Pljučna regurgitacija 1 stopnja, kaj je to

Pljučna regurgitacija 1. stopnje kaj je to in kateri so vzroki? Mnogi bolniki so to besedno zvezo slišali od zdravnikov, vendar vsi ne razumejo, za katere spremembe v srčno-žilnem sistemu gre. Regurgitacija se nanaša na povratni pretok krvi iz enega oddelka kardiovaskularnega sistema v drugega. Takšnega odstopanja ni mogoče obravnavati kot neodvisno patologijo, zato ta izraz ne more biti diagnoza. To je eden od simptomov bolezni, kot je prirojena bolezen srca..

Kri neprestano prehaja iz enega dela srca v drugega. Prihaja iz pljučnih arterij, gre v velik krog krvnega obtoka. Izraz regurgitacija se lahko uporablja za vse zaklopke, na katerih se lahko pojavi povratni pretok krvi. Vrnejo se različne količine krvi, v povezavi s tem ima lahko regurgitacija različno stopnjo. Stopnjo patologije določa tudi resnost simptomov. Da bi razumeli, kaj je regurgitacija, morate preučiti anatomijo.

Srce je votel organ, sestavljen iz mišičnega tkiva. Razdeljen je na 4 komore - parne preddvore in atrije. Med žilno mrežo in srčnimi prekati so ventili, ki delujejo kot vrata. Kri morajo preiti v eno smer. Tak sistem zagotavlja pravilno gibanje krvi iz enega kroga v drugega, saj se srčne stene ritmično krčijo. Kadar srčna mišica in zaklopke normalno delujejo, se med krčenjem ene od prekatnih vrat zaprejo. Z različnimi boleznimi se te funkcije kršijo. Glede na lokacijo lezije je podana natančna definicija patologije. Pljučna regurgitacija se pojavi, ko je pljučna zaklopka motena. V tem primeru kri med diastolo vstopi iz pljučne arterije v desni prekat.

Najpogosteje razvoj te patologije prispeva k povečanju tlaka v pljučnih arterijah. Bolezen je redka, razvija se z visokim pritiskom v posodah, ki se nahajajo med srcem in pljuči. Arterijska hipertenzija poveča obremenitev srca, sčasoma njegova desna polovica preneha delovati. Najpogosteje se pljučna regurgitacija razvije na ozadju sekundarne hipertenzije. Če se primarna šteje za ločeno bolezen, potem je sekundarna posledica patologij kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Sem spadajo: pljučna venska tromboza, jetrna bolezen, akutno srčno popuščanje, pljučna bolezen.

Zdravniki verjamejo, da se pri ljudeh, okuženih s HIV in odvisniki, pogosto razvijejo sekundarni tipi pljučne hipertenzije. Najpogosteje so bolezni, ki vodijo do pljučne regurgitacije, posledica nepravilnega načina življenja. To vključuje telesno nedejavnost, alkoholizem, kajenje in stresne situacije. Če kroničnih bolezni ne zdravimo pravočasno, lahko njihov nadaljnji razvoj privede do pljučne hipertenzije. Zato je treba zdravljenje pljučne regurgitacije začeti s spremembami življenjskega sloga in odpravo kroničnih patologij..

Obstajajo še drugi razlogi, ki vodijo do razvoja regurgitacije na zaklopki pljučne arterije: infekcijski endokarditis, dilatacija pljučne arterije, revmatizem, sifilis, kirurško odstranjevanje Fallotovega tetrada, maligni tumorji. Nalezljivemu endokarditisu rečemo vnetje notranjih površin sten srca, zaklopk in bližnjih plovil. Pljučna dilatacija je patološka ekspanzija posode brez motene funkcije ventila. Tetralogija Fallot - sindrom, ki vključuje 4 okvare: zoženje pljučne arterije, nepravilnost v strukturi interventrikularnega septuma, moten krvni pretok in aortna insuficienca. Kirurški poseg za popravilo teh napak se običajno izvaja v zgodnjem otroštvu. Če operacijo opravimo v poznejši starosti, se tveganje za razvoj zapletov znatno poveča.

Revmatična vročina je nalezljiva lezija vezivnega tkiva s hemolitičnim streptokokom. Pljučna regurgitacija povzroči zgostitev sten desnega prekata, kar vodi do srčnega popuščanja. V redkih primerih oslabljeno delovanje pljučne zaklopke sproži obstoječe srčno popuščanje, ki ga povzroči disfunkcija desnega prekata.

V medicini se uporablja tudi izraz, kot je fiziološka regurgitacija. V tem primeru govorimo o rahli spremembi pretoka krvi v bližini ventila. Pri zaklopkah zaklopke se prekine pretok krvi, medtem ko srčna mišica ostane zdrava. To stanje ne vodi do motenj v obtoku, zato je asimptomatsko. Fiziološka se lahko šteje za regurgitacijo 0-1 stopinje.

Kaj je regurgitacija srčnih zaklopk

S srčno-žilnim sistemom je povezanih veliko bolezni, vse so življenjsko nevarne, saj prav ta sistem dovaja hranila in kisik v vse dele telesa. Eden od patoloških procesov, povezanih s pretokom krvi, je regurgitacija srčnih zaklopk. Mnogi so slišali to definicijo, vendar slabo razumejo, kaj je to in koliko vpliva na življenje..

Regurgitacija srčnih zaklopk določa proces pretoka krvi v nasprotni smeri. To se zgodi iz različnih razlogov. Glede na prostornino tekočega toka ločimo stopnje regurgitacije, na primer kri lahko teče nazaj iz enega dela srca v drugega ali pa se lahko dotakne celotnega kroga.

Odkrivanje takšne patologije je postalo lažje z uporabo ultrazvoka (ultrazvoka) srca. Metoda prikazuje, kako se zaklopke zaprejo in zaprejo in kam odteka kri.

Oddelki za srce

Srce sestavljajo štirje odseki: dva atrija in dva prekata. Povezani so z ventili. In tudi zagotoviti gibanje krvi v pravi smeri.

Struktura človeškega srca

Razlikujejo se naslednje vrste srčnih zaklopk:

  • Mitralna zaklopka srca, ki se nahaja na levi strani srca med atrijem in prekatom. Sestavljen je iz dveh kril. To področje je prvi padec diferencialnega tlaka, zato se patologije pogosteje razvijejo tukaj.
  • Trikuspidalni ventil srca se nahaja na desni strani, ki povezuje atrij in ventrikle. Sestavljen je iz treh kril. Z zapleti v tretji fazi to območje trpi.
  • Arterijski in aortni srčni ventili povezujejo ustrezne žile s srčno mišico. Vsaka ima 3 krila.

Običajno se zaklopke zelo tesno zaprejo, ko pridejo v krvni oddelek, v nekaterih primerih pa je njihovo delo lahko moteno in kri pušča skozi njih.

Zgodi se, da se bolezen ne preda sama in se po naključju opazi med rutinskim pregledom ali pri zdravljenju drugih bolezni. Nepolni zapiralni ventili ustvarjajo določeno turbulenco, zaradi česar pride do povratnega pretoka tekočega tkiva skozi posodo, vendar je tako nepomemben, da ne vpliva na telo kot celoto. Po statističnih podatkih to opazimo pri sedemdesetih odstotkih zdrave populacije.

Glavni vzroki so lahko kršitve sten srca, zaklopk, papilarnih mišic.

Razvrstitev

V skladu z lokalizacijo kršitev srčnih zaklopk jih delimo na klasifikacije:

  • Mitralna regurgitacija je sestavljena iz dejstva, da pretok krvi iz levega prekata srca vstopi v atrij. To vodi do njegovega raztezanja in povečanega dela in obrabe. Človek tega sprva sploh ne opazi, saj srce patologijo kompenzira s spremembo oblike. Njeni vzroki vključujejo bolezni srca in ožilja, sklepov in mišic, disfunkcijo zaklopk, odlaganje holesterola in kalcija na notranjih stenah krvnih žil in miokarda, nekatere patologije vezivnega tkiva, avtoimunske procese, nepravilno delovanje presnovnih procesov, zmanjšano oskrbo s krvjo v nekaterih delih telesa;
  • Aortna regurgitacija nastane med nepopolnim zaprtjem zaklopk ali patologijami, povezanimi s strukturo največje neparne posode, ko se širi, se ventilski obroč tudi poveča in ventil preprosto ne more popolnoma zapreti. Tukaj pride do obratnega pretoka krvi v prekat, ki se začne prekomerno polniti, raztezati, vzame več krvi in ​​veliko manj pride v posodo. Hkrati srce začne hitreje in močneje črpati kri. Kot rezultat, stradanje s kisikom, stagnacija krvi v velikih posodah;
  • Trikuspidna regurgitacija je manj pogosta. Pojavi se z visokim tlakom v majhnem krogu. Privede do opustošenja desnega srca, po katerem se v žilah velikega kroga pojavi stagnacija. Navzven se lahko to manifestira v modrikasto kožo, povečanju velikosti jeter, otekanju žil v vratu, atrijski fibrilaciji;
  • Regurgitacija pljučne arterije se lahko pojavi z aterosklerozo, sifilisom, endokarditisom ali je prirojena. Neredko se takšna patologija pojavlja z boleznimi pljučnega sistema. Predstavlja nepopolno zapiranje zaklopk v arterijah majhnega kroga krvnega obtoka.
Oblike mitralne regurgitacije

Stopinje

V nasprotni smeri obstajajo štiri stopnje transfuzije krvi:

  • Z 1 stopnjo regurgitacije zaklopk več let ni simptomov. Velika količina vračajoče se krvi poveča srce, kar lahko povzroči vztrajno povišanje krvnega tlaka, če ob odkritju ne upoštevamo ustreznega zdravljenja. Pregled pacienta razkrije srčni šum, ultrazvočni pregled pokaže rahlo neskladje v ventilu in rahlo motnjo pretoka krvi.
  • 2 stopnji regurgitacije srčnih zaklopk je značilna večja resnost povratnega toka. Pojavi se majhna stagnacija.
  • Za 3 stopnjo regurgitacije zaklopk je značilen velik povratni curek, katerega pretok doseže zadnjo steno atrija. Tu se razvije zvišanje krvnega tlaka v pljučni arteriji, zaradi česar pride do preobremenitve na desni strani srčne mišice. Kot posledica takšne kršitve se v velikem krogu krvnega obtoka pojavi nezadostnost.

Na zadnji stopnji se pojavi kratko sapo, motnje srčnega ritma, astma, pljučni edem. Če ne greste k zdravniku po pomoč, je oteklina, modra koža (akrocijanoza kože), šibkost, utrujenost, bolečine v predelu prsnega koša.

Ocena resnosti stadij je določena z močjo krvnega toka, ki se vrne v preddvor ali atrij:

  • ne presega sprednje zloženke ventila, ki povezuje levi prekat z atrijem;
  • doseže ali prečka krilo;
  • velikost pretoka se približa polovici dolžine prekata;
  • curek se dotika svojega vrha.

Izoliran je še en prolaps dvomastega srčnega ventila, zaradi katerega pride do povratnega tkiva telesnega tkiva različnih stopenj. Prej ta diagnoza ni bila pogosto postavljena. To je posledica novejših metod za odkrivanje bolezni. Uporaba metode dopplerometrije je pomagala določiti natančno količino povratnega curka..

Prolaps srčnih zaklopk najdemo pri tankih, visokih ljudeh, mladostnikih. V več primerih bolezen ne povzroča nelagodja pri bolniku in se pri mladih odkrije po naključju, na različnih zdravstvenih pregledih, na primer ob vstopu v zavod ali preden ga napotijo ​​v vojsko.

Če je stopnja prva ali celo enaka nič, potem zdravljenje ni potrebno. Glavna stvar je, da ne zamudite prehoda, nastanka zapletov, za to je treba pregledati zdravnika.

Pri otrocih

Regurgitacija srčnih zaklopk pri otrocih se pojavlja predvsem iz prirojenih razlogov. Takšni primeri so opaženi precej pogosto. Izrazita manifestacija bolezni se opazi skoraj takoj po rojstvu.

Znaki na obrazu: modra barva kože, oteženo dihanje, srčno popuščanje v desnem srcu. Takšne kršitve lahko vodijo do smrti novorojenčka, zato je med nosečnostjo potrebno obiskovati načrtovane preglede pri specialistu.

Diagnostika

Trenutno obstaja dovolj načinov za natančno določitev prisotnosti bolezni..

Diagnoza regurgitacije srčnih zaklopk vključuje:

  • Ultrazvočni pregled vam omogoča, da ocenite naravo pretoka krvi skozi posode in srce, gibanje zaklopk in če je odkrita bolezen, je mogoče ugotoviti njegovo stopnjo po prvem pregledu. Ta metoda je najbolj dostopna in ni draga;
  • Elektrokardiogram (EKG srca) zazna posredne znake patologije, zato je manj uporaben.

Zelo pomembno je prepoznati bolezen ne samo pri odrasli populaciji, temveč tudi pri nerojenih otrocih. Namenski diagnostični načini lahko odkrijejo motnje v različnih fazah materine nosečnosti, kar pomaga rešiti vprašanje ohranjanja ploda.

Diagnostični rezultati regurgitacije srčnih zaklopk na doppler ehokardiografiji

Zdravljenje

Zdravljenje regurgitacije srčnih zaklopk je odvisno od njegove resnosti, vzroka za nastanek, nemogoče tesnega zapiranja srčnih zaklopk.

Možni sta dve možnosti - kirurški poseg (plastična operacija, protetika) in tradicionalna medicinska terapija:

  • Mitralni in arterijski zaklopki so plastični z vrezom prsnice ali kateterom, vstavljenim skozi velike posode. Ko odtrgate lopute ventilov, jih je mogoče prišiti s pomočjo nožev.
  • V drugem primeru se uporabljajo diuretiki, zaviralci beta, antihipertenzivi, antiaritmična zdravila.

Pri prolapsu, ki ni zelo izrazit, zadostuje opazovanje s strani specialista. Glavna stvar je, da ne preskočite postopka, tako da morebitni zapleti ne bodo ostali neopaženi.

V prvi stopnji se zdravljenje ne izvaja. Z drugim in višjim kirurškim posegom lahko človeku rešite življenje in ga podaljšate za več let.

Napoved

Prognoza za regurgitacijo srčnih zaklopk prve stopnje je ugodna. S stalnim nadzorom lečečega zdravnika se takoj zaznajo zapleti in po potrebi predpiše zdravljenje.

Na drugi stopnji je situacija drugačna. Po diagnozi le še šestdeset odstotkov še naprej ostane na nogah in nato le petnajst let. Smrt nastopi zaradi srčnega infarkta, srčnega popuščanja, embolije, pljučne pljučnice.

Preventivni ukrepi so usmerjeni v zmanjšanje tveganja za povratni pretok krvi v srcu.

Tako je regurgitacija srčnih zaklopk resna bolezen. Kar je lahko tako pridobljeno kot prirojeno. Lokaliziran je med različnimi deli srca (na desni ali levi strani). Ima različne stopnje razvoja, od katerih je prva najpreprostejša, nima simptomov, zato je bolezen težko izračunati.

Če odkrijemo patologijo, jih zdravimo s kirurškimi metodami ali z zdravili. Glavna stvar je, da ne zamujate, zato priporočamo sistematičen pregled telesa pri specialistu.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis