Stopnja ESR v krvi

Objavil Vsebina 15. julija 2015 Posodobljeno 17.10.2018

Vsebina tega članka:

Trenutno ima medicina ogromno priložnosti, vendar raziskovalne metode, razvite pred skoraj stoletjem, še vedno niso izgubile pomembnosti za ločeno vrsto diagnoze. Kazalnik (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​ki je bil prej omenjen (reakcija sedimentacije eritrocitov), ​​je znan že od leta 1918. Metode za njegovo merjenje so bile opredeljene od leta 1926 (po Westergrenu) in 1935 po Winthropu (ali Winthrobu) in se uporabljajo do zdaj. Sprememba ESR (ROE) pomaga sumiti na patološki proces že na samem začetku, ugotoviti vzrok in začeti zgodnje zdravljenje. Kazalnik je izredno pomemben za oceno zdravja bolnikov. Kot del tega članka obravnavamo situacije, ko se ljudem diagnosticira povišana ESR.

ESR - kaj je to?

Stopnja sedimentacije eritrocitov je resnično merilo gibanja rdečih krvnih celic pod določenimi pogoji, izračunana je v milimetrih v eni uri. Za raziskave je potrebna majhna količina pacientove krvi - izračun je vključen v splošno analizo. Ocenjujemo ga glede na velikost plazemske plasti (glavne sestavine krvi), ki ostane na merilni posodi. Za zanesljivost rezultatov je treba ustvariti pogoje, pod katerimi bo na rdeče krvne celice vplivala le sila gravitacije (gravitacija). Prav tako je potrebno preprečiti strjevanje krvi. V laboratoriju to storijo po zaslugi antikoagulantov..

Postopek usedanja eritrocitov lahko razdelimo na 3 stopnje:

  1. Počasno umiranje
  2. Pospeševanje sušenja (zaradi tvorjenja rdečih krvnih celic, ki nastanejo med lepljenjem posameznih rdečih krvnih celic);
  3. Upočasnite umiranje in popolno zaustavitev postopka.

Najpogosteje je pomembna prva faza, v nekaterih primerih pa je rezultat treba oceniti dan po odvzemu krvi. To se že izvaja v drugi in tretji fazi..

Zakaj vrednost parametra narašča

Raven ROE ne more neposredno nakazovati patogenega procesa, saj so razlogi za povečanje ESR različni in niso poseben znak bolezni. Poleg tega se indikator ne spreminja vedno v procesu bolezni. Obstaja več fizioloških procesov, pri katerih se ROE poveča. Zakaj se torej analiza tako pogosto uporablja v medicini? Dejstvo je, da se sprememba ROE opazi z najmanjšo patologijo na samem začetku njene manifestacije. To vam omogoča, da sprejmete nujne ukrepe za normalizacijo stanja, preden bolezen resno ogrozi zdravje ljudi. Poleg tega je analiza zelo informativna pri oceni odziva telesa na:

  • Izvedeno zdravstveno zdravljenje (uporaba antibiotikov);
  • Če obstaja sum miokardnega infarkta;
  • Apendicitis v akutni fazi;
  • Angina pektoris;
  • Zunajmaternična nosečnost.

Patološko povečanje

Povečana ESR v krvi opazimo pri naslednjih skupinah bolezni:
Nalezljive patologije, pogosto bakterijske narave. Povečanje ESR lahko kaže na akutni proces ali kronični potek bolezni.
Vnetni procesi, vključno z gnojnimi in septičnimi lezijami. S katero koli lokalizacijo bolezni bo krvni test pokazal povečanje ESR
Bolezni vezivnega tkiva. ROE je visok pri SCS - sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, artritis revmatoidne narave, sistemska skleroderma in druge podobne bolezni
Vnetje, lokalizirano v črevesju z ulceroznim kolitisom, Crohnova bolezen
Maligne tvorbe. Najvišji kazalnik narašča z mielomom, levkemijo in limfomom (analiza določa povečanje ESR pri patologiji kostnega mozga - nezrele rdeče krvne celice, ki ne morejo opravljati svojih funkcij, padejo v krvni obtok) ali rak 4. stopnje (z metastazami). Merjenje ROE pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja Hodgkinove bolezni (rak bezgavk)
Bolezni, ki jih spremlja nekrotizacija tkiv (miokardni infarkt, možganska kap, tuberkuloza). Približno teden dni po poškodbi tkiva se indeks ROHE čim bolj poveča.
Bolezni krvi: anemija, anizocitoza, hemoglobinopatija
Bolezni in patologije, ki jih spremlja povečanje viskoznosti krvi. Na primer, obilno izgubo krvi, črevesno obstrukcijo, dolgotrajno bruhanje, drisko, pooperativno okrevanje
Bolezni žolčevoda in jeter
Bolezni presnovnih procesov in endokrinega sistema (cistična fibroza, debelost, diabetes mellitus, tirotoksikoza in druge)
Poškodbe, obsežne poškodbe kože, opekline
Zastrupitve (hrana, bakterije, kemikalije itd.)

Dvignite se nad 100 mm / h

Kazalnik presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Gripa;
  • Pljučnica;
  • Tuberkuloza;
  • Bronhitis;
  • Cistitis;
  • Pielonefritis;
  • Virusni hepatitis;
  • Glivične okužbe;
  • Maligni tumorji.

Znatno povečanje norme se ne pojavi hkrati, ESR se poveča 2-3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Ko povečanje ESR ni patologija

Ne bi smeli alarmirati, če je krvni test pokazal povečanje hitrosti usedanja rdečih krvnih celic. Zakaj? Pomembno je vedeti, da je treba rezultat oceniti v dinamiki (primerjati s prejšnjimi krvnimi preiskavami) in upoštevati nekatere dejavnike, ki lahko povečajo pomen rezultatov. Poleg tega je sindrom pospešenega sedimentacije eritrocitov lahko dedna lastnost.

ESR se vedno poveča:

  • Med menstrualno krvavitvijo pri ženskah;
  • Ko nastopi nosečnost (indikator lahko preseže normo za 2 ali celo 3-krat - sindrom vztraja nekaj časa po porodu, preden se vrne v normalno stanje);
  • Kadar ženske uporabljajo peroralne kontraceptive (kontracepcijske tablete za oralno dajanje);
  • Zjutraj. Znana so nihanja vrednosti ESR podnevi (zjutraj je višja kot podnevi ali zvečer in ponoči);
  • Pri kroničnem vnetju (tudi če gre za navadni prehlad), prisotnosti aken, vre, drobcev itd., Je mogoče diagnosticirati sindrom povečane ESR;
  • Nekaj ​​časa po zaključku zdravljenja bolezni, ki lahko povzroči zvišanje indikatorja (pogosto sindrom vztraja več tednov ali celo mesecev);
  • Po zaužitju začinjene in mastne hrane;
  • V stresnih situacijah tik pred testom ali dan prej;
  • Z alergijami;
  • Nekatera zdravila lahko dajo takšno reakcijo iz krvi;
  • S pomanjkanjem vitaminov s hrano.

Povečana ESR pri otroku

Pri otrocih se lahko ESR poveča iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar lahko zgornji seznam dopolnimo z naslednjimi dejavniki:

  1. Pri dojenju (zanemarjanje materine prehrane lahko povzroči sindrom pospešenega usedanja rdečih krvnih celic);
  2. Helminthiasis;
  3. Obdobje zob (sindrom vztraja nekaj časa pred in po njem);
  4. Strah pred analizo.

Metode za določanje rezultatov

Obstajajo 3 metode za ročni izračun ESR:

  1. Po Westergrenu. Za raziskave odvzamejo kri iz vene, ki se v določenem razmerju pomeša z natrijevim citratom. Meritev se izvede glede na razdaljo stativa: od zgornje meje tekočine do meje rdečih krvnih celic, naseljenih v 1 uri;
  2. Avtor Winthrob (Winthrop). Kri se zmeša z antikoagulantom in položi v cev, na katero se nanesejo oddelki. Pri visoki hitrosti usedanja rdečih krvnih celic (več kot 60 mm / h) se notranja votlina cevi hitro zamaši, kar lahko izkrivlja rezultate;
  3. Po Pančenkovem mnenju. Za raziskave je potrebna kri iz kapilar (odvzeta s prsta), 4 njeni deli so povezani z delom natrijevega citrata in nameščeni v kapilaro, stopnjevana s 100 oddelki.

Treba je opozoriti, da analiz, opravljenih z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj. V primeru povečanega kazalnika je prva metoda izračuna najbolj informativna in natančna..

Trenutno so laboratoriji opremljeni s posebnimi napravami za samodejni izračun ESR. Zakaj se samodejno štetje širi? Ta možnost je najučinkovitejša, saj odpravlja človeški faktor..

Pri postavitvi diagnoze je treba oceniti krvni test v kompleksu, zlasti pripisujejo velik pomen levkocitom. Z normalnimi levkociti lahko povečanje ROE kaže na preostale učinke po bolezni; z nizko - o virusni naravi patologije; in s povečano - na bakterijsko.

Če človek dvomi v pravilnost krvnih preiskav, potem lahko rezultat vedno preverite dvakrat na plačani kliniki. Trenutno obstaja metoda, ki določa raven C-reaktivnega proteina, odpravlja vpliv zunanjih dejavnikov in kaže na odziv človeškega telesa na bolezen. Zakaj ni razširjena? Študija je zelo drago delo, zato je nemogoče izvajati v vseh državnih zdravstvenih ustanovah za proračun države, vendar je bilo v evropskih državah merjenje ESR skoraj v celoti nadomeščeno z določitvijo PSA.

Norma ESR v krvi žensk. Razlogi za povečanje in zmanjšanje analize

Žensko telo je tako fino strukturirano, da se tudi hitrost sedimentacije eritrocitov v njem nenehno spreminja. Stopnja ESR pri ženskah ni odvisna samo od starosti, temveč tudi od nihanj hormonske ravni. Vendar je sedimentacija eritrocitov velike diagnostične vrednosti, signalizira prisotnost vnetja v telesu, zato je spremljanje tega kazalca obvezno.

Norma ESR pri ženskah ali odstopanje od nje v eno ali drugo smer kaže na vnetje in številne patologije, povezane z njim. Relativnost reakcije kaže, da lahko opazimo spremembe v nekaterih fizioloških pogojih..

Spremljanje ESR pri ženskah

Kljub nestabilnosti hitrosti sedimentacije eritrocitov pri ženskah ta indikator skupaj z najpreprostejšimi laboratorijskimi preiskavami daje zdravniku predstavo o splošnem stanju pacienta. ESR se razume kot hitrost razkroja biološke tekočine v njene sestavne dele: prozorna plazma in oborina tvorjenih elementov, zlepljenih skupaj. To se zgodi pod vplivom gravitacije v navadni epruveti. Rdeče krvne celice - najpomembnejši elementi plazme, hitrost njihovega naravnega utajevanja - bistvo reakcije.

Odstopanja od norme se lahko pojavijo pod vplivom čiste fiziologije: dieta s pomanjkanjem vnosa predpisane količine hranil, pomanjkanje kisika, prekomerno delo, nespečnost, starost. V tem primeru prilagoditev pride hitro: sprehodi na svežem zraku, dober spanec, običajna prehrana. Če so razlogi različni, se morate posvetovati z zdravnikom. Običajno se rdeče krvne celice naselijo počasi, okužba, travma, alergije lahko reakcijo pospešijo - vsako stanje, ki lahko poveča koncentracijo beljakovin v plazmi (pielonefritis, pljučnica, revmatoidni artritis). Seveda analiza tega, kaj se dogaja v telesu, vedno korelira z levkocitozo in številom rdečih krvnih celic, trombocitov, hemoglobina.

Poleg tega se med študijem osredotočajo na naslednje točke:

  • Pri ženskah je raven ESR nekoliko višja kot pri moških.
  • Najhitrejša hitrost usedanja rdečih krvnih celic zjutraj na prazen želodec.
  • Z razvojem okužbe se ESR dvigne ne prej kot dan po vstopu patogena v telo in vedno na ozadje levkocitoze.
  • Najvišja hitrost reakcije se pojavi v času okrevanja.
  • Če je ESR povišan brez očitnega razloga dlje časa, je to sum na tumor ali latentno vnetje.

Značilnost kazalca je njegova ne stoodstotna objektivnost, torej resnična ocena bolnikovega zdravstvenega stanja ni mogoča samo s to reakcijo. Včasih ostane ESR normalno pri razvoju vnetja. Zanesljivost rezultata vključuje:

  • Priprava na analizo v skladu z določenimi pravili.
  • Dobra kakovost reagenta.
  • Izkušnje usposobljenega laboratorijskega sodelavca.

Zaradi kombinacije teh dejavnikov naj bi bila analiza čim bolj zanesljiva..

Indikacije za analizo

ESR je sestavni del splošnega krvnega testa (OAC), ki je vključen v obvezni minimalni klinični pregled vsakega bolnika, ki poišče zdravniško pomoč. Takšna analiza se izvaja tudi med zdravniškim pregledom prebivalstva, načrtovanimi preventivnimi pregledi, da se spremlja učinkovitost protivnetne terapije. Poleg tega obstaja poseben seznam bolezni, ki zahtevajo redne preiskave krvi za ESR. Tej vključujejo:

  • Revmatizem v vseh njegovih pojavnih oblikah.
  • Kolagenoze, protin.
  • Splošna psoriaza s poškodbo sklepov.
  • AMI od trenutka ishemije do popolne rehabilitacije. Včasih ESR pomaga prepoznati stanje pred infarktom in prepreči razvoj akutnega procesa. Vsak neprijeten (boleč) občutek v predelu srca je razlog za odhod k zdravniku.
  • Nosečnost v celotnem obdobju gestacije. Tu ESR deluje kot porok za zdravje tako za mamo kot za bodočega otroka.
  • Spremljanje stanja pacienta s tumorskim procesom: ESR bo dal signal o rasti tumorja in pomagal pri usmerjanju pravilnosti in učinkovitosti terapije.
  • Sum na okužbo katere koli geneze.

Metode določanja

Običajno se rdeče krvne celice negativno napolnijo, zato se običajno, ko so v plazmi, odbijajo med seboj, po zakonih fizike. Če se ob vplivu gravitacije oborijo posamezni elementi, potem je hitrost takšne reakcije minimalna. Toda pod vplivom patoloških ali fizioloških razlogov je treba spremeniti biokemično sestavo krvi, saj bo neravnovesje beljakovinskih frakcij nevtraliziralo naboj rdečih krvnih celic, dalo nekaterim elementom pozitiven naboj in kot mostovi se bodo začeli povezovati med seboj - združevati se, lepiti skupaj, tvoriti stebre, ki spominjajo na kovance. To se uporablja pri nastavitvi diagnostičnega testa ESR.

V sodobni medicini obstaja več možnosti za določanje hitrosti sedimentacijske reakcije:

  • Najlažja in najbolj dostopna je metoda Panchenkov. Kazalni prst zdravimo z alkoholom, preluknjamo, odvzamemo kapljico krvi z epitelijem, nato pa potrebne mililitre zberemo v posebni merilni pipeti. Po uri izmerite debelino prozornega zgornjega stolpca.
  • Druga možnost diagnostike je metoda Westergren. Natančneje je. Bottom line je, da se kri odvzame iz vene, razredči se z antikoagulantom (v razmerju 4: 1) in se postavi bodisi v stativ, kjer se po uri izmeri višina ne rdečih krvnih celic, ampak spodnjega sloja rdečih krvnih celic ali v analizatorju, ki sam izvaja vse potrebne manipulacije in natisne končne rezultate.

Najbolj sodoben način za potrditev vnetnega procesa v telesu se šteje za evropski standard PSA - opredelitev C-reaktivnega proteina brez človeškega faktorja, vendar do zdaj zaradi visokih stroškov ni dostopen vsem. V tujini se metoda Panchenkov in Westergren že dolgo ne uporablja, saj je sčasoma zastarela..

Normalna hitrost usedanja rdečih krvnih celic

Norma ESR v krvi žensk v povprečju znaša približno 10 mm / uro. Vrednost je določena z množico dejavnikov. Glavni je prisotnost vnetja. Toda starost igra pomembno vlogo pri hitrosti reakcije. Pri ženskah je to še posebej izrazito: ločena starostna kategorija ima svoje optimalne vrednosti. Obstaja posebna tabela, ki prikazuje normo ESR pri ženskah po starosti:

StarostVrednosti okvirja (mm / h)
Dekleta, mlajša od 15 let5 do 16
Dekleta od 16 do 18 let3 do 17
Ženske od 19 do 30 let2 do 18
31 do 401 do 21
41 do 500 do 26
51 do 60 (menopavza)1 do 27
Ženske nad 61 let2 do 56
V obdobju gestacije4 do 45

Na ESR v obdobju gestacije in med porodom vpliva količina hemoglobina. Rojstne krvavitve izzovejo izgubo rdečih krvnih celic s povečanjem levkocitov, limfocitov in povečanjem sedimentacije eritrocitov. Med puberteto žensko telo kaže hitrost ESR v razponu od 3 do 17 mm / uro. Nekoliko se razlikuje glede na različne fiziološke trenutke (na primer mesečno) ali v času poškodb, cepljenj, akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb, sinusitisa. Reproduktivna starost vključuje nihanja ESR v območju od 2 do 18 mm / uro. Tu se stopnja ujema s prehrano, kontracepcijskim sredstvom in mesečnim ciklom. Še toliko bolj opazna je sprememba ESR med nosečnostjo (od 5 do 20 do 22 - 45). Vse je odvisno od igre hormonov.

Odstopanja ESR za 40 let so posledica razvoja srčno-žilnih patologij, pljučnih bolezni, artritisa, motenj v prebavnem sistemu, genitourinarnih organih in osrednjem živčevju.

Po 40-46 letih se začne priprava ženskega telesa na menopavzo. Meje norme postajajo širše: od 0 do 26 mm / uro. Prihaja do hormonske prilagoditve, pojavijo se latentne trenutne endokrine patologije, osteoporoza, krčne žile, zobje začnejo propadati. Pri 50 letih so spremembe ozadja nepomembne, saj je menopavza vodilni simptom. Nova prilagoditev okvirnih vrednosti se zgodi po 60 letih: od 2 do 56 mm / uro, in število bolezni, ki se je nakopičilo pri ženski do te starosti, lahko zdravila, ki jih jemlje dnevno, pomenijo te meje.

Če se vrednosti ESR bistveno razlikujejo od običajne starosti - je to priložnost za obisk zdravnika. Dešifriranje testov je njegovo pooblastilo.

Razlogi za povečanje ESR

Bistvo postopka povečevanja ESR je naslednje. Konglomerat rdečih krvnih celic in beljakovin, ki nastane pod vplivom gravitacije, je težak in se hitreje obori. Naslednji proteini lahko sami po sebi povečajo hitrost reakcije:

  • Fibrinogen je pokazatelj vnetja in degeneracije. Sintetizira se v jetrih in znatno poveča koncentracijo med vnetjem in razpadom tkiva..
  • Plazemski globulini vseh vrst. Sintetizirajo jih jetra in imunski sistem, na okužbo pa se takoj odzovejo s svojo količinsko rastjo..
  • Krioglobulini - markerji revmatoidnega faktorja.

Tako ESR poleg navajanja vnetja kaže na disproteinemijo, več ko je, večja je ESR. Še več, ženske in moški imajo različne razlage, kar je povezano z manjšim številom rdečih krvnih celic pri ženskah s sočasno visoko stopnjo fibrinogena in globulinov. Rast ESR je lahko fiziološka in patološka. Prva vključuje:

  • Mesečno.
  • Preneseni prehlad, po katerem se ESR obnovi v šestih mesecih. Enako se zgodi s poškodbami, zlomi, modricami, ki so jih dobili v nedavni preteklosti..
  • Na tešče za hujšanje.
  • Prenajedanje pred odvzemom analize.
  • Porodni porod.
  • Preobčutljivost telesa in njegove sezonske manifestacije.
  • Pri okrevanju v pooperativnem obdobju.
  • Sistemske kolagenoze, avtoimunske patologije.
  • Artritis katere koli geneze.
  • Maligne novotvorbe.
  • Pljučnica, bronhitis, astma in druge pljučne bolezni.
  • Jade.
  • Hepatitis.
  • Helminthic invazija.
  • Endometrioza.
  • Zastrupitev s snovmi, v katerih prevladuje vsebnost toksinov.
  • Motnje izmenjave.
  • Antibiotiki in druga zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Zvišane stopnje pri ženskah po 50 letih

Stopnja ESR v krvi žensk po 50 letih je v razponu od 1 do 27 mm / uro. Vsako povečanje kazalnika v tej starosti je povezano s hormonskimi spremembami v telesu. Ne smete pa pozabiti, da hormoni lahko, glede na posamezne značilnosti žensk, nekoliko vplivajo na ESR. V tem primeru je povečanje lahko posledica prisotnosti ozadjih somatskih bolezni.

Na raven ESR v krvi po 50 letih vplivajo:

  • Okužba z bakterijami, virusi, protozoji.
  • Disbakterioza, kandidiaza (drozd).
  • Odprte in latentne oblike tuberkuloze katere koli lokalizacije.
  • Ledvična patologija, vključno s KKD, CRF.
  • Ateroskleroza s povečanjem holesterola.
  • AMI, ONMK.
  • Tumorski proces v telesu, zlasti raka dojke, z metastazami in brez njih.
  • Bolezni vezivnega tkiva katere koli etiologije.
  • Alergija.
  • Anemija.
  • Nepravilna menstruacija.
  • Bolezni krvi.
  • Endokrine motnje: bolezen ščitnice, debelost, cista na jajčnikih.
  • Poškodbe in posttravmatski zapleti.
  • Porod in puerperij, dojenje.
  • Vegetarijanstvo.
  • Nadomestna ali simptomatska terapija z zdravili.

Še enkrat je treba poudariti, da samo sprememba ESR ni razlog za razburjenje. Če so rezultati slabi, je treba analizo ponoviti, po potrebi opraviti nadaljnjo preiskavo. In šele nato poiščite vzrok nihanj, diagnosticirajte bolezen in jo zdravite. Po poteku zdravljenja se kazalnik v povprečju normalizira po enem mesecu, vendar lahko ostane visok šest mesecev. Obstaja koncept "lažno visoke ROE", ki je razložen s tehnično napako. Zato ponovna analiza nikoli ne bo odveč.

Povečanje kazalca spremljajo nekateri simptomi: bledica kože, bolečine v želodcu, omotica, migrena, kronična utrujenost, slabost, dispepsija, tahikardija, nemotiviran občutek tesnobe. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešne terapije.

Če ni potrebnega zdravljenja, se pojavijo zapleti: oslabljeno delovanje ledvic z vidnimi nečistočami v urinu, disurija, urinska inkontinenca, slabokrvnost, patologija žolčevodov, kardiovaskularne motnje, okužbe.
Med nosečnostjo lahko povečanje ESR, ki ga zanemarimo, privede do motenj posteljice, intrauterinih nepravilnosti ploda in resnih bolezni novorojenčka.

Razlogi za nizke stopnje

Povečanje in zmanjševanje ESR sta lahko vzroka, ki ju ni mogoče prezreti. Indikator lahko spustite:

  • Stanje na predvečer epileptičnega napada.
  • Virusni hepatitis.
  • Uretritis, cistitis.
  • Patologija prebavnega sistema.
  • Post, vegetarijanstvo.
  • Hormonska odpoved ali nosečnost.
  • Indikacije za zdravila.
  • Bakterijski ali virusni napad.
  • Hipoksija.
  • Anemija, vključno s srpimi celicami, sprememba števila rdečih krvnih celic v krvi.
  • Nevroza.

Hkrati nizko stopnjo ESR spremljajo njeni simptomi: šibkost, šibkost, potenje, nizka telesna temperatura, zaspanost, zasoplost, dispepsija, glavobol, suha koža in sprememba njene barve - znaki zastrupitve. V odsotnosti pravočasnega obiska zdravnika nastanejo nevarne posledice: napredovanje okužbe, depresija, bolečina za prsnico, astmatični pojavi, krhki lasje in nohti.

Kako spraviti ESR v normalno stanje?

Preprečevanje razvoja bolezni je lažje kot zdravljenje, na to se morate spomniti. Toda raven ESR v krvi je porušena, normalizirati jo je mogoče preprosto. Odpraviti je treba vzrok odstopanja od norme, pri čemer je treba razumeti, da je ESR simptom, ne pa tudi sama bolezen. Dolgotrajna visoka reakcija še vedno traja pri zdravljenju zlomov, poteku zdravljenja sistemskih bolezni in nosečnosti. Pri vseh drugih možnostih morate uravnotežiti prehrano, opustiti slabe navade, normalizirati težo, telovaditi, preživeti več časa na svežem zraku in sanitirati vse žarišča kronične okužbe v telesu.

V tem primeru se bo ESR hitro vrnil v normalno stanje. Obstaja čudovit recept tradicionalne medicine: čaj iz zelišč, kjer je 6 delov listov in jagodičjega jagodičja, ostalo pa bi moralo biti po eno: maline, listi podmnožice, kamilice in borovnice. Ne pozabite, da je povečanje ESR lahko laboratorijska napaka. Ne bodite leni, da boste darovali kri in bili zdravi.

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) v krvi: norma pri ženskah po starosti (tabela)

V tem članku bomo govorili o takšnem pregledu krvi kot hitrosti sedimentacije eritrocitov. V tabeli razmislite o stopnji ESR za ženske po starosti, razložite razloge za odstopanja in povejte, kako normalizirati njeno raven.

Kaj je ESR?

ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, uporablja se tudi analiza reakcije usedanja eritrocitov (ROE).

Stopnja sedimentacije eritrocitov je eden od kazalcev, s pomočjo katerega lahko spoznate potek vnetij, ki so različnega izvora.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - To je krvni test, ki meri, kako hitro se rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) naselijo na dnu steklene epruvete z vzorcem krvi. Test dejansko meri hitrost padca (usedanja) rdečih krvnih celic v vzorcu krvi, ki je bil nameščen v visoko, tanko navpično cev.

Kako se določi ESR?

Da bi ugotovili ta indikator, se v analizo vnese antikoagulant (element, ki moti zlaganje) in ga položi v cev, postavljeno v pokončni položaj za 60 minut. Plazma ima manjšo težo kot rdeče krvne celice, zato se pod vplivom gravitacije naselijo v spodnjem delu cevi.

Kri bo razdeljena na dva dela: eritrociti bodo ostali spodaj, plazma pa bo ostala zgoraj. Po 1 uri pogledajo, kako hitro se rdeče krvne celice spustijo v višino v milimetrih nastajajočega dela plazme. Število na lestvici cevi, ki se nahaja na meji med obema deloma, imenujemo hitrost usedanja, merjena v milimetrih na uro.

Z boleznimi v krvi se poveča raven fibrinogena (to je eden od beljakovin akutne stopnje vnetnega procesa) in globulinov (zaščitnih elementov, ki se pojavijo v krvi, da se borijo proti elementom, ki povzročajo vnetje - mikrobi, virusi), kar lahko privede do gruče in padavin. rdečih krvnih celic in povečana hitrost.

ESR se praviloma začne povečevati že dan ali dva po tem, ko se je vnetje začelo, in postane veliko večje nekje v drugem tednu bolezni, včasih se vrhunec zgodi v času zdravljenja bolezni. To je posledica dejstva, da telo potrebuje čas, da proizvede protitelesa v potrebni količini. Večkratno merjenje indikatorja bo dalo več informacij kot le merjenje tega kazalca.

Za prepoznavanje ravni kazalca se uporabljajo različne metode. Najpogostejša metoda v Rusiji ostaja metoda Panchenkov. Na svetovni ravni je najpogostejši način merjenja Westergrenova analiza..

Te metode lahko ločimo med seboj po različnih epruvetah in dobljeni lestvici. Obseg norme za te metode je enak, vendar je druga metoda občutljivejša na povečanje kazalca, v območju vrednosti, ki je višje od norme, pa so rezultati, ki jih je uporabila druga metoda, več kot rezultati, ki jih je razjasnila Pančenkova metoda.

Norma ESR v krvi žensk po starosti (tabela)

Referenčne (sprejemljive) vrednosti se izberejo posamično glede na starost, stopnjo menstrualnega cikla ali gestacijsko starost. Prejete informacije o analizi razlagajte neodvisno od moči vsake ženske. Vendar pridobljeni podatki nimajo diagnostične vrednosti brez popolne anamneze. Obiskovalcu je treba predložiti prepis rezultatov in diagnozo.

Spodnja tabela povzema kazalnike ESR, značilne za zdravo žensko.

Kako staraNorme po Pančenkovi metodi, mm / hNorme po metodi Vestiergen, mm / h
mlajši od 18 let4-112–10
Dekleta 18-30 let2-152-20
30-502-202-25
Starejši od 50 let2-252-30

Razlogi za povečanje in zmanjšanje ESR

ESR zazna veliko število dejavnikov.

V obdobju gestacije se beljakovinska sestava krvi pri ženskah spremeni, kar vodi v povečanje kazalnika v tem času.

Nihanja ravni so dovoljena v različnih obdobjih dneva; najvišja raven ESR je običajna za dan.

Če pride do okužbe ali vnetja v akutni fazi, lahko opazimo nihanje ESR dan po začetku vročine in pojavu velikega števila belih krvnih celic.

Če je vnetje kronično, pride do nihanja indikatorja zaradi povečanja koncentracije specifičnih beljakovin in protiteles. Velik vpliv na hitrost ima tudi viskoznost krvi in ​​skupno število rdečih krvnih celic. Na primer, pri zmanjšanem hemoglobinu, ko pride do resnega zmanjšanja viskoznosti krvi, se lahko zgodi, da se indikator poveča, pri boleznih, povezanih s povečanjem rdečih krvnih celic, pa se nasprotno poveča viskoznost in zmanjša sedimentacija.

ESR se poveča z naslednjimi težavami in boleznimi:

  • bolezni dihal (ARI, SARS, gripa, bronhitis, pljučnica, bronhialna astma);
  • vnetje mehurja, ki je posledica okužbe;
  • nespecifično vnetje s primarno lezijo ledvičnega ledvičnega sistema;
  • okužba (revmatična vročina, sifilis, tuberkuloza, infekcijski endokarditis, revmatizem, sepsa (zastrupitev krvi));
  • revmatoidni artritis;
  • velikanski celični arteritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Kawasakijev sindrom;
  • vnetje črevesja;
  • odpoved ledvic, pielonefritis;
  • nekatere vrste raka;
  • revmatično in bakterijsko vnetje notranje sluznice srca;
  • nespecifični, bruceloza, poliartritis gonoreje;
  • holecistopancreatitis;
  • absces;
  • zastrupitev;
  • poškodbe, modrice, uganke;
  • debelost
  • dolgotrajna krvavitev
  • koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje itd..

ESR se zmanjša z naslednjimi težavami in boleznimi:

  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • hkratne okvare jeter in žolčevodov;
  • stradanje in pomanjkanje mineralov in vitaminov v telesu;
  • s podaljšano prehrano rastlinske in mlečne hrane z zavrnitvijo mesne hrane živalskega izvora;
  • uporaba tekočin v velikih količinah;
  • steroidni hormoni,
  • acidoza (premik kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa v smeri povečanja kislosti).
  • pogosta uporaba acetilsalicilne kisline v tabletah.

V večini primerov nenormalni ESR kaže na vnetje v telesu. Bolezni, povezane s povečanjem krvnih celic, spremembami v sestavi beljakovin v krvi. Vendar se krvni test za ESR ne uporablja ločeno za diagnozo katere koli od zgornjih bolezni. Zdravnik analizo običajno kombinira z drugimi študijami..

ESR velja za nespecifičen test, saj visoke stopnje pogosto kažejo na prisotnost vnetja, zdravnikom pa ne povedo, kje vnetje se nahaja v telesu ali kaj povzroča boleč proces. Druga stanja, razen vnetja, lahko vplivajo na reakcijo usedanja eritrocitov. Zaradi tega se ESR običajno uporablja v kombinaciji z drugimi študijami. Pogosto se izvaja z analizo C-reaktivnega proteina (CRP).

Med nosečnostjo

Ko rodite plod, se stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah pregleda 4-krat:

  • na začetku po oploditvi do 4. meseca;
  • ob 20-21 tednih gestacije;
  • pri 28-30 tednih;
  • pred prekinitvijo nosečnosti (porod).

Zaradi hormonskih sprememb, ki trajajo skozi celotno razvojno obdobje pri plodu, se raven ESR pri ženski v 9 mesecih nosečnosti bistveno razlikuje in se lahko spremeni tudi skozi čas po porodu.

  • 1 trimesečje nosečnosti. Stopnja ESR v krvi v prvih 30 dneh nosečnosti je nestabilna: odvisno od sestave, oblike telesa in posameznih značilnosti je indikator lahko nizek (12 mm / h) ali povečan (do 40 mm / h).
  • 2 trimesečju nosečnosti. V tem času se stanje bodočih mater normalizira in hitrost usedanja eritrocitov postane 20-30 mm / h.
  • 3 trimesečje nosečnosti. Za zadnja gestacijska obdobja je značilno znatno povečanje dovoljene hitrosti ESR - s 25 na 40 mm / h. Takšni ostri kazalci kažejo na hiter razvoj ploda v maternici in ne potrebuje terapije.

Po porodu ESR pri ženskah ostane visok, saj lahko ženska zaradi poroda izgubi veliko krvi. Že nekaj mesecev po rojstvu otroka lahko ESR doseže 35 mm / h. Ko se hormonski procesi preuredijo nazaj v normalno stanje, se raven ESR pri ženski zmanjša na 0-20 mm / h.

Z menopavzo pri ženskah

S starostnimi spremembami v ženskem telesu so značilne močne hormonske motnje, ki vplivajo na plazmo in krvne celice. Med menopavzo se stopnja ESR v krvi v bistvu poveča in lahko doseže do 50 mm / h.

Pri ženskah po 50-60 letih je nivo sedimentacije eritrocitov lahko precej povišan (do 30 mm / uro), kar je normalno, če drugi krvni parametri ne presegajo sprejemljivih normalnih vrednosti.

Toda po klimakteričnem obdobju lahko ESR v krvi žensk, večjih od 50 mm / uro, kaže na naslednje patologije:

  • hipertiroidizem (hipertiroidizem, ki se pojavi pri 40% žensk po 45 letih;
  • rak katerega koli organa;
  • revmatizem;
  • STI
  • patologija urinskega sistema.

Zmanjšana ESR med menopavzo in med postmenstrualnim sindromom vedno kaže na patološke procese v ženskem telesu.

Priprava na ESR teste

Posebne priprave za opravljanje testov reakcije usedanja eritrocitov ni. Obstajajo številna zdravila, ki lahko vplivajo na rezultat testa:

  • androgeni, zlasti testosteron;
  • estrogeni;
  • natrijev salicilat in druga zdravila, analgetiki in antipiretiki iz skupine derivatov salicilne kisline;
  • valprojska kislina;
  • divalproex natrij;
  • fenotiazini;
  • prednizon.

Opozorite zdravnika, če ste pred kratkim nekaj zaužili na seznamu..

Kako poteka postopek odvzema krvi?

Pri odraslih se kri odvzame iz vene roke. Pri dojenčkih lahko vzamemo kri tako, da z majhno iglo (lanceto) naredimo punkcijo v peti. Če se odvzame kri iz vene, se površina kože očisti z antiseptikom, okoli roke pa se nanese elastični trak (turniket), da se povzroči pritisk. Nato iglo vstavimo v veno (običajno na ravni komolca na notranji strani roke ali na zadnji strani roke) in odvzamemo kri, ki jo odvzamemo v epruveto ali brizgo.

Po postopku se dlesen odstrani. Ko se za študijo nabere dovolj krvi, iglo odstranimo, območje prekrijemo z bombažno blazinico ali vatirano palčko z alkoholom, da zaustavimo krvavitev. Odvzem krvi za ta test traja le nekaj minut..

Zapleti pri vzorčenju krvi

Katera koli od metod odvzema krvi (s pete ali iz vene) vam bo povzročila začasno nelagodje, in edino, kar boste občutili, je injiciranje. V nadaljevanju je možno, da nastane majhna modrica, ki naj bi izginila v nekaj dneh..

Kaj storiti, če ESR odstopa od norme?

Če ni drugih pritožb razen spremembe ESR ali če je bolnik pred kratkim imel nalezljivo bolezen, bo zdravnik čez teden dni ponovno opravil pregled ESR. Če se med naslednjim testom hitrost sedimentacije eritrocitov vrne na normalno območje, počakajte in opravite novo preverjanje.

Če pa se stopnja sedimentacije eritrocitov še vedno poveča ali se pojavijo drugi simptomi, so potrebne dodatne preiskave (na primer splošna krvna slika, LDH, transaminaza, kreatinin, splošni test urina). Po potrebi zdravnik opravi tudi ultrazvočni pregled trebušne votline ali rentgen prsnega koša.

Kako znižati ESR

Če je vzrok za povečano ESR nalezljiva ali vnetna bolezen, bodo antibiotiki in protivnetna zdravila pripomogli k znižanju stopnje..

Če je nepravilnost posledica nosečnosti, se bo ESR po porodu vrnila v normalno stanje.

V nekaterih primerih se za lajšanje vnetja uporabljajo ljudska pravna sredstva. Posebej priljubljena pri akutnih nalezljivih boleznih so zdravila na osnovi zelišč, česna, čebule, limone, pese, medu (in drugi čebelji izdelki, na primer: tinktura propolisa za alkohol). Iz zelišč se pripravljajo decokcije, infuzije, čaji. Najbolj učinkovite mati in mačeha, kamilica, lipov cvet, malina.

Izdelki iz pese se že dolgo uporabljajo za zdravljenje akutnih okužb. Za pripravo zdravilne pijače je treba 3 pes kuhati 3 ure na nizki vročini, nato jo ohladiti, odcediti in popiti 50 ml pijače. Lahko iztisnete sveže stisnjen sok pese in jemljete 50 g na dan 10 dni. Druga možnost je, da sok nadomestite s surovo peso, naribano.

Uporabite lahko tudi vse agrume: pomaranče, grenivke, limono. Zelo uporaben čaj z malinami in lipo..

Prehrana s povečano ESR

Rast ESR in limfocitov se poveča kot posledica vnetja. Obstajajo številni izdelki, ki lahko zmanjšajo vnetje in normalizirajo ESR:

  • omega-3 in 6 maščobne kisline, ki jih najdemo v mastnem ribjem olju, bodo zmanjšale vnetja v telesu;
  • oljčno olje vsebuje antioksidante, imenovane polifenoli, da pomagajo zmanjšati ali preprečiti vnetje;
  • več živil z veliko antioksidantov (špinača, jogurt, oreščki, korenčkovo-korenčkov sok).
  • živila z veliko nasičenih ali transmaščob;
  • Sahara.

Zaključek

Stopnja sedimentacije eritrocitov je uporaben, preprost in poceni laboratorijski test, ki kljub večstoletnemu delovanju še naprej igra dragoceno orodje pri medicinskem delu, zlasti na revmatologiji, hematologiji in drugih področjih.

Njegova navedba in razlaga zahteva razumno razmišljanje, da se podceni ali podceni rezultat, ki je vedno podvržen številnim dejavnikom, značilnim za patologijo in evolucijo različnih vrst bolnikov..

Ker se ta kazalnik imenuje tudi: reakcija sedimentacije eritrocitov, ROE, hitrost usedanja eritrocitov.

Dodatne informacije

Kaj rdeče krvne celice povedo zdravniku?

90 odstotkov vseh rdečih krvnih celic je rdečih krvnih celic. Njihova barva izvira iz rdečega krvnega pigmenta (hemoglobin) - beljakovine, ki vsebuje železo, ki lahko veže kisik in zlasti ogljikov dioksid.

Diagnoza anemije

Koncentracijo rdečega krvnega pigmenta lahko določimo s krvnim vzorcem. Poleg tega se določi število rdečih krvnih celic. Če sta obe velikosti zmanjšani, to kaže na anemijo. Vzroki so lahko izguba krvi, kršitev tvorbe rdečih krvnih celic. Če zdravnik ugotovi slabokrvnost, bo začel nadaljnje raziskave, da bi ugotovil vzroke motnje. Pogost vzrok pomanjkanja železa.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis