Transfuzija krvi - pravila. Združljivost krvnih skupin med transfuzijo in pripravo pacienta na transfuzijo krvi

Transfuzija krvi je vnos polne krvi ali njenih komponent (plazme, rdečih krvnih celic) v telo. To se naredi za številne bolezni. Na področjih, kot so onkologija, splošna kirurgija in patologija novorojenčka, je brez tega postopka težko storiti. Ugotovite, kdaj in kako se preliva kri.

Pravila transfuzije krvi

Mnogi ljudje ne vedo, kaj je transfuzija krvi in ​​kako poteka ta postopek. Zdravljenje osebe s to metodo začne svojo zgodovino že v antiki. Medikamenti srednjega veka so takšno terapijo široko izvajali, vendar ne vedno uspešno. Transfuziologija krvi začne svojo moderno zgodovino v 20. stoletju zahvaljujoč hitremu razvoju medicine. To je olajšalo prepoznavanje Rh faktorja pri ljudeh..

Znanstveniki so razvili metode za ohranjanje plazme, ustvarili nadomestke krvi. Široko uporabljene krvne komponente za transfuzijo so pridobile prepoznavnost v številnih vejah medicine. Eno izmed področij transfuziologije je transfuzija plazme, njeno načelo temelji na vnosu sveže zamrznjene plazme v bolnikovo telo. Način zdravljenja transfuzijske krvi zahteva odgovoren pristop. Da bi se izognili nevarnim posledicam, obstajajo pravila za transfuzijo krvi:

1. Transfuzija krvi mora potekati v aseptičnem okolju.

2. Pred posegom mora zdravnik osebno opraviti take študije, ne glede na prej znane podatke:

• opredelitev pripadnosti skupini po sistemu AB0;
• določitev rezusovega faktorja;
• preverite, ali sta donator in prejemnik združljiva.

3. Uporaba materiala, ki ni bil testiran na aids, sifilis in serumski hepatitis, je prepovedana.

4. Masa materiala, odvzetega naenkrat, ne sme presegati 500 ml. Zdravnik ga mora tehtati. Shranjuje se lahko pri temperaturi 4-9 stopinj 21 dni.

5. Pri novorojenčkih se postopek izvede ob upoštevanju posameznega odmerka.

Združljivost transfuzije krvi

Osnovna pravila transfuzije predvidevajo strogo transfuzijo krvi v skupinah. Obstajajo posebne sheme in tabele za združevanje donatorjev in prejemnikov. Po sistemu Rh (Rh faktor) je kri razdeljena na pozitivno in negativno. Osebi, ki ima Rh +, lahko damo Rh-, ne pa obratno, sicer bo to privedlo do adhezije rdečih krvnih celic. Tabela nazorno kaže prisotnost sistema AB0:

Na podlagi tega je mogoče določiti glavne vzorce transfuzije krvi. Oseba, ki ima skupino O (I), je univerzalni darovalec. Prisotnost skupine AB (IV) pomeni, da je lastnik univerzalni prejemnik, da ga lahko preplavijo z materiali katere koli skupine. Imetniki A (II) se lahko prelijejo z O (I) in A (II), za ljudi z B (III) - O (I) in B (III).

Tehnika transfuzije krvi

Pogosta metoda zdravljenja različnih bolezni je posredna transfuzija sveže zamrznjene krvi, plazme, trombocitov in eritrocitne mase. Zelo pomembno je, da postopek izpeljete pravilno, strogo v skladu z odobrenimi navodili. Takšne transfuzije so narejene z uporabo posebnih sistemov s filtrom, so za enkratno uporabo. Odgovornost za bolnikovo zdravje je na zdravniku, ne pa tudi na negovalnem osebju. Algoritem transfuzije krvi:

1. Priprava pacienta na transfuzijo krvi vključuje anamnezo. Zdravnik od pacientke ugotovi prisotnost kroničnih bolezni in nosečnosti (pri ženskah). Naredi potrebne analize, določi skupino AB0 in Rh faktor.
2. Zdravnik izbere material darovalca. Makroskopska metoda ocenjuje njegovo primernost. Ponovno preverite sisteme AB0 in Rh.
3. Pripravljalni ukrepi. Izvajajo se številni testi na združljivost materiala darovalca in pacienta z instrumentalnimi in biološkimi metodami..
4. Transfuzija. Vrečko z materialom je treba pred transfuzijo pustiti 30 minut pri sobni temperaturi. Postopek izvajamo z aseptično kapalko za enkratno uporabo s hitrostjo 35-65 kapljic na minuto. Med transfuzijo mora biti bolnik v popolnem miru.
5. Zdravnik izpolni protokol o transfuziji krvi in ​​daje navodila negovalnemu osebju.
6. Prejemnika spremljamo ves dan, še posebej natančno prve 3 ure.

Transfuzija krvi iz vene v zadnjico

Avtohemotransfuzijska terapija se skrajšuje kot avtohemoterapija, transfuzija krvi iz vene v zadnjico. Je zdravilni medicinski postopek. Glavni pogoj je injiciranje lastnega venskega materiala, ki se izvaja v glutealni mišici. Zadnjica naj se segreje po vsaki injekciji. Tečaj traja 10–12 dni, v katerem se volumen vbrizganega krvnega materiala poveča z 2 ml na 10 ml na injekcijo. Avtohemoterapija je dobra metoda imunske in presnovne korekcije lastnega telesa.

Neposredna transfuzija krvi

Sodobna medicina v redkih nujnih primerih uporablja neposredno transfuzijo krvi (takoj v žilo od darovalca do prejemnika). Prednosti te metode so, da izvorni material ohrani vse svoje inherentne lastnosti, pomanjkljivost pa je zapletena strojna oprema. Transfuzija s to metodo lahko povzroči razvoj embolije žil in arterij. Indikacije za transfuzijo krvi: motnje koagulacije z neuspehom druge vrste terapije.

Indikacije za transfuzijo krvi

Glavne indikacije za transfuzijo krvi:

• velika izguba krvi v sili;
• Gnojne kožne bolezni (akne, vre);
• DIC;
• preveliko odmerjanje posrednih antikoagulantov;
• huda zastrupitev;
• bolezni jeter in ledvic;
• hemolitična bolezen novorojenčka;
• huda anemija;
• kirurške operacije.

Preskus združljivosti transfuzijske krvi

Potreba po transfuziji

Najprej je presaditev krvi ključnega pomena v primeru velike izgube krvi (najpogostejši primeri so nesreče, katastrofe, padci z velikih višin, nezmožnost nalaganja turniket za zaustavitev krvavitve v primeru hudih poškodb itd.). Z zelo nizkim hemoglobinom ali prisotnostjo okužb ga tudi transfuziramo, da odpravimo nevarnost za življenje. Če ima oseba krvavitev ali hudo anemijo, pa tudi različne krvne bolezni, so skoraj vedno potrebni intervencija in transfuzija (za združljivost skupin glej spodnjo tabelo).

Zakaj ni združljivosti?

Precej pogosto prejemnik ne ustreza krvi določene skupine. Univerzalne skupine na žalost ali na srečo ni, zato morate ves čas izbrati donatorja po določenih merilih.

Za pravilno izbiro se uporablja posebna shema, s katero je mogoče določiti združljivost ali njeno odsotnost. Omenimo lahko tudi, da je darovalec s prvo krvno skupino univerzalen, saj je prejemnik s četrto tudi primeren za vse.

Če vzamemo krv darovalca druge skupine za prejemnika s pozitivnim rezusom, od darovalca iz druge s samo negativnim - potem bo to neskladnost, saj se je v tem primeru treba osredotočiti ne le na skupino.

lahko prelivajo kri

Značilnosti postopka

Biološki vzorec se izvede na določen način po shemi, ki jo odobrijo strokovnjaki. Na drug način se ta vrsta diagnoze imenuje test kompatibilnosti donor-bolnik..

Med testiranjem se bolniku trikrat vbrizga kri darovalca. Najprej se vnese 25 ml surovine, po katerem se sistem zapre. Če v določenem času (3 minute) bolnikovega stanja ne opazite sprememb, vnesite isti odmerek in ponovno naredite triminutni odmor. Nato se vbrizga še 25 ml krvi in ​​ustavi.

Če po preteku časa bolnikovo stanje ne spremeni, to kaže, da je krv darovalca primerna zanj. V primeru, da se pacient začne nemirno obnašati, mu pritisk naraste, dihanje postane oteženo, to lahko kaže na nezdružljivost.

Najbolj nevarno je, da bolniku v komi opravimo transfuzijo krvi. V tem primeru bo težko opaziti spremembe v počutju. V tem stanju se nezdružljivost kaže s povečanim srčnim utripom in padcem krvnega tlaka..

Med biološkim testom naj bi kri tekla v curku. To je predpogoj, ki pomaga preprečevati velike količine transfuzije krvi..

Prva pomoč za infundiranje neprimerne krvi

Če se med transfuzijo začnejo pojavljati znaki nezdružljivosti, je treba postopek nujno prekiniti. Zdravnik je dolžan nuditi prvo pomoč, ne da bi pojasnil razloge, saj lahko z zamudo pri intenzivni negi bolnik umre.

• nujna potreba po zamenjavi transfuzijskega sistema;
• v subklavialno veno vstavite drug kateter;
• začnite nadzirati odtok urina;
• potem ko zdravnik pokliče laboratorijskega pomočnika za odvzem krvi, je treba analizirati število rdečih krvnih celic in hemoglobina;
• vzorec urina se pošlje tudi v laboratorij.

Nadaljnja dejanja so odvisna od vrste simptomatologije, ki se kaže pri žrtvi:

1. Za normalizacijo dela srčno-žilnega sistema uporabite Strofantin ali Korglyukon. Z znižanjem tlaka dajemo Norepinefrin..
2. Če se zavrne zavrnitev zaradi alergijske reakcije, dajemo suprastin ali difenhidramin.
3. Za uravnavanje mikrocirkulacije in obnovo krvnega tlaka sta predpisana fiziološka raztopina in Reopoliglukin.
4. Za odstranitev produktov hemolize uvajamo natrijev laktat..
5. V primeru ledvičnih krčev se izvaja dvostranska blokada prokaina..

Pacient mora nositi reanimacijsko masko, saj se z nezdružljivostjo krvnih celic pogosto razvije pomanjkanje kisika.

Pravila za transfuzijo

Vsak bolnik si ne predstavlja, kaj je to in kako se postopek izvaja. Kljub temu, da je bila transfuzija krvi izvedena v starih časih, je postopek začel svojo najnovejšo zgodovino sredi 20. stoletja, ko so odkrili Rh faktor.

Danes zahvaljujoč sodobni tehnologiji zdravniki ne morejo samo proizvajati nadomestkov krvi, temveč tudi ohranjati plazmo in druge biološke sestavine. Zahvaljujoč takšnemu preboju lahko bolniku injiciramo ne le darovano kri, temveč tudi druge biološke tekočine, na primer sveže zamrznjeno plazmo.

Da bi se izognili resnim zapletom, je treba pri transfuziji krvi upoštevati določena pravila:

• postopek transfuzije je treba izvesti v ustreznih pogojih, v sobi z aseptičnim okoljem;
• Pred nadaljevanjem aktivnih ukrepov mora zdravnik samostojno opraviti nekaj pregledov in ugotoviti bolnikovo pripadnost v skladu s sistemom ABO, ugotoviti, katera oseba ima Rh faktor, ter preveriti, ali sta darovalec in prejemnik združljiva;
• treba je vzorec spraviti v splošno združljivost;
• Strogo prepovedana je uporaba biomateriala, ki ni bil testiran na sifilis, serumski hepatitis in HIV;
• pri enem postopku lahko darovalec vzame največ 500 ml biomateriala. Nastala tekočina se shranjuje največ 3 tedne pri temperaturi od 5 do 9 stopinj;
• za dojenčke, katerih starost je manjša od 12 mesecev, infuzijo izvajamo ob upoštevanju posameznega odmerka.

Znaki nezdružljivosti

Če je bil žrtev injiciran neprimeren biomaterial darovalca, bo to povzročilo specifične simptome. Pogosto so taka odstopanja:

1. Bolnik postane nemiren.
2. Pojav nelagodja in ostre bolečine v ledvenem predelu. Ta marker kaže, da so se v ledvicah začele dogajati spremembe..
3. Blanširanje kože.
4. Zasoplost, zasoplost.
5. Vročina ali mrzlica zaradi mraza.
6. Hipotenzija.
7. Toksični šok za bakterije. Kršitev je redka, zgodi se zaradi okužbe med transfuzijo.

V 5% se takšni simptomi manifestirajo:

1. Navzea in bruhanje.
2. Modriranje.
3. Pojav močnih krčev.
4. Neprostovoljno uriniranje in gibanje črevesja.

V redkih primerih obstaja možnost hemolitičnega šoka. S tem zapletom je potrebno takoj rešiti bolnika.

Pred in po postopku

Pred izvedbo biološkega testa je treba zagotoviti pravilno skladiščenje krvi, odvzete od darovalca. Da bi to naredili, ga damo v hladilnik, pred uporabo pa ga pustimo, da se segreje (vsaj pol ure).

Za zasilno transfuzijo lahko uporabite posebno segrevanje v vodni kopeli (temperatura krvi ne sme biti večja od 35 stopinj). Po tem se material pusti v zaprtih prostorih pri sobni temperaturi..

Biološki vzorec pred transfuzijo se opravi, ne glede na količino krvi, ki naj bi jo dali. Vzorci se odvzamejo tudi pred ponovnimi transfuzijami in ob uporabi vsake nove vrečke, tudi če se uporablja ista kri.

Po postopku se vrečka s preostankom krvi shrani vsaj tri dni. Če se bolnikovo zdravje poslabša, bodo zdravniki lahko ugotovili vzrok in hitro zagotovili potrebno pomoč v celoti.

Pri transfuziji drugih zdravil ne morete vliti v kri. Dovoljen je le natrijev klorid, vendar le kot dodatek in po individualni shemi.

Krvna skupina 4: združljivost z drugimi skupinami med nosečnostjo

Pri načrtovanju otroka za ljudi s krvno skupino 4 je združljivost pomembna le, če ni Rh proteina (Rh (-))

To velja bolj za ženski spol, pomembno pa je tudi za moški

Ženska z AB (IV) Rh (-) tvega nosečnostne zaplete le, če nosi Rh-pozitiven plod, ki deduje kri po očetu. V tem primeru noseče telo zarodek zazna kot tuje telo in se ga skuša znebiti. Pojavi se rezusov konflikt ali senilizacija - izrazit odziv imunskega sistema na tuje dražljaje (alergene), kar vključuje proizvodnjo protiteles, ki zavirajo otrokovo tvorbo krvi. To je polno:

1. pojav težav (včasih nepremostljivih) pri spočetju;
2. splavi;
3. patologije v plodovem razvoju zarodka do mrtvorojenosti.

Zgornje težave se pojavljajo do konca prve nosečnosti in se s poznejšimi negativnimi manifestacijami stopnjujejo. To ni odvisno od razrešitve "zanimive situacije" (poroda ali splava), saj se po prvem stiku krvi matere in otroka in z vsakim naslednjim koncentracija protiteles v ženskem telesu poveča, napada plod in povzroči njegovo zavrnitev.

Sodobna medicina omogoča izogibanje takšnemu razvoju dogodkov, zato je noseča (prvič) ženska prejela antiresusni imunoglobulin mesec pred rojstvom in v roku 72 ur po njem. Zdravilo zavira protitelesa in prispeva k rojstvu zdravega otroka in prehodu naslednjih nosečnosti brez zapletov.

Moški z AB (IV) Rh (-) morajo biti previdni pri načrtovanju otrok z Rh-pozitivnimi ženskami. Če otrok deduje očetov rezus, potem lahko pride do konflikta s krvjo matere, kar je povezano s splavi in ​​razvojnimi patologijami.

Verjetnost konflikta HA med nosečnostjo

Kar se tiče Rh-pozitivnih lastnikov AB (IV) (tako moških kot žensk), pri zdravih starših roditev, razvoj otroka in rojstvo ne bodo prinesli presenečenja iz krvi.

Problem nezdružljivosti krvi je v medsebojni izključitvi nekaterih kombinacij antigenih elementov na membrani rdečih krvnih celic. Ko pride do take situacije, telo to razume kot grožnjo uničenja, aktivira proizvodnjo protiteles, ki zavirajo lastno kri. Zato je vprašanje združljivosti krvi izjemno pomembno za življenje in zdravje: s transfuzijo krvi tako kot darovalca kot prejemnika; pri načrtovanju otrok od trenutka spočetja in za celotno obdobje gestacije, da bi odpravili tveganje za bodočo mater in otroka.

Posledice zaradi nezdružljivosti darovane krvi

Posledice posamezne nezdružljivosti so lahko precej žalostne. Začetek od motenega delovanja dihal do motenj centralnega živčnega sistema.

Razvija se jetrna in ledvična odpoved, moteno je delovanje hematopoeze, metabolizem, prebavni sistem, pojavi se posttransfuzijski šok. Nujno zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod skrbnim nadzorom zdravnikov. Kar se tiče nezdružljivosti skupin v biološkem vzorcu, imajo bistveno nižje odčitke

Človek razvije mrzlico, bolečine v prsih in kar je najpomembneje, bolečine v hrbtu, pulz se pospeši in pojavi se tesnoba. V teh primerih je transfuzija krvi nesprejemljiva

Trenutno je tveganje nezdružljivosti med samo transfuzijo precej majhno..

Transfuzija krvi

V medicinski praksi obstaja vrsta bolezni, pri katerih lahko življenje žrtve rešimo le s transfuzijo krvi: akutna izguba krvi, nalezljive bolezni, šok stanja. Lahko opravi transfuzijo krvi z nizkim hemoglobinom. Postopek je predpisan z znatnim zmanjšanjem (do 60 g / l). Med transfuzijo krvi se vsebnost Hb in železa hitro poveča, bolnikovo počutje pa se znatno izboljša. Toda postopek transfuzije krvi ima veliko težav in to je precej nevaren postopek, v bolnišnici bi ga moral izvajati le izkušeni transfuziolog.

Oseba, ki vzame kri za transfuzijo, se imenuje darovalec, oseba, ki vzame kri, pa prejemnik. Da bi se izognili zapletom med transfuzijo, je treba pred postopkom skrbno pregledati prejemnikovo kri.

S transfuzijo krvi se kompatibilnost preveri trikrat

Krvna skupina in Rh faktor se vedno določita med hospitalizacijo bolnika, ki potrebuje transfuzijo krvi. Prelivanje krvi nezdružljive krvi je lahko usodno. Zato pred začetkom transfuzije kri darovalca in prejemnika večkrat preverimo glede skupne pripadnosti, nato pa individualni in biološki test za združljivost.

Med posameznim vzorcem se kri dajalca in prejemnika na tableti zmeša ločeno in spremlja se njegovo stanje. Če se aglutinacija ne pojavi po 5 minutah, lahko nadaljujete z vzorci.

Naslednja stopnja je biološki test, ko se bolniku vbrizga kri neposredno. Najprej prelijemo približno 10 ml krvi in ​​bolnikovo stanje spremljamo 3 minute, če ni patološke reakcije na transfuzijo, ponovno vstavimo 10 ml krvi in ​​pričakujemo 3 minute. Postopek ponovite trikrat. Šele po tem se opravi transfuzija krvi.

Transfuzija glede na skupine

I (0) krvno skupino lahko prenašamo na vse ljudi - oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec. Imetniki krvnih skupin IV (AB) so univerzalni prejemniki, ki lahko prejemajo kri od vseh darovalcev.

Obstajajo transfuzijske postaje, kjer se odvzame, odvzame in predela kri. Vredni darovalci so ljudje s skupino IV - to je najredkejša krvna skupina, določena pri 6% ljudi (skupina IV z negativnim rezusom je še manj definirana). Najpogostejša krvna skupina je prva (pri 40% prebivalcev).

Ne pozabite upoštevati pripadnost rezusu za transfuzijo krvi in ​​določitev združljivosti!

Kako vedeti krvno skupino? To je mogoče storiti v zdravstvenih ustanovah, kjer bo zdravnik s pomočjo posebnih tehnik vzpostavil pripadnost krvni skupini.

Ali se krvna skupina lahko spremeni v življenju? Zagotovo ne. Krvna skupina je določena na genetski ravni, prenaša se od staršev in se med življenjem ne more spremeniti.

Za določitev skupine se uporabljata v osnovi dve metodi: metoda določanja s standardnimi serumi ali s ciklonskimi.

4 pozitivna in 4 negativna krvna skupina: združljivost transfuzije

Šele sredi dvajsetega stoletja je teoretična podlaga za združevanje GK oblik. Po njej se potreba po transfuziji (transfuzija krvi) pojavi, kadar:

1. obnovitev krvnega volumna v prvotno stanje zaradi močne izgube krvi;
2. posodabljanje sestave krvi - krvnih celic;
3. obnova osmotskega tlaka;
4. obnavljanje krvnih elementov, katerih pomanjkanje vodi v aplazijo hemopoeze;
5. obnova krvi ob ozadju hudih nalezljivih lezij ali z opeklinami.

Darovano kri darovalca je treba združiti v skupini in Rh faktor s prejemnikom. Krv prejemnika ne sme aglutinirati rdečih krvnih celic darovalcev: aglutinini z istim imenom in aglutinogeni se ne smejo pojaviti (A z α, kot B z β). V nasprotnem primeru se sproži sedimentacija eritrocitov in hemoliza (uničenje), ki sta glavni prevoz kisika do tkiv in organov, zato je to stanje preplavljeno z dihalno disfunkcijo telesa.

Ljudje s 4 GC-ji so idealni prejemniki. Več podrobnosti:

• 4 pozitivna krvna skupina je idealno združljiva z drugimi skupinami - dajalci katere koli skupine s katerim koli rezusom so lahko darovalci;
• krvna skupina 4 negativna - popolna združljivost, kot pri drugih skupinah z negativnim rezusom.

Pomembno je, komu je četrta krvna skupina primerna za transfuzijo:

• združljivost krvnih skupin 4 in 4 je zagotovljena le pod pogojem pozitivnega rezusa pri prejemniku in darovalcu, to je, da se AB (IV) Rh (+) lahko preliva samo z AB (IV) Rh (+);
• 4 pozitivna krvna skupina in 4 negativna združljivost se pojavita le, če je darovalec Rh negativen in je prejemnik iste skupine, vendar s katerim koli Rh faktorjem, z drugimi besedami: 4Rh (-) se lahko infundira kot 4 Rh (+) in 4Rh (-).

Pred transfuzijo se opravi preskus združljivosti. Negativni rezultat je krut z aglutinacijo (koagulacijo) krvi, kar vodi v transfuzijski šok, nato pa smrtno.

Tabela združljivosti krvne skupine (HA)

Pravila za transfuzijo

Naslednji korak je, da se opravi splošni krvni test, ki mu sledi razdelitev v dve študiji, od katerih bo prva opravljena v laboratoriju, druga pa v posebnih oddelkih darovalcev, da se določi skupina, Rh faktor, raven hemoglobina in prisotnost okužb. Dobljene rezultate nujno primerjamo med seboj in s potrjeno podobnostjo brez prisotnosti nalezljivih bolezni bolnika povabimo v ordinacijo, da se odpravi na ograjo. Po vseh študijah se krv darovalca zbere v posebni posodi in stopnjo čiščenja prenese v centrifugi, kjer se plazma loči od rdečih krvnih celic. Nato se postavi v ekstraktor plazme, ki plazmo loči od celic. Vsi ti ukrepi čiščenja so obvezni, saj polne krvi, ki ni očiščena iz njene vsebine, transfuzija že dolgo ne uporablja v medicinski praksi, da bi se izognili prenosu nalezljivih bolezni.

Za odvzem se vzame približno 300-400 ml.

Podrobni transfuzijski posnetki

Opredelitve krvne skupine s cikloni

Cikloni so raztopina monoklonskih protiteles proti antigenom, ki se nahajajo na membrani rdečih krvnih celic. Gensko inženirstvo je omogočilo sintezo snovi v umetno ustvarjenih pogojih z uporabo miši. Živalim injiciramo poseben antigen, nato pa iz trebušne votline naberejo nakopičeno tekočino, kjer se nahajajo potrebna protitelesa.

Cikloni za določanje krvnih skupin so tri vrste: anti-A (rdeča tekočina), anti-B (modra) in anti-D (prozorna).

Urad raziskovalca mora imeti dobro osvetlitev, temperatura pa naj bo od 15 do 25 ° C nad ničlo.

Ne morete vzeti za raziskave tsiklon s pokrovom tesno zaprtim, ker se po izhlapevanju tekočine aktivnost protiteles zmanjša. Če so na dnu steklenice nastali kosmiči, je treba tak reagent zamenjati, sicer bo rezultat napačen.

Kri se pogosto uporablja kapilarno, vzemite jo s prsta (približno 5 ml) tik pred postopkom določanja krvne skupine.

Reagente zmešamo na posebni beli tableti, kjer so celice podpisane: A, B, D. V vsako od njih damo kapljico ciklona (0,1 ml), v bližini pa kapljice krvi (ločena pipeta za vsako celico) v razmerju 10: 1. Mešane reagente opazimo približno 3 minute, medtem ko tableto rahlo tresemo. Aglutinacijska reakcija je vidna s prostim očesom, če je ni, nastane enakomerna rdeča kapljica.

Če želite ugotoviti Rh faktor, na celico s kapljico D nanesemo kapljico ustreznega reagenta in malo manj krvi, če opazimo aglutinacijo - Rh kri je pozitivna, če se ne tvori oborina - Rh negativna.

Stanje bolnika po transfuziji

Po postopku mora bolnik več ur zagotoviti spoštovanje počitka v postelji. Vsako uro mu meri telesno temperaturo, spremlja krvni tlak, oceni uriniranje. Če urin postane rdeč, potem to kaže na hemolizo.

Da bi preprečili resne kršitve, dan po transfuziji naredite test krvi in ​​urina. Če testi pokažejo normo, potem lahko varno izvedete drugi postopek. Naknadna opazovanja bolnika s strani specialista se dodelijo individualno in so odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja in patologije.

Z resnimi težavami se v bolnišnici redno izvaja spremljanje. Obvezna dostava urina, UAC. Hkrati diagnosticirajo levkopenijo in druge patološke manifestacije.

Ne pustite pacienta takoj po posegu. V idealnem primeru bi moralo, če bi šlo vse v redu, bolnik ostati pod nadzorom zdravnikov vsaj en dan, v skrajnih primerih paciente spustijo prej, vendar ne manj kot tri ure po transfuziji.

Križni vzorci za združljivost krvne skupine

Glede na to, da testi krvnih skupin pomagajo identificirati antigene za določeno krvno skupino na površini rdečih krvnih celic, navzkrižni testi združljivosti krvnih skupin kažejo serološko združljivost ali nezdružljivost med darovalcem in prejemnikom. Tako je navzkrižno testiranje združljivosti krvnih skupin na prisotnost ali odsotnost naravno prisotnih in induciranih alorantov v krvnem serumu (ali plazmi)

Lahko pride do hemolize in / ali hemaglutinacije teh protiteles, ki so usmerjene proti znanim krvnim skupinam ali drugim antigenom na površini rdečih krvnih celic. Glavni preskusi presečnega preseka dajo alorantno testiranje v krvni plazmi prejemnika glede na krvne celice darovalca, medtem ko manj pomembni preskusi preseka omogočajo odkrivanje aloantilnih protiteles v plazmi darovalca proti prejemnikovih rdečih krvnih celicah. Autoaglutinacija ali huda hemoliza ne omogoča navzkrižnega testiranja

Glavna nezdružljivost navzkrižnih vzorcev je zelo pomembna, saj kaže, da bodo celice, prejete od darovalca, napadle protitelesa v pacientovi plazmi, kar povzroči akutno hemolitično reakcijo na transfuzijo krvi, kar lahko povzroči življenjsko nevarnost. Manj pomembna nezdružljivost je manj pomembna, saj je volumen plazemske darovalke majhen, zlasti v eritrocitni masi, in se v bolnikovem telesu močno redči.

Pomembno je upoštevati, da so napovedi in razlaga rezultatov navzkrižnih vzorcev pri psih in mačkah različni (glejte tudi naslednji članek o posebnih metodah navzkrižnega vzorčenja).

Psi.
Začetni preskus združljivosti krvi med dvema psoma, ki prej nista prejela transfuzije krvi, bi moral biti združljiv, saj psi po naravi nimajo aloantititeles. Zato lahko navzkrižni vzorec izpustite pred prvo transfuzijo krvi. Ker transfuzija krvi ne omogoča določitve pacientove krvne skupine in darovalca, "združljiva krvna skupina 1-2 tedna ne prepreči bolniku preobčutljivosti na celice darovalca". Zato morajo psi, ki so prej prejeli transfuzijo krvi, vedno jemati navzkrižne vzorce, čeprav dobijo kljuko istega darovalca. Časovni interval med začetno transfuzijo in nezdružljivostno reakcijo lahko traja do 4 dni, tveganje za takšno reakcijo pa traja več let (torej leta, ki so minila od zadnje transfuzije krvi, z možno prisotnostjo aloantititeles). Očitno darovalec ne bi smel prej opraviti transfuzije krvi..

Mačke.
Pri mačkah je začetni rezultat preskusa navzkrižne združljivosti pred prvo transfuzijo krvi že lahko nezdružljiv zaradi prisotnosti alorantov v naravi. Poleg tega lahko na podlagi rezultatov presečnih testov in poznavanja krvne skupine darovalca napovemo bolnikovo krvno skupino. Z močno nezdružljivostjo glavnih navzkrižnih testov pri mački prejemnici, verjetno krvni skupini B, v krvodajalski skupini A (ali AB) darovalca pa zaradi močnega anti-A pri prejemniku. Ob močni nezdružljivosti manjših navzkrižnih vzorcev pri prejemniku je najverjetneje vzorec krvi A (ali AB), pri dajalcu pa tip B - zaradi močnega anti-A v krvi darovalca. In končno, združljivost obeh navzkrižnih testov imata darovalec in prejemnik isto skupino kavljev. Če krvnih skupin ni mogoče pravočasno določiti, je treba opraviti vsaj navzkrižne preiskave. Zaradi močnih aglutininov anti-A lahko nezdružljivost skupinskih skupin pri mačkah določimo z naravnanim navzkrižnim solzenjem, tako da na steklenem drsniku na sobni temperaturi zmešamo 2 kapljici krvne plazme z 1 kapljico krvi, odvzetega bodisi od prejemnika bodisi od darovalca. Razvoj makroskopske aglutinacije v eni minuti kaže AB nezdružljivost. Nasprotno, vnašanje celo majhne količine krvi za analizo nezdružljivosti v tem primeru ni potrebno. Vnos le 1 ml krvi, ki ni združljiva z AB, lahko povzroči akutno hemolitično reakcijo na transfuzijo vrat, kar ustvari akne za življenje.

Kaj preizkusi združljivosti naredijo pred postopkom?

Preden začnemo s transfuzijo krvi, je treba identificirati krvne skupine prejemnika in darovalca. Za pridobitev zanesljivih informacij se izvajajo posebni testi..

Test biokompatibilnosti

Biološki test je najpomembnejša faza, najprej ga je treba izvesti. Analizo naredi izključno zdravnik. Algoritem dejanj:

• zdravnik pacientu priključi kapalko in počasi vbrizga do 20 ml darovalnega biomateriala;
• po prenehanju transfuzije;
• V naslednjih 5 minutah zdravnik spremlja bolnikovo stanje.

Če slednji nima težav z dihanjem, simptomi tahikardije in bolečinami v križu, se test šteje za pozitiven. V tem primeru lahko varno opravite nadaljnjo transfuzijo potrebne količine biološke tekočine.

Strokovnjaki opozarjajo, da krvi darovalke ni mogoče infundirati z veliko hitrostjo, priporočljivo je, da se bolniku na minuto ne nalije več kot 70 kapljic..

Rhesusov test

Tehnika se nanaša tudi na standard, izvaja se lahko na 2 načina.

Sprva uporabimo centrifugo, v epruveto damo 2 kapljici krvi žrtve in kapljico darovalca. Nastale snovi zmešamo in kapljenju v tekočino dodamo kapljico 33% dekstrana. Nato nastalo raztopino centrifugiramo 5 minut.

Končna faza je dodajanje 4 ml fiziološke raztopine. Sestavine se mešajo, nato pa sledi končna ocena rezultata. Če aglutinacijske reakcije ne odkrijemo, predpišemo biološki vzorec, v primeru pozitivnega rezultata opravimo transfuzijo.

Drugi sprejemljiv način za oceno združljivosti je s termičnim testiranjem. V stekleni posodi zmešamo krv darovalca in bolnika, nato dodamo 2 kapljici segrete želatine. 10 minut raztopino hranimo nad parno kopeljo pri temperaturi približno 45 stopinj, nato dodamo 5 ml fiziološke raztopine. Ocenjevanje rezultata poteka na podoben način..

Krvne skupine

Transfuzija krvi po krvnih skupinah je potrebna, da se rdeče krvne celice ne prilepijo v bolnikovo telo zaradi reakcije aglutinacije ob prejemu testnega vzorca. Krvne skupine človeškega telesa po klasifikacijskem sistemu ABO so razdeljene na 4 glavne sorte. Po klasifikaciji ABO ločitev nastane zaradi prisotnosti specifičnih antigenov - A in B. Vsak od njih je vezan na določen aglutinin: A je vezan na α in B na β. Glede na kombinacijo teh komponent se oblikujejo dobro znane krvne skupine. Združevanje istoimenskega sestavnega dela je nemogoče, sicer se bodo rdeče krvne celice združile v telesu in preprosto ne morejo še naprej obstajati. Zaradi tega so možne samo štiri znane kombinacije:

• Skupina 1: antigena nista, obstajata dva aglutinina α in β.
• Skupina 2: antigen A in aglutinin β.
• Skupina 3: antigen B in aglutinin α.
• 4 skupina: aglutinini so odsotni, obstajata antigena A in B.

Kako narediti test?

Pred dajanjem krvi bolniku darovalca mora zdravnik osebno preveriti njihovo združljivost z izvajanjem testov. Da bi to naredili, prej odvzeti krvni serum iz drugega (0,1 ml) pomešamo z darovalcem (0,01 ml) na belem papirju, občasno pa stresamo ploščo z vsebino. Po 5 minutah zdravnik pogleda rezultat: če je prišlo do aglutinacije (lepljenje rdečih krvnih celic), potem ta bolnik tega bolnika ne more uporabiti, njegova odsotnost pa kaže na posamezno združljivost skupin. Nato se izvede nov preizkus združljivosti s faktorjem Rh. Obstaja več možnosti za preverjanje z 10% želatine in 33% poliglucina.

Kako opraviti test z 10% želatino

Kapljico darovalskih eritrocitov, opranih s fiziološko raztopino, damo v epruveto, dodamo razredčeno, predhodno segreto raztopino želatine in pomešamo z dvema kapljicama bolnikovega seruma. V vodno kopel postavijo za deset minut. Po tem času med mešanjem dodajte približno 7 ml fiziološke raztopine in večkrat obrnite epruveto. Če je prišlo do lepljenja rdečih krvnih celic, potem je ta material nemogoče presaditi. Pomanjkanje aglutinacije kaže na posamezno združljivost Rh faktorjev.

Vzorec s 33% poliglucina

Ta metoda se najpogosteje uporablja v medicinski praksi. Zdravnik vzame epruveto za centrifugo, na dno katere položi dve kapljici bolnikovega seruma in doda eno od kapljic darovalne krvi in ​​raztopino poliglucina. Meša in pet minut vrti cev okoli svoje osi, tako da se vsebina porazdeli po stenah v enakomerni plasti. Nato doda 4 ml fiziološke fiziološke raztopine in nagne cevko za 90 stopinj, ne da bi se tresla. Če pogledamo rezultat.

Enakomerna barva in odsotnost aglutinacije kažeta na posamezno združljivost Rh faktorjev, njegovo prisotnost - nasprotno.

Biološki vzorec

Da bi se izognili naknadnim zapletom po transfuziji, se na njegovem začetku opravi še en biološki test. Bolniku se prenese majhna količina krvi (10-15 ml) in stanje se spremlja tri minute. Če ni prišlo do nobenih reakcij v obliki hitrega pulza ali kratke sape, potem ta postopek ponovimo še dvakrat, pri čemer bolnika nenehno spremljamo. Transfuzija je dovoljena le, če niso bili ugotovljeni nesprejemljivi kazalci. Če ni na voljo, transfuzije krvi (transfuzije) ni mogoče izvesti..

Pomen Rhesusa za ljudi s 4 GC

Pripadnost Rh faktorjem je lahko pozitivna () in negativna (-). Odvisno je od prisotnosti antigena D na površini rdečih krvnih celic..

Če ima oseba negativni резуsov faktor, potem lahko v stiku z Rh-pozitivno krvjo (na primer med nosečnostjo ali s transfuzijo krvi) tvorijo protitelesa.

Ta protitelesa lahko povzročijo nosečnostne težave pri ženski z negativnim Rh faktorjem, če rodi otroka s pozitivnim Rh faktorjem.

Poleg sistemov ABO in Rh je bilo do danes odprtih še približno trideset sistemov krvnih skupin. Klinično so najpomembnejši sistemi Kell, Kidd in Duffy. Sistem Kell prav tako preučuje krvodajalce.

Dedovanje krvne skupine

Govorili bomo o dodatnem antigenu D, ki je prav tako beljakovinski izdelek in se nahaja na eritrocitni membrani. Njegova prisotnost je zabeležena pri Rh-pozitivnih ljudeh, odsotnost pa pri Rh-negativnih ljudeh. Kazalnik je zelo pomemben pri določanju združljivosti krvi..

Ljudje, ki nimajo Rh antigena, imajo izrazitejše imunske obrambne reakcije, na primer - vsadke pogosteje zavračajo ali alergije.

Razširjenost ljudi po GC in Rh faktorju

Določitev Rh faktorja

Rh faktor je antigenski protein, ki se nahaja na membrani rdečih krvnih celic. Nima povezave s človeškimi krvnimi skupinami in se ne spreminja sčasoma ali pod vplivom okolja. Približno 85% svetovnih prebivalcev ima rezusov faktor - njihov rezusov faktor je pozitiven, če je odsoten - rezus bo negativen.

Ali ima otrok negativen Rh, če ima starš pozitiven?

V primeru, da sta oba zakonca lastnika pozitivnega rezusovega faktorja, je možnost, da imata otroka z negativnim rezusovim faktorjem, povsem sprejemljiva. Za dedovanje te lastnosti veljajo zakoni genetike, pri heteroroznih osebah v prvi generaciji v 25% primerov se lahko rodi otrok, homozigoten za recesivni gen (Rh -). Če pa so starši Rh negativni, dojenček nikoli ne bo pozitiven.

Če želite izvedeti, kaj bo imel Rhesus otrok, morate preučiti genotip staršev. Ko se naučite, kako je lik kodiran, lahko z Mendeljevimi zakoni o dedovanju izračunate možnost rojstva otroka z negativnim ali pozitivnim Rh faktorjem.

Prisotnost rezusnega antigena v rdečih krvnih celicah ali njegova odsotnost nikakor ne kaže na kakovost življenja, inteligenco, telesni razvoj. Manifestira se le med nosečnostjo, rezusom negativne ženske dojenčka, ki je podedoval pozitiven rezus.

Matične imunske celice otrokov faktor vzamejo kot škodljivo sredstvo in proizvedejo protitelesa do otrokovih rdečih krvnih celic, če študija ni opravljena dobro in je diagnoza postavljena, pride do rezusnega konflikta, ki ogroža življenje ploda.

Da bi preprečili grozeče stanje, je treba med načrtovanjem nosečnosti ugotoviti pripadnost zakoncev Rhesus in določiti tveganje za nastanek konflikta..

Ženskam z krvno skupino, ki negativno vpliva na Rh faktor med nosečnostjo, je treba redno predpisovati teste za odkrivanje titra protiteles proti rezusu. Ko se titer dvigne nad 1: 4, nosečnicam predpišemo zdravljenje in plod preverimo.

Po končani nosečnosti in rojstvu otroka se ženski injicira cepivo proti rezusu, da prepreči Rh konflikt v naslednjih nosečnostih.

Vrednost krvne skupine med transfuzijo

Transfuzija krvi je resen postopek, ki ga je treba izvesti po določenih pravilih. Tu gre predvsem za združljivost. Najpogosteje je donacija potrebna za pomoč hudo bolnim bolnikom. Lahko so različne bolezni krvi, težke operacije ali drugi zapleti, ki zahtevajo transfuzijo.

Donacija se je pojavila že dolgo nazaj, zato trenutno ta postopek ni nov in je običajen med vsemi oddelki medicine. Koncept združljivosti po skupinah se je pojavil pred več kot sto leti. To je bilo posledica dejstva, da so v plazmi v membrani eritrocitov našli tudi posebne beljakovine. Tako so bile identificirane tri krvne skupine, kar danes imenujemo sistem AB0..

Zakaj ni združljivosti?

Precej pogosto prejemnik ne ustreza krvi določene skupine. Univerzalne skupine na žalost ali na srečo ni, zato morate ves čas izbrati donatorja po določenih merilih. Če pride do neskladja, lahko pride do aglutinacijske reakcije, za katero je značilno vezanje rdečih krvnih celic darovalca in prejemniške plazme.

Za pravilno izbiro se uporablja posebna shema, s katero je mogoče določiti združljivost ali njeno odsotnost. Omenimo lahko tudi, da je darovalec s prvo krvno skupino univerzalen, saj je prejemnik s četrto primeren tudi za vse. Poleg tega še vedno obstaja nezdružljivost s faktorjem Rh. V medicinski praksi pozitiven in negativen Rh faktor.

Če vzamemo krv darovalca druge skupine za prejemnika s pozitivnim rezusom od darovalke iz druge s samo negativnim, potem bo to neskladnost, saj se je v tem primeru treba osredotočiti ne samo na samo skupino. Zelo nevarno je ignorirati takšne podatke, kajti po šoku lahko prejemnik umre. Plazma in vse njene sestavine vsake osebe so posamezne po številu antigenov, ki jih lahko določijo tudi različni sistemi.

Pravila za transfuzijo

Da bi bila transfuzija uspešna, je treba upoštevati nekaj praktičnih pravil glede izbire skupin in s tem darovalca:

• upoštevati združljivost krvnih skupin prejemnika in darovalca po sistemu AB0;
• določite pozitivni ali negativni Rh faktor;
• opraviti poseben test za združljivost posameznika;
• opraviti biološki test.

Takšna predhodna preverjanja skupin darovalcev in prejemnikov morajo biti opravljena brez napak, saj lahko pri prejemniku povzroči šok ali celo smrt..

Kako pravilno določiti krvno skupino za transfuzijo?

Za določitev tega kazalca se uporablja poseben serum. Če je v serumu nekaj protiteles, ki ustrezajo antigenom iz rdečih krvnih celic. V tem primeru rdeče krvne celice tvorijo majhne grozde. Odvisno od skupine, rdeče krvne celice aglutinirajo z določeno vrsto seruma. Na primer:

• serumski test za skupine B (III) in AB (IV) vsebuje protitelesa proti B;
• serum za skupine A (II) in AB (IV) vsebuje protitelesa proti A;
• kar zadeva skupine, kot je 0 (I), niso aglutinirane z nobenim testnim serumom.

Nezdružljivost skupin matere in otroka

Če je ženska z negativnim Rh faktorjem noseča pozitivno, potem lahko pride do nezdružljivosti. V tem primeru univerzalna krvna skupina ne pomaga, ker postaja izbira Rh faktorja vse pomembnejša. Takšen stik se pojavi šele ob rojstvu otroka, med drugo nosečnostjo pa lahko pride do splava ali prezgodnjega rojstva mrtvega otroka. Če novorojenček preživi, ​​potem odpravi hemolitično bolezen.

Na srečo danes obstaja posebna snov, ki se daje materi in v skladu s tem blokira nastajanje protiteles. Zato je takšna hemolitična bolezen skoraj na robu izumrtja. Darovanje v tem primeru morda sploh ne bo potrebno.

Vzorčne skupine za transfuzijo

Obstaja dokaj pogost način za določitev primernega darovalca. Če želite to narediti, vzemite do 5 ml krvi iz vene, jo postavite v poseben aparat s centrifugo in kapnite kapljico posebnega seruma. Po tem dodajo še nekaj kapljic prejemnikove krvi in ​​pet minut opazujemo tekoče akcije. Tja je treba dodati tudi eno kapljico izotonične raztopine natrijevega klorida..

Če aglutinacija ni potekala skozi celoten reakcijski čas, potem opazimo združljivost izbranih krvnih skupin. Tako lahko darovalec daruje kri v pravi količini. Znana je tudi kontrolna metoda za testiranje združljivosti transfuzij. Za to se prejemniku tri minute injicira nekaj mililitrov krvi, če gre vse dobro in ne opazimo stranskih učinkov, potem lahko dodate še malo. Praviloma se tak postopek že izvaja kot kontrola, ko se darovalcu dodeli prejemnik kot trajna transfuzija ali enkratna transfuzija. Obstaja določena tabela take sheme, po kateri se opravi pregled in šele po tem opravijo transfuzijo.

Registracija transfuzije krvi

Po končani transfuziji se v kartico prejemnika in darovalca zabeleži evidenca identificirane skupine, Rh faktorja in drugih možnih indikacij. Če se je darovalec obrnil, potem z njegovim soglasjem vzame podatke za nadaljnjo transfuzijo, saj je bila prva združljivost že ugotovljena. V prihodnosti je treba občasno spremljati oba bolnika, zlasti če je darovalec sklenil pogodbo s tem centrom. To je danes precej razširjeno, saj je včasih težko najti primernega darovalca z redko skupino.

Registrirati se na ta način za pomoč ni nič nevarnega, saj na ta način pomagate bolnim in nekoliko pomladite svoje telo. Že dolgo je dokazano, da občasno krvodajalstvo pomaga telesu, da se obnovi, s čimer spodbudi hematopoetske celice za aktivno delo..

Krvne skupine - združljivost transfuzije, klasifikacijski sistemi in težave

Kri je "čudovita" tekočina, ki podpira življenje. Zaradi svoje edinstvene sestave sodeluje pri izmenjavi plinov (pri transportu kisika do celic in ogljikovega dioksida iz celic), pri izmenjavi drugih snovi, pri zaščiti telesa pred zunanjimi grožnjami (bakterijami, virusi, glivicami), pri vzdrževanju telesne temperature.

Na žalost lahko nekateri bolniki v določenih okoliščinah (v primeru bolezni, poškodb, ran) potrebujejo transfuzijo krvi. Ta postopek je priporočljivo izvesti le po določenih pravilih..

Krvna skupina

Kri ni enaka za vse ljudi. Razvrstitev krvi v skupine z enakimi lastnostmi je zelo pomembna, da se med transfuzijo zagotovi kompatibilnost med dajalcem in prejemnikom..

Kri je sestavljena iz tekočega dela, plazme in celic:

Na površini celic (zlasti rdečih krvnih celic) so snovi, znane kot antigeni.

Ko tujki vstopijo v telo, antigeni delujejo tako, da reagirajo s tvorbo protiteles. Ta reakcija se imenuje tudi imunska. Antigeni se razlikujejo od osebe do osebe.

Oseba, ki je prejela transfuzijo, lahko dobi antigene (iz rdečih krvnih celic), ki jih nima. Tako reagira tako, da ustvari protitelesa proti tem antigenom..

V tej situaciji je transfuzija lahko neučinkovita (prejemnikov serum uniči transfuzirane rdeče krvne celice) ali lahko privede do uničenja rdečih krvnih celic prejemnika, ki imajo včasih zelo resne posledice:

Zato pred kakršno koli transfuzijo, kakšne antigene najdemo v krvi prejemnika, da bi mu dal pravo vrsto krvi.

Obstaja veliko vrst antigenov (dvajset samo za rdeče krvne celice). Antigeni, ki spadajo v isto kategorijo, tvorijo tisto, čemur pravimo krvna skupina.

Znanih je več razvrstitev krvnih skupin, vendar niso vse enake za transfuzijo..

Opažena je analiza združljivosti za isto skupino, pri čemer se upoštevata le dve kategoriji antigenov, tako imenovana sistema AB0 in Rhesus (Rhesus).

AB0 sistem

Ta sistem je leta 1900 odkril nemški zdravnik Karl Landsteiner, ki je z mešanjem krvi različnih ljudi ugotovil, da je mogoče z določeno transfuzijo mešati le nekatere vrste krvi..

Odkril je dva antigena, ki sta na površini rdečih krvnih celic, in ju poimenoval A in B.

Ker nekaj krvi vsebuje: določen antigen ali drugo, oba antigena ali nobenega, je krvne skupine razdelil v 4 različne skupine: A (II), B (III), AB (IV) in 0 (I).

Po drugi strani je opazil, da kri vsebuje protitelesa, ki se od ene do druge krvne skupine razlikujejo.

• Ljudje s skupino B (III) imajo protitelesa proti A,
• tisti s skupino A (II) imajo protitelesa proti B,
• in tisti s skupino 0 (I) imajo protitelesa A + B.

Ljudje s skupino 0 (I) lahko teoretično dajejo kri vsem skupinam (tisti s skupino 0 lahko kri prejmejo samo od darovalcev s skupino 0). Imenujejo jih univerzalni darovalci..

Ljudje s četrto skupino (AB), ki lahko odvzamejo kri iz vseh skupin, se imenujejo univerzalni prejemniki.

Rhesusov sistem

Ta sistem je odkril isti zdravnik leta 1940 in ta sistem dodatnim informacijam zagotavlja sistem AB0..

Rhesusov sistem si je pridobil ime po opici iz jugovzhodne Azije, na kateri je Karl Landsteiner izvajal raziskave.

Znanih je veliko antigenov, značilnih za ta sistem, med katerimi so najpomembnejši D, C, c, E in E. Ti antigeni lahko tvorijo protitelesa, ko jih transfuziramo bolniku, ki takšnih antigenov nima..

Oseba, ki ima antigen D, se šteje s pozitivnim Rhesusom (Rh +) in tista, ki tega antigena nima, z negativnim Rhesusom (Rh -). Rdeče krvne celice lahko poleg tega antigena vsebujejo antigene C, E, c in e. Če rdeča krvna celica ne vsebuje antigena C, potem je nosilec antigena c in medsebojno. Isto pravilo velja za antigena E in e.

Drugi sistemi za razvrščanje krvi

Obstajajo tudi druge skupine, ki jih povzročajo drugi različni antigeni, ki so na površini rdečih krvnih celic..

Kell sistem

Za transfuzijo je najpomembnejši sistem Kell. Protitelesa, značilna za ta sistem, opazimo pri nosečnicah in ljudeh po transfuziji.

PLA 1 in PLA 2

Ostale razvrstitve so povezane z drugimi krvnimi celicami - antigeni trombocitov (PLA 1 in PLA 2), ki imajo majhno zanimanje za transfuzijo.

HLA sistem

Sistem HLA (iz angleščine Human Leucocyte Antigen) temelji na razvrstitvi antigenov krvnih celic, razen rdečih krvnih celic. Ta sistem je zelo pomemben za transfuzijo krvi in ​​za presaditev kostnega mozga ali drugih organov..

Določitev krvne skupine

Da bi poznali krvno skupino (sistem AB0), se nad rdečimi krvnimi celicami uporablja dobro znan serumski test..

Če serum vsebuje protitelesa, ki ustrezajo antigenom rdečih krvnih celic, potem pride do aglutinacije - rdeče krvne celice tvorijo majhne grozde.

Za vsako skupino rdeče krvne celice aglutinirajo s posebnim serumom:

• testni serum za krvno skupino B (III) ali AB (IV) vsebuje protitelesa proti B;
• testni serum za krvna protitelesa A (II) ali AB (IV).
• Krvna skupina 0 (I) ne aglutinira z nobenim testom seruma.

Nezdružljivost mame in otroka

Kadar ženska z Rh je noseča z otrokom z Rh +, lahko stik njene krvi z otrokovo krvjo povzroči, da se v njenem telesu tvorijo protitelesa proti rezusu..

Ta stik se zgodi šele, ko se otrok rodi. Toda, ko je ta ženska noseča z drugim otrokom z Rh +, njena protitelesa proti rezusu tvegajo uničenje otrokovih rdečih krvnih celic, kar pri otroku povzroči zelo resno anemijo, imenovano otrokova hemolitična bolezen.

Danes po prvem rojstvu drugi otrok, ki ima Rh +, dobi snov, ki blokira tvorbo protiteles proti Rh. Zaradi tega je hemolitična bolezen otroka na robu izumrtja.

Pregled tega članka si lahko preberete v ultra hitri mobilni obliki: Krvne skupine - združljivost transfuzije in druga zanimiva dejstva