Šum na srcu

Otroški srčni šumi ne pomenijo vedno resne težave z glavnim človeškim organom. Le specialist lahko ugotovi, ali naj skrbi mama in oče. Po poslušanju srčnega šmorna pri otroku bo pediater obvestil starše in ponudil izvedbo dodatne študije o težavi. V našem pregledu smo zbrali razširjene informacije o vzrokih in posledicah srčnih šumov.

Samo specialist lahko ugotovi vzrok hrupa v otrokovem srcu

Kaj lahko pomenijo srčni šmorni?

Medicinska statistika kaže, da odvečne tone v srcu novorojenčka najdemo pri vsakem tretjem pregledanem dojenčku. Kakšni so? Ko kri prehaja v miokard in naleti na zoženje krvnih žil ali drugo anomalijo, nastanejo zvočne vibracije. Zdravnik jih sliši pri novorojenčku med srčnimi utripi. Hrup je razdeljen na tri kategorije: patološke, pridobljene in funkcionalne, ki jih sicer imenujemo "nedolžni hrup".

Patološki ali prirojeni šumi se diagnosticirajo od trenutka rojstva. Pojav težave je povezan z nerazvitostjo miokarda med nosečnostjo. Hrup sam po sebi ni tako nevaren kot njihov vpliv na delovanje srca. Pridobljeni hrup pri otrocih je mogoče zaznati v poznejši starosti - na primer pri 2. letu starosti so lahko povezani s predhodno okužbo ali napadom revmatizma.

Pediatri ugotavljajo, da se "nedolžni hrup" oblikuje med intenzivno rastjo otroka in se pojavlja v različnih obdobjih: od 1. meseca do leta, od 4-7 let, od 11-12 do 15 let. Delimo jih glede na faze srčnega cikla na sistolične in diastolične.

  • Sistolični šum se pojavi, ko se prekata stisneta in kri iz nje potisne v nenormalno zoženo odprtino. Poslušana na vrhu orgel, razdeljena na organske in funkcionalne. Organski sistolični toni se slišijo ostro, gredo val zunaj srca, dajejo se na lopatico. Funkcionalni sistolni zvoki se slišijo mehkejše, utišane, enakomerne. Sistolični šum, ki ga povzroča septalna ali valvularna anomalija interventrikularnega in atrijskega septuma.
  • Diastolični šumenje se čuti, ko kri vstopi v preddvor. Pediater navede naravo hrupa v diagnozi, pri čemer se osredotoči na njihovo ločitev faz. Najdemo ga pri miksosu, relativni stenozi in stenozi trikuspidne zaklopke. Lahko pomeni prirojeno malformacijo, redkeje pljučno hipertenzijo. Razvrščajo se v zgodnje, pozno in srednje.

Zakaj prihaja do hrupa v srcu?

Študenti problema patoloških tonov pri otrocih so kardiologi odkrili več vrst anomalij, ki pojasnjujejo, zakaj pride do okvare. Dolge študije so omogočile sestaviti celoten seznam sprememb, ki vključujejo nepravilnosti srčnih zaklopk, srčne mišice, lukenj. Anomalije pa predstavljajo različne lokalizacije:

  • nenormalnost srčnega zaklopka: stenoza pljučne arterije, trikuspidalni ventil, aortna in mitralna, insuficienca trikuspidne zaklopke in regoritacija aorte ali mitralnega sistema (povratni pretok krvi);
  • nenormalno odpiranje nastane zaradi napak v meddreznem septumu in v odprtem arteriosus ductusa;
  • nepravilnost srčne mišice nastane s prirojeno malformacijo in iz pridobljenih razlogov (visok krvni tlak, miokardni infarkt, srčno popuščanje).

Vendar le na anomalijah seznam vseh vzrokov bolezni ne konča. Naslednje bolezni so pogosto krivci:

  • prirojene malformacije, povezane z zoženjem lumena aorte segmentarne narave (koarktacija);
  • dedno oblikovan dodaten akord;
  • hipoplazija oddelkov (pogosto levo);
  • endokarditis;
  • srčni miksom (benigni tumor mehkih tkiv srca, ki se redko diagnosticira);
  • tetralogija Fallot.

Hrup se sliši tudi med hemodinamiko, ko je hitrost krvnega pretoka oslabljena. Vendar so vsi ti dejavniki povezani z motenim pretokom krvi, kar povzroča zvočne učinke. Kardiologi te zvočne pojave razvrstijo glede na lokalizacijo, naravo in izvor. Vplivajo na odstopanja v obliki srčnih šumov in starostnih značilnosti otrokovega telesa.

Kako starost vpliva na srčni šum??

Pomembno je, da starši vedo, da v vsakem otroštvu obstaja možnost, da naletijo na neprijeten pojav. Po več razvojnih fazah se otrokov srčno-žilni sistem spremeni in poskuša doseči stopnjo razvoja odraslega organizma. Postopek je naraven, vendar se včasih sooča z dejstvom, da povečanje dolžine krvnih žil in volumna srca ne sovpada s celotno rastjo otrokovega telesa. Ista slika se pojavi pri pospeševanju razvoja srčno-žilnega sistema rasti telesa. Kaj se v določeni starosti zgodi v otrokovem srcu?

Neonatalno obdobje

Pri pregledu novorojenčka mora neonatolog poslušati hrup. Njihova enostavna manifestacija je značilna za vse otroke in je povezana s prestrukturiranjem cirkulacijskega sistema otroka. Neposredni pretok krvi med aorto in pljučno arterijo, značilen za plod, se konča. Glavna naloga specialista je pravilno prepoznati slišano težavo in pravočasno prepoznati napako. Po statističnih ocenah se približno 1,5% dojenčkov rodi z rojstvom.

Poslušanje srca je nakazano, tudi novorojenčku, da izključi prirojene okvare

1-12 mesecev

Če pregled otroka v porodnišnici ni povzročil tesnobe pri neonatologu, lahko pediater hrup posluša po mesecu dni. Podobna težava po mesecu starosti, ko naj bi porodne okvare minile, se v 5-6 mesecih prevede v resno diagnozo. Cianoza kože, zasoplost, razvojna zamuda, opažena pri enoletnem otroku ali v prvem letu, kažejo na srčno napako. Hrup brez zgoraj opisanih simptomov je razvrščen kot funkcionalen, ki z rastjo otroka izgine.

1-2 leti

Za otroke, stare 1 leto, se izvaja univerzalni rutinski pregled, namenjen prepoznavanju srčnih obolenj. Trenutno odkrite dodatne tone lahko povzročijo povečana anksioznost otrok ali hitra rast. Morda zdravnik prej kršitvi ni pripisal pomena. Praviloma je 95% hrupa, ustvarjenega pri tej starosti, povezano z varnim funkcionalnim videzom, saj je napaka diagnosticirana z veliko natančnostjo veliko prej.

2-3 leta

Obdobje, v katerem vsakega 3. otroka opazi kardiolog zaradi srčnega utripa. Nenadoma nastali dodatni toni lahko razložimo s faktorji, ki spremljajo pregled. Otrok je veliko tekel pred pregledom ali mu je temperatura malo poskočila ali pa je bil pred obiskom zdravnika zaskrbljen in zelo zaskrbljen..

Če je otrok pred tekom aktivno tekel ali se igral, lahko to vpliva na rezultate.

5-7 let

Kardiologi pripisujejo hrup predšolskim otrokom, starim 5-7 let, benignim, ne povzročajo posebnih tonov, kar kaže na njihovo zunanjo naravo. Trdna telesna aktivnost, občutek tesnobe, vročina, hipertiroidizem lahko povzročijo takšne manifestacije v srcu. Če starši odstranijo negativne dejavnike iz otrokovega življenja, bodo patološki toni izginili..

10-12 let

Najstništvo 10–12 let in začetek pubertete zaznamujejo majhni funkcionalni toni, tudi če se prej niso pojavili. Obstaja rast krvnih žil v širini in dolžini, vendar je neenakomerna.

Kako se diagnosticirajo patološki toni??

Za diagnozo so potrebne poglobljene raziskave, da lahko zdravnik izključi ali natančno ugotovi negativne dejavnike. Pravilno prepoznani krivci bolezni omogočajo specialistu, da pripravi celoten in kompetenten načrt zdravljenja majhnega pacienta. Začetno napotnico za pregled pri kardiologu izda pediater. Diagnostične tehnike vključujejo:

  1. Poslušanje.
  2. EKG (elektrokardiogram).
  3. Rentgen prsnega koša.
  4. Ehokardiogram, ki daje tridimenzionalno sliko srca, ki vam omogoča, da z veliko natančnostjo ugotovite vzrok hrupa. Poleg tega lahko zdravnik določi tlak v prekata in hitrost pretoka krvi.
  5. Organ za ultrazvok.
  6. Uvedba posebne snovi za rentgenske žarke (angiokardiografija). Niz posnetkov.
  7. Kateterizacija, namenjena preučevanju srčnih struktur in krvni oskrbi organa.
  8. Krvni test za prepoznavanje bolezni, ki vplivajo na delovanje srca.
Za diagnozo patologije bo morda potreben krvni test

Rentgen in EKG ne odkrijeta funkcionalnih tonov, zato se strokovnjaki zatečejo k ultrazvoku srca. Pomembno je, da starši zagotovijo, da majhnega pacienta spremlja en zdravnik. Zdravnik bo s tem vodenjem bolnika lahko videl celotno sliko bolezni, zabeležil spremembe, ki se pojavljajo; pravočasno po potrebi spremenite taktiko zdravljenja.

Tehnike zdravljenja s hrupom

Po ugotovitvi vzroka bolezni zdravnik začne razvijati načrt zdravljenja. Pri diagnosticiranju prirojenih nepravilnosti srčnih mišic in zaklopk se otrok hospitalizira. Včasih se bolniku lahko prikaže operacija.

Če patologija ni tako resna in ne ogroža otrokovega življenja, se zdravljenje izvaja z zdravili. Za otroke, katerih patološki toni so povezani s strukturnimi značilnostmi glavnega organa, je operacija kontraindicirana. Za njih je koristno jemati zdravila, ki krepijo in podpirajo srčno mišico.

Patologija, ki se je oblikovala po kateri koli bolezni, zahteva zmanjšanje telesne aktivnosti. Preobremenjenost lahko poveča obremenitev srca, kar bo privedlo do zapletov. Preprečevanje srčnih bolezni bo pomagalo pri preprečevanju, povezanem z določenimi športi ali telesno vzgojo..

Naj se obrnemo na mnenje pediatra, priljubljenega in ljubljenega mnogih mater. Komarovsky, ki izpostavlja temo srčne patologije, od svojih staršev prosi, naj ne skrbijo vnaprej, ampak da obiščejo zdravnika in poslušajo njegova priporočila.

Ne pozabite, da hrup v srcu dojenčka še ne pomeni, da je hudo bolan, pogosto so povezani s hitro rastjo njegovega telesa. Če pediater po poslušanju hrupa dvomi o njihovi neškodljivi naravi, morate iti kardiologu in opraviti podroben pregled otroka.

Kaj pomeni srčni šmor pri otroku?

Kaj je srčni šum v otroku

Hrup je tuj zvok, ki se pojavi, ko se pretok krvi spremeni iz laminarnega v turbulenten, na primer pri prehodu skozi zožene naravne odprtine ali patološka sporočila med prekati srca. Za njihovo odkrivanje so potrebni dodatni diagnostični testi, tudi če se otrok dobro počuti in ni sumljivih simptomov..

Obstaja določena klasifikacija hrupa. Glede na vrsto odstopanja od pogojne norme obstajajo:

  • funkcionalni hrup. Pojavi se pri precejšnjem številu otrok in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Ta vrsta hrupa je posledica prestrukturiranja ožilja. Otrokovo telo se mora navaditi, da deluje zunaj materinega telesa. Fiziološke hrupe pogosto zaznamo v kritičnih obdobjih povečanega otrokovega razvoja: v prvem mesecu življenja, ko se izmenjava plina z okoljem začne ne skozi posteljico, temveč skozi pljuča; približno 3 leta, ko se glasni aparat aktivno razvija, se pojavi sposobnost samostojnega služenja v vsakdanjem življenju; pri 7 letih, ko razvoj živčnega sistema doseže novo raven; v adolescenci, od 12 do 16 let, ko pride do pomembnih hormonskih sprememb;
  • organski hrup. Pojavi se zaradi nepravilnega delovanja srca in posredno kaže na obstoječe napake. V tem primeru je treba opraviti diagnostiko, med katero lahko zaznamo prirojene ali pridobljene srčne bolezni, ki se večinoma pojavljajo s poškodbo zaklopke. Potrebno je posebno zdravljenje.

Na podlagi faze srčnega cikla sta izolirana sistolični šum in diastolični šum. Lokalni pediater, pediatrični kardiolog ali srčni kirurg lahko določi njihovo prisotnost.

Vzroki

Vzroki za hrup, ki niso povezani z okvarami zaklopke, so lahko naslednji:

  • pomanjkanje tvorbe obtočil in srčne mišice, kar pogosto opazimo pri mesečnem otroku;
  • neenakomerna rast organov kardiovaskularnega sistema;
  • Anemija s pomanjkanjem železa.

Pri novorojenčku lahko hrup povzroči tudi regurgitacija - povratni pretok krvi iz ene srčne komore v drugo ali skozi odprt aortni kanal. Ta postopek kaže na nepopolno zapiranje zaklopk ali na zapiranje anastomoze, ki je delovala v predporodnem obdobju. Obstaja možnost, da se bo vrzel zaprla, ko otrok nekoliko odraste. Zaznana regurgitacija kaže na to, da otrok potrebuje redne fizične preglede.

Razlogi za pojav organskega hrupa so:

  • atrijska septalna okvara;
  • ventrikularna septalna okvara;
  • odstopanja v razvoju srčnih zaklopk;
  • kršitev odliva krvi iz desnega prekata v pljučno arterijo;
  • zadebelitev stene levega ali desnega prekata;
  • endokarditis - vnetni proces v notranji oblogi srca;
  • prisotnost dodatnega akorda v levem prekatu;
  • zoženje lumena aorte na njenem specifičnem območju;
  • benigni tumor v enem od atrij.

Otroci imajo najverjetneje hrup zaradi srčnega popuščanja in miokardnega infarkta.

Diagnostika

Če želite določiti pojav hrupa v otrokovem srcu in razumeti, zakaj so se pojavili, lahko uporabite naslednje študije:

  • avskultacija - poslušanje s stetoskopom. Nanaša se na fizične ali klinične diagnostične metode. Avskultacija srca pri novorojenčkih se izvaja v prvih dneh življenja, normalni toni morajo biti čisti in čisti. Glede na rezultate študije lahko domnevamo prisotnost prirojene srčne bolezni, intrauterine hipoksije, prehodne vročine;
  • elektrokardiografija - preučevanje električnih signalov, ustvarjenih med delom srca. Prednosti EKG vključujejo preprosto uporabo, hitre rezultate, ne škodijo zdravju. Elektrode so pritrjene na prsni koš, naprava, povezana z njimi, beleži kardiogram. Kardiolog mora razvozlati rezultate. Otroci, mlajši od enega leta, v času EKG-ja morajo spati;
  • ehokardiografija - ultrazvočna metoda, ki vam omogoča preučevanje morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in njegovega zaklopnega aparata;
  • Dopplerjev ultrazvok. Izvaja se enako kot ultrazvok. Specialist preuči kakovost pretoka krvi skozi prekate in zaklopke srca. Včasih dopplerografija razkrije krvne strdke znotraj srčne mišice in nepravilnosti v delovanju aorte - glavne žile pljučnega obtoka;
  • rentgen prsnega koša je projekcijska študija, katere rezultat je pridobitev standardne slike. Uporablja se lahko za diagnozo povečanja srca, kalcifikacije zaklopk..

Pediater mora vse te študije usmeriti k otroku..

Zdravljenje

Patološki zvoki funkcionalne narave običajno ne potrebujejo posebnega zdravljenja. S starostjo jih večina izgine sama. Če se v mladostnikih odkrije hrup in ga povzročijo hormonske spremembe v telesu, lahko zdravnik priporoči začasno omejevanje telesne aktivnosti in izogibanje stresu..

Medicinske taktike za organski hrup določajo vzroki, ki so jih povzročili. V nekaterih primerih so zdravila primerna. Njegov namen je maksimirati kompenzacijo za oslabljeno delovanje srca. Otroku so predpisana protimikrobna zdravila, vitaminski kompleksi, diuretiki in drugi.

Pogosto je edini izhod operacija.

Operacije so naslednje:

  • za zamenjavo okvarjenih srčnih zaklopk;
  • odpraviti prirojene nepravilnosti;
  • odstranitev tumorja.

Tudi kirurški posegi so naslednjih vrst:

  • odprto, ki vključuje odpiranje prsnega koša pod splošno anestezijo. Otrok je povezan s srčnim pljučnim aparatom. Odprte operacije se zatečejo k temu, da se znebijo okvare atrijskega septala;
  • zaprte, ki se izvajajo s punkcijo v prsnici pod nadzorom ultrazvoka ali MRI. Anestezija je pogosta;
  • Rentgenski kirurški poseg. Endovaskularna kirurgija je mlado področje sodobne medicine. Zdravnik dobi dostop do potrebne cone preko stegnenične arterije, skozi katero napreduje poseben kateter. Zdravnik nadzoruje svoja dejanja s pomočjo rentgenske naprave. Slika se vizualizira na posebnem monitorju.

Po operaciji je otrok nekaj časa v intenzivni negi, nato ga premestijo na oddelek. Dojenček bo imel dolgo okrevanje, rehabilitacija traja do 2 leti. V tem obdobju se je treba držati zdravstveno-zaščitnega režima, ki vključuje kompleks preventivnih in terapevtskih ukrepov. Fizična aktivnost mora biti omejena..

Zavrnitev operacije zaradi bolezni srca povzroči zaplete: tveganje za srčno popuščanje, povečana verjetnost miokardnega infarkta ali kapi, pljučni edem. Bolezni dihal pri otrocih s srčnimi boleznimi pogosto gredo težko, končajo v pljučnici.

Pravočasen kirurški poseg lahko znatno podaljša življenjsko dobo in izboljša njegovo kakovost. V pooperativnem obdobju je zelo pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Srčni šum v otroka povzroča

Imate srečen dogodek: postali ste starši! To je resnično lepo. Toda nenadoma vas tesnobna čustva prekriva val občutkov in strahov. Dojenček ima srčni utrip. Kako se spoprijeti s tem? O tem se pogovarjajte skupaj.

Od kod prihaja hrup

V sistoli se zaklopke zaprejo, nakopičena količina krvi pa se izloči v posode. Odtočni trakti desnega in levega prekata so opremljeni tudi z ventili. Usklajeno delovanje zaklopk vodi do nastanka srčnih zvokov. Vendar se lahko zaradi različnih razlogov, ki so nedolžni ali patološke narave, pojavi hrup, ki zapolni premor med toni..

Razvrstitev

Srčni šum v otroku

Celotno raznolikost srčnih šumov pri otroku lahko združimo v več razvrstitev. Dodelite nedolžen ali funkcionalen ter patološki ali organski hrup. Nedolžni hrup ni znak bolezni, ampak lahko odraža le prestrukturiranje srčno-žilnega sistema v različnih starostnih obdobjih.

Prisotnost patološkega hrupa lahko kaže na prisotnost neke vrste patologije pri otroku. Ločimo tudi prirojene in pridobljene hrupe. Prirojeni hrup se zazna ob rojstvu in vztraja določen čas ali celo življenje. Pridobljeni hrup se pojavi po določenem času kot posledica bolezni, poškodbe ali drugih vzrokov..

Vzroki za hrup

Odprt duktus arteriosus

Zakaj se pri otroku pojavi srčni šum. Njihovi razlogi so lahko zelo različni. Sčasoma se lahko pojavijo in izginejo. Vadba, tesnoba, spremembe reoloških lastnosti krvi, zvišanje telesne temperature, povečano delovanje ščitnice lahko privedejo do dejstva, da se sliši funkcionalni hrup v otrokovem srcu. Zaradi preoblikovanja obtočil se lahko pojavi nedolžen srčni šmor pri dojenčku.

Odseva prilagoditev srčno-žilnega sistema otrokovega telesa za delovanje v zunajtelesnih razmerah. Hrup v srcu otroka lahko kaže na postopno zapiranje botalnega kanala, ki je delovalo v predporodnem obdobju. Funkcionalno sistolično šumenje pri otroku lahko opazimo tudi v obdobju intenzivne rasti, ko obstaja neskladje med hitrostjo rasti mišičnega tkiva in zaklopkami. Telesna aktivnost lahko izzove njeno krepitev, vendar ne vpliva na delovanje srca in telesa kot celote, ne da bi posegla v otrokov razvoj, kot je bilo pričakovano.

Odprite ovalno okno

Vzroki za nedolžne hrup so lahko tako imenovane majhne srčne anomalije. Imenujejo jih majhne anomalije, ker ne poslabšajo delovanja srca in ne vplivajo na dobro počutje otroka. Sem spadajo odprto ovalno okno, atrijska septalna anevrizma, interventrikularna septalna anevrizma, nenormalne trabekule, presežek lebelok ventrikularnih trabekulah, dodatne in nenormalno locirane papilarne mišice levega prekata, deformacija iztočnega trakta levega prekata, zgibanje, podpihovanje in asimetričnost.

Situacija s patološkimi zvoki je nekoliko drugačna. Razlogi za nastanek so različne vrste organskih sprememb v strukturi srčno-žilnega sistema. Z zožitvijo premera atrioventrikularnih odprtin, ki komunicirajo atrije in ventrikle, ter zožitvijo izločalnih poti desnega in levega prekata lahko povzroči organski ali patološki funkcionalni hrup.

Insuficienca aortne zaklopke

Patološki srčni utripi pri otroku se lahko pojavijo tudi zaradi nezadostnosti ventila. V takih situacijah se zaklopke ventila ne zaprejo v celoti, ustvarjeni pa so pogoji za povratni pretok krvi in ​​pojav hrupa. Prisotnost komunikacije med desnim in levim prekatom, pa tudi med desnim in levim atrijem lahko povzroči organski hrup. Nekateri od otrok morda nimajo zapiranja botalnega kanala.

V tem primeru otrokov sistolični šum v srcu ne bo imel obratnega razvoja. Najbolj neprijeten vzrok organskega hrupa je lahko prisotnost več napak v strukturi kardiovaskularnega sistema. Primer takšnih nepravilnosti v razvoju srčno-žilnega sistema tudi v predporodnem obdobju so lahko triada, tetrad in pentad Fallot. Takšna stanja praviloma vodijo ne le do pojava hrupa, temveč tudi do razvoja srčnega popuščanja.

"Neumna" nevarnost ali kaj iskati

Okvara atrijskega septala

Pomanjkanje hrupa ne pomeni vedno, da je z otrokom vse v redu. Zato mora v prvem letu življenja otroka pregledati pediater, ki ob naslednjem pregledu morda opazi, da je nekaj narobe, in malega pacienta napoti na nadaljnji pregled. Obstajajo tako imenovane "utišane" pomanjkljivosti, ki jih med pregledom lahko preskočimo z avsultacijo. Atrijska septalna okvara, interventrikularna septalna okvara, odprt arterijski kanal s premerom do 2 mm in druga odstopanja ne smejo biti auskultatorna.

Na kaj bi morali opozoriti starše in zdravnika v takih primerih? Ne morejo vse te "nemi" napake vplivati ​​na dobro počutje otroka. Če pa se otrok pritožuje zaradi bolečin v predelu srca s širjenjem na levo roko in levo stran prsnega koša, ne prenaša običajne vsakodnevne obremenitve, koža je cianotična in edema, prsni koš ima neobičajno obliko, telesna temperatura pa se dvigne brez vidnih razloge, ki jih je vredno upoštevati.

Diagnoza srčnega šumenja

Prvo zaslišanje otrokovega srca se začne takoj po rojstvu. Obstajajo situacije, ko se hrupa v srcu dojenčka ne sliši takoj po rojstvu, ampak se pojavi šele po enem mesecu, kar kaže na prestrukturiranje njegovega srčno-žilnega dela. Po pregledu neonatologa manjši bolniki padejo pod nadzor pediatrov, ki morajo tudi redno pregledovati in poslušati srce škrlatnega pacienta.

Nedolžni in patološki hrup se praviloma razlikujejo med seboj. Za patološke je značilen "grob" tember, včasih jih je mogoče slišati tudi na daljavo. Lahko se širijo na površini prsnega koša. Elektrokardiografska študija lahko kaže na nepravilnosti v srcu, ki se nikoli ne pojavijo pri nedolžnih hrupih. Poleg zvočnih zvokov obstajajo tudi "utišane" okvare, ki jih je mogoče zaznati z ultrazvočno diagnostiko..

Poleg ultrazvoka lahko uporabimo tudi računalniško tomografijo, včasih s kontrastnim slikanjem, magnetno resonanco. Naštejete lahko tudi bolj zapletene diagnostične metode, kot so kateterizacija srčnih votlin, kontrastna preiskava krvnih žil, vendar so vse skupaj precej drage in od bolnika potrebujejo nepremičnost, pri majhnih pacientih je to skoraj nemogoče..

Opazovanje, opazovanje in ponovno opazovanje

Zdravnikova opažanja

Hrup v srcu novorojenega otroka lahko sčasoma izgine, lahko pa se, nasprotno, poveča dinamika. Včasih neustrezen pregled otroka lahko privede do nerazumne omejitve telesne aktivnosti. Priporočljivo je, da vašega otroka spremlja en specialist, ki lahko sčasoma spremlja njegovo stanje.

V nobenem primeru teh bolnikov ne bi smeli pustiti brez nadzora, je vredno redno spremljati stanje njihovega kardiovaskularnega sistema. Tudi če je hrup nedolžen, ne vpliva na delo srca in splošno počutje otroka, na to ne morete pozabiti.

Prestrukturiranje krvožilnega sistema, hitra rast telesa lahko privede do dejstva, da bo nedolžni hrup postal patološki, situacije pa ne bomo opazili pravočasno. Zato je, najprej, v vaših interesih, dragi starši, pomagati otroku, da se popolnoma normalno razvija in če imate pravočasno kakršna koli vprašanja, sprejmite njihovo odločitev.

Srčni šum v otroku

Zdravnik je ob imenovanju rekel, da se v otrokovem srčnem predelu sliši hrup? Ne paničite, srčni šumi se pri otrocih ne pojavijo vedno zaradi prisotnosti razvojnih patologij. Obstaja veliko možnosti, ko zdravnik sliši nenavadne zvoke na območju srca otroka. Poglejmo, kdaj je nujno ukrepati, kdaj je smiselno opraviti dodatne preiskave in kaj lahko pri otroku povzroči srčni utrip?

Po statističnih podatkih se srčni šumenji slišijo pri približno 90% novorojenčkov. Se strinjate, impresivna številka? Na srečo, ko zdravniki pravijo, da ima otrok hrup, v večini primerov mislijo na funkcionalno ali sistolično ropotanje. Njihov pojav je povezan s prisotnostjo dodatnih ovir v žilah srca - elastične akorde, ki so videti kot strune, ali trabekule - tvorbe z mišično strukturo, ki ne nosijo nobene funkcionalne obremenitve.

Ker so na poti krvnega pretoka, vibrirajo in povzročajo hrup. V tem primeru je hrup ponavadi mehak ali glasben, ki postane izrazitejši s povečanim srčnim utripom. Na primer s povečanjem telesne temperature ali po dolgem sprehodu, pretiranem vznemirjanju in joku.

Dodatni akordi in trabekule otroku ne škodijo in ne vplivajo na kakovost njegovega življenja. Zato funkcionalni hrup ni nevaren. Ne potrebuje posebnega zdravljenja in sploh ni razlog za skrbi - s starostjo najpogosteje mine brez sledu. Toda za mirne starše je treba redno obiskati kardiologa in narediti ultrazvok srca. Funkcionalni hrup na ehokardiogramu praktično ni viden.

Nevarni so organski ali patološki hrup. Njihovi zdravniki se imenujejo tudi diastolični. Povezani so s srčnimi boleznimi ali z malformacijo. Patološki hrup delimo na prirojen in pridobljen. Prirojeni šumi se pri plodu pojavijo že v maternici, povezani so z razvojem srčnih in žilnih malformacij, pridobljeni šumi pa se manifestirajo po boleznih, kot so gripa, revmatizem, tonzilitis, škrlatna vročica in druge.

Otroci s patološkim hrupom imajo pogosto vse simptome srčnih bolezni - to je bledica in modrost kože, povečan srčni utrip tudi pri lahkih obremenitvah, kratka sapa, zaostanek v telesnem razvoju, utrujenost in slab apetit. Otrok ima pogosto prehlad, SARS in pljučnico. Hrup ima lahko tako intenzivno in grobo barvo, kot počasen in nežen, zato nekateri viri morda sploh ne povzročajo hrupa..

V vseh vrstah raziskav najdemo patološke srčne šmorne. Pred diagnozo je treba izključiti močan fizični napor in stres pri otroku. Ne morete mu dajati drog iz srca po svoji presoji. Na podlagi rezultatov raziskave lahko kardiolog predpiše zdravila ali operativni poseg. Ne bi smeli panike in zavračati kirurškega zdravljenja - sodobna raven srčne kirurgije je na visoki ravni. Danes kirurgi uspešno izvajajo operacije celo na srcu zarodkov v maternici. Napovedi so najpogosteje ugodne.

Prirojena srčna bolezen pri otrocih je prisotnost odprtega arteriosusa duktusa do starosti 3 mesecev. Če želite razumeti, kaj je odprt arterijski kanal, morate poznati strukturne značilnosti ožilja. Pri dojenčkih do 1. leta starosti se lahko zaradi prestrukturiranja tega sistema pojavijo srčni šumi. V maternici plod ne diha skozi pljuča, kisik v maternico vstopi skozi popkovino..

Kri v plodu teče skozi odprt arterijski kanal, ki povezuje pljučno arterijo in aorto, in odprto ovalno okno, ki je odprtina med levim in desnim atrijem. Po rojstvu otroka takoj, ko prvi vdihne, so mu pljuča izravnana, popkovina, ki ga povezuje z mamo, pa se razreže.

Dojenček začne dihati sam in običajno že 2 do 7 dni po rojstvu odprti arterijski kanali naj prenehajo delovati. Če ostanejo do 3 mesece po rojstvu, potem zdravniki diagnosticirajo prirojeno srčno bolezen. Če so kanali majhni, se lahko zaprejo do konca prvega leta življenja..

Odprto ovalno okno pri vsakem drugem novorojenčku še naprej deluje do enega leta. Najpogosteje se njegovo popolno zaprtje zgodi do starosti 2-3 let. Odprto ovalno okno je manjša nepravilnost srca in ne prirojena malformacija. Zanj je značilna odsotnost hrupa in ne vpliva na razvoj otroka, saj ima ventil. Poleg tega je razlika v tlaku med atriji neznatna, zato v odprtem ovalnem oknu ne more biti vrtinčnega krvnega pretoka..

Hrup v srcu je lahko drugačen: piha, ploska, je mehak in celo spominja na "mačjo muco." Izkušeni kardiolog lahko glede na vrsto hrupa ugotovi, ali so funkcionalni ali patološki. Za natančno določitev vzroka srčnega utripa pri otroku je treba opraviti ultrazvočni pregled in ehokardiogram. Rezultati teh raziskav zagotavljajo najbolj natančne podatke o nepravilnostih v strukturi srca in velikih žil, stanju preskrbe s krvjo, prisotnosti madežev, dodatnih struktur in kontraktilnosti miokarda.

Za starše dojenčkov, ki jim je bil diagnosticiran srčni šum, je pomembno, da se spomnijo, da to ni razlog za paniko, ampak priložnost za redne obiske kardiologa.

Zakaj se pri otroku pojavi srčni šum, in kako jih zdraviti

Vsak starš sanja, da se otrok rodi zdrav. Nekateri pa se morajo spoprijeti s situacijo, ko kardiolog ali pediater med naslednjim pregledom izjavi, da jasno čuti hrup v srcu novorojenčka.


V tem primeru staršem ni treba paničariti, da bi se prepričali, da ima otrok resne zdravstvene težave. Za potrditev prisotnosti težave bo otrok zagotovo poslan na ultrazvok in EKG, po rezultatih katerih je mogoče oceniti zdravstveno stanje otroka. Po tako obsežnem diagnostičnem pregledu morajo starši upoštevati priporočila pediatra, opraviti vse zdravniške sestanke in strogo upoštevati preventivne ukrepe.

Kaj je srčni šum

Razumevanje mehanizma tvorbe hrupa je veliko lažje, če imate informacije o zgradbi srca, načelu njegovega delovanja.

Glavni organ človeškega telesa je sestavljen iz štirih komor, med njimi kroži kri, ki prehaja skozi meddružinske zaklopke. Kot posledica krčenja je komora popolnoma osvobojena krvi, pri sprostitvi pa je, nasprotno, komora popolnoma napolnjena s krvjo. Ta mehanizem črpanja krvi spremljajo značilni zvoki, ki jih v medicini imenujemo "srčni toni". Med njimi naj bodo zvočne pavze. Vendar lahko zdravniki prav v tem trenutku slišijo nenormalno hrup..

Pri prepoznavanju te patologije pediatri in pediatrični kardiologi izvajajo diagnostične ukrepe za določitev vrste zaznanega hrupa in se zato odločijo za nadaljnje ukrepe.

Vrste in potencialne nevarnosti

Srčni šumovi so razdeljeni na dve glavni sorti:

  • organski
  • delujoč.

V prvem primeru morajo starši resnično skrbeti, saj organski hrup kaže na zdravstvene težave. Toda funkcionalni zvoki ovržejo prisotnost bolezni in resne kršitve, ki sledijo.

Zdravniki tudi srčne šmorne razvrstijo med prirojene in pridobljene. Tudi v času intrauterinega razvoja se pri otroku lahko miokard nepravilno oblikuje, zaradi tega mora imeti pretok krvi težave, premagati zožene odprtine.

V starosti od 4 do 6 let, pa tudi od 12 do 15 let, se otrokovo telo intenzivno razvija, zato lahko med poslušanjem srčnih utripov zdravniki slišijo funkcionalne hrup med srčnimi toni. Vendar pa se tudi brez zdravniškega posredovanja, ko dojenček ali najstnik preraste to starost, njegovo stanje normalizira, in ko ga pregleda kardiolog, takšnih težav ni več..

Po statističnih podatkih se fiziološki hrup zazna pri skoraj vsakem drugem otroku. Pediatri priporočajo, da starši redno spremljajo svojega kardiologa zaradi spremljanja.

Ni posebnega vzroka za preplah, če je sistolični šum šop lokaliziran na vrhu srca. Če kardiolog ugotovi, da ne gre za sistolični šum v otrokovem srcu, temveč za diastolični šum, ki se pojavi, ko je komora napolnjena s krvjo, zdravniki navedejo očiten patološki proces.

Razlogi v različnih starostih

Pri odkrivanju srčnih šmornov pri otroku so razlogi lahko različni. Pediater natančno posluša srčni utrip, da ne bi zamudil patologije. Žal so srčne bolezni, vključno s prirojenimi malformacijami, precej pogoste. Po pogostosti pojavljanja srčnih patologij so le prirojene živčne bolezni..

V prvih mesecih nosečnosti obdobje polaganja krvnih žil in srca pade. Če je ta trenutek ženska negativno prizadeta, je v stresnih situacijah, se tveganje za srčne bolezni pri novorojenčku večkrat poveča.

Če pediater hrupa v srcu novorojenčka, je to lahko posledica zaprtega ovalnega okna, katerega funkcija je ustvarjanje in vzdrževanje pogojev za normalno intrauterino cirkulacijo. Takšnega odprtega okna pri dojenčkih pediatri ne obravnavajo kot patologijo.

Prav tako proces intrauterine cirkulacije podpira arterijski kanal, ki se po naravnih procesih zapre že takoj po rojstvu otroka v prvih dneh. Vendar pa pri tem pravilu obstajajo izjeme. Če se je otrok rodil prezgodaj ali zaradi carskega reza, se arterijski kanal za približno dva meseca zapre, vendar veliko počasneje. Prav on lahko deluje tudi kot vzrok za pojav srčnih neznačilnih in zastrašujočih staršev zvokov dojenčkov.

Hrup se ne sliši samo pri enoletnem otroku. Otroci, starejši od enega leta, imajo lahko tudi težave s srčnim delovanjem. Še posebej pediatri so zaskrbljeni zaradi srčnih šutov pri otroku, katerega starost je 2 leti ali več (pred dopolnitvijo šestega leta), po nalezljivih boleznih.

Otroci zaradi vnetega grla, škrlatne mrzlice, ki je moral biti bolan, razvijejo zelo nevarno bolezen - revmo. Prav zato pediatri pozivajo, naj se ne zatekajo k samozdravljenju, pravočasno poiščejo zdravniško pomoč..

Študenti se soočajo s to težavo tudi iz tako pogostih razlogov:

  • podhranjenost;
  • povečana telesna aktivnost.

Zaradi tega miokardu primanjkuje potrebnih hranilnih snovi, v ozadju tega se pri najstniku pojavijo srčni šumi..

Najstniki so v neravnovesju dveh oddelkov živčnega sistema:

Če opazimo takšno neravnovesje, poslušanje hrupa ne preseneti pediatrov, hkrati pa ne povzroča veliko tesnobe, saj ko se neravnovesje odpravi, se stanje normalizira, srce deluje nemoteno in brez "zvočne spremljave".

Zdravniška pomoč

Vse spremembe, ki jih določijo pediatri, ne smemo zanemariti. Otrok mora biti pod nadzorom zdravnika, da pravočasno prepozna težavo, kar zahteva nujno medicinsko posredovanje.

V ta namen se otroke napoti na diagnostični pregled, na podlagi rezultatov katerega se oblikuje načrt zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Sodobne klinike imajo orodja za prepoznavanje kakršnih koli težav s srcem.

Zlasti otrokom in mladostnikom svetujemo:

  • ehokardioskopija (ultrazvočni pregled vam omogoča ogled organskih votlin, vizualizacijo vsakega ventila, oceno stanja krvnih žil, razkrivanje patoloških strukturnih sprememb v njih);
  • elektrokardiogram (med tem diagnostičnim pregledom se ugotovi odpoved srčnega ritma, vzpostavi se hipertrofija kamere);
  • radiografija (omogoča oceno stanja pljuč, pa tudi vizualizacijo meja srca);
  • MRI (predpisana le izjemoma, kadar prejšnji diagnostični rezultati ne omogočajo oblikovanja celostne slike patologije).
Ehokardioskopija

Pediater lahko sumi na težave z delovanjem srca ne le s pomočjo instrumentalne diagnostike. Med zunanjim pregledom lahko pediater opazi modrino kože, kar je posreden pokazatelj prisotnosti težave. Tudi o patologiji lahko kaže:

Metode zdravljenja

Če rezultati diagnostičnega pregleda potrdijo patologijo, pediatri skupaj s kardiologi razvijejo individualni načrt zdravljenja, ki vključuje:

  • zdravstveni pregled;
  • terapija z zdravili;
  • kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili se izvaja, kadar zdravniki izključijo napredovanje patologije in nič ne ogroža otrokovega življenja.

Terapija z zdravili vključuje jemanje zdravil za:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečano izločanje urina;
  • izboljšanje delovanja srca.

Prav tako lahko otrokom predpišejo vitamine, hormone, aminokisline.

Pri diagnosticiranju prirojenih napak lahko zdravniki priporočijo izvajanje operacij, med katerimi je mogoče zamenjati srčni zaklop in odprtino v medkomornem septumu zapreti s kirurško metodo. Po operaciji naj bi bil otrok v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Predpisana so mu zdravila, ki vključujejo preprečevanje pojava nalezljivega ali vnetnega procesa..

Prognoza bolezni

Zdravniki diagnosticirajo prirojene srčne bolezni pri 8 dojenčkih na tisoč novorojenčkov. Le najtežje situacije v 20% primerov povzročijo smrt.

Pravočasen dostop do zdravnika, kirurški poseg znatno zmanjša nevarnost, izogne ​​se najresnejšim težavam, otroku omogoča dolgo življenje. Edina omejitev je lahko prepoved pomembnih fizičnih naporov.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. V zvezi s tem zdravniki priporočajo, da bodoče matere ohranijo pogoje, ki otroku zagotavljajo dobro zdravje. Nosečnost se ne priporoča:

  • pijte alkohol v kateri koli količini;
  • kaditi;
  • ostati v stresnih situacijah.

Za bodoče matere je zelo pomembno, da organizirajo pravilno uravnoteženo prehrano.

Po rojstvu otroka bi morali starši v primeru kakršnih koli simptomov, ki kažejo na patološki proces, poiskati pomoč pri pediatru, ne da bi se skušal izvajati samozdravljenje.

Dojenček naj dobi zadostno količino sveže zelenjave in sadja. Maščobna hrana je prepovedana. Otrok mora voditi aktiven življenjski slog, v njegovi rutini mora biti prisotna dovoljena telesna aktivnost, ki prispeva h krepitvi fizične moči, preprečuje pojav prekomerne utrujenosti.

Torej srčni šumi niso vedno vzrok za frustracije. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na visoko kvalificiranega kardiologa, pridobite uporabna priporočila, jih dosledno upoštevate, da izključite kakršne koli zaplete.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis