Nasičenost arterijskega kisika

Cilj te vadnice je ustvariti napravo na osnovi Arduino, ki lahko meri srčni utrip in SpO2.

Kaj je SpO2

Preden začnemo ustvarjati našo napravo, bomo nekoliko razumeli, kaj je SpO2? SpO2 je raven oksigenacije krvi.

Normalni SpO2 pri zdravi osebi: 94 - 99%. Za vsak primer - če imate ta kazalnik nižji - se morate za diagnozo in ugotoviti razloge obrniti na specialista.

Številni strokovnjaki menijo, da v običajnem življenju ni potrebe po merjenju tega kazalca, razen diagnoze in zdravljenja nespečnosti. Prav tako vam ni treba kupiti posebne naprave za merjenje SpO2, ker to lahko storimo prek večine modernih pametnih telefonov ali prek naprave, ki jo bomo ustvarili danes.

Spodaj navajamo, v katerih situacijah je običajno potrebno nadzirati raven SpO2:

  • med operacijo, pri uporabi anestezije;
  • pri uporabi kisikove terapije;
  • pri okrevanju po večji operaciji.

Korak 1. Dodatki

Za izvajanje arduino naprave za merjenje srčnega utripa in nasičenosti s kisikom v krvi potrebujemo zelo majhno število komponent:

  • Arduino UNO x 1
  • Adafruit OLED zaslon 128 × 32 x 1
  • Zvonik x 1
  • MAX30102 modul x 1

Povezali bomo MAX30102 (modul za nadzor pulzne oksimetrije in srčnega utripa) na ploščo Arduino UNO in nato ustvarili projekt za merjenje BPM s pomočjo tega modula, OLED zaslona in brenčala.

BPM je "utripov na minuto." Za običajnega človeka med počitkom so na ravni 65-75, za športnike pa je ta vrednost nižja od te ravni. SpO2, kot smo rekli zgoraj, je raven nasičenosti s kisikom in za normalno osebo je nad 95%.

Oglejmo si naše komponente za to vadnico..

Kaj je SpO2 na fitnes zapestnici: norma, dekodiranje, kako meriti?

Kaj je SpO2 na fitnes zapestnici? Zdaj vsako sekundo uporablja "pametno uro". Ta pripomoček je med številnimi uporabniki pridobil široko priljubljenost. Fitnes sledilci imajo veliko uporabnih funkcij. Spremljajo kakovost in trajanje spanja, nastavljajo trenutni srčni utrip, število izvedenih korakov in še veliko več. Poleg tega imajo približno 10 načinov za fitnes trening. V novi različici pripomočka se je prvič pojavila storitev SpO2. Razumeti prednosti funkcije in se naučiti, kako jo aktivirati, bo pomagal članek. Tu bomo analizirali glavne metode merjenja nasičenosti tkiva s kisikom, norme in kazalnike.

Kaj pomeni SpO2 na fitnes zapestnicah in zakaj se meri?

SpO2 je pokazatelj nasičenosti krvnih celic s kisikom. Z vsakim vdihom zraka visoka vsebnost kisika vstopi v človeška pljuča. Širi se po telesu s pomočjo hemoglobina rdečih krvnih celic. Poleg tega pošlje ogljikov dioksid v pljuča, da ga človek izdihne. Ti parametri kažejo na kakovost oskrbe celic in tkiv s kisikom.

Kako kisik vstopa v celice?

Človeška kri - 40% celic in 60% tekočine. Veliko število teh celic vsebuje rdeče krvne celice. Ta majhna telesa pomagajo pri prenosu kisika v celice drugih tkiv. Človek z vsakim vdihom prejme pravi odmerek kisika in hkrati očisti pljuča ogljikovega dioksida. To se zgodi, ko zrak izdihne. Tako program prikazuje delovanje hemoglobina, ki vsebuje kisik v telesu lastnika zapestnice..

Zakaj je sledenje SpO2 pomembno?

Vsakodnevna vadba vodi do dejstva, da se količina kisika v krvi zmanjšuje. Z aktivnim treningom človek težko diha. Čez nekaj časa se pojavijo zasoplost in palpitacije. Za umiritev telesa je potrebno napolniti zalogo kisika. Fitnes zapestnica z vgrajeno funkcijo bo pomagala preprečiti različne zdravstvene težave. S pomočjo pripomočka je enostavno slediti količini O2 v telesu in preprečevati slabo zdravje. Naprava je zelo občutljiva, kar vam omogoča prikaz natančnih indikatorjev. Zapestnica je postavljena na zapestje. Uporabnik zahvaljujoč sodobnim senzorjem dobi natančen rezultat. Hkrati je naprava varno pritrjena in ne zdrobi roke.

SpO2 norma pri odraslih in mladostnikih

SpO2 norme zdrave osebe so

95-99%. Pri rezultatih pod 90% je potreben nasvet strokovnjaka. Poleg tega so naslednje vrednosti nasičenosti:

  • 90% -100% - normalno območje;
  • 86% - 90% - zmerna hipoksija;
  • pod 85% - huda bolezen.

Za normalno delovanje telesa med treningom mora biti raven kisika v krvi najmanj 92%. Za sledenje tem podatkom je zapestnica nepogrešljiva. Potreben je za redne vadbe in treninge, pa tudi za tiste, ki spremljajo zdravje.

Kako izmeriti SpO2 na fitnes zapestnici?

Načelo pridobivanja informacij o nasičenosti hemoglobina s kisikom na pripomočku popolnoma ponovi funkcije pulznega oksimetra.

Navodilo za merjenje

Poseben senzor reproducira svetlobne žarke, ki prodirajo v tkivo. Nato se odbijejo in prenesejo v poseben fotodetektor. Nekatere žarke absorbira kri. Ta količina določa raven kisika v njej. Na podlagi absorbiranih žarkov se prikaže O2. Nadzor srčnega utripa katerega koli fitnes sledilnika deluje na podoben način..

Zasičenost se meri na naslednji način:

  • na zapestju zaženemo fitnes zapestnico;
  • najdemo postavko v meniju "Merjenje ravni kisika v krvi";
  • pritisnite tipko za merjenje z dolgim ​​klikom na gumb "Domov".
  • preuči rezultate.

Ali je mogoče tem kazalcem zaupati?

Dodatna oprema prikazuje točne podatke. Ne glede na model, senzorji določajo zdravstveno stanje. Tak pripomoček bo pomagal pravočasno ugotoviti vzrok bolezni. Vsak dan preverjajte raven.

Če imate kakršna koli vprašanja ali imate pritožbe, nas obvestite

Kaj storiti, če SpO2 pade na 0?

V tem primeru poiščite pomoč v zdravstveni ustanovi. Zdravnik bo predpisal nabor zdravil za odpravo težave. Uporabite nasvete za naravno ohranjanje ravni..

4 načini za naravno vzdrževanje zahtevane ravni

Ljudje z normalno koncentracijo kisika v krvi niso ogroženi. Manj so dovzetni za različne bolezni. Ponujamo vam 4 metode za povečanje nasičenosti, ki jih morate izvajati vsak dan svojega življenja:

  1. Pojdi na vaje. Med športom mora telo bolj trdo delati. To bo pomagalo vzdrževati normalno raven. Ob stalni praksi se količina kisika v krvi poveča. Trenirajte nekajkrat na teden po 45 minut. Lahko je katera koli dejavnost..
  2. Jejte zeleno zelenjavo v svoji prehrani. Vsak dan jejte brokoli, špinačo in zelje. Vsebujejo veliko zdravih vitaminov in mineralov..
  3. Stanovanje vedno prezračujte. Svež zrak pozitivno vpliva na krvne žile in splošno stanje telesa.
  4. Zmanjšajte vnos soli. Odsotnost te komponente ugodno vpliva na delovanje ledvic..

Zapestnice ne odstranjujte ponoči. Izpolnite teste za sledenje telesu.

Pulzni oksimeter za koronavirus. Pazite na raven kisika v krvi.

Povzetek:

Po novem naročilu moskovskega ministrstva za zdravje bo s pozitivnim testom na koronavirus eden od parametrov, ki določa potrebo po hospitalizaciji, pulzna oksimetrija pod 93%.

Kaj je ta naprava?

Pulzni oksimeter je naprava, ki meri raven nasičenosti s kisikom v krvi. S pljučnico, ki je najhujši simptom koronavirusa, lahko ta kazalnik pade.

Ta naprava je zelo enostavna za uporabo, senzor je podoben prtičku, ki ga postavimo na prst in po 10-20 sekundah pokaže raven kisika in impulza. Pri merjenju morate upoštevati naslednja priporočila:

• Bodi miren;

• merite 3-4 minute (najzgodnejši kazalci so nestabilni). Običajno se določi približna povprečna vrednost nasičenosti za ta čas..

Kako deluje ta naprava??

Glavni parameter, ki ga določi pulzni oksimeter, je nasičenost (ali nasičenost) krvi s kisikom. Kot del rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) obstaja protein hemoglobin, ki nosi kisik. Količina hemoglobina s kisikom v žilah in arterijah je različna (več je v arterijah), zaradi tega je arterijska kri svetlejša, venska pa temnejša.

Grobo rečeno, pulzni oksimeter določa svetlost krvi in ​​vam omogoča, da presodite, koliko hemoglobina v arterijski krvi je povezano s kisikom. Ta številka je izražena kot odstotek in se imenuje nasičenost krvi (ali bolje rečeno hemoglobina) s kisikom. Če pulzni oksimeter kaže 96%, to pomeni, da 96% hemoglobina nosi kisik, 4% pa ne.

Drug pulzni oksimeter določa srčni utrip, nekatere naprave lahko prikazujejo tudi pulzni val, kar vam omogoča posredno presoditev dotoka krvi v organe.

Zakaj je okužba s koronavirusom tako pomembna, da vemo, koliko kisika ima kri?

Raven nasičenosti s kisikom v krvi je eden glavnih kazalcev, s pomočjo katerega se presoja, ali mora bolnik dati kisik skozi masko in ali potrebuje mehansko prezračevanje. Zato v Moskvi upoštevajo raven nasičenosti s kisikom v krvi, ko se odločajo, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo.

Koronavirus okuži pljuča, natančneje tkivo, ki obloži pljučne alveole. Pri hudi pljučnici v pljučih je moten prehod kisika iz zraka v kri.

Svetovna zdravstvena organizacija je pred tem priporočila, da se pri novi okužbi s koronavirusom da kisik pacientu, ki ima to številko pod 90%. Vendar zdaj v priporočilih ni posebnega kazalca.

Kakšna je norma?

Pravzaprav ni jasne norme. Pri zdravi osebi je ta kazalnik verjetno 95% ali višji. Običajno to pomeni, da tkiva telesa ne trpijo zaradi pomanjkanja kisika in naša pljuča dokaj učinkovito "prenašajo" kisik v kri.

Če je indikator nižji, potem je vse slabo?

Št. Na primer, ljudje z drugimi kroničnimi boleznimi pljuč imajo nizko raven nasičenosti s kisikom v krvi (na primer 88%), medtem ko je človeško telo prilagojeno tej situaciji. Čeprav upad znanih kazalcev vsekakor potrebuje pozornost.

Toda nizke stopnje morda sploh niso povezane z zdravjem. Tu je nekaj možnih razlogov:

• Hladen prst. Ni mogoče vedno določiti pulznega vala in nasičenosti s kisikom s pulznim oksimetrom v primeru slabe oskrbe s prstom, kar se v resnici dogaja na mrazu.

• Lak, zlasti temen lak za nohte ali lažni nohti. Poleg očitnega - za odstranitev laka - lahko nekoliko počakate: včasih se lak preprosto upočasni in rahlo podceni.

• Baterije. Umiranje baterij včasih podcenjuje nasičenost.

Če se počutite dobro, potem najverjetneje nimate razloga, da poiščete zdravniško pomoč, kljub kakršnim koli navedbam pripomočka.

Ali je smiselno kupiti pulzni oksimeter?

To je težko vprašanje. V priporočilih zdravstvenih društev ni nasvetov, kako kupiti pulzne oksimetre za vse. Vendar pa nekateri bolniki, ki imajo srčno popuščanje ali kronično pljučno bolezen in ki doma uporabljajo kisik, zdravniki priporočajo, da imajo doma pulzni oksimeter. To je potrebno, da človek ugotovi, ali mora dihati kisik, in na splošno nadzoruje svoje stanje.

Nekateri zdravniki pa ljudem brez takih indikacij priporočajo pulzne oksimetre. Argumenti v tem primeru so naslednji:

• Da ne bi ponovno padli v paniko. Občutek "nasičenosti" v prsih in kratka sapa nista nujno povezana s hudimi poškodbami pljuč. V nekaterih primerih lahko vročina, kašelj, vznemirjenje privedejo do istih občutkov. Če je pulzna oksimetrija 94–96%, vam ni treba skrbeti: najverjetneje nujna hospitalizacija ni potrebna.

• Spremljanje sprememb v nekem stanju. Z ARVI, ki teče kot običajno, je s pomočjo pulznega oksimetra mogoče dovolj zgodaj opaziti poslabšanje in o tem obvestiti zdravnika. Gre za vprašanje nenehne nasičenosti v budnem stanju pod 92–93% (v sanjah je lahko tudi normalno nižja).

• Za pomoč zdravniku. Če zdravniku obvestite o svojih pritožbah, povejte temperaturo, pulz in nasičenost s kisikom v krvi, bo lažje določil nadaljnje taktike zdravljenja, tudi z oddaljenim posvetovanjem.

Argumenti proti so očitni: nenehno merjenje nekoga lahko poveča anksioznost in naključno nizke stopnje - še toliko bolj. Vsekakor je pomembno razumeti, da je treba splošno stanje oceniti celovito, in ne le glede na odčitke naprave.

Če želite kupiti pulzni oksimeter, je najbolje, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom..

In kateri impulzni oksimeter izbrati?

Več ali manj kakršnih koli. Stanejo od približno enega do nekaj tisoč rubljev.

Večina pulznih oksimetrov je medicinskih pripomočkov. Vendar se je že pojavilo več vrst športnih ur, v katere je vgrajen pulzni oksimeter. Res je, še ni jasno, ali so primerna zamenjava za običajne naprave..

Spo2 kaj je to

SPO2 lahko razdelimo na naslednje komponente: „C“ pomeni nasičenost; P impulz in 02 kisika. Ta okrajšava meri količino kisika, vezano na celice hemoglobina v obtočnem sistemu. Na kratko se ta indikator nanaša na kisik, ki ga prenašajo rdeče krvne celice. Kot ukrep ACT2 prikazuje, kako učinkovito diha pacient in kako kri kroži po telesu. SPO2 uporablja odstotek za določitev tega kazalca. Povprečje običajnega odraslega bolnika v dobri fizični formi je 96%.

Kaj je?
SPO2 je meritev z uporabo pulznega oksimetra, sestavljenega iz računalniškega monitorja in senzorja. Senzor je mogoče povezati s pacientovim prstom ali nogo, nosnico ali ustnico. Monitor nato pokaže, kako dobro je kri nasičena s kisikom. To dosežemo z uporabo valovne oblike, ki jo je mogoče vizualno interpretirati, in zvočnega signala, ki ustreza bolnikovemu pulzu. Ton signala se zmanjšuje, ko se nasičenost zmanjšuje. Monitor tudi ponazarja bolnikov srčni utrip in je pisk, ki uporabnika opozori na hiter / počasen srčni utrip in visoke / nizke stopnje nasičenosti.

Kaj dela?
Naprava SPO2 meri tako oksigenirano kot deoksigenirano kri. Za merjenje teh dveh različnih vrst krvi se uporabljata dve različni frekvenci: rdeča in infrardeča. Ta metoda se imenuje spektrofotometrija. Rdeča frekvenca se uporablja za merjenje nasičenega hemoglobina, medtem ko se infrardeča frekvenca uporablja za merjenje krvi bogate s kisikom. Če je najvišji absorpcijski koeficient v infrardeči povezavi, to pomeni visoko stopnjo nasičenosti. Nasprotno, če je najvišji absorpcijski koeficient v rdečem območju, to pomeni nizko stopnjo nasičenosti.

Kako deluje?
Prst je viden, nastale žarke pa sledi zapisovalna naprava. Določena količina svetlobe absorbira tkiva in kri, in ko se arterija napolni s krvjo, se absorpcija poveča. Podobno se pri praznjenju arterij zniža nivo absorpcije. Ker je pulzirajoča kri edina spremenljivka pri tej nalogi, lahko statične komponente (tj. Kri in tkiva) izključimo iz štetja. Tako z uporabo 2 svetlobnih valovnih dolžin, dobljenih med meritvami, pulzni oksimeter izračuna nasičenost oksigeniranega hemoglobina

Ta grafikon prikazuje delni tlak O2 80 z 92% nasičenostjo kisika v hemoglobinu. Ko se tlak s kisikom dviguje, se poveča tudi nasičenost hemoglobina. Hemoglobin doseže največjo kapaciteto 105 ali več. Delni tlak O2 poenostavlja indirektno oceno delnega tlaka O2 z merjenjem SPO2.

Nasičenost 97% = 97% parcialni tlak O2 (normalno)
Nasičenost 90% = 60% parcialni tlak O2 (nevarnost)
Nasičenost 80% = 45% parcialni tlak O2 (huda hipoksija)

Razmerje SpO2 / FiO2 ob sprejemu v bolnišnico je pokazatelj zgodnjega razvoja sindroma akutne respiratorne stiske pri ogroženih bolnikih.

Indeks oksigenacije (OI; razmerje PF - razmerje PF; respiratorni indeks, PaO2 / FiO2) je parameter, ki se uporablja v anesteziologiji-oživljanju in intenzivni negi za oceno funkcije izmenjave kisika v pljučih. Izračun indeksa oksigenacije se izvede po formuli kot razmerje PaO2 / FiO2 (razmerje delne napetosti kisika v arterijski krvi in ​​deleža kisika po vdihu). To merilo se nanaša na mednarodne lestvice, ki se vsakodnevno uporabljajo v rutinski praksi anesteziologa. Vendar arterijske krvi ni vedno mogoče preučiti, v tem članku je opisana možnost ocenjevanja razmerja nasičenosti kisika do deleža dihalnega kisika (SpO (2) / FiO (2)) kot prognostičnega označevalca v smislu razvoja sindroma akutne respiratorne stiske (ARDS)

NAMEN: Razmerje nasičenosti s kisikom in deležem kisika, ki ga je mogoče vdihniti (SpO (2) / FiO (2)) je bilo potrjeno kot nadomestni označevalec delnega tlaka kisika in deleža kisika, ki ga je mogoče vdihniti, pri bolnikih z mehanskim prezračevanjem z akutnim respiratornim stiskovnim sindromom (ARDS). Zanesljivost meritev SpO (2) / FiO (2) pri napovedovanju ARDS ni bila proučena. Pred kratkim je bila razvita ocena napovedi poškodb pljuč LIPS, ki je namenjena prepoznavanju bolnikov, ki jim grozi ARDS..

METODE: To je bila sekundarna analiza skupine LIPS-1. Multivariatna logistična regresija je vključevala vse ugotovljene spremenljivke za LIPS, ocene akutne fiziologije in kroničnega zdravstvenega stanja, starost in povezana stanja, ki lahko vplivajo na SPO (2) / FiO). Primarni rezultat je bil razvoj ARDS v bolnišnici. Sekundarni rezultati so vključevali bolniško umrljivost, bolniški dan ARDS in smrt v bolnišnici.

REZULTATI: Med 5584 bolniki smo ocenili vseh 4646 z zabeleženimi vrednostmi SpO (2) / FiO. Mediana SpO (2) / FiO pri tistih, ki so imeli in niso razvili ARDS (akutni respiratorni stiskovni sindrom), je bila 254 (100, 438) in 452 (329, 467). Med SpO (2) / FiO (2) in ARDS (P ≤. 001) je obstajala pomembna povezava. Ugotovljeno je bilo, da je SpO (2) / FiO (2) neodvisni napovedovalec ARDS, odvisen od odmerka; za SpO (2) / FiO (2)

Pulzna oksimetrija, nepogrešljiva za merjenje ravni kisika v krvi: norma in odstopanja

Za merjenje odstotka hemoglobina, nasičenega s kisikom (oksihemoglobin), v celotni količini tega proteina, ki kroži v krvi, se uporablja pulzna oksimetrija. Kazalnik, ki ga dobimo kot rezultat, se imenuje nasičenost, uporablja se za diagnosticiranje hipoksije pri otrocih in odraslih. Lahko se predpiše v obliki ene same ali pogoste študije, pa tudi za nočno spremljanje v primerih suma na apnejo v spanju.

Nasičenost krvi s kisikom - kaj je to?

Nasičenost kisika je pokazatelj nasičenosti krvi s kisikom. Čim bližje je 100%, več celic dobivajo plini, povečuje se njihova sposobnost in hitrost presnovnih reakcij. Ko je popolnoma nasičen:

  • barva arterijske krvi je svetlo rdeča;
  • koža ima naraven odtenek;
  • jezik in ustnice so roza;
  • normalno dihanje in srčni utrip.

Prvi pokazatelj pomanjkanja kisika je bledica kože, in ko se primanjkljaj povečuje, postanejo modrikasto, cianotično. Povečuje se srčni utrip in krvni tlak. Globina dihanja se poveča, če je človek pri zavesti, potem čuti zasoplost - tudi pri pretiranih dihalnih naporih ni dovolj zraka.

In tukaj je več o hipoksiji možganov.

Kaj je kisik s kisikom

Kri, dovolj nasičena s kisikom, ima indeks nasičenosti več kot 95%. To pomeni, da v skoraj vsem hemoglobinu (beljakovina, ki prenaša plin) proste spojine zaseda kisik. Skupno lahko na sebe pritrdi 4 molekule kisika. Kazalnik bo pri zdravi osebi blizu 98% pri vdihavanju čistega zraka na morju.

Načelo neinvazivne metode

Da lahko kisik vstopi v tkiva, se mora povezati s hemoglobinom krvi, ki je v rdečih krvnih celicah. Če se ves hemoglobin kombinira s kisikom, potem bo nasičenost krvi (nasičenost) 100%. Običajno se ta kazalnik giblje od 94 do 98 odstotkov, če ga merimo v arterijskem in približno 74 odstotkov v venskem.

Prehod svetlobe skozi območje telesa je odvisen od tega, koliko oksihemoglobina je v rdečih krvnih celicah. Ta vzorec se uporablja pri diagnozi s pulzno oksimetrijo. Naprava za ta namen vključuje:

  • vir rdečih in infrardečih valov,
  • senzorji,
  • foto detektor,
  • analizator.

Hemoglobin brez molekul kisika absorbira rdeče valove, kisik pa absorbira infrardeč. Naprava zaznava ne absorbirano svetlobo, analizira jo in digitalni vrednosti prikaže. Prednosti te metode so:

  • neinvazivnost (ni treba prodreti v posode z instrumenti);
  • nebolečnost;
  • natančnost;
  • sposobnost prijave za dolgoročno opazovanje (spremljanje);
  • za merjenje niso potrebne kvalifikacije;
  • prenosni aparati, primerni za domačo uporabo.

Kaj je senzor

Glede na način snemanja svetlobnih valov se uporabljata dve vrsti pulzne oksimetrije in s tem senzorji zanje. Prenos predvideva prehod svetlobe skozi tkanino, zato morate vir valov in detektor postaviti natančno drug drugemu, če pride do odmika, bo rezultat nezanesljiv. Takšni senzorji imajo videz pršic in stisnejo prst roke ali noge, zunanje uho.

Odsevna metoda diagnostike se uporablja na površini, kjer senzorjev ni mogoče pritrditi z nasprotnih strani (želodec, stegno, glava, rama). Takšne naprave so naravnane na zaznavanje svetlobnih valov, ki se odbijajo iz tkiv. Njihova natančnost ni slabša od prenosa, obseg raziskav pa je širši. Senzorji za ta namen so opremljeni z lepilnimi trakovi, so odstranljivi in ​​zasnovani za enkratno uporabo..

Kaj je pulzni oksimeter na prstih prstov

Pulzni oksimeter na prstih prstov je nekakšna prsta, ki jo nosimo na prstu za merjenje nasičenosti krvi (nasičenosti) v krvi. Hemoglobin, ki je pritrdil največje število molekul kisika (oksigeniran), absorbira infrardečo svetlobo in nenasičeno - rdeče.

Delovanje naprave temelji na tem - oddaja rdečo svetlobo, nato pa zajame odbito svetlobo. S programom se ti podatki obdelujejo in na monitorju se prikaže indikator nasičenosti. Druga vrednost, ki jo naprava oceni, je srčni utrip.

V bolnišnicah so potrebni bolniki s prstnimi oksimetri za zdravljenje, operacije, oživljanje. Prenosne naprave lahko uporabljate doma. Zdravnik lahko priporoči takšno meritev pri boleznih pljuč, srca, krvi, pa tudi pri bolnikih z nočno apnejo v spanju. To patologijo spremlja zastoj dihanja ponoči, njihova resnost bo pomagala oceniti pulzno oksimetrijo..

Kaj je impulzno oksimetrični senzor SpO2

Impulzno oksimetrični senzor SpO2 je sponka v obliki prste in kabel za povezavo z napravo za pulzno oksimetro. Načelo delovanja temelji na oddajanju rdeče svetlobe skozi del telesa (prst, ustnica). Stopnja absorpcije svetlobnih valov je odvisna od nasičenosti hemoglobina s kisikom.

Po analizi programa spremlja monitor informacije o indeksu nasičenosti in hitrosti pulza. Specifikacije običajno označujejo, s katerimi modeli se lahko uporablja. Za merjenje je poleg spone potreben tudi sam aparat.

Senzor pulzne oksimetrije SpO2

Najnovejši diagnostični razvoj vključuje senzor SpO2, vgrajen v pametni telefon Samsung Galaxy Note 4. Deluje s fitnes aplikacijo S-Health. Poleg odstotne nasičenosti krvi s kisikom se določi tudi število srčnih krčenja na minuto.

Kaj določa natančnost merjenja

Metoda je precej občutljiva, zato odstopanja od pravil dajejo napačne rezultate. Napake meritev nasičenosti lahko povzročijo:

  • napačen položaj senzorjev (premik, šibka ali prekomerna fiksacija);
  • svetla osvetlitev merilnega mesta;
  • kontaminacija kože, laki za nohte;
  • telesna aktivnost v obdobju diagnoze;
  • anemija (precenjena stopnja);
  • krč krvnih žil (pokazal bo, da ni možnosti za merjenje ali 100% rezultat);
  • aritmija.
Napake pri meritvah nasičenosti lahko povzročijo aritmijo

Področja uporabe in indikacije

Pomanjkanje kisika moti hitrost presnovnih procesov, proizvodnjo energije s celicami, in ker telo nima rezerve za to, se začne hipoksija brez redne oskrbe s tkivom. Za njo trpijo vsi sistemi, najmočnejša pa sta srce in možgani. Zato so prvi znaki stradanja kisika:

  • omotica,
  • glavobol in bolečina,
  • šibkost,
  • motnja miselnih procesov,
  • zaspanost,
  • aritmija.

Glavne indikacije za pulzno oksimetrijo:

  • bolezni dihal z odpovedjo dihanja;
  • obstrukcija bronhijev;
  • operacija endotrahealne cevi;
  • uporaba zdravil, ki pritiskajo na dihalni center, mišične relaksante;
  • apneja (zastoj dihanja med spanjem);
  • pljučnica;
  • kolaps pljuč;
  • pljučna tromboembolija;
  • pljučni edem;
  • srčne napake ali nepravilnosti v strukturi krvnih žil z mešanjem krvi;
  • nedonošenčki;
  • kisikova terapija;
  • stanje po operaciji na posodah, srcu, pljučih ali podaljšani anesteziji;
  • šok ali komo katerega koli izvora.
Napake srca - indikacija za pulzno oksimetrijo

Kaj se meri na prstu s pomočjo naprave

Naprava, katere senzor je nameščen na prstu (podobno kot prtiček) meri nasičenost krvi s kisikom. Ta indikator se imenuje nasičenost in odraža tveganje za odpoved dihanja. Lahko se zgodi, ko:

  • kronične pljučne bolezni (pljučnica, bronhitis, astma, tuberkuloza);
  • akutna stanja (zamašitev pljučne arterije s trombom, oviranje dihalnih poti, apneja v spanju);
  • motnje krvnega obtoka (pljučni edem, srčne bolezni, srčni napad, šok);
  • uvedba nekaterih zdravil za anestezijo, sprostitev mišic (mišični relaksanti).

Pogosto se predpisuje pulzna oksimetrija za spremljanje stanja bolnikov v intenzivni negi, ki so v komi, pa tudi s splošno anestezijo med operacijo. Ko raven kisika pade, naprava odda opozorilni signal, nato pa se skozi masko napaja, da ohrani vitalno aktivnost.

Metodologija

To diagnostično metodo lahko dodelimo enkrat, za stalno spremljanje, le ob določenem času dneva. Takšne možnosti opazovanja so odvisne od namena pregleda in predhodne diagnoze..

Pred meritvami izključite vse stimulanse - energijske pijače, tonik, kavo, alkohol je prepovedano, pa tudi kajenje (vključno s pasivnim). Pomirjujočih zdravil ali tistih, ki delujejo na srčni in pljučni sistem, odsvetujemo. Jedi lahko dve uri, vendar ne pozneje. Na mestu diagnoze ne sme biti kozmetike. Najpogosteje se meritev izvaja med sedenjem v mirnem, sproščenem stanju..

Po pritrditvi senzorja na prst je potrebno, da je roka (ali noga) mirna. Auricle se lahko uporablja tudi za raziskave, za rezultate, pridobljene s to metodo, je značilna povečana natančnost. Nato naprava začne meriti kisik, povezan s hemoglobinom. Prikazan je rezultat študije..

Ponoči

Napadi zastoja dihanja v spanju (apneja) so nevarni za bolnikovo zdravje, njihov videz lahko celo privede do smrti. Znaki tega stanja so:

  • občasno smrčanje,
  • potenje,
  • tesnoben plitk spanec,
  • utrujenost in glavobol po prebujanju.

Spalnica naj bo zatemnjena, temperatura zraka pa naj bo udobna. Pred spanjem ne morete jemati drog, zlasti tablete za spanje. Podatki, ki jih naprava pridobi, ostanejo v njegovem spominu, na podlagi katerih zdravnik nočno hipoksijo potrdi ali izključi. Bolniki, ki potrebujejo takšno diagnozo, običajno trpijo zaradi:

  • hipertenzija,
  • debel,
  • bolezni pljuč in bronhijev,
  • nizko delovanje ščitnice,
  • okvara cirkulacije.

Oglejte si video o pulzni oksimetriji:

Metode za določanje nasičenosti s kisikom v krvi

Za merjenje nasičenosti s kisikom v krvi se uporabljata 2 metodi - neposredno določanje in pulzna oksimetrija. V prvem primeru se vzorec odvzame s punkcijo (punkcijo) ulnarne ali stegnenične arterije. To manipulacijo izvaja le zdravnik v mini operacijski sobi. Za analizo se lahko uporabi tudi arterilizirana kapilarna kri. Dobimo ga po punkciji ušesne ušice..

Pulzna oksimetrija je priročna, saj ne zahteva vzorčenja krvi in ​​laboratorijskih preiskav. To je še posebej pomembno, kadar je bolnik v resnem stanju in morate hitro dobiti rezultat. Metoda vam omogoča, da ocenite učinkovitost terapije ali oživljanja.

Kazalniki so normalni in odstopanja

Merilna tehnika vam omogoča, da hkrati določite indikator srčnega utripa in stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s kisikom. Če 100-odstoten indeks nasičenosti dobimo z vdihavanjem navadnega atmosferskega zraka, morate zagotoviti, da naprava deluje.

Pri novorojenčkih in otrocih

Srčni utrip pri dojenčkih se v eni minuti približa 140, nato pa se, ko otrok raste, hitrost zmanjša. Vsebnost oksigeniranega hemoglobina za vse kategorije bolnikov velja za normalno, če je v razponu od 95 - 98 odstotkov. Pri novorojenčkih lahko pride do preseganja norme s kisikovo terapijo, ki se izvaja pri dojenju nedonošenčkov. Nevarna je kot hipoksija, s katero se morajo zdravniki pogosteje spoprijeti..

Pri odraslih

Srčni utrip za vse ljudi, stare od 16 let, je 60 - 90 utripov v 60 sekundah. Raven kisika v krvi ne sme pasti pod 94 odstotkov. Kritična vrednost nasičenosti je 90%, vse, kar je nižje, je pokazatelj za intenzivno nego, vključno z mehanskim prezračevanjem. Najnovejši modeli pulznih oksimetrov imajo funkcijo oddajanja signala, ko indikator pade na nevarno mejo.

Norma kisika v krvi žensk

Običajno pri ženskah kri vsebuje 95% kisika. Indikatorji blizu 100% so možni po vdihavanju kisika ali sejah hiperbarične oksigenacije v tlačni komori. Če se zmanjšajo na 94%, potem je to znak stradanja s kisikom. Lahko povzroči bolezni pljučnega, kardiovaskularnega sistema, krvi.

Za ženske s takšnimi boleznimi je še posebej pomembno stalno spremljanje ravni kisika med nosečnostjo, saj njegovo pomanjkanje vpliva na razvoj ploda. Z zmanjšanjem nasičenosti na 90% je potrebna intenzivna terapija v stacionarnih pogojih.

Trening srčnega utripa

Za vadbo uporabljajte merilnike srčnega utripa, ki so lahko v obliki zapestnice ali ure. Naprave kažejo intenzivnost treninga in srčni utrip, torej reakcijo srčno-žilnega sistema na obremenitev. Hkrati je mogoče izbrati želeno območje (interval srčnega utripa) glede na namen - kurjenje maščob, izgradnja mišic, vzdržljivost.

Merilnik srčnega utripa pomaga učinkovito vadbo, izbiro pravega ritma, saj osredotočenost samo na vaše občutke pogosto ne omogoča doseganja želenih rezultatov.

Tudi pulzni oksimeter prikazuje hitrost pulza, uporablja se v športni medicini. Toda zelo pomembna razlika je, da je treba merjenje nasičenosti s kisikom v krvi izvajati v stanju popolnega počitka. Če se indikator zmanjša na 95% ali manj, to kaže na športnikovo pretreniranost in težave s srcem.

Varnost in kontraindikacije

Metoda je popolnoma varna in nima kontraindikacij. Upoštevati pa je treba, da lahko z zmanjšanjem vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi ter srčnimi boleznimi z motnjo ritma ali s hudo dekompenzacijo krvnega obtoka dobimo napačne podatke.

Stroški senzorjev in postopki v ambulantah

Preprosta meritev nasičenosti lahko stane od 100 rubljev ali 50 grivna, nočno spremljanje pa bo stalo 2500 rubljev (100 - 800 grivna). Lahko kupite pulzni oksimeter za domačo uporabo od 1.500 do 5.800 rubljev (500 - 1.800 grivna), zato je, če je potrebno spremljanje nasičenosti s kisikom v krvi, bolje imeti individualno napravo.

In tukaj je več o sanatoriju po srčnem infarktu.

Pulzna oksimetrija pomaga ugotoviti, ali bolnika ogroža stradanje s kisikom. Metoda temelji na razliki v absorpciji svetlobe s hemoglobinom, ki ni povezan s kisikom in kisikom.

Senzor merilne naprave je pritrjen na dveh nasprotnih straneh prsta ali ustnice, uporabiti pa je mogoče lepilno različico na kateri koli drugi površini. Pridobljeni podatki ne smejo biti nižji od 94% za arterijsko kri in 74% za vensko. Pri diagnosticiranju sindroma spalne apneje je metoda precej poučna s popolno varnostjo in neinvazivnostjo.

V mnogih situacijah, na primer s trombofilijo, je zdravljenje s kisikom doma potrebno. Doma lahko z uporabo posebnih naprav izvajate dolgotrajno zdravljenje. Vendar je najprej vredno natančno poznati indikacije, kontraindikacije in morebitne zaplete pri takšnih metodah zdravljenja..

Ponoči se poveča pritisk zaradi bolezni, stresov, včasih se jim dodajo še apneje in napadi panike, če ne spite. Vzroke za močne skoke krvnega tlaka med spanjem lahko pokrijemo tudi v starosti, pri ženskah z menopavzo. Za preventivo izberemo zdravila s podaljšanim delovanjem, kar je še posebej pomembno pri starejših. Katere tablete so potrebne za nočno hipertenzijo? Zakaj krvni tlak naraste ponoči in normalno podnevi? Kar bi moralo biti normalno?

Terapija s kisikom se začne s pomanjkanjem kisika v krvi. Indikacije za izvajanje so zelo raznolike, prav tako tudi vrste terapije. Na primer, sredstva proti penjenju se uporabljajo pri pljučnici. Izvedbena tehnika je odvisna od naprave.

Precej pomemben kazalnik krvi je hematokrit, katerega norma se razlikuje pri otrocih in odraslih, pri ženskah v običajnem stanju in med nosečnostjo, pa tudi pri moških. Kako poteka analiza? Kaj morate vedeti?

Preprečevanje srčnega popuščanja je potrebno tako pri akutnih, kroničnih, sekundarnih oblikah kot pred njihovim razvojem pri ženskah in moških. Najprej morate pozdraviti bolezni srca in ožilja, nato pa spremeniti svoj življenjski slog.

Če se je pri mladih pojavila možganska kap, je malo možnosti za popolno ozdravitev. Vzroki patologije pogosto ležijo v dednih boleznih in napačnem načinu življenja. Simptomi - izguba zavesti, krči in drugi. Zakaj pride do ishemične kapi? Kakšno zdravljenje je zagotovljeno?

Pomembno vlogo pri določanju žilne prepustnosti igra indeks ramena in gležnja. Njegova meritev se izvaja s pomočjo tonometra in ultrazvoka. Izračun opravi zdravnik. Norma in odstopanja vam omogočajo prilagajanje zdravljenja.

Prava grožnja življenju je stebelna kap. Lahko je hemoragičen, ishemičen. Simptomi spominjajo na srčni infarkt in so podobni tudi drugim boleznim. Zdravljenje dolgega, popolnega okrevanja po možganski kapi je skoraj nemogoče.

Obisk sanatorija po srčnem infarktu je neobvezen, vendar zelo zaželen. Rehabilitacija tam ima veliko prednosti. Na katero lahko grem nadaljevati zdravljenje? Ali je zakonito?

Vprašanje: kaj je oksigenacija in kako je povezana s koronavirusom?

Priljubljeno

Domov → Zdravje → Preprečevanje → Vprašanje: kaj je oksigenacija in kako je povezana s koronavirusom?

Bo spremljanje tega kazalnika pomagalo pravočasno opaziti poslabšanje stanja z okužbo s koronavirusom? In ali drži, da nizka oksigenacija v krvi kaže, da je čas, da pokličete zdravnika? Urejeno.

Kako meriti nasičenost?

Naprava je bila ustvarjena za ljudi z boleznimi srčno-žilnega in dihalnega sistema, ki morajo spremljati nasičenost krvi s kisikom, pa tudi za športnike za nadzor telesne aktivnosti. Zdaj številne športne ure in zapestnice za fitnes imajo vgrajen pulzni oksimeter - in športniki lahko spremljajo nasičenost iz dneva v dan.

Po eni strani vam bo domači pulzni oksimeter pomagal občutiti, da imate nadzor. Po drugi strani lahko povzroči dodaten stres, če se nenadoma zmanjša indikator na monitorju.

Kirill Eshtokin

Imam visoko nasičenost. Tako da zagotovo nimam koronavirusa?

Kirill Eshtokin

Tako velika nasičenost pomeni, da ste ali zdravi, ali če imate virus, se vaše telo za zdaj lahko spopade. Toda samo klinična preskušanja lahko zanesljivo pokažejo, če imate virus..

Nizka saturacija = koronavirus?

Kirill Eshtokin

  • pomanjkanje tekočine,
  • pomanjkanje vitaminov,
  • s hipoksijo (pomanjkanje kisika).

Zvišala se bo tudi telesna temperatura. Pomanjkanje tekočine in hipoksija kažeta, da oseba začne vnetni proces. SARS-CoV-2 je ta ali kakšen drug virus - nemogoče ga je določiti samo z enim kazalcem. Nizka zasičenost je lahko tudi, če ima oseba težave s srcem, pljuči ali prebavo. Ali na primer po pitju alkohola. Zasičenost se lahko zmanjša po fizični preobremenitvi (naporni treningi) in tudi zato, ker ste dlje časa v karanteni v zaprtih prostorih.

Če želite povečati raven nasičenosti s kisikom v krvi, naredite nekaj globokih vdihov in izdihov - lahko ste blizu okna. Pulzni oksimeter bo takoj pokazal večjo vrednost. Poleg tega, da ga povečate, morate piti veliko čiste vode.

  • 91% -94% - blaga hipoksija,
  • 86% –90% - zmerna hipoksija,
  • manj kot 85% - huda hipoksija, potrebna je nujna zdravniška pomoč.

S hipoksijo organi ne dobijo dovolj kisika, kar lahko privede do celične smrti. Možganske celice so še posebej občutljive na pomanjkanje kisika..

Spo2 kaj je to

Skupna dolžina vseh človeških plovil v povprečju znaša 86.000 km, skupna površina pljuč je približno 100 kvadratnih metrov, čez dan naredimo približno 20.000 vdihov in vdihnemo približno 10 kubičnih metrov zraka, srce se stisne približno 100.000-krat in izčrpa približno 7 ton krvi. Zakaj je potrebno to titansko delo? In zagotoviti je treba enega najpomembnejših kazalcev - nasičenost arterijske krvi s kisikom.

Lahko živimo: brez hrane približno mesec dni, brez vode - približno 7 dni. Telo ustvarja rezerve maščobe in tekočine v primeru pomanjkanja hrane in vode. Žal narava ni predvidela možnosti kopičenja kisikovih rezerv v telesu. Samo tri minute pomanjkanja dihanja ali palpitacij popolnoma izčrpavajo oskrbo s kisikom v telesu in človek umre.

Ena izmed glavnih funkcij krvi je pridobivanje kisika iz pljuč in ga prenašajo v tkiva telesa. Hkrati kri prejme ogljikov dioksid iz tkiv in ga prinese nazaj v pljuča

Stopnja nasičenosti arterijske krvi s kisikom je eden najpomembnejših kazalcev presnove kisika in kaže, ali zadostna količina kisika vstopi v telo.

Kako v našem telesu kroži kisik

Atmosferski kisik skozi dihanje vstopi v naše telo skozi pljuča. Vsako pljuče vsebuje približno tristo milijonov alveolov, ki so obdani s krvnimi kapilarami. Stene alveolov so zelo tanke in jih prodirajo krvne žile.

Kisik se absorbira iz alveolov skozi kapilare alveolarne membrane, medtem ko ogljikov dioksid prehaja iz kapilar v alveole in se odstrani iz pljuč v atmosfero. (Pri odraslih ta proces med navdihom običajno traja 1/4 sekunde).

Precejšen del kisika, ki vstopi v kri, se veže na hemoglobin v rdečih krvnih celicah, drugi del se raztopi v krvni plazmi.
Nato se kisik preko arterijske krvi prevaža po telesu..

Kri, nasičena s kisikom, vstopi v levi atrij in levi prekat, nato pa skozi krvni obtok priteče do vseh organov telesa in njihovih celic. Količina kisika, ki vstopi v kri, je določena predvsem s tem, kolikor se hemoglobin veže na kisik (pljučni faktor), koncentracijo hemoglobina v krvi (faktor anemije) in srčni izpust (srčni faktor).

Kako je lahko kri nasičena s kisikom

Z vidika fizike je količina raztopljenega plina v tekočini sorazmerna z delnim tlakom plina. Poleg tega ima vsak plin drugačno topnost. Samo 0,3 ml plinastega kisika se lahko raztopi v 100 ml krvi pod normalnim atmosferskim tlakom. (To predstavlja le 1/20 topnosti ogljikovega dioksida.)

Tako človek ne more dobiti dovolj kisika s preprosto raztapljanjem kisika v krvi.

Glavni nosilec kisika v človeškem telesu je hemoglobin.

Ena molekula hemoglobina se lahko veže na 4 molekule kisika, 1 gram hemoglobina pa lahko veže na 1,39 mililitra kisika. Ker 100 ml krvi vsebuje približno 15 gramov hemoglobina, lahko hemoglobin, ki ga vsebuje 100 ml krvi, veže na 20,4 mililitra kisika.

Kisik, povezan s hemoglobinom, in kisik, raztopljen v krvi, imata približno naslednje razmerje:

1,45% raztopljenega kisika

98,55% kisika, vezanega na hemoglobin

V povezavi s tem dejstvom je raven hemoglobina v krvi zelo pomembna..

Kaj je nasičenost z kisikom

Vsaka molekula hemoglobina lahko veže do 4 molekule kisika. Vendar je ta odnos stabilen, kadar je molekula hemoglobina vezana na 4 molekule kisika ali kadar hemoglobin sploh ni vezan na molekule kisika. Stanje je zelo nestabilno, kadar obstaja vez z 1 do 3 molekuli kisika. Zato je hemoglobin v telesu prisoten v dveh oblikah. Bodisi prikrajšani za kisik - hemoglobin (Hb), ali hemoglobin, povezan s 4 molekuli kisika - oksihemoglobin (HBO2).

Nasičenost kisika je razmerje med količino oksihemoglobina in skupno količino hemoglobina v krvi, izraženo v odstotkih. Nasičenost je označena s simbolom: SaO2 ali SpO2. (V večini primerov uporabite simbol SpO2)

Opredelitev nasičenosti lahko zapišemo v obliki formule: SpО2 = (НbО2 / НbО2 + Нb) x 100%

Zaradi uporabe kratic SpO2 in SaO2 je nekaj zmede. Zmanjšanje SpO2 je treba uporabiti, kadar gre za nasičenost, merjeno z neinvazivno (brez notranjega posredovanja) metode, saj je v tem primeru rezultat merjenja odvisen od značilnosti metode. Izraz SaO2 je treba uporabljati za pomen prave nasičenosti, izmerjene z laboratorijsko invazivno metodo.

Kako je nasičenost kisika (SpO2) odvisna od parcialnega tlaka kisika (PaO2)

Vrednosti SpO2 so povezane z delnim tlakom kisika v krvi (PaO2), ki je običajno 80-100 mm Hg. st.
Zmanjšanje PaO2 povzroči zmanjšanje SpO2, vendar je odvisnost nelinearna, na primer:

  • 80-100 mmHg PaO2 ustreza 95-100% SpO2
  • 60 mmHg PaO2 ustreza 90% SpO2
  • 40 mm Hg PaO2 ustreza 75% SpO2

To dejstvo je treba upoštevati pri plezanju po gorah ali pri letenju na visoki nadmorski višini..

S padcem parcialnega tlaka kisika pod določenimi pragi pride do stradanja s kisikom. Možna izguba zavesti ali celo smrt.

Kako izmeriti nasičenost s kisikom

Obstajata dve metodi za merjenje nasičenosti s kisikom: invazivna in neinvazivna.

Invazivna metoda je odvzem vzorca arterijske krvi in ​​izvajanje laboratorijskih preiskav za določitev odstotka oksihemoglobina. Ta metoda je najbolj natančna, vendar traja veliko časa in je ni mogoče uporabiti za stalno spremljanje. Povezan je tudi z posegom v pacientovo tkivo..

Neinvazivna metoda je metoda brez notranjega posredovanja. Obstajajo različne metode za določanje nasičenosti s kisikom po neinvazivni metodi. Instrumente, ki merijo nasičenost s kisikom po neinvazivni metodi, imenujemo pulzni oksimetri..

Načelo pulznega oksimetra

Hemoglobin, ki je povezan s kisikom (oksihemoglobin), ima svetlo rdečo barvo. Hemoglobin, ki ni povezan s kisikom (venski hemoglobin), ima temno rdečo barvo. Zato je barva v arterijski krvi svetlo rdeča, v venski krvi pa temno rdeča. Delovanje pulznega oksimetra temelji na sposobnosti hemoglobina NbO2, vezanega na kisik, da absorbira več infrardečih valov (absorpcijski maksimum pade na 940 nm) in ne hemoglobina, povezanega s kisikom, absorbirajo rdeči valovi več (absorpcijski maksimum pade pri 660 nm).

Impulzni oksimeter uporablja dva vira sevanja (z valovno dolžino 660 nm in 940 nm) in dva fotooptična elementa, ki delujeta v teh območjih. Intenzivnost sevanja, merjena s fotocelicami, je odvisna od številnih dejavnikov, od katerih je večina stalnih. Le pulzacije v arterijah se pojavljajo nenehno in povzročajo spremembe v absorpcijski sposobnosti tkiva. Spremembe v količini svetlobe, ki se absorbira v tkivih, ustrezajo spremembam v arterijah..

Impulzni oksimeter nenehno izračuna razliko med absorpcijo signala v rdečem in infrardečem spektralnem območju in izračuna vrednost nasičenosti na podlagi formule, dobljene empirično z uporabo zakona Lambert-Baire. Sprememba absorpcijske sposobnosti tkiva, ki jo povzročijo pulzacije v arterijah, se zapiše kot krivulja plesiograma. Z merjenjem razdalje med njenimi grebeni pulzni oksimeter izračuna srčni utrip. Izmerjene vrednosti so lahko prikazane na zaslonu in zapisane v pomnilnik instrumenta za nadaljnjo analizo.

Kaj so pulzni oksimetri

V zadnjih nekaj letih je pri proizvodnji pulznih oksimetrov prišlo do pomembnih sprememb. Pred petimi in sedmimi leti so proizvajali predvsem stacionarne naprave, ki so imele pomembne dimenzije in težo. Delali so lahko le iz omrežja. Stroški najpreprostejših naprav so bili od 500 do 750 USD. V zadnjih 2-3 letih je bil dosežen pomemben napredek in naprave so postale veliko manjše in popolnejše. Pojavili so se odri v velikosti majhne prste in neodvisnega vira energije. Cena naprav je padla pod 100 dolarjev in postali so na voljo ne le medicinskim ustanovam, temveč tudi navadnim bolnikom. Zdaj lahko diagnosticirate doma.

Trenutno so pulzni oksimetri razdeljeni na stacionarne, pasu, napalechnыe in spalni monitorji.

Stacionarni modeli se uporabljajo v bolnišnicah, imajo velik pomnilnik, se lahko priključijo na centralne nadzorne postaje, imajo različne senzorje za paciente vseh starosti, lahko so opremljeni z vgrajenim tiskalnikom in imajo tudi številne druge funkcije.

Tudi sodobni modeli pasnih oksimetrov imajo znatne zmogljivosti. Zahvaljujoč neodvisnemu viru energije, majhnosti in nizki porabi energije so lahko vedno v bližini pacienta. Velik pomnilnik vam omogoča, da izmerjene vrednosti shranite za nadaljnjo obdelavo pri specialistu. Vgrajeni alarm bo pacienta opozoril na izmerjene parametre, ki presegajo dovoljene meje.

Skoraj vsi modeli imajo možnost prenosa merilnih podatkov v osebni računalnik za nadaljnjo obdelavo.
V eno napravo je mogoče posneti podatke več bolnikov. (Glede na modele je njihovo število do 127)

Velik napredek v razvoju baze elementov in uporaba mikroprocesorjev je omogočila ustvarjanje miniaturnih napalechnye modele pulznih oksimetrov. Združujejo majhno težo in dimenzije z velikimi zmogljivostmi stacionarnih aparatov. Napolechne modele lahko razdelimo v tri cenovne kategorije:

Impulzni oksimetri v ekonomski kategoriji imajo najbolj potreben nabor funkcij: merjenje nasičenosti (SpO2), merjenje srčnega utripa (HR), graf pleziograma in pulzno vrstico, ki prikazuje moč srčnega utripa. Cena naprav v tej kategoriji je nižja od 100 USD.

Poleg standardnih funkcij imajo pulzni oksimetri v standardnem cenovnem razredu (merjenje nasičenosti (SpO2), merjenje srčnega utripa (HR), plesiogramski grafikon in vrstica srčnega utripa) tudi funkcijo alarma in pulznega tona. Mejne vrednosti alarma programira proizvajalec in so: 90% in 99% glede na parameter SpO2 ter 60 in 100 bpm. glede na srčni utrip. Funkcija pulznih tonov pomaga spremljati bolnikovo stanje s posluhom s spreminjanjem frekvence in amplitude zvočnih signalov.
Cene za take naprave se gibljejo od 100 do 200 dolarjev.

V kategoriji premium cen ima poleg običajnih funkcij (merjenje nasičenosti (SpO2), merjenje srčnega utripa (HR), grafiko pleziograma, vrstica srčnega utripa, tone srčnega utripa) alarmni sistem nastavljive pragove, vidni, zvočni in vibro način ter možnost njihovega nastavljanja. Naprave imajo velik vgrajen pomnilnik z možnostjo snemanja podatkov velikega števila bolnikov (do 99). Kot tudi možnost prenosa nabranih podatkov v osebni računalnik za nadaljnjo obdelavo.

Kljub širokemu izboru funkcij so dimenzije in poraba energije zelo majhni.

Druga kategorija pulznih oksimetrov so tako imenovani „monitorji spanja“. Namenjeni so dolgotrajni računalniški oksimetriji v daljšem časovnem obdobju, tudi v sanjah. Naprava z diskretnostjo večkrat na sekundo opravi meritve in zapiše podatke v pomnilnik za nadaljnjo analizo. Večina manifestacij dihalne odpovedi se pojavi v sanjah..
Zato je ta vrsta spremljanja še posebej pomembna za natančno diagnozo in zdravljenje. Značilnost takšnih pulznih oksimetrov je zasnova senzorja, ki je izdelan iz mehkega silikona in ne moti krvnega obtoka v prstu.

Kateri dejavniki povzročajo napake v pulznem oksimetru

Ker impulzni oksimeter meri vse parametre po neinvazivni metodi, lahko na natančnost merjenja vplivajo nekateri zunanji in notranji dejavniki: Upoštevajte te dejavnike in upoštevajte varnostne ukrepe..

Upoštevati je treba tudi, da je pulzna oksimetrija posredna metoda za ocenjevanje prezračevanja in ne daje informacij o ravni pH in PaCO2. Tako ni mogoče v celoti oceniti pacientovih parametrov izmenjave plinov, zlasti stopnje hipoventilacije in hiperkapnije.

1. Nenormalni hemoglobin

Kri lahko vsebuje nenormalni hemoglobin. Karboksihemoglobin in methemoglobin ne sodelujeta pri dostavi kisika. Prisotnost teh vrst hemoglobina v krvi lahko privede do napak pri merjenju SpO2.

Na primer, zastrupitev z ogljikovim monoksidom (visoke koncentracije karboksihemoglobina) lahko da vrednost nasičenosti približno 100%.

Anemija zahteva višjo raven kisika, da se zagotovi transport kisika. Z vrednostmi hemoglobina pod 5 g / l se lahko pojavi 100% nasičenost krvi tudi ob pomanjkanju kisika

2. Medicinska barvila

Prisotnost medicinskih barvil v pacientovi krvi lahko povzroči izkrivljanje med prehodom rdečih in infrardečih valov skozi tkiva in izkrivlja rezultate meritev. Takšna barvila vključujejo: metilen modro, indocijanin zeleno, indigo karmin, fluorescein.

3. Manikura in pedikura

Lak za nohte ali lažni nohti lahko privedejo do nepravilnih odčitkov SpO2, saj lahko zmanjšajo in izkrivijo valove, ki jih oddaja senzor pulznega oksimetra..

4. Gibanje prstov v senzorju, ki ga povzroča gibanje telesa.

Gibanje prstov v senzorju lahko povzroči hrup, ki bo vplival na izračun SpO2 in srčni utrip..

5. Blokiranje krvnega pretoka v arterijah in prstih.

Možnost ali nemožnost merjenja je odvisna od stopnje pulzacije v arterijah. Če pride do blokade krvnega pretoka, se natančnost merjenja zmanjša. Poleg tega pri ekscesih ali povečanem pritisku na prste, na primer pri vadbi na mirujočem kolesu. Povečan pritisk prsta lahko privede do izkrivljanja svetlobnih valov in napak pri meritvah.

6. Slaba periferna cirkulacija

Znatno zmanjšanje perfuzije perifernih tkiv (mraz, šok, hipotermija, hipovolemija) vodi do zmanjšanja ali izginotja pulznega vala. Če na pulznem oksimetru ni vidnega valovnega vala, so podatki o odstotku nasičenosti nepomembni.

Če so vam roke hladne ali ima slabo obrobno cirkulacijo, je potrebno povečati pretok krvi z masažo ali ogrevanjem prstov.

7. Svetla svetloba. (Sijalke brez senčenja, fluorescenčne sijalke, IR žarnice, neposredna sončna svetloba itd.)

Impulzni oksimeter je običajno zaščiten pred zunanjo razsvetljavo. Če pa je osvetlitev premočna, lahko to privede do napak. Potrebno je zaščititi senzor pred žarki močnih senčnikov brez senc in infrardečih žarnic. Na primer z uporabo kirurškega prtiča.

8. Okoljski elektromagnetni valovi

Električne naprave v bližini, ki so vir močnih elektromagnetnih valov, kot so televizorji, mobilni telefoni, medicinski pripomočki, lahko vplivajo na natančnost meritev in delovanje pulznega oksimetra.

9. Nepravilen položaj senzorja

Potrebno je, da sta oba dela senzorja simetrična, sicer bo pot med fotodetektorjem in LED-ji neenakomerna in ena od valovnih dolžin bo "preobremenjena". Sprememba položaja senzorja pogosto vodi do nenadnega "izboljšanja" nasičenosti.

V katerih mejah naj bo vrednost SpO2?

Pri zdravih ljudeh se raven SpO2 giblje od 96 do 99%.

Vendar lahko pri bolnikih s pljučnimi ali kardiovaskularnimi kroničnimi boleznimi navadni prehlad ali pljučnica povzroči hitro zmanjšanje SpO2. Znižanje SpO2 pod 90% je opredeljeno kot akutno odpoved dihanja. Znižanje SpO2 za 3 - 4% od običajne ravni, tudi če je njegova vrednost vsaj 90%, je lahko znak prisotnosti resne bolezni.

Pri nekaterih bolnikih je normalna raven SpO2 lahko nižja od 90%. Glede na posamezne pljučne ali srčno-žilne bolezni se vrednost nasičenosti običajno giblje od 3-4%. V mirovanju se poveča, med telesno aktivnostjo in med spanjem se zmanjša.

Tako kot telesna temperatura je tudi vrednost SpO2 pri različnih ljudeh čisto individualna in različna. Ni idealne vrednosti, ki bi si jo želeli prizadevati. Poleg tega imajo pulzni oksimetri vedno majhno napako v natančnosti meritev..

Najbolje je, da v normalnem stanju dlje časa opazujete svoje odčitke SpO2. Izmerite vrednosti, ko počivate, telovadite in med spanjem. Če poznamo te vrednosti, je mogoče ugotoviti patologije, če je trenutna vrednost nasičenosti s kisikom drugačna od običajne ravni.

Primeri impulznega oksimetra

Pulzni oksimetri so bili prvič uporabljeni za spremljanje vitalnih funkcij med operacijami in anestezijo. Ker naprava ni invazivna in omogoča spremljanje v realnem času, se je njena uporaba razširila tudi na druge namene. Kot so pregledi, diagnostika vitalne aktivnosti pacienta, samonadzor.

1. Določitev resnosti bolezni

Resnost bolezni lahko določimo s kliničnimi simptomi, vključno s SpO2..

2. Analiza krvnega plina

Za boljšo razumevanje bolnikovega stanja je vredno analizirati sestavo plinov v krvi.

3. Odločanje o hospitalizaciji bolnikov z akutno fazo kronične bolezni

Potrebe po hospitalizaciji določajo klinični simptomi, vključno s SpO2.

4. Domača kisikova terapija (VCT)

1. Domača kisikova terapija

Z domačo kisikovo terapijo (VCT) se lahko zavarujete pred neželenimi učinki.
V primeru (1) z merjenjem nasičenosti krvi s pulznim oksimetrom in plinsko sestavo krvi z analizatorjem plina.

(1) Globoka dihalna odpoved

Za bolnike v stabilnem stanju s PaO2 55 mm ali manj v mirovanju med vdihavanjem zraka v prostoru pri 760 mm Hg. ali s PaO2 60 mm ali manj z izrazito hipoksemijo med spanjem.

(2) Pljučna hipertenzija

(3) Kronično srčno popuščanje

(4) Cianotična bolezen srca

2. Namen kisikove terapije.

Količina kisika, ki je potrebna, je odvisna od stanja vsakega bolnika. Zdravnik mora določiti vir kisika, ki ga bo uporabljal, pretok kisika, način vdihavanja, čas vdiha, količino kisika med počitkom, pa tudi med vadbo in med spanjem.

3. Vodenje pacientov, ki prejemajo VCT

Bolniki, ki prejemajo VCT, se morajo mesečno usposabljati in testirati s fizioterapevti, vključno z znanjem za spremljanje SpO2.

Poleg tega morajo bolniki, ki prejemajo dolgotrajno VCT, med spanjem spremljati SpO2. Odstranjevanje plesiograma med spanjem je potrebno za zbiranje dokazov o hipoventilaciji.

4. Obveščanje bolnikov, ki prejemajo VCT

Pridobitev informacij o zmanjšanju ali povečanju nasičenosti krvi s kisikom pri uporabi VCT.

5. Začetek neinvazivne ventilacije s pozitivnim tlakom (NVPD / NPPV) pri bolnikih s kronično odpovedjo dihanja

Za bolnike z oslabljenim prezračevanjem, kot so:

  • pozna stopnja tuberkuloze, kifoskolioza,
  • blaga KOPB,
  • sindrom debelosti
  • hipoventilacija,
  • CSR,
  • akutna faza KOPB,
  • živčno-mišične motnje

Vrednost SpO2 je potrebna za določitev tega, ali uporabiti brezalkohol ali ne.

6. Ocena in obvladovanje tveganj respiratorne terapije med rehabilitacijo

7. Spremljanje vitalnih funkcij hospitaliziranih bolnikov

SpO2 spremljanje je peti najpomembnejši parameter po srčnem utripu, telesni temperaturi, tlaku in dihanju..
Tudi če dihalnih simptomov ne opazimo, je mogoče določiti raven SpO2..
Na kardiovaskularnih in pljučnih oddelkih izvajajo redno spremljanje SpO2 medicinske sestre za vsakega bolnika med obhodi zjutraj, popoldne in zvečer.

8. Vsakodnevno spremljanje VCT pri bolnikih s kronično respiratorno odpovedjo

Število bolnikov, ki prejemajo VCT pri kronični dihalni odpovedi, ki uporabljajo pulzne oksimetre, nenehno raste.

9. Preiskava sindroma spalne apneje (zadušitev)

Pulzni oksimeter s spominsko funkcijo se uporablja za beleženje nasičenosti s kisikom (SpO2) med spanjem za določitev pogostnosti hipoksemije (zmanjšanje nasičenosti s kisikom) in trajanja desaturacije (zmanjšanje nasičenosti s kisikom v krvi).

10. Pregledi in spremljanje disfagije

Pulzni oksimeter se uporablja kot del spremljanja bolnikov z disfagijo pri spremljanju z obroki.

11. Diagnoza policitemije

Zasičenost kisika se lahko zmanjša pri bolnikih s pljučnimi boleznimi, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), sindrom apneje (zadušitev), srčne bolezni, povezane z okvarjenimi srčnimi zaklopkami, kot tudi pri ljudeh, ki živijo na visoki nadmorski višini. V teh primerih se kostni mozeg stimulira, da proizvede več rdečih krvnih celic, zato je možna policitemija (sekundarna policitemija)..

Pulzni oksimeter lahko pomaga ugotoviti vzrok policitemije.

12. Spremljanje med študijami, kot so endoskopija, bronhoskopija, gastroskopija itd..

Pulzni oksimeter je potrebno orodje za bronhoskopijo, gastroskopijo, fibrooptično kolonoskopijo. Bolnikovo stanje z uvedbo pomirjeval spremljamo s spremljanjem sprememb srčnega utripa in SpO2, da bi zagotovili varnost.

Kje uporabiti pulzne oksimetre

Zadnjih 30 let se v bolnišnicah uporabljajo pulzni oksimetri. V bolnišnicah, zlasti na pljučnih in kardiovaskularnih oddelkih.

Glavni cilj je spremljanje vitalnih funkcij hospitaliziranih bolnikov. Pulzni oksimetri so bili prvič uporabljeni za spremljanje vitalnih funkcij med operacijami in anestezijo.

SpO2 je po pulzu, telesni temperaturi, pritisku in dihanju peti najpomembnejši življenjski znak. SpO2 spremljamo zjutraj, popoldne in zvečer..

Nekateri zdravniki uporabljajo pulzni oksimeter za spremljanje bolnikov s SpO2, za katere sumijo, da imajo dihalno bolezen, za pridobitev podatkov o normalnih vrednostih. Nato te vrednosti uporabijo kot referenčne podatke, če se bolnikovo stanje poslabša..

Pulzni oksimetri se uporabljajo pri rehabilitaciji bolnikov, pri katerih je potrebno spremljati odziv telesa na obremenitev. Na primer, nadzirajte srčni utrip in SpO2 med hojo ali drugo telesno aktivnostjo.

Pulzni oksimeter uporablja notranja dihalna in splošna medicina in lahko določi potrebo po napotitvi bolnikov v specializirane klinike.

Pomaga lahko tudi pri postavitvi diferencialne diagnoze in analiziranju resnosti stanja..

Zmanjšanje velikosti, stroškov in dejstvo, da naprava ni invazivna in omogoča spremljanje v realnem času, se je uporaba pulznih oksimetrov razširila na druge namene (domača medicina, letalstvo in šport)

Večina starejših ljudi ima težave z dihalnim ali kardiovaskularnim sistemom. In ponavadi bolezen dihal ni glavni vzrok njihovih težav. SpO2 se pogosto uporablja kot metoda za hitro oceno bolezni dihal in srca in ožilja pri takih bolnikih. Posebej upravičena je uporaba pulznih oksimetrov pri ljudeh, ki prejemajo kisikovo terapijo ali so podvrženi hipoksičnemu treningu.

Ugotovljeno je bilo, da so vrednosti SpO2 povezane s parcialnim tlakom kisika v krvi (PaO2), ki je običajno 80-100 mm Hg. Umetnost. Zmanjšanje PaO2 povzroči zmanjšanje SpO2. Zato je pomembno nadzorovati nasičenost s kisikom pri ljudeh, ki delajo na visoki nadmorski višini (plezalci, piloti).

Izgorevanje kisika v mišicah med močnimi fizičnimi napori vodi tudi do zmanjšanja nasičenosti kisika v krvi. S pulznim oksimetrom lahko športniki nadzorujejo svojo raven vadbe..

Katere bolezni priporočamo za oksimetrijo

Izvajanje računalniške pulzne oksimetrije v sanjah je indicirano pri bolnikih z boleznimi, pri katerih lahko razširjenost dihalnih motenj v sanjah doseže 30-50%

  • Debelost 2 stopinje in več (indeks telesne mase> 35)
  • Arterijska hipertenzija od 2 stopinj in več (zlasti ponoči in zjutraj)
  • KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) hudega teka (FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen v prvi sekundi prisilnega ekspiracijskega manevra))
  • Srčno popuščanje 2 stopinje in več
  • Dihalna odpoved 2 stopinj in več
  • Pljučno srce (povečanje in razširitev desnega srca kot posledica povečanega krvnega tlaka v pljučnem obtoku, ki se je razvilo zaradi bolezni bronhijev in pljuč, pljučnih poškodb žil ali deformacij prsnega koša.)
  • Presnovni sindrom (kompleks patologij, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne bolezni in diabetes)
  • Pickwickov sindrom (vrsta OSAS (sindrom obstruktivne spalne apneje), povezan z debelostjo)
  • Hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice)
  • Pregled je prikazan tudi pri bolnikih s simptomi, značilnimi za OSAS (sindrom obstruktivne spalne apneje), SCAS (sindrom centralne spalne apneje (dihanje Chain-Stokesa)) in kronično nočno hipoksemijo:
  • Smrčanje in zastoj dihanja v sanjah, ki mu je sledil smrčanje
  • Hitro nočno uriniranje (> 2-krat na noč)
  • Zasoplost, kratka sapa ali napadi zadušitve ponoči
  • Nočno potenje
  • Pogosta prebujanja in osvežujoče spanje
  • Frustrirano zjutraj
  • Jutranji glavoboli
  • Cianoza
  • Močna dnevna zaspanost
  • Depresija, apatija, razdražljivost, poslabšanje razpoloženja
  • Gastroezofagealni refluks (burping) ponoči

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis