Krvni test c-reaktivnega proteina

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je dokaj star laboratorijski test, ki tako kot ESR kaže, da se v telesu dogaja akutni vnetni proces.

Z CRP ni mogoče odkriti z običajnimi metodami, pri biokemičnem krvnem testu se zvišanje njegove koncentracije manifestira s povečanjem α-globulinov, ki jih skupaj z drugimi proteini akutne faze predstavlja. Glavni razlog za pojav in zvišanje koncentracije C-reaktivnega proteina so akutne vnetne bolezni, ki po 6 - 12 urah od začetka postopka povzročijo večkratno (do 100-krat) povečanje tega proteina v akutni fazi.

Poleg visoke občutljivosti CRP na različne dogodke, ki se dogajajo v telesu, se v boljšem ali slabšem primeru dobro odziva na terapevtske ukrepe, zato se lahko uporablja za nadzor poteka in zdravljenja različnih patoloških stanj, ki jih spremlja povečanje tega kazalca.

Kaj je?

C-reaktivni protein je dvokomponentna molekula, sestavljena iz beljakovin (peptidov), kovalentno povezanih z več oligosaharidi. Ime je povezano s sposobnostjo interakcije s C-polisaharidi bakterij iz družine Streptococcaceae, hkrati pa tvori stabilen kompleks antigen-protitelo (reakcija oborjenja). Ta mehanizem se nanaša na zaščitne reakcije človeškega telesa na nalezljivo okužbo..

S prodorom patogena se aktivira imunski sistem, kar spodbuja sintezo majhnih molekul peptidov - citokinov. Dajo signal za pojav vnetnega procesa in potrebo po povečanju proizvodnje beljakovin akutne faze, ki so CRP. Po 1-2 dneh se CRP poveča za desetine in sto krat v primerjavi z normalnimi vrednostmi.

Ugotovljeno je bilo, da je najvišja raven CRP (več kot 150 mg / ml) zabeležena pri nalezljivih boleznih bakterijske etiologije. Medtem ko je virusna okužba, koncentracija beljakovin ne presega 30 mg / L. Smrt tkiv (nekroza) je še en razlog za povečanje c-reaktivnega proteina, vključno z infarktom srca, malignimi novotvorbami in aterosklerozo (prekomerne obloge holesterola v krvi v krvnih žilah).

Norma CRP

V krvi zdrave osebe je raven CRP zelo nizek ali je ta protein popolnoma odsoten (v laboratorijski raziskavi, vendar to še ne pomeni, da ga sploh ni - samo test ne ujame drobnih količin).

Naslednje mejne vrednosti so sprejete kot normalne in niso odvisne od starosti in spola: pri otrocih, moških in ženskah je ena - do 5 mg / l, izjema je le za novorojene otroke - dovoljeno jim je do 15 mg / l tega proteina v akutni fazi (kar dokazujejo referenčne knjige). Vendar se situacija spremeni s sumom na sepso: neonatologi začnejo nujne ukrepe (antibiotično zdravljenje) s povečanjem CRP pri otroku do 12 mg / l, medtem ko zdravniki ugotavljajo, da bakterijska okužba v prvih dneh življenja morda ne bo dala velikega povečanja tega proteina.

Predpisana je laboratorijska študija za odkrivanje beljakovin C-Reactives v primeru številnih patoloških stanj, ki jih spremlja vnetje, katerih vzrok je bila okužba ali uničenje normalne strukture (uničenje) tkiv:

  1. Akutno obdobje različnih vnetnih procesov;
  2. Aktivacija kroničnih vnetnih bolezni;
  3. Okužbe virusnega in bakterijskega izvora;
  4. Alergijske reakcije telesa;
  5. Aktivna faza revmatizma;
  6. Infarkt miokarda.

Za boljše razumevanje diagnostične vrednosti te analize je treba razumeti, kaj so proteini akutne faze, ugotoviti vzroke za njihov pojav v bolnikovi krvi in ​​podrobneje preučiti mehanizem imunoloških reakcij v akutnem vnetnem procesu. Kaj bomo poskušali narediti v naslednjem razdelku.

Simptomi in diagnoza

Posredni simptomi kažejo na zvišanje ravni CRP:

  • zvišanje temperature;
  • blage mrzlice;
  • občasni kašelj in zasoplost;
  • povečano splošno potenje;
  • v splošni analizi krvi se zabeleži povečanje ESR in število levkocitov.

Pred kratkim je bil predpisan test C-reaktivnega proteina za odkrivanje latentnih vnetnih procesov. Danes ga lahko uporabimo za oceno tveganja za srčno-žilne tegobe pri ljudeh, ki so praktično zdravi. To velja predvsem za starejše bolnike.

Glavne indikacije študije so:

  • razvoj koronarne bolezni srca in drugih bolezni, ki se odpirajo v ozadju ateroskleroze.
  • pravočasna določitev poslabšanj po kirurških operacijah, kot so obvodne operacije ali angioplastika.
  • prepoznavanje tveganja za ponavljajoči se srčni infarkt ali možgansko kap.
  • ocena učinkovitosti zdravljenja z bakterijsko okužbo z antibakterijskimi zdravili.
  • obdobje zdravljenja bolezni srca in ožilja.
  • sum na malignost.
  • pojav znakov eritematoznega lupusa.
  • diagnoza Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Za zagotovitev zanesljivosti rezultatov se test izvede zjutraj. Poleg tega 12 ur pred postopkom ne smete jesti, začasno se prepustiti telesni aktivnosti in se izogibati stresu.

Zdravnik ugotovi zvišano raven beljakovin in izključi učinek na indikator subjektivnih dejavnikov s terapijo.

Razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina pri odraslih

Obstajajo 3 glavne skupine razlogov, ki lahko pri odraslih povečajo vsebnost C-reaktivnega proteina - vnetni proces, onkologija in patologija arterijskih žil. Vključujejo ogromno število bolezni, med katerimi je treba opraviti diagnostično iskanje.

Stopnja povečanja beljakovin pomaga pri usmerjanju približno patologij:

  • Manj kot 19 mg / l - majhen presežek normalne vrednosti je lahko pomemben dejavnik, ki vpliva na telo. Vendar je treba s stalno povišanim CRP izključiti avtoimunske in onkološke patologije.
  • 20-50 mg / l - ta raven je bolj značilna za človeške virusne bolezni, kot so mononukleoza, adenovirusna ali rotavirusna okužba, herpes in druge.
  • Več kot 100 mg / l - tako močno imunsko reakcijo najpogosteje opazimo pri bakterijskih okužbah (mikrobna pljučnica, salmoneloza, šigelloza, pielonefritis itd.)

Vendar je raven CRP zelo približen pokazatelj in tudi zgornje meje so precej poljubne. Dogaja se, da je pri bolniku z revmatoidnim artritisom CRP med poslabšanjem nad 100. Ali pri septičnem bolniku 5-6 mg / l.

Na začetku vnetnega procesa, dobesedno v prvih urah, se bo koncentracija beljakovin povečala in je lahko več kot 100 mg / l, po 24 urah bo največja koncentracija.

Možne bolezni

C-reaktivni protein se bo povišal že v prvih 6-8 urah od začetka bolezni, njegove vrednosti pa bodo ustrezale resnosti postopka (težji potek, višji CRP). Takšne lastnosti CRP omogočajo njegovo uporabo kot indikator za prvenec ali potek različnih vnetnih in nekrotičnih procesov, kar bo razlog za povečanje kazalca:

  1. Bakterijske in virusne okužbe;
  2. Akutna srčna patologija (miokardni infarkt);
  3. Onkološke bolezni (vključno z metastazami tumorjev);
  4. Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih organih;
  5. Kirurški posegi (kršitev celovitosti tkiva);
  6. Poškodbe in opekline;
  7. Zapleti v pooperativnem obdobju;
  8. Ginekološka patologija;
  9. Splošna okužba, sepsa.

Povišan CRP se pogosto zgodi z:

Treba je opozoriti, da se vrednosti kazalca za različne skupine bolezni lahko znatno razlikujejo, na primer:

  1. Virusna okužba, tumorske metastaze, revmatične bolezni, ki se pojavljajo počasi, brez hudih simptomov, dajejo zmerno povečanje koncentracije CRP - do 30 mg / l;
  2. Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, okužbe, ki jih povzroča bakterijska flora, kirurški posegi, akutni miokardni infarkt lahko povišajo nivo markerja akutne faze za 20 ali celo 40-krat, vendar v večini primerov iz takšnih pogojev lahko pričakujemo povečanje koncentracije na 40-100 mg / l ;
  3. Hude generalizirane okužbe, obsežne opekline, septične razmere lahko zelo neprijetno presenetijo klinike s številkami, ki označujejo vsebnost C-reaktivnega proteina, lahko dosežejo pretirane vrednosti (300 mg / l in veliko več).

Omeniti je treba tudi zelo pomembno vprašanje v zvezi s povečano količino CRP pri zdravih ljudeh. Visoka koncentracija C-reaktivnega proteina z zunanjim popolnim počutjem in odsotnost znakov vsaj neke patologije kaže na razvoj onkološkega procesa. Takšni bolniki morajo biti temeljito pregledani..

Razlogi za moške

Ker očitnih simptomov, ki bi kazali na točno določeno diagnozo, ni, je priporočljivo, da se te bolezni najprej izključijo:

  1. Tumorji
  2. GERD;
  3. Gastritis;
  4. Razjeda dvanajstnika / želodca;
  5. Pankreatitis
  6. Holecistitis;
  7. Crohnova bolezen;
  8. Ulcerozni kolitis.
  9. Urolitiaza (ICD);
  10. Glomerulonefritis;
  11. Prostatitis;
  12. Spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma / ureaplazma okužba, gardnereloza itd.)
  13. Kronične pljučne lezije obstruktivne narave (kronični bronhitis, emfizem);
  14. Poklicne bolezni (silikoza, pnevmokonioza, silikotuberkuloza in druge).

Za olajšanje diagnostičnega iskanja morate zdravnika vprašati, katere patologije so najpogostejše pri moških srednjih let in starejših..

Razlogi za ženske

Najprej je treba izključiti prisotnost naslednjih patologij:

  1. Onkologija - prav pri ženskah, starih 40-60 let, se pogosto pojavi začetek rasti tumorja, na primer rak dojke ali rak materničnega vratu. Da bi jih pravočasno odkrili in izvedli zdravljenje v zgodnji fazi, močno priporočamo letni pregled pri ginekologu, začenši s 35 leti.
  2. Težišče kronične okužbe. CRP je odličen pokazatelj dolgotrajne vnetne reakcije. Kljub temu, da človeka ne morejo motiti (do določenega časa) in ne zmanjšati njegove kakovosti življenja, se njihova prisotnost še vedno odraža v analizi reaktivnih beljakovin pri ženskah.
  3. Ginekološke bolezni (endometrioza, endometritis, prava erozija materničnega vratu, cervicitis in druge).

V prvi vrsti dekleta prizadenejo sečila: kronični pielonefritis, cistitis, uretritis, okužbe s spolnim prenosom (klamidija, mikoplazmoza, gardnereloza itd.). Po pogostosti so patologije prebavnega sistema - pankreatitis, kronični holecistitis, črevesna disbioza in drugi.

Vzroki pri otrocih

Obstaja veliko število bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, pri otrocih pa so najpogostejše lezije prebavnega in dihalnega trakta. Pojavijo se lahko akutno s pojavom izrazitih simptomov (dizenterija, salmoneloza, pljučnica, SARS in drugi) ali se počasi razvijejo v telesu, kar povzroča kronično bolezen. Tako lahko pride do bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, gastritisa itd..

Na drugem mestu so med vzroki povečane C-reaktivne beljakovine pri otrocih parazitske patologije. Ker se otrokova higiena še vedno oblikuje, se tveganje za vnos parazita v telo znatno poveča. V Rusiji so najpogostejše naslednje vrste teh mikroorganizmov:

Šele po izključitvi naštetih patologij bi morali v otrokovem telesu iskati druge dejavnike, ki lahko povečajo koncentracijo CRP. Seveda lahko to fazo preskočimo, če obstajajo značilni simptomi ali rezultati pregleda, ki potrjujejo drugačno diagnozo..

Kaj storiti in kako zdraviti povišan C-reaktivni protein?

Povečana koncentracija CRP, potrjena z biokemičnim krvnim testom, ni natančna potrditev specifične bolezni. To je pokazatelj razvoja možne patologije. S čim ga je mogoče povezati, je mogoče določiti le na podlagi dodatnih raziskav.

Omeniti velja, da če se terapija izbere pravilno, se raven C-reaktivnega proteina hitro zmanjša in se vrne v normalno stanje. Na primer, ob pravilni uporabi antibakterijskih zdravil se pozitiven rezultat zazna z znižanjem ravni CRP v enem dnevu. Če ni očitnih znakov bakterijske ali virusne okužbe, vendar je analiza pokazala povečano koncentracijo CRP v krvi, potem je potreben posvet z onkologom.

Da bi bila katera koli predpisana terapija učinkovita, morate upoštevati pravila zdrave prehrane in ne pozabiti na zmerno telesno aktivnost. Poleg tega morate poskusiti izkoreniniti obstoječe slabe navade. Ta standardna pravila bodo pomagala hitro obnoviti in ohraniti zdravje še vrsto let..

C-reaktivni protein - signal o vnetnem procesu

C-reaktivni protein je pomemben pokazatelj pri diagnozi bolezni. V medicini je njegov indikator "marker", kar kaže na prisotnost v telesu vnetnega procesa in moč njegovih manifestacij..

Kaj je c-reaktivni protein?

CRP je ogljikohidratno-beljakovinski element krvi, ki ga sintetizirajo jetrne celice..

Njegovi kazalniki pri analizi zdravega bolnika so lahko blizu nič. Toda z najmanj manjšimi vnetji začne ta protein aktivno proizvajati telo. Reakcijo lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • Patogene bakterije in virusi
  • Glivične spore
  • Poškodbe in operacije
  • Tumorski procesi
  • Avtoimunske nepravilnosti
  • Kršitev celovitosti notranjih organov

Ta vrsta beljakovin sproži zaščitni mehanizem delovanja vseh telesnih sistemov. To je sestavni del imunskih procesov, ki spodbuja proizvodnjo snovi, ki se borijo z mikrobi in virusi..

Ko raven takšnega beljakovine naraste v krvi, pride do kršitve presnove maščob. Visoka vsebnost snovi vodi do odlaganja LDL (holesterola) na stenah arterij. Zaradi te lastnosti se kazalnik c-reaktivnega proteina aktivno uporablja v kardiologiji za oceno verjetnosti zapletov, povezanih z žilnim sistemom.

Mehanizem delovanja beljakovin

Struktura c-reaktivnega proteina

Ta vrsta beljakovin sodeluje v zaščitnih imunoloških reakcijah. Spodbuja absorpcijo tujih mikroorganizmov in njihovo uničenje. Glavne faze:

  1. Poškodba celične membrane zaradi tujega mikroorganizma
  2. Vnetni proces. Proizvodnja c-reaktivnih beljakovin za čiščenje žarišča.
  3. Aktivna proizvodnja beljakovin akutne faze, ki vključujejo c-reaktivni beljakovine v krvi, za absorpcijo in izločanje tujih organizmov.
  4. Izločanje tujih antigenov v limfnem sistemu. Na tej točki ta element okrepi delovanje limfocitnih celic, ki uničujejo tuji protein.

Laboratorijske raziskave

Ta vrsta beljakovin je zelo pomembna pri diagnozi številnih bolezni. Nekoliko prej je bil ta krvni element skoraj nemogoče zaznati. Toda medicina ne miruje in se hitro razvija. Danes so razvili metode in teste za določanje tega proteina.

Za analizo je potreben testni komplet iz lateksa. Ta tehnika bo omogočila pridobitev visokokakovostnih in polkvantitativnih rezultatov z uporabo aglutinacijske reakcije lateksa. Raziskave so precej hitre. In čez pol ure bo znana raven elementa v krvi.

Koncentracijo c-reaktivnega proteina preučujemo s turbidimetrijo z amplikcijo lateksa, ELISA in radioimunološkimi tehnikami.

Ta parameter se pogosto uporablja v kardiologiji, da se določi verjetnost zapletov, nadzor nad obstoječo boleznijo in učinkovitostjo sprejetih ukrepov..

Kot smo že omenili, visoka raven snovi moti presnovo lipidov, kar lahko privede do ateroskleroze. Zato lahko poleg zgornje diagnostike hsCRP skupaj z lipidnim sektorjem predpiše kardiolog.

Ta vrsta diagnoze je nepogrešljiva tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Omogoča vam, da določite verjetnost bolezni srca in ožilja..

Norma c-reaktivni protein

Koliko mora biti norma c-reaktivnega proteina za zdravo osebo? Ta parameter je univerzalen za katero koli starostno kategorijo. In ne sme presegati pet mg / l. Manjše nepravilnosti kažejo na vnetje ali onkologijo.

Visoka raven medicine in ustvarjanje ultra natančne opreme sta omogočila preučevanje tega kazalca po drugem parametru. Imenuje se osnovna vrednost CRP. In njegova raven mora biti manjša od 1 mg / l. Ta vrednost omogoča določitev nagnjenosti in verjetnosti nastanka srčno-žilnih bolezni pri zdravi osebi.

Povečan CRP

Obstajajo trije glavni razlogi, zaradi katerih se raven tega beljakovine v krvi lahko poveča - to je prisotnost vnetja, onkološki proces in arterijske bolezni. Tovrstnih bolezni je veliko, zato je diagnosticiranje težave precej težko. Strokovnjaki vodijo količino CRP v telesu, kar vam omogoča, da najdete patologijo.

Raven CRP za različne bolezni:

  • Več kot 100 mg / l. Označuje močan imunski odziv, ki ga lahko povzročijo bakterijske okužbe. Kot so pielonefritis, mikrobna pljučnica in še veliko več.
  • 20-50 mg / l. Takšna količina beljakovin je verjetno pri virusnih boleznih. Sem spadajo mononukleoza, herpes, rotavirusna okužba in podobno..
  • Manj kot 19 mg / l. To je rahlo povečanje. Lahko je posledica vpliva nekega dejavnika. Če pa se vrednost nenehno povečuje, so avtoimunske in onkološke bolezni izključene.

Vsako povečanje CRP mora spremljati specialist. Stvar je v tem, da je vsak organizem individualen in reakcijo lahko izrazimo na različne načine. In sinteza te snovi ni enaka.

Kako se pripraviti na analizo?

Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov testa je pred diagnozo potrebno izpolniti nekatere zahteve. Pripravljalni postopki za vse starostne skupine so enaki. To so:

  • Analiza tega proteina je dana zjutraj, do 11 ur. Zaradi dejstva, da hormonska koncentracija pri osebi ni stabilna in se lahko zaradi duševnega ali fizičnega stresa spreminja, je pravilno, da diagnozo trenutno izvedemo. Kadar je na telo minimalen vpliv.
  • Pregled se izvaja samo na prazen želodec. Obrok je treba izključiti 12 ur pred postopkom. Kofeinska hrana in alkohol sta strogo prepovedana. Če se analiza opravi popoldne ali zvečer, je dovoljeno jemati hrano v majhnih količinah 4 ure pred analizo.
  • Kajenje je treba izključiti 3-4 ure pred odvzemom krvi. Elektronske cigare tudi ne priporočamo..
  • Preden opravite teste, ne sme biti stresa in fizičnih naporov..

CRP krvni test - prepis in norma

Biokemijska analiza krvnega CRP (C-reaktivnega proteina) je najhitrejši in najbolj zanesljiv način za potrditev ali ovrženje vnetnega procesa v telesu. CRP je hitrofazni protein, ki se proizvaja v jetrih in spodbuja imunski odziv telesa na vnetni proces. Raven C-reaktivnega proteina v serumu je odvisna od stopnje bolezni. Med vnetnim procesom, bakterijskimi in parazitskimi okužbami, novotvorbami, poškodbami, nekrozo tkiv (miokardni infarkt) se koncentracija CRP mnogokrat in hitro poveča. 4-6 ur po poškodbi tkiva se začne povečevati sinteza beljakovin v jetrih. In po 12-24 urah se raven C-reaktivnega proteina v krvi večkrat poveča.

Kaj kaže analiza

S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem bo krvni test CRP pokazal znižanje koncentracije beljakovin po nekaj dneh. Indikator se normalizira na 7. do 14. dan po začetku zdravljenja. Če je bolezen prešla iz akutne faze v kronično, potem bo vrednost C-reaktivnega proteina v krvnem serumu postopoma postala enaka nič. Toda z poslabšanjem se bo bolezen spet povečala.

Biokemijska analiza krvi CRP omogoča razlikovanje med virusno in bakterijsko okužbo. Ker z virusno naravo bolezni raven beljakovin ne naraste veliko. Toda z bakterijsko okužbo, tudi če se je šele začela razvijati, koncentracija C-reaktivnega proteina v krvi narašča eksponentno.

CRP je pri zdravi osebi običajno negativen.

Ko so poslani na biokemični krvni test za CRP

Zdravnik pošlje pacientu nbiokemično analizo CRP v krvi v naslednjih primerih:

  1. Preventivni pregled starejših bolnikov.
  2. Ugotavljanje verjetnosti srčno-žilnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo, aterosklerozo in hemodializo.
  3. Pregled bolnikov s hipertenzijo, koronarno srčno boleznijo za preprečevanje možnih zapletov: nenadna srčna smrt, možganska kap, miokardni infarkt.
  4. Identifikacija zapletov po bypassu koronarnih arterij.
  5. Presoja tveganja restenoze, ponavljajočega se miokardnega infarkta, smrti po angioplastiki pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom ali stresno angino.
  6. Spremljanje učinkovitosti preprečevanja in zdravljenja srčno-žilnih zapletov z uporabo statinov in acetilsalicilne kisline (aspirina) pri bolnikih s srčnimi težavami.
  7. Kolagenoza (za določitev učinkovitosti terapije in reaktivnosti procesa).
  8. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja bakterijske okužbe (npr. Meningitisa, sepse novorojenčka) z antibakterijskimi zdravili.
  9. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja kroničnih bolezni (amiloidoza).
  10. Neoplazme.
  11. Akutne nalezljive bolezni.

Kako se pripraviti na analizo

Venska kri se daje v biokemijski krvni test za CRP. Na predvečer odvzema krvi morate upoštevati preprosta pravila:

  • Ne pijte alkohola, maščobne ali ocvrte hrane.
  • Poskusite se izogniti fizičnemu in čustvenemu stresu.
  • Zadnji obrok 12 ur pred analizo.
  • Pred študijo ne morete piti soka, čaja in kave. Žejo lahko potešite le s mirno vodo.
  • Ne kadite 30 minut pred krvodajalstvom.

Dešifriranje analize

Zdravnik mora dešifrirati krvni test za CRP. Le specialist lahko pravilno oceni, koliko se je zvišala raven C-reaktivnega proteina, primerja to s simptomi in predpiše ustrezno zdravljenje..

Čeprav je običajna biokemijska analiza krvi CRP negativna, se sprejmejo referenčne pozitivne vrednosti od 0 do 5 mg / L. Upoštevajte kazalnike CRP in stanje, prikazani so v tabeli.

CRP indikatorDešifriranje
3 mg / lvelika verjetnost srčno-žilnih bolezni pri skoraj zdravih ljudeh, pa tudi velika verjetnost zapletov pri bolnikih
CRP> 10 mg / Lponoviti krvni test, dodatni diagnostični pregled, da ugotovimo vzrok bolezni
Stopnja CRP pri moških, ženskah, otrocih in novorojenčkih
Skupina ljudinorma
otroci do 12 let0-5 mg / l
mladostniki, stari od 12 do 20 let0-5 mg / l
moški0-5 mg / l
ženske0-5 mg / l
novorojenčki0-1,6 mg / l

C-reaktivni protein med nosečnostjo

Zvišan CRP za nosečnico ni nevaren, če so drugi testi normalni. V nasprotnem primeru je treba iskati vzrok vnetnega procesa. S toksikozo se lahko indikacije povečajo na 115 mg / l. Če se od 5 do 19 tednov poveča na 8 mg / l, nastane nevarnost splava. Vzrok za povečanje CRP so lahko virusne okužbe (če je indikator do 19 mg / l), bakterijske okužbe (če je kazalnik nad 180 mg / l).

Razlogi za odstopanja

  • Akutne bakterijske (neonatalna sepsa) in virusne (tuberkuloza) okužbe.
  • Meningitis.
  • Pooperativni zapleti.
  • Nevtropenija.
  • Bolezni prebavil.
  • Poškodba tkiv (travma, opeklina, operacija, akutni miokardni infarkt).
  • Maligne novotvorbe in metastaze. (povečanje CRP opazimo pri raku pljuč, prostate, želodca, jajčnikov in drugih lokalizacijah tumorjev)
  • Arterijska hipertenzija.
  • Sladkorna bolezen.
  • Prekomerna teža.
  • Motnje hormonskega ozadja (visoka raven progesterona ali estrogena).
  • Sistemske revmatične bolezni.
  • Aterogena dislipidemija (zniževanje holesterola, zvišanje trigliceridov).
  • Kronični vnetni proces, povezan s povečano verjetnostjo srčno-žilnih bolezni in pojavom njihovih zapletov.
  • Poslabšanje kroničnih vnetnih (imunopatoloških in nalezljivih) bolezni.
  • Reakcija zavrnitve presadka.
  • Miokardni infarkt (povišana raven CRP se določi na drugi dan bolezni; do začetka 3. tedna se vrednost C-reaktivnega proteina vrne v normalno stanje).
  • Sekundarna amiloidoza.

Kaj lahko vpliva na rezultat analize

Nosečnost, jemanje peroralnih kontraceptivov, intenzivna telesna aktivnost, hormonsko nadomestno zdravljenje, kajenje so lahko razlog za povečano vrednost krvnega testa na CRP.

Jemanje zaviralcev beta, statinskih zdravil, kortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, aspirin) lahko zmanjša koncentracijo CRP v krvnem serumu.

Če je treba ugotoviti izhodiščno vrednost C-reaktivnega proteina, je treba vzeti krvni test CRP 2 tedna po izginotju simptomov katere koli akutne ali poslabšanja kronične bolezni.

Analiza za C-reaktivni protein (CRP): rezultati, dekodiranje, normalno

Če zdravnik sumi, da imate okužbo, avtoimunsko bolezen ali povišan holesterol, vam bo zagotovo dal test na C-reaktivni protein. Kaj kaže? Ugotovimo skupaj...

Kaj je C-reaktivni protein?

C-reaktivni protein (včasih ga v analizah imenujejo C-reaktivni protein, CRP ali CRP) je snov iz družine pentraksinov, ki jo jetra proizvedejo kot odgovor na vnetni proces. Poleg visoke ESR močan porast C-reaktivnega proteina kaže na napad patogenov.

Lahko pa se poveča kot odziv na druge vrste vnetja - na primer arterijske stene - in posredno kaže na tveganje za srčni infarkt. Dejstvo je, da se razlikujeta dve vrsti CRP, ki se med seboj razlikujeta v molekularni strukturi:

Pentamerski glikoprotein - aktivira se kot odziv na okužbo;

Monomerni glikoprotein. To je produkt razkroja pentameričnih beljakovin in na splošno precej slaba stvar za zdravje. Stimulira endotel in izzove krče krvnih žil. Kot rezultat, se aterosklerotični plaki intenzivneje tvorijo..

Kaj pomeni povišan CRP??

Vendar se vsi zdravniki ne strinjajo, da visoka raven CRP korelira s povečano verjetnostjo srčnega infarkta ali možganske kapi. Vendar pa več znanstvenih del zadnjih desetletij govori v prid tej teoriji..

Cleveland Clinic sicer navaja podatke iz raziskave s Harvarda, toda med ženskami, kjer pravijo, da če je C-reaktivni protein povišan, to lahko kaže na začetek koronarne srčne bolezni ali možganske kapi. Po mnenju znanstvenikov je to še natančnejši parameter kot visok holesterol..

Strokovno mnenje Ameriškega združenja za srce leta 2013 navaja, da pri vseh dejavnikih tveganja ljudje s koncentracijo CRP, ki je večja ali enaka 2 miligramov na liter (mg / l), verjetno potrebujejo več pozornosti na zdravje srca.

Ko je dodeljen C-reaktivni protein?

Zdravniki praviloma odredijo ta test z rutinskim pregledom ali s sumom na nalezljivo bolezen. Kadar se raven ESR rahlo poveča, vendar ima fizični pregled vse znake okužbe v akutni fazi, je preverjanje ravni C-reaktivnega proteina lahko zelo koristno..

CRP se aktivno proizvaja kot odziv na invazijo bakterij Streptococcus pneumoniae, ki izzovejo pljučnico. Z drugimi besedami, za diagnosticiranje bakterijskih okužb je predpisan test C-reaktivnega proteina, tako da:

Prepoznati glavnega povzročitelja okužbe;

Ugotovite prisotnost sekundarne okužbe z zapleti gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa itd..

Z drugimi besedami, poleg ESR se poleg ESR poda analiza za CRP za nespecifične zdravstvene pritožbe (kot je to na primer kitajski koronavirus):

Vročina in vročina;

Kašelj, vneto grlo;

Bolečine v prsih, zasoplost;

Tahikardija itd.

Zdravniki predpišejo tudi C-reaktivni protein test za domnevne druge bolezni:

Vnetna črevesna bolezen (KVČB);

Sistemski eritematozni lupus;

Kako narediti test na C-reaktivni protein?

Vzorčenje krvi se izvaja iz vene. V nekaterih ambulantah je vključena v splošni (klinični) krvni test (OAC), praviloma pa se raven CRP preverja ločeno.

Nadaljnje usposabljanje ni potrebno. Kljub temu vam lahko ponudnik zdravstvenega varstva svetuje, da naredite preskus z beljakovinami na reaktivni C zjutraj in 2 do 3 ure pred odvzemom krvi ne jeste hrane..

Norma C-reaktivnega proteina v krvi

Meritve se opravijo pri izračunu miligramov snovi na liter krvi. Na splošno je znižana raven C-reaktivnih beljakovin boljša od povišane, saj jasno kaže na zdravstvene težave..

Kazalniki nad 10 mg / l kažejo na vnetni proces v akutni fazi. Zlasti visoke vrednosti ne govorijo samo o okužbi, temveč o zelo resni bolezni:

Osteomielitis ali okužba kosti;

Vplivajte tudi na rezultate analize:

Nosečnost. Pri ženskah lahko že od prvega trimesečja zaradi hormonskih sprememb kazalniki dosežejo do 20 mg / l;

Kajenje. Pri kadilcih z dolgoletnimi izkušnjami je koncentracija CRP na splošno nižja od 25 mg / l;

Sprejem statinov (simvastatin). Nasprotno, vodi do znižanja ravni C-reaktivnega proteina.

C-reaktivni protein se je povečal

Sinteza CRP se poveča v prvih petih urah bolezni in doseže največ za 2-3 dni.

Med virusno okužbo ali sistemsko boleznijo vezivnega tkiva se njegova koncentracija dvigne z 10 na 30 mg / l. Enake vrednosti veljajo za onkologijo in kronične vnetne procese..

Če govorimo o bakterijski okužbi, poslabšanju revmatoidnega artritisa, srčnem infarktu, se bo C-reaktivni protein še bolj zvišal - do 100 mg / l.

No, test bo dal absolutno ekstremne vrednosti za sepso, hude opekline, nekrozo trebušne slinavke itd. - 400 mg / l in več.

Kateri drugi preskusi lahko predpišejo

Za pravilno oceno klinične slike bo specialist morda potreboval dodatne teste:

EKG in EKG, tudi pod obremenitvijo;

Računalniška tomografija koronarnih arterij;

Če zdravnik sumi na aktivni vnetni proces:

Analiza za C-reaktivni protein ne daje popolne klinične slike. Njegovo zvišanje krvi kaže le na nekatera odstopanja v zdravju. Če ne gre za akutno vnetje, bo moral zdravnik za pravilno diagnozo razmisliti o drugih dejavnikih, ne glede na to, ali gre za vaš življenjski slog, slabe navade, družinsko anamnezo ali druge bolezni..

Kaj je C-reaktivni protein (CRP), zakaj se zviša in kaj pokaže v krvnem testu?

C-reaktivni protein (CRP) je zlati marker, ki je odgovoren za prisotnost vnetnih procesov v telesu.

Analiza tega elementa vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate okužbo ali virus v telesu..

Povečanje se pojavi v 6 urah od začetka vnetnega procesa, za natančno diagnozo pa bodo morda potrebne dodatne študije..

Kaj je?

C-reaktivni protein (CRP) je pokazatelj akutnega vnetja. Proizvajajo ga jetra, in to se izvaja z nekrotičnimi in vnetnimi procesi v katerem koli delu telesa. V klinični diagnozi se uporablja skupaj z ESR, vendar ima večjo občutljivost..

Reaktivni protein lahko zaznamo le z biokemičnim krvnim testom. V krvi se poveča po 6-12 urah od začetka patološkega procesa. CRP se dobro odziva na terapevtske metode, kar omogoča uporabo preproste analize za spremljanje poteka zdravljenja.

V nasprotju z ESR C-reaktivni protein prevzame normalne vrednosti takoj po odstranitvi vnetnih procesov in normalizaciji bolnikovega stanja. Visoke vrednosti ESR lahko tudi po uspešnem zdravljenju vztrajajo mesec ali več.

Aktivni C reaktivni protein (beljakovine)

Indikacije za

Najpogosteje je določanje količine reaktivnega proteina predpisano za:

  • Izračun tveganja za srčne in žilne patologije.
  • Po kliničnem pregledu starejših bolnikov.
  • Pooperativno obdobje.
  • Vrednotenje učinkovitosti terapije z zdravili.
  • Diagnoza avtoimunskih in revmatičnih bolezni.
  • Sum na tumor.
  • Nalezljive bolezni.

Za akutne vnetne bolezni nalezljive narave se običajno predpiše laboratorijska študija CRP. Pomaga tudi pri prepoznavanju avtoimunskih in revmatičnih patologij. Predpisana je pri sumu na tumorje in raka..

Kako določiti C-reaktivni protein?

Določanje C-reaktivnega proteina poteka z biokemičnim testom krvi. Če želite to narediti, uporabite test lateksa, ki temelji na aglutinaciji lateksa, ki vam omogoča, da rezultat dobite v manj kot pol ure.

Priporoča:

  • Biokemijo je treba jemati zjutraj na prazen želodec.
  • Pred testom ne jejte 12 ur, pijemo lahko le normalno vodo.
  • Pred posegom in dan pred njim se je treba izogibati stresnim situacijam in težkim fizičnim naporom.
  • Pred kadrovanjem krvi ne kadite..

Analizo lahko vzamete v skoraj katerem koli laboratoriju. Eden izmed najbolj priljubljenih laboratorijev v vseh mestih Rusije je Invitro, kjer vam bodo strokovnjaki pomagali doseči rezultate v nekaj urah po odvzemu krvi..

Reaktivna koncentracija beljakovin igra pomembno vlogo pri diagnozi srčno-žilnih bolezni..

V tem primeru kardiologi niso zadovoljni z običajnimi metodami zaznavanja reaktivnega proteina, zato je potrebna uporaba visoko natančne meritve hs-CRP, ki je kombinirana s lipidnim spektrom..

Podobna študija se izvaja z:

  • Patologija izločevalnega sistema.
  • Težka nosečnost.
  • Sladkorna bolezen.
  • Lupus eritematozus.

Funkcije

Reaktivni protein je poživilo imunskega sistema, ki nastaja pri akutnih vnetnih procesih..

V procesu vnetja se pojavi nekakšna pregrada, ki lokalizira mikrobe na mestih njihove invazije.

To jim prepreči vstop v krvni obtok in povzroči nadaljnjo okužbo. V tem času se začnejo proizvajati patogeni, ki ubijajo okužbo, med katero se sprošča reaktivni protein.

Povečanje reaktivnega proteina se pojavi 6 ur po začetku vnetja in doseže svoj maksimum na 3. dan. Med akutnimi nalezljivimi patologijami lahko raven preseže dovoljeno vrednost 10.000-krat.

Po prenehanju vnetne reakcije se proizvodnja reaktivnega proteina ustavi in ​​njegova koncentracija v krvi se zmanjša.

CRP opravlja naslednje funkcije:

  • Pospeši gibljivost levkocitov.
  • Aktivirajte sistem dopolnjevanja.
  • Proizvajajo se interlevkini.
  • Pospeši fagocitozo.
  • Interakcija z B- in T-limfociti.

Funkcija reaktivnih beljakovin C

C-reaktivna beljakovinska norma

Sprememba kazalcev se izvede v mg. na liter. Če odrasla oseba nima vnetnih procesov, se reaktivni protein ne nahaja v njegovi krvi. Toda to ne pomeni, da ga sploh ni v telesu - njegova koncentracija je tako nizka, da ga testi ne morejo določiti..

Norme pri odraslih in otrocih so predstavljene v tabeli:

StarostNorma, mg / l
OdrasliDo 10
Med nosečnostjoDo 20
Pri novorojenčkihDo 4
OtrociDo 10

Če je reaktivni protein presežen več kot 10, se izvedejo številne druge študije, da se ugotovi vzrok vnetnega procesa. Pri novorojenčkih in otrocih je treba biti še posebej pozoren, kar kaže na okvaro v telesu.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) tudi razkrije vnetje, vendar ne v zgodnji fazi. Stopnje kazalnikov ESR imajo nekatere razlike:

StarostNorma, mm / h
Moški2–10
Ženske5-17
NosečnicaDo 40
StarejšiDo 25

Povišan CRP sodeluje pri nastanku ateroskleroze

ESR je starejša in enostavnejša metoda za odkrivanje vnetnih procesov, ki se še vedno uporablja v mnogih laboratorijih. Test za ustvarjalne beljakovine je natančnejši in vam omogoča zanesljiv rezultat že v zgodnji fazi vnetnega procesa.

Prednosti analize za C - reaktivni protein v primerjavi z ESR so prikazane v tabeli:

Odziv na vnetni proces.V nekaj urah se poveča.Povečanje je počasno (nekaj dni ali teden).
Občutljivost za vnetjeVisokaZ manjšim vnetnim procesom je lahko nezanesljiv.
SpecifičnostLažni pozitiven izključen.Veliko tveganje za lažne pozitivne rezultate.

Za diagnozo nekaterih bolezni je priporočljivo opraviti analizo ESR in CRP.

Diferencialna diagnoza je predstavljena v tabeli:

Virusne bolezniVisokaRahlo povečana
Kronični artritisVisokaNormalno ali rahlo povečana
Crohnova bolezenVisokaVisoka
AnemijaVisokaNorma

Razlogi za povečanje

Povečana reaktivna beljakovina kaže na prisotnost vnetnih in nalezljivih bolezni. Glede na stopnjo povečanja kazalnikov lahko sumimo na eno ali drugo patologijo.

VzrokiKazalnik, mg / l
Akutna nalezljiva okužba (pooperativna ali bolniška)80-1000
Akutna virusna okužba10–30
Poslabšanje kronične vnetne bolezni (artritis, vaskulitis, Crohnova bolezen)40-200
Počasna kronična bolezen + avtoimunske patologije10–30
Neinfektivne poškodbe tkiv (poškodbe, opekline, diabetes, pooperativno obdobje, srčni infarkt, ateroskleroza)Odvisno je od resnosti poškodbe tkiva (višji kot so, večji so kazalci CRP). Lahko doseže do 300.
Maligni tumorjiPovečanje CRP v krvi pomeni, da bolezen napreduje in zahteva nujno zdravljenje.

Razlogov za povečanje c-reaktivnega proteina je veliko, in bolj resna je patologija, večje so stopnje.

Visoka raven beljakovin lahko kaže na:

  • Pankreatitis.
  • Nekroza tkiv.
  • Infarkt miokarda.
  • Raki.

Po kirurških posegih se vrednost CRP še posebej poveča v prvih urah, nato pa pride do hitrega znižanja. Tudi prekomerna teža lahko povzroči povečanje reaktivnih beljakovin..

Razlogi za rahlo povečanje, ki so najpogostejši, vključujejo:

  • Težka telesna aktivnost.
  • Nosečnost.
  • Jemanje hormonskih zdravil.
  • Kajenje.

Povečanje CRP s tonzilitisom je navedeno v tabeli:

OkužbaKazalniki
Adenovirus25–35
Virus Epstein-Barr17–25
Bakterijska20–55

Najpogosteje se reaktivni protein dvigne zaradi vnetnih bolezni nalezljive narave..

Točen razlog za zvišanje kazalnikov za dodatne simptome lahko ugotovite, če pa so popolnoma odsotni, bo specialist predlagal še številne druge študije:

Zelo občutljiv test hs-CRP

Za prepoznavanje patologij kardiovaskularnega sistema se izvede poseben zelo občutljiv hs-CRP test. Omogoča zaznavanje celo rahlega povečanja beljakovin, kar je v veliko pomoč pri izračunu tveganja za bolezni srca in ožilja..

KazaloNevarnost razvoja bolezni
& lt, 1Nizka
1-3Srednji
& gt, 3Visok

Pri ženskah in moških določanje tveganja za srčno-žilne patologije najpogosteje poteka s pomočjo analize holesterola. Test Hs-CRP kaže bolj natančne podatke in pomaga začeti zdravljenje v zgodnji fazi. Nepogrešljiv je pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja in poteka bolezni..

Analiza c-reaktivnega proteina je pomembna za diagnozo in odkrivanje napak v telesu. Omogoča vam, da določite prisotnost resnih patologij v začetni fazi in spremljate učinkovitost terapevtskih ukrepov. Analiza CRP v nasprotju z ESR daje natančnejši rezultat in sledi najmanjšim spremembam v telesu..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis