2 ali večkrat, je predpisana celovita preiskava za postavitev končne diagnoze. Za vsako od obravnavanih meril je mogoče domnevati določeno patologijo. Vendar najpogosteje najpogostejše patologije vključujejo:

• bolezni jeter (virusni ali strupeni hepatitis, ciroza);
• akutna faza pankreatitisa;
• mononukleoza infekcijske etiologije;
• bolezni srca (srčni infarkt, koronarna bolezen);
• motnje mišičnega sistema;
• akutna oblika holecistitisa;
• onkološke bolezni (benigne ali maligne z metastazami);
• ciroza, povezana s starostjo;
• diabetes;
• acidoza;
• avtoimunske bolezni;
• celiakijska enteropatija.

Povzemanje

Pomembne točke:

• krvni test za biokemijo kaže splošno stanje človekovega zdravja in je glavna stopnja v diferencialni diagnozi bolezni;
• vsa laboratorijska merila je treba ocenjevati v dinamiki, vsaj z dvojnim ponovnim merjenjem;
• pri razlagi rezultatov je pomembno upoštevati spol, starost in stopnjo menstrualnega cikla posamično za vsako osebo;
• ponavljajoče se študije je priporočljivo izvesti v enem laboratoriju, da se zmanjšajo napake na instrumentih.

Članek pripravljen
mikrobiolog Martynovič Yu.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.