Sinusna tahikardija s srčnim utripom 100

Sprememba srčnega ritma je stanje, ki ga doživljajo absolutno vsi ljudje, ne glede na to, ali imajo srčno bolezen ali ne. Druga stvar so vzroki za to bolezen: lahko so popolnoma različni. Spodaj bomo govorili o vrstah tahikardije in kako se spoprijeti z njimi.

Tahikardija v širšem pomenu besede je hiter srčni utrip. Normalni srčni utrip (HR) se giblje od 60-80 utripov na minuto. Vse, kar je manj kot 60, je bradikardija, več kot 80 pa tahikardija. V tem primeru je tahikardija tahikardni nesklad. Govoriti, da je tahikardna oseba, ki ima srčni utrip več kot 80 utripov na minuto, pomeni, da ne govorim ničesar. Obstaja veliko "vrst" tahikardije in vsaka zahteva svoje zdravljenje..

Če želite bolj jasno razumeti bistvo tahikardije, morate imeti predstavo o prevodnem sistemu srca - sistemu, ki zagotavlja pravilno redno krčenje srčne mišice. V srcu je sinoatrijsko vozlišče - prav v njem se običajno pojavi električni impulz, ki se širi po srcu in povzroči njegovo krčenje. Poleg tega vozlišča obstajajo tudi druge tvorbe (atrioventrikularno vozlišče, Njegov snop, noge snopa Njegovih, Purkinjeva vlakna), pri katerih impulzi običajno ne nastajajo. Če se to zgodi, postane srčni ritem nenormalen (nesinus). Živčna vlakna, vzdolž katerih potekajo električni impulzi, tvorijo nekakšno mrežo, ki se nahaja v debelini srčne mišice. Pri nekaterih boleznih lahko impulz v teh vlaknih "teče v krogih", kar povzroča pogoste ponavljajoče se srčne kontrakcije - tahikardijo. Glede na mehanizem pojava tahikardije ločimo več vrst.

Začnimo s tako stvari, kot je sinusna tahikardija. Pomen te tahikardije je v tem, da sinoatrično vozlišče začne pogosteje proizvajati električne impulze in kot rezultat - hiter srčni utrip (tahikardija). Sinusna tahikardija je lahko:

- fiziološka (pojavlja se kot naravna reakcija na telesno aktivnost);
- nevrogeni (s psihoemocionalnim stresom, nevrozo, nevrocirkulatorno distonijo);
- kardiogeni (s srčnim popuščanjem);
- endokrinogeni (s tirotoksikozo, patologijo nadledvične žleze);
- pri nalezljivih boleznih, vročini.

Posebnosti sinusne tahikardije sta postopni začetek in konec, srčni utrip z njo ne presega 160 utripov na minuto, vegetativni testi vedno dajejo učinek (o njih nekoliko nižje).

Sinusna tahikardija se kaže z občutkom palpitacij, ki ga lahko spremljajo bolečine v srcu, pomanjkanje zraka. Hkrati se učinkovito zmanjšajo refleksne metode srčnega utripa - vegetativni (vagalni) testi:

  1. Valsalva test (napenjanje z zadrževanjem diha po globokem vdihu 20-30 s);
  2. masaža desnega karotidnega sinusa za 10-15 s;
  3. Ashner-Dagninijev test (pritisk na zrkla je 5 s, bolnik leži na hrbtu, oči so zaprte, oči so navzdol);
  4. spuščanje obraza v hladni vodi za 10-30 s;
  5. počepi;
  6. induciranje bruhajočega refleksa;
  7. napihnjenost balona;
  8. skok z majhne višine;
  9. kombinacija teh tehnik.

Za vegetativne teste obstajajo kontraindikacije: starost nad 65 let, huda encefalopatija, pretekla kap, glavkom, hudo srčno popuščanje, sindrom šibkosti sinusnih vozlov, sindrom karotidnega sinusa.

Zdravljenje sinusne tahikardije. Najprej morate najti njen vzrok - bolezen ali stanje, ki je privedlo do njenega nastanka - in, če je mogoče, odpraviti (vzrok) ali zmanjšati njegov vpliv na srčno aktivnost. To počne zdravnik. Drugič, da ne bi izzvali sinusne tahikardije, morate zmanjšati količino ali odpraviti močan čaj, kavo, alkohol, začinjeno hrano, prenajedanje; upoštevajte pravilen način dela in počitka. Če ti ukrepi niso zadostni, zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip. V primerih trdovratne tahikardije je indicirana elektrofiziološka študija za reševanje vprašanja kirurškega zdravljenja.

Sinusna tahikardija je razmeroma ugodno stanje, ki ga s pravilnim pristopom in zdravljenjem lahko ozdravimo. Bolj resen je primer s paroksizmalno tahikardijo - paroksizmalnimi motnjami srčnega ritma, za katere je značilna visoka pogostost krčenja (140-220 utripov na minuto ali več). Paroksizmalna tahikardija se pojavi, ko se v srcu pojavi bolj aktiven fokus kot sinoatrijsko vozlišče, ki ustvarja električne impulze. Ta nov, bolj aktiven poudarek je lahko v atrijih ali ventriklih srca..

Napad (paroksizma) te tahikardije se začne in naglo konča (to je glavna razlika od sinusne tahikardije). Pogosto se pri napadu počuti kot tresenje v prsih, opažene so palpitacije, šibkost, občutek strahu, hitro uriniranje. Pri mladih brez bolezni srca izrazitih motenj krvnega obtoka ne opazimo. Imajo paroksizmalno tahikardijo, ki lahko traja več dni in ne privede do srčnega popuščanja. In ob prisotnosti srčnih bolezni, zlasti v starosti, visok srčni utrip ne zagotavlja popolnega šoka in minutnih volumnov srca, kar vodi v znižanje tlaka, majhen pretok krvi v možgane. Pojavi se omotica, lahko pride do omedlevice, prehodnih ishemičnih napadov. Zmanjšanje pretoka krvi v srcu lahko povzroči napad angine, miokardni infarkt. Zmanjšan pretok krvi v ledvicah vodi do pomanjkanja uriniranja.

Vzroki za paroksizmalno tahikardijo:

- motnje elektrolitov (spremembe števila ionov v krvi);
- hormonske motnje;
- ostro prekomerno delo;
- refleksni učinek drugih organov;
- prekomerno uživanje kave, alkohola;
- ob ozadju srčnih napak, pljučnega srca, kardioskleroze, prolapsa mitralne zaklopke).

Paroksizmalno tahikardijo je mogoče odpraviti z avtonomnimi testi. Vendar se najpogosteje uporablja terapija z zdravili (izbere jih zdravnik!), Če pa ni učinkovita, se uporabljajo električne metode zdravljenja (izvajajo jih le bolnišnični zdravniki).

Druga vrsta palpitacij srca je atrijska fibrilacija (staro ime je atrijska fibrilacija) - to so kaotična krčenja srčnih mišičnih vlaken pod vplivom impulzov, ki prihajajo iz drugih žarišč (in ne iz sinoatrijskega vozlišča) s srčnim utripom do 350-600 utripov na minuto. Z atrijskim tresenjem (druga vrsta srčnega utripa) je ritmična aktivnost atrija s srčnim utripom do 250-350 utripov na minuto.

Vzroki atrijske fibrilacije in plapolanja:

- koronarna bolezen srca;
- akutni miokardni infarkt;
- srčne napake (pridobljene in prirojene);
- tirotoksikoza;
- arterijska hipertenzija;
- TELA;
- močno srčno popuščanje;
- alkoholni učinki na srce;
- pljučno srce itd..

Klinični simptomi atrijske fibrilacije in tresenja so klasični znaki srčnega popuščanja: nenadno bitje srca, včasih kot udarec v prsni koš, občutek strahu, hitro uriniranje, splošna šibkost, omotičnost, temnenje oči, včasih izguba vida, zasoplost. Vegetativni testi začasno upočasnijo ritem, vendar aritmija, ki je značilna za ta dva stanja, ostane.

Napad atrijske fibrilacije in tresenja se odpravi le v bolnišničnem okolju z drogami ali električno kardioverzijo.

Do tega trenutka je šlo predvsem za tahikardijo, ki jo povzročajo impulzi iz aktivnih žarišč v atrijih. Toda obstajajo tahikardije, ki izhajajo iz impulzov, ki prihajajo iz srčnih ventriklov (snop Njegove in noge, Purkinjeva vlakna). To so ventrikularna tahikardija. Pri njih opazimo težjo motnjo krvnega obtoka, lahko pride do šok stanja. Vegetativni vzorci so tukaj neučinkoviti, ne zmanjšujejo srčnega utripa, ki se giblje med 140-220 utripov na minuto. Ventrikularna tahikardija je življenjsko nevarno stanje, saj predstavlja grožnjo prehoda v ventrikularno fibrilacijo (pogosto terminalno).

Vzroki ventrikularne tahikardije:

- akutni miokardni infarkt;
- anevrizma po infarktu;
- arterijska hipertenzija s hudo hipertrofijo miokarda levega prekata;
- akutni miokarditis;
- kardioskleroza;
- hipertrofična in razširjena kardiomiopatija;
- srčne napake (prirojene in pridobljene);
- kronično pljučno srce;
- amiloidoza;
- hemokromatoza;
- tirotoksikoza;
- tumorji in poškodbe srca;
- "srce športnikov".

Zdravljenje ventrikularne tahikardije je le zdravilo, zdravnik predpisuje zdravila. Za odpravo napada ventrikularne tahikardije se glede na začetno stanje uporablja zdravljenje z zdravili ali električnim pulzom.

Ventrikularna fibrilacija je popolnoma neorganizirana aktivnost ventriklov, pri kateri ni ustreznega in trenutnega krčenja. Bolezni, ki lahko vodijo v ventrikularno fibrilacijo, so enake kot pri ventrikularni tahikardiji. Klinična slika pri tem stanju je specifična: izguba zavesti, krči, hrupno piskanje, progresivna cianoza, zoženje zenic s hitrim naknadnim raztezanjem, nehoteno uriniranje, redko defekacija. V obdobju od nekaj sekund do 1 minute se krči in dihanje ustavijo. Prva pomoč v tem stanju:
- poskrbite, da na karotidnih arterijah ni impulza;
- začnite kardiopulmonalno oživljanje - indirektna masaža srca in dihanje iz ust v usta - do dobave defibrilatorja.

Ukrepe oživljanja izvajajo zdravniki oživljanja po jasnem algoritmu.

To so osnovne informacije o tahikardiji, ki jih morate vedeti. Seveda je poenostavljeno za boljše dojemanje. Vendar upamo, da se je članek za ljudi, ki se ne ukvarjajo z medicino, izkazal kot uporaben in vsaj malo pomagal razumeti bistvo tahikardije.

Avtor: terapevt A.V. Kosovo

Sinusna tahikardija: vzroki, simptomi in znaki, kako in kdaj zdraviti

© Avtor: A. Olesya Valeryevna, dr. Med., Praktikant, učitelj na medicinski univerzi, zlasti za VesselInfo.ru (o avtorjih)

Sinusna tahikardija velja za precej pogosto vrsto aritmije, ko impulz presega 100 utripov na minuto. Lahko je različica norme ali služi kot znak patologije srca, krvnih žil, endokrinega sistema in drugih organov.

Vsak od nas pozna občutek hitrega srčnega utripa, ki se pokaže ob navdušenju, fizičnem naporu, po skodelici močne kave ali obilnem pogostitvi. V zdravem telesu takšen odraz zunanjih, ne vedno ugodnih razmer ali čustvenih reakcij velja za varianto norme, saj srce po kratkem času ponovno vzpostavi pravilen ritem, ne da bi motili pretok krvi v organih.

Fiziološka se šteje za tahikardijo, ki jo spremljajo čustvena doživetja, telesna aktivnost, pomanjkanje kisika, biti v nagačni ali vroči sobi. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se hiter pulz na splošno šteje za normo tudi v mirovanju.

Pravzaprav je tahikardija zdrave osebe kompenzacijski mehanizem, ki je zasnovan za izboljšanje delovanja srca za oskrbo s krvjo v tkivih, ko jih potrebujejo več kot običajno. Aktivacija simpatičnega živčnega sistema, sproščanje hormonov nadledvične medule v krvni obtok zagotavlja hiter utrip in ko se okoljske razmere normalizirajo, se hitro vrne v normalno stanje.

Vendar pa tahikardija še zdaleč ni začasna in neškodljiva. Pogosto spremlja resne bolezni srca, ščitnice in možganov, zato jih ne smemo zanemariti. Pravočasna diagnoza in iskanje vzroka nepojasnjene tahikardije sta ključnega pomena za uspeh zdravljenja in preprečevanje resnih zapletov.

Vzroki in vrste sinusne tahikardije

Izraz "sinus" pomeni, da impulzi za krčenje srca prihajajo po pričakovanjih - iz glavnega vozlišča, sinusa, zato ritem ostane reden, atrije in ventrikli pa se z isto frekvenco krčijo. Aritmija se postopoma povečuje in v nekaterih primerih pulz doseže 220 na minuto (običajno v območju od 110 do 120 utripov / min).

Glede na razlog razlikujejo:

  • Patološka sinusna tahikardija;
  • Fiziološka tahikardija.

Fiziološka tahikardija je, kot je že omenjeno, norma, to je prilagajanje telesa na spreminjajoče se zunanje razmere. To je primerna reakcija na disfunkcijo, ki je ne spremljajo hemodinamične motnje in miokardne spremembe zaradi kratkega trajanja. Nevarno je, ko tahikardija postane patološka ali zaplete drugo patologijo.

Patološka sinusna tahikardija spremlja številne bolezni in neizogibno vodi v spremembe v srcu in sistemski pretok krvi. Srce, ki deluje pri visoki hitrosti in dejansko obrabi, ne more prenesti prave količine krvi v velik in majhen krog, saj se s hitrim zmanjšanjem komore ne napolnijo v celoti. Sčasoma se razvije kardiomiopatija, srce se razširi, kontraktilnost miokarda se zmanjša, organi pa podhranjeni.

Na podlagi patološke tahikardije napreduje miokardna ishemija zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v koronarnih arterijah, če slednje prizadene tudi ateroskleroza, se lahko zelo hitro pojavijo poslabšanja in celo srčni napad..

Vzroke sinusne tahikardije lahko razdelimo na srčne, torej povezane s spremembami samega srca, in ekstrakardija - motnje drugih organov.

Srčni vzroki sinusne tahikardije:

Od ekstrakardnih vzrokov tahikardijo najpogosteje sprožijo endokrine motnje in nevrogene motnje. Nevrogena sinusna tahikardija je vse pogostejša zaradi naraščajoče ravni stresa v populaciji. Ta vrsta motnje ritma je zelo značilna za nevrozo, vegetativno-vaskularno distonijo, psihozo in se običajno diagnosticira pri mladih in čustveno labilnih osebah..

Med endokrinimi motnjami lahko povečana funkcija ščitnice (tirotoksikoza), hormona, ki proizvajajo nadledvične tumorje, povzroči sinusno tahikardijo. Z izgubo krvi, hudo anemijo, hudimi bolečinami, zvišanjem telesne temperature zaradi okužb se pogosto razvije tudi tahikardija.

Hipoksija izzove aktiviranje sinusnega vozla in s tem povečan srčni utrip. To se zgodi z boleznimi pljuč (emfizem, kronični bronhitis, astma) in slabokrvnostjo ter s pomanjkanjem kisika v vdihanem zraku.

Ob jemanju določenih zdravil se razvije sinhronska tahikardija. Povzroča lahko diuretike, hormone, antihipertenzivna zdravila, aminofilin, adrenergične agoniste, antidepresive, kofeinska zdravila.

Tako je lahko v skladu z vzrokom patološka sinusna tahikardija zdravilna, nevrogena, strupena, hipoksična, srčna.

Sinusna tahikardija se lahko med nosečnostjo pojavi tudi pri ženskah brez predhodne patologije ožilja. Ta pojav se ne šteje za varianto norme, vendar ima naravne predpogoje:

  • Povečanje perifernega krvnega obtoka zaradi rasti maternice in ploda v njej;
  • Povečanje telesne teže med nosečnostjo;
  • Značilnosti hormonskega ozadja;
  • Povečan pritisk v notranjosti trebušne votline zaradi povečanja maternice, ki kot stisne diafragmo od spodaj, zaradi česar se lahko položaj srca v prsni votlini spremeni.

Ko nosečnost napreduje, srce doživlja vse večjo obremenitev, zato lahko tahikardija v zadnjem trimesečju postane izrazita. Kršitev ritma pri nosečnicah zahteva natančno pozornost in korekcijo zaradi tveganja motenega razvoja ploda ter poteka gestacije in poroda..

Manifestacije sinusne tahikardije

Resnost kliničnih manifestacij in subjektivnih občutkov pacienta je odvisna od stopnje tahikardije, narave osnovne patologije, prisotnosti ali odsotnosti poškodbe srčne mišice, zaklopk, žil.

Nekateri bolniki se sploh ne pritožujejo ali opazijo rahlo nelagodje v prsih, občutek palpitacije, občasne bolečine v srcu, ki nimajo pomembnega vpliva na življenjski slog in delovno aktivnost..

V drugih primerih simptomi postanejo tako izraziti in neprijetni, da bolnik ne more niti delati niti opraviti običajnih gospodinjskih opravil. Pojavi se:

  • Vztrajna in občutljiva palpitacija;
  • Občutek, da ni dovolj zraka, zasoplost tudi v mirovanju;
  • Slabost, utrujenost ob neintenzivnih fizičnih naporih;
  • Omotica in celo epizode izgube zavesti;
  • Bolečina v srcu je pogost simptom pri bolnikih s kronično miokardno ishemijo, kadar aritmija prispeva k še večji težavi pretoka krvi po koronarnih arterijah;
  • Anksioznost, nespečnost, čustvena labilnost, razdražljivost.

Če ima bolnik s tahikardijo koronarne arterije, ki jih prizadene ateroskleroza, potem napad z aritmijo izzove še večje pomanjkanje kisika, angina pa bo postala značilna med simptomi. Običajno bolečine v srcu trajajo največ pet minut, med katerimi pacient sam jemlje nitroglicerin za lajšanje bolečin.

Za razliko od paroksizmalne tahikardije, za katero je značilen nenaden začetek in enak nenadni konec, se napad sinusne tahikardije razvija postopoma, zato bolnik ne more navesti natančnega časa njegovega pojavljanja.

Ko dosežemo visok pulz, postane občutek palpitacije jasen, kar nekateri bolniki označujejo kot "plapolanje" v prsih. Intenzivno delujoče srce se ne more spoprijeti z dostavo potrebne količine krvi notranjim organom, kar je povezano z omedlevico, omotičnostjo in celo nevrološkimi simptomi, krči z občutnim pomanjkanjem možganske krvi. Starejša starost in sočasna ateroskleroza cerebralnih arterij poslabšata možganske simptome.

S podaljšanim napadom sinusne tahikardije z velikim številom pulzov lahko bolnik postane bled, nemiren, količina sproščenega urina se zmanjša, krvni tlak se zmanjša.

Pri nevrogeni obliki patologije bo število simptomov vključevalo čustveno labilnost, razdražljivost, motnje spanja, napade panike. Še posebej pogosto se sinusna tahikardija ob ozadju psihoemocionalnih odstopanj pojavi pri mladih ženskah, ki akutno doživljajo tudi ne preveč stresne situacije.

S tirotoksikozo lahko sinusna tahikardija moti bolnike ne le podnevi, ampak tudi ponoči, čeprav je znano, da se ponoči pulz zaradi aktivnosti vagusnega živca nekoliko zmanjša. Seveda se spanje pri takih bolnikih najverjetneje moti in takrat se bosta pojavila razdražljivost in utrujenost.

Pri otroku se sinusna tahikardija lahko zabeleži z vročino, ki spremlja najrazličnejše okužbe, zlasti pri dojenčkih v prvih letih življenja. Nezadostna zrelost avtonomnega živčnega sistema, prirojene srčne napake in moten razvoj možganov lahko privedejo tudi do srčnih napadov.

Z zvišano telesno temperaturo se vsaki stopnji zvišanja temperature doda do 10-15 kontrakcij srca, tako da če ima otrok z visoko vročino zaradi respiratornih okužb mamo, ki ima hiter srčni utrip in hitro dihanje (vendar svobodno, brez oviranja!), Jih najverjetneje povzroči vročina oz. zastrupitve in bodo minile same od sebe, ko se temperatura spusti.

Pomembno je oceniti otrokov pulz v skladu z njegovo starostjo. Pri novorojenčkih lahko doseže 120-140 na minuto, kar ne velja za znamenje sinusne tahikardije in vsaka mati ve za tako pogosto utripanje majhnega srca. Pogost utrip do sedmega leta starosti je fiziološki pojav, vendar je njegovo povečanje za več kot 10% starostne norme znak sinusne tahikardije.

Tabela: srčni utrip glede na starost

StarostMeje normalnih vrednosti (bpm)
novorojenčki (do 1 meseca življenja)110-170
od 1 meseca do 1 leta100-160
od 1 leta do 2 let95-155
2-4 let90–140
4-6 let85-125
6-8 let78-118
8-10 let70-110
10-12 let60-100
12-15 let55–95
15-50 let60–80
50-60 let65–85
60-80 let70–90

Pri mladostnikih je sinusna tahikardija običajno nevrogena in se razvije pri čustveno labilnih osebah z avtonomno disfunkcijo. Vsaka izkušnja lahko povzroči napad palpitacije, šibkost, tesnobo, skupaj z različnimi znaki motenega tona avtonomnega živčnega sistema - potenje, prekomerno uriniranje, tresenje, omotica. Običajno se ti simptomi pojavijo kot glavni očitki mladostnikov in njihovih staršev..

S starostjo, zorenjem možganov in avtonomno regulacijo lahko simptomi sinusne tahikardije oslabijo ali popolnoma izginejo, če pa jih ignoriramo in jim ne namenimo ustrezne pozornosti značilnosti čustvenih reakcij na zunanje dogodke, lahko tahikardija vztraja in se občasno pojavlja tudi pri najbolj manjših živčnih izkušnjah. pomanjkanje spanja, obremenitve med študijem.

Zapleti nastanejo pri patološki tahikardiji s pogostimi in dolgotrajnimi napadi. Srčne komore se postopoma širijo, miokard oslabi in v krogih krvnega obtoka se pojavijo znaki stagnacije. Možna akutna okvara krvnega obtoka v obliki pljučnega edema, kronično kongestivno srčno popuščanje, ki vključuje notranje organe, akutna kršitev koronarnega krvnega pretoka z infarktom srčne mišice, progresivna angina pektoris. Akutno in kronično srčno popuščanje najpogosteje povzroči smrt pri bolnikih z motnjo ritma.

Diagnoza in zdravljenje sinusne tahikardije

Diagnoza sinusne tahikardije se postavi na podlagi podrobnega pregleda bolnika. Najprej zdravnik ugotovi približen čas začetka napada, trajanje, pogostost epizod povečanega ritma, okoliščine, v katerih je bil ritem kršen, vključno z naravo dela (s škodljivimi snovmi, fizično preobremenitvijo).

Cilj popolnega pregleda ni le potrditi prisotnost sinusne aritmije, ampak tudi ugotoviti njen vzrok. Za to so predpisani splošni in biokemični krvni testi, študija urina, hormonskega stanja, glede na indikacije - ultrazvok srca in drugih organov.

Glavno mesto v diagnozi sinusne aritmije seveda pripada elektrokardiografiji - sočasno ali dnevno spremljanje.

EKG sinusna tahikardija

Na EKG se upoštevajo znaki sinusne tahikardije:

  1. Pogostejši poseki nad 90 na minuto;
  2. Ohranjanje sinusnega pravilnega ritma, ko P val vedno stoji pred ventrikularnim kompleksom;
  3. Pravilni kompleks QRS;
  4. Skrajšanje razdalje med zobmi P;
  5. Povečati ali zmanjšati višino zob T;
  6. Električna os se lahko usmeri v desno, v levo (odvisno od začetnega stanja srca) ali pa je navpična (pri nosečnicah, mladih tankih ljudeh).

Za dokončno potrditev aritmije se na primer v uradu za vojaško prijavo in prijavo opravijo stresni testi (počepi, vadbeno kolo, tekalna steza z naknadno odstranitvijo EKG-ja). Če kratkoročnih napadov na običajnem kardiogramu ni bilo mogoče popraviti, se dnevno spremlja.

Zdravljenje sinusne tahikardije najprej določa temeljni vzrok patologije. Primeri fiziološke CT ne potrebujejo posebne terapije; v primeru patološke aritmije zdravljenje predpiše kardiolog skupaj s specialisti drugih profilov (endokrinolog, psihoterapevt, nevrolog).

Če je diagnosticirana sinusna tahikardija, je treba najprej preučiti režim, prehrano in življenjski slog. Splošni ukrepi lahko v mnogih primerih znatno izboljšajo počutje in zmanjšajo srčni utrip. Bolnik s sinusno tahikardijo bi moral:

  • Nehajte kaditi in uživati ​​alkohol;
  • Izključite kavo, kofeinske pijače, čokolado, močan čaj, zavrnite prevroče, začinjene jedi v korist zelenjave, sadja, zelišč;
  • Ne pretiravajte, jejte hrano v 5-6 sprejemih in majhnih količinah;
  • Zagotovite si poln in dovolj dolg spanec;
  • Pogosteje hoja na svežem zraku, sprehodi in šport v razumnih mejah;
  • Izogibajte se stresu, travmatičnim situacijam, fizičnim preobremenjenostim (v službi in v telovadnici).

S fiziološko sinusno tahikardijo zgornji ukrepi običajno zadostujejo za normalizacijo srčnega ritma. Če je aritmija zaplet druge bolezni, potem mora biti zdravljenje usmerjeno najprej nanj, sicer lahko poskusi zmanjšanja pulza samo z antiaritmiki škodljivo vplivajo na srčno mišico, vodijo v okvaro cirkulacije in poslabšajo aritmijo.

Če je sinusna tahikardija povezana s povečanim delovanjem ščitnice, potem so predpisani tirostatiki (merkazolil), za uravnavanje ritma pa se lahko dodajo zaviralci beta (pindolol, oksprenolol). Če so zaviralci beta iz katerega koli razloga kontraindicirani, lahko uporabimo kalcijeve antagoniste (verapamil, diltiazem).

S sinusno tahikardijo na ozadju anemije je indicirano imenovanje železovih pripravkov (ferrum-lek), pa tudi vitaminov in mineralov. Antiaritmična zdravila pri tej kategoriji bolnikov so predpisana zelo redko..

Izguba krvi, ki jo spremlja tahikardija, zahteva dopolnitev volumna krvi v obtoku (sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov, fiziološka raztopina) in seveda zaustavitev krvavitve.

Poleg zaviralcev beta in drugih antiaritmikov se bolnikom s sinusno tahikardijo pred ozadjem kroničnega srčnega popuščanja predpisujejo srčni glikozidi (celanid, digoksin)..

Nevrogeno obliko sinusne aritmije kot eno najpogostejših obravnava nevrolog ali psihoterapevt. Ker so njen vzrok stres, čustvena doživetja, motnje avtonomne regulacije, je zdravljenje sestavljeno iz imenovanja pomirjeval, sedativov (relanija, lumina itd.) In psihoterapije.

Poleg pomirjeval na recept lahko za zmanjšanje srčnega utripa uporabite razpoložljivo valerijo, glog, maternico, adaptol, afobazol, različne zeliščne čaje.

Zdravljenje psihogenih sinusnih tahikardij brez drog vključuje fizioterapijo, vodne postopke (bazen, sproščujoče kopeli), masažo, to je, ki ima sedativni učinek. Dober rezultat daje delo s psihoterapevtom, razvoj avto-treninga, katerega namen je izboljšati nadzor nad svojimi čustvi in ​​razpoloženjem. Ti ukrepi so še posebej koristni, kadar se bolnik poleg aritmije pritoži zaradi paničnih napadov, strahov.

Zaradi neučinkovitosti antiaritmičnih zdravil, napredovanja krvnih motenj in občutnega poslabšanja bolnikovega stanja kardiologi priporočajo kirurško zdravljenje - radiofrekvenčno ablacijo in namestitev spodbujevalnika. Prva metoda je uničenje žarišča prekomerne pulzacije, druga je indicirana za življenjsko nevarne zaplete na ozadju nezdravljive sinusne tahikardije.

Nosečnice s sinusno tahikardijo brez srčne patologije morajo biti mirne, ne nervozne in zavračati fizičnega dela. Zdravnik lahko predpiše sedative, elemente v sledovih. Številna zdravila so kontraindicirana za bodoče matere, če pa tahikardija postane huda in ogrozi normalen potek nosečnosti, potem ni izhoda - uporabljajo se antiaritmična zdravila.

Preprečevanje motenj ritma glede na vrsto tahikardije je zelo pomembno ne samo s funkcionalno naravo patologije, temveč tudi, zlasti v primeru obstoječih sprememb samega srca. V zadnjem primeru bo pomanjkanje nadzora ritma hitro privedlo do povečanja srčnega popuščanja z različnimi škodljivimi posledicami..

Kot preventivne ukrepe je priporočljivo upoštevati načela zdravega načina življenja, upoštevati zgoraj navedene nasvete in režim prehrane (pravilen spanec in počitek, normalizacija teže in prehrane, telesna aktivnost).

Prognoza za sinusno tahikardijo je določena z vzroki patologije. Če aritmija ni povezana s spremembami samega srca, ampak je funkcionalne ali fiziološke narave, potem je celo v primeru negativnih subjektivnih simptomov povsem zadovoljiva. Veliko slabše je, če se je pojavila aritmija pri bolniku, ki trpi za koronarno srčno boleznijo, okvaro, kongestivnim srčnim popuščanjem. Pri takšnih bolnikih je tveganje za zaplete veliko, zato je prognoza precej resna.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis