Holterjevo spremljanje srca: za kaj se uporablja Holter EKG??

V primeru težav s srcem elektrokardiogram ni vedno informativen. Pogosto je potrebno dlje časa popraviti delo glavne mišice človeškega telesa. Za to se uporablja Holter nadzor srca..
Za kaj se uporablja Holter EKG in v katerih primerih je to potrebno, bomo povedali v tem članku.

Kaj je?

Holterjevo spremljanje srca (vsakodnevno spremljanje EKG-ja) - metoda stalnega beleženja elektrokardiograma (EKG) za en dan ali dlje z uporabo nosljivih srčnih registratorjev (monitorjev).

Bistvo študije je stalno zapisovanje EKG-ja na pomnilniško kartico, ki se nahaja v napravi. Po obdelavi tega zapisa v računalniku zdravnik funkcionalne diagnostike poda sklep o ritmu, njegovih motnjah, ishemičnih spremembah, premorih.

Metoda je dobila ime po imenu znanstvenika, ki je leta 1952 prvič uporabil dolgoročni posnetek EKG-ja.

Za kaj se uporablja metoda??

Pred vsakodnevnim nadzorom EKG mora bolnika pregledati terapevt ali kardiolog. To je potrebno za pravilno izvedbo smernice za študijo, pojasnitev podrobnosti pregleda (na primer odvzem zdravil), oblikovanje diagnoze.
Vsakodnevno spremljanje EKG razkrije:

• vrsta srčnega ritma in srčnega utripa;
• motnje ritma (supraventrikularne in ventrikularne ekstrasistole, motnje paroksizmalnega ritma, pavze);
• ishemične spremembe EKG, ki jih povzročajo koronarna bolezen srca;
• pri nekaterih modelih - spremenljivost srčnega utripa.

Vsakodnevno spremljanje EKG se uporablja v naslednjih situacijah:

• diagnoza aritmij s pritožbami na pogost ali počasen srčni utrip, motnje v delovanju srca, nepravilen srčni utrip, epizode omotice, hude oslabelosti ali izgube zavesti, občutek srčnega zastoja;
• diagnoza miokardne ishemije (stradanje s kisikom) s pritožbami na stiskanje, stiskanje, pekoče bolečine za prsnico, zlasti med vadbo, pred predpisovanjem stresnih testov, očitki občutka "kome v grlu", zgago, epizode bolečine v spodnji čeljusti ali komolcih;
• spremljanje delovanja nameščenega spodbujevalnika;
• spremljanje bolnikovega stanja v dinamiki, vključno s spremljanjem učinkovitosti zdravljenja.

Kako se pripraviti na postopek?

Zjutraj pred testom se morate sprejeti higiensko prho. Ne mažite kože, mora biti suha in čista. Moške se močno priporoča, da si obrijejo lase na prsih: s tem ne boste le odpravili boleče odstranitve elektrod, ampak tudi znatno izboljšali kakovost snemanja..

Zdravila se prekličejo na priporočilo zdravnika. Če zdravnik, ki je usmeril raziskavo, ni dal posebnih navodil, se vsa zdravila uporabljajo v običajnem odmerjanju.

Če morate kupiti monitor za monitor, morate biti pozorni na oznako. Baterije morajo biti alkalne (alkalne), velikosti AA (prstne) ali AAA (prstne).

S slabo toleranco lepilnega obliža je priporočljivo v lekarni kupiti poseben hipoalergenski obliž na svileni osnovi. Pomagal bo izogniti draženju kože..

Pred pregledom je priporočljivo spati, običajno zajtrkovati, ne hititi, da bi prišli na kliniko. Pacientu bo bolj udobno, če si nadene majico, ki je tesno prilega, in na vrhu - ohlapna oblačila, pod katerimi bo mogoče skriti registrarja. Ženske naj nosijo nedrček.

Kako poteka raziskava?

Na sprednjo površino prsnega koša medicinska sestra pritrdi okrogle elektrode za enkratno uporabo in jih pritrdi z lepilnim trakom. Najpogosteje jih je 5-7 Žice gredo od elektrod do majhne naprave - snemalnika. Registrar je v posebnem ohišju obešen na bolnikovem vratu (redkeje na pasu). Po vklopu snemalnika se začne snemanje z EKG-jem. Po tem se vam ni treba dotikati monitorja. Pritiskanje poljubnih gumbov je potrebno le, ko medicinska sestra prejme taka navodila in to ni potrebno.

Pacientu se dodeli opazovalni dnevnik. V njem mora navesti čas nočnega spanja (kakšen čas je šel zvečer v posteljo, kdaj je zjutraj vstal). V nekaterih ambulantah bolniku priporočamo, da ves dan beleži vsa svoja dejanja in občutke. V drugih priporočajo izvedbo več obremenitev..

Najpogosteje se bolniku priporoča, da se čez dan večkrat povzpne po stopnicah, da utrudi (brez nepotrebnega napora), pri čemer opazi čas začetka takšnega vzpona in nakaže svoje občutke po vadbi. Takšen vnos v dnevnik bo zdravniku pomagal ugotoviti razmerje sprememb EKG z vadbo in pritožbami.

Če je čez dan bolnik čutil motnjo v srcu, hiter srčni utrip, imel je omotico ali kakšne druge pritožbe, je to treba zabeležiti tudi v dnevniku. Ni treba podrobno pisati, glavna stvar je navesti čas takšnih pritožb.

Omeniti velja čas jemanja zdravila. Ni potrebno nenehno meriti in beležiti krvni tlak. Upoštevati je treba čas prehranjevanja, počitka, čustvenega stresa, če so nekako spremenili svoje zdravstveno stanje.

Pacient naj spi kot običajno, le da ne leži na trebuhu.

Ko luščite elektrode, jih je treba pritrditi nazaj.

Naslednje jutro se bolnik vrne v ordinacijo, da odstrani monitor. Po tem zapis analizira zdravnik. Ta postopek lahko traja več ur, zato je najpogosteje rezultat pripravljen naslednji dan..

Med pregledom ne morete iti skozi področje uporabe detektorja kovin v trgovinah, na stadione in tako naprej. Uporabljate lahko svoj mobilni telefon in računalnik. Ne morete narediti rentgenskega ali magnetnega resonančnega slikanja nobenih organov. Ultrazvok je možen, če ne vpliva na prsni koš in ne moti snemanja..

Indikacije

1. Pritožbe zaradi epizod omotičnosti, izgube zavesti, srčne aritmije.
2. Pregled miokardnega infarkta, hipertrofične kardiomiopatije in drugih resnih bolezni srca.
3. WPW sindrom, dolgi interval Q-T sindrom.
4. Sum na asimptomatsko miokardno ishemijo.
5. Sum na sindrom apneje v spanju (uporablja se poseben program za analizo apneje).
6. Spremljanje spodbujevalnika.

Kontraindikacije

Vsakodnevno spremljanje EKG ni indicirano za akutne vnetne bolezni kože prsnega koša. Drugih pomembnih omejitev te študije ni. Izvaja se lahko v kateri koli starosti in ob vseh sočasnih boleznih..

Kaj storiti po raziskavah?

Analiza vsakodnevnega spremljanja EKG-ja je besedilo z veliko izrazi, številkami, grafi in slikami, ki jih laiki zakrijejo. Zato ga lahko pravilno oceni le zdravnik. Za razjasnitev diagnoze, predpisovanje dodatnih metod raziskav in zdravljenja se obrnite na strokovnjaka.

Vsakodnevno spremljanje EKG (po Holterju)

Sodobne diagnostične tehnologije v medicini omogočajo boljši in učinkovitejši pregled celotnega telesa in odkrijejo skrite bolezni, prirojene patologije in novotvorbe, ki se pojavljajo v življenju človeka. Vsakodnevno spremljanje EKG (po Holterju) ali dnevno snemanje po Holterju je diagnoza, ki sestoji iz stalnega beleženja električne aktivnosti srca.

Značilnosti vsakodnevnega spremljanja EKG-ja (Holter)

Holter EKG nadzor ali Holter EKG se je v medicini pojavil sredi 90. let. Študija je bila namenjena spremljanju delovanja srca. Metodologija in oprema za postopek, ki ga je razvil ameriški biofizik Norman Holter.

Zdaj Holter EKG velja za eno najbolj zanesljivih diagnostik, motenj električne aktivnosti srca podnevi, v pogojih, ki jih pacient običajno živi dan in noč. Na telo bolnika je pritrjen poseben aparat, imenovan je prenosni snemalnik, ki izvaja neprekinjeno snemanje EKG prek elektrod, ki so nameščene na bolnikovem prsnem košu..

Takšna diagnoza vam omogoča, da zabeležite kakršno koli kršitev srčne aktivnosti. S tehniko je bilo mogoče pravočasno prepoznati resne patološke spremembe, ki jih kardiolog ne bi mogel zaznati med rutinskim pregledom ali ob registraciji rutinskega EKG-ja.

Pacient opremo nosi v posebnem kovčku. Študija ne bo motila običajnega načina življenja in ne bo povzročala nelagodja oz. Pacient mora zabeležiti vse spremembe, ki se pojavijo z njegovim zdravjem. Informacije so zapisane na papirju, naveden je točen čas poslabšanja in glede na ozadje tega poslabšanja.

Glavne prednosti diagnoze: sodobna naprava beleži ogromno količino podatkov, katerih analiza bo omogočila postavitev pravilne diagnoze; naprava bo zaznala kakršno koli patologijo srca; zahvaljujoč napravi je mogoče pravočasno zaznati dnevno število motenj ritma, vrsto motnje ritma in prevodnosti, ishemične znake; izvedba študije v običajnih pogojih bo dala pravilne in zanesljive odčitke srca, saj s tem odpravimo dodatno stresno ozadje.

Kakšna je razlika med običajnim EKG in Holter EKG?

Če primerjamo konvencionalno elektrokardiografijo z vsakodnevnim nadzorom, bo prva raziskovalna metoda manj informativna in zanesljiva. EKG - zapis srčne aktivnosti, ki se izvaja 15-30 sekund v stanju popolnega počitka. Z njim lahko opazite električne procese v srcu, vendar le v kratkem času.

Standardna elektrokardiografija ne more določiti skritih srčnih patologij, ki niso klinično očitne in se med snemanjem naprave ne zabeležijo v mirovanju ali se čez dan pojavljajo v nedoločenem času. Kot rezultat rutinske študije je nemogoče videti delovanje srca med prehranjevanjem, intenzivno telesno aktivnostjo, med spanjem in počitkom.

Prav tako lahko stresno stanje pacienta vpliva na pravilnost rezultatov EKG-ja. To je posledica dejstva, da se bodo med stresom na kardiogramu pojavili pojavi, ki jih je mogoče napačno razlagati kot patologijo. Zaradi nezanesljivih rezultatov je mogoče postaviti napačno diagnozo, potem bo zdravljenje neučinkovito in celo nevarno za zdravje ljudi.

Vsakodnevno spremljanje (po Holterju) bo pomagalo ugotoviti motnje v delovanju srca, ki so "prehodne" narave (koronarna srčna bolezen, motnje srčnega ritma in prevodnost srca). Trajanje diagnoze je odvisno od tega, kakšne nenormalne in patološke pojave zdravnik sumi.

Za vsakodnevno raziskovanje se uporablja prenosni snemalnik, ki beleži vse kardio odčitke. Sodobne naprave lahko beležijo ne samo kazalnike srčne aktivnosti, temveč tudi krvni tlak, stopnjo dihanja in druge. Ta tehnika je dovoljena celo za nosečnice in starejše. Spremljanje EKG-ja je indicirano za vse bolnike, ki so odkrili nepravilnosti ali nepravilnosti v srcu..

Kdaj je predpisan EKG Holter?

Metoda Holter testa se priporoča ljudem vseh starosti, vključno z nosečnicami. Omedlevica, omotica, nelagodje v srcu, srčni zastoj, palpitacije, zasoplost - vsi ti simptomi so podvrženi vsakodnevnemu nadzoru EKG s strani Holterja.

Ta diagnostični postopek je glede na uveljavljeno nozologijo indiciran za naslednje bolezni:

• srčne napake;
• bolezni endokrinega sistema;
• debelost;
• akutno ali kronično srčno popuščanje;
• miokardni infarkt;
• arterijska hipertenzija;
• hipertenzija, ki se ne odziva na terapevtsko zdravljenje.

Za spremljanje delovanja srčnega spodbujevalnika je priporočljivo narediti tudi EKG Holter.

Vrste spremljanja EKG Holterja

Trenutno je vsakodnevna raziskava najboljši način za izvedbo splošne diagnoze telesa in zdravstvenega stanja. Raziskavo je mogoče izvesti na dva načina: celoten in fragmentaren.

Razdrobljena metoda se uporablja, kadar ima oseba aritmijo. Če pacient začne čutiti nelagodje, bolečine v predelu prsnega koša, splošno poslabšanje počutja, pritisne gumb naprave in začne se snemanje srčnih indikatorjev.

Metoda celovite diagnostike traja vsaj 1 dan in največ 1-2 tedna. Navadni kardiogram ne bo dal tako popolnih podatkov kot metoda slavnega ameriškega biofizika.

Zdravnik lahko pacientu dodeli več nalog, katerih rezultate bo zabeležila naprava. Na primer, pacient mora iti do 7. nadstropja in se nato spustiti. Trenutno bo diktafon beležil kazalnike srčne uspešnosti, ki bodo določali bolnikovo zdravstveno stanje.

Stopnje priprave na pregled in značilnosti njegove izvedbe

Da bi tehnika pokazala zanesljive rezultate, se mora bolnik pripraviti na postopek, ki bo trajal 24 ur ali 3 ali več dni. Pred manipulacijo se je treba tuširati, saj bolnik med pregledom ne sme odstraniti opreme ali jo zmočiti z vodo. Kovinski nakit in dodatki (ure, uhani, obeski) je treba odstraniti, saj kovina negativno vpliva na natančnost kardio branja. V času manipulacije morate nositi udobna oblačila, po možnosti bombažna.

Za pravilno delovanje aparata voda ne sme priti v opremo, preprečiti je treba stike opreme z drugimi napravami, ki okoli sebe ustvarjajo magnetna polja. Snemalnik morate nositi previdno, da ne poškodujete njegove celovitosti: ne spuščajte ga in ne udarjajte.

Oprema je sestavljena iz 2 delov - stacionarnega dekoderja in snemalne naprave, ki odčitava odčitke. Elektrode so pritrjene na koži.

Celovita študija srca se opravi, ko pacient vodi znani življenjski slog, pripravlja hrano, teče, spi, je in počiva. Vse, kar bolnik počne v procesu spremljanja, zapiše v dnevnik. Čas, ki se porabi za določeno dejanje, je določen. Svoje stanje lahko označite s tremi kazalniki: poslabšalo, izboljšalo ali ostalo nespremenjeno.

Pravila in priporočila med Holterjevim EKG-om: prvič - ne izčrpajte se s telesno aktivnostjo, saj obstaja tveganje, da se elektrode odklopita od kože, rezultati diagnostike pa bodo netočni: drugič - bolnik naj se izogiba stresnim situacijam; tretji - med izpitom je zaželeno potovati, leteti z letalom ali se voziti na vožnjah; četrtič - aparata ne morete izpostaviti ekstremnim temperaturnim spremembam; peta - diktafon mora biti zaščiten pred vlago in vodo.

Pacient naj leži na hrbtu, tako da lokacija elektrod ne moti. Če vas boli hrbet, se lahko prevrnete na boku, hkrati pa nadzirate delovanje naprave. Ta tehnika velja za varno, ne povzroča zapletov in patoloških sprememb. Registracije kardioterapije ne smejo predpisovati osebe z visokim krvnim tlakom, diastolična disfunkcija levega prekata, motnje v delu organa, pridobljene srčne napake, asimptomatska ishemija miokarda, angina pektoris (nelagodje v prsnem košu).

Dešifriranje rezultatov

Holterjev EKG nadzor bo zagotovil popolno sliko o srčnem stanju osebe. Ko se preverjanje konča, se začne postopek dekodiranja in analize podatkov. Pred tem je dešifriranje potekalo ročno in trajalo zelo dolgo. Zdaj se končna analiza izvaja z uporabo računalnika. Na monitorju se ustvari graf s kardio kazalniki, ki ga podrobneje preuči specialist.

Kazalniki, ki jih naprava obvezno pritrdi, so: dinamika segmenta ST, podatki o srčni prevodnosti in srčni aritmiji, parametri sinusnega ritma. Med tako dolgotrajnim postopkom je mogoče postaviti naslednje diagnoze: tahikardija (palpitacije), bradikardija, atrijska fibrilacija, ventrikularna ektopija, bigeminija, prezgodnje krčenje srca in druge nevarne bolezni.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Specialnost: terapevt, nefrolog.

Skupne izkušnje: 18 let.

Kraj dela: Novorossiysk, Medicinski center Nefros.

Izobraževanje: 1994-2000 Stavropolska državna medicinska akademija.

Usposabljanje:

1. 2014 - Redni tečaji stalnega izobraževanja "Terapija" na Kubanski državni medicinski univerzi.
2. 2014 - Redni tečaji stalnega izobraževanja "Nefrologija" na osnovi GBOUVPO.

Kaj je zastoj srca, kako se izvaja spremljanje, fotografije, videoposnetki, cena

Trajanje in kakovost življenja osebe je odvisna od zdravja srca. Pojav neuspehov pri delu tega telesa pri večini ljudi povzroča tesnobo. Sodobna medicina ima veliko diagnostičnih metod za delo srčno-žilnega sistema. Vsi se razlikujejo po načinu vodenja in informativnih vsebin..

Holterjeve raziskave veljajo za eno najsodobnejših diagnostik srčne aktivnosti in zdravja. Zato je pomembno ugotoviti, kaj je Halter Heart, kdaj in zakaj je nadzor dodeljen s to napravo..

Spremljanje srca na polovici - kaj je to?

Halter monitoring je sodobna tehnika za preučevanje dela in stanja človeškega srca. Ime je dobila v čast Normana Holterja, ustanovitelja te diagnostične metode..

Kaj je srčni zastoj - več v našem članku!

Načelo pregleda je izvesti elektrokardiogram. Za razliko od klasične metode izvedbe postopka se podatki ne jemljejo za kratek čas, ampak za cel dan. To vam omogoča, da opazite najmanjše spremembe v srčnem delu, ko se človek ukvarja z običajnimi vsakodnevnimi dejavnostmi..

Če želite opraviti študijo Holterja, pacientu ni treba dolgo biti na bolniškem oddelku. Človek nosi poseben aparat, ki ga nosi na pasu - to je tisti, ki mu pravijo "halter".

Skupna teža naprave doseže približno 500 g, zato nošenje ne povzroča velikih neprijetnosti.

Snemanje se lahko izvede na več kanalih, do 12. Najpogosteje se uporablja dvo- ali 3-kanalna študija..

S pomočjo holterja srca lahko vidite, kako srce deluje v normalnem načinu in kaj se spremeni, ko se izvajajo določene obremenitve. Takšna študija omogoča v začetnih fazah zaznati spremembe ritma in odstopanja pri delu srca.

Da bodo prejeti podatki pomagali lečečemu zdravniku pri postavitvi diagnoze, mora pacient voditi dnevnik svojih zadev. Tako lahko ugotovite, kaj obremenjuje in v kolikšni meri je srce reagiralo..

Fotografija Holterjevega merilca srčnega utripa

Vrste metod Holterjevega spremljanja

Študij srca za en dan po Holterjevi metodi - spremljanje, ki ga lahko izvedemo z več metodami:

• polnokrvni način;
• fragmentarno.

Če želite pravilno razumeti, kaj je srčni zastoj, kaj je potrebno in kaj pokaže, je vredno podrobneje razmisliti o obeh diagnostičnih metodah..

Spremljanje v celoti

Najpogosteje se uporablja tehnika celostne raziskave. Trajanje postopka je od 1-3 dni. Zahvaljujoč tako dolgemu zapisu informacij lahko dobite zanesljive informacije o delu srca in o vzrokih za neuspeh.

Celovite Holterjeve študije ni mogoče primerjati s klasično EKG. S kardiogramom je le 50-60 srčnih utripov pod zdravniško pozornostjo.

Srčni halter zajame dinamiko več kot 100.000 utripov, kar daje popolno sliko o delovanju srca. Takšnih informacij ni mogoče pridobiti na noben drug način..

Spremljanje fragmentov

Metoda razdrobljene diagnoze se uporablja le med opaznimi težavami s srcem. Nošenje naprave je trajno, vendar se snemanje izvaja le, kadar oseba občuti bolečino ali čuti znake aritmije.

Holter pregled srca

Za zagon naprave pritisnite gumb. Po zaključku neprijetnih občutkov se naprava izklopi.

Včasih se za fragmentarne raziskave uporabi drug, bolj kompakten aparat. Zajema tudi čas med posnetki. V času bolečine se lahko nosi na roki ali pritrdi na prsni koš, v času snemanja informacij.

Kaj prikazuje Holterjevo spremljanje srca

En sam obisk kardiologa ne daje vedno popolne slike dela srca. Tudi delovanje elektrokardiograma lahko ne pokaže nobenih okvar. Vendar pa oseba še naprej doživlja negativne simptome in bolečino. Stvar je v tem, da se okvare srca pojavijo tudi v drugih obdobjih, ko je človek v vsakdanjem življenju in nima možnosti, da bi se posvetil zdravniku.

Holter pregled srca vam omogoča, da ocenite pogostost in naravo srčnih kontrakcij čez dan, tudi med spanjem.

Ta diagnoza kaže, ali je srce dobro preskrbljeno s krvjo in kisikom, kako pravilno pulzira in kako pogosto se pojavijo kontrakcije..

Pravočasen pregled vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete naslednje bolezni:

• aritmija;
• Ishemična bolezen srca;
• angina pektoris;
• hipertenzija.

Za razliko od klasičnega kardiograma vsakodnevno spremljanje srca po Holterju pomaga zdravniku določiti asimptomatski potek ishemične bolezni in natančno lokalizacijo tako prizadetega območja. Za pravilno dekodiranje podatkov bo zdravnik analiziral lokacijo in odmik segmenta ST-T.

Holter in EKG srca: kaj je bolje in kakšna je razlika?

Pravilno razumevanje bistva postopka razkrije vse prednosti te metode kardioloških raziskav. Tudi stresni EKG ne bo dal toliko informacij kot Holterjevo spremljanje.

Trajanje kardiograma je nekaj minut. V tem obdobju je nemogoče diagnosticirati vse ishemične spremembe krvnih žil, pa tudi paroksizme sprememb ritma. Zdravnik ne bo videl patologij, negativni simptomi pa bodo ostali.

Pogosto se elektrokardiogram opravi takoj po miokardnem infarktu. Spremembe bodo očitne. Vendar pa na EKG-ju diagnosticirajo srčni infarkt kot resničen primer. Držanje kardiograma tik pred napadom ne bo zagotovilo nobenih pogojev za učinkovito zdravljenje za preprečevanje nesreče.

Holterjeva študija bo zagotovila priložnost, da vnaprej opazite spremembe na koronarnih žilah in zaščitite človeško srce pred nevarnim stanjem.

Pregled srca po metodi Holter je učinkovitejši od izvajanja elektrokardiograma. Če obstajajo težave z glavno črpalko telesa, je bolje vnaprej opraviti popoln pregled in preprečiti resne zaplete.

EKG Holter indikacije

Za diagnosticiranje takšnih patologij je predpisan Holterjev pregled srca:

• asimptomatska ishemija;
• angina pektoris;
• srčni infarkt;
• šibko sinusno vozlišče;
• atrijska fibrilacija;
• tahikardija;
• intrakardna blokada;
• prirojene in pridobljene okvare srca in zaklopk.

Tak pregled je predpisan tudi bolnikom, ki že trpijo za:

• patologije ščitnice;
• omedlevanje neznane etiologije;
• visok holesterol;
• kratka sapa
• huda debelost.

Za spremljanje dinamike bolnikovega stanja med zdravljenjem z zdravili se lahko priporoči Holterjev srčni test. Diagnoza vam omogoča, da ugotovite, kako učinkovito je zdravljenje in ali je potreben popravek izbire zdravil ali odmerjanja.

Strokovnjaki priporočajo vsakodnevno spremljanje pred načrtovanimi kirurškimi posegi, še posebej za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Tak pregled je priporočljiv osebam, katerih dejavnosti so povezane s povečano nevarnostjo, na primer pilotom ali voznikom.

Učinkovito spremljajte srčno aktivnost z vsakodnevnim nadzorom za tiste, ki so bili nedavno deležni kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju.

Kako pogosto morate opraviti raziskave in zakaj?

Ni natančno opredeljenega okvira, kako pogosto se takšne raziskave zahtevajo. Veliko je odvisno od bolezni, ki jo je človek doživel, od starosti in spola..

Ta diagnostična metoda je potrebna, če obstajajo kakšni simptomi srčnega izvora, vendar klasični elektrokardiogram ni dal nobenih informacij..

Ponovni pregled je treba vedno opraviti po poteku zdravljenja..

To bo ocenilo njegovo učinkovitost in ugotovilo, ali je potrebna nadaljnja terapija. Vsem srčnim bolnikom je takšna diagnoza priporočljiva enkrat na leto..

Enkrat na vsaka tri leta se za spremljanje koronarne bolezni srca izvaja Holterjev nadzor žensk, starejših od 40 let, in moških nad 35 let..

Zahteve pacientov za Holterjevo spremljanje

Da bi bile Holterjeve raziskave čim bolj informativne, bi moral biti bolnik pripravljen sodelovati z medicinskim osebjem in biti sposoben jasno upoštevati navodila.

Študentom so naložene naslednje zahteve:

• med snemanjem aparata vodite dnevnik razredov;
• če se pojavi takšna potreba, med Holterovim srčnim testom lepite spuščeno elektrodo, kar je potrebno za uspešno snemanje podatkov;
• Med nošenjem aparata ne perite;
• Ne obiskujte fizične pisarne;
• ne uporabljajte grelnih blazin;
• ne opravite rentgenskega posnetka;
• zmanjšati uporabo gospodinjske radijske opreme, vključno s telefoni.

Če se dosledno upoštevajo vsa priporočila, bo zdravnik prejel vse informacije, potrebne za nadaljnje zdravljenje.

Varnostni postopek

Holterjev nadzor je popolnoma varen za človeško telo. Naprava ne vpliva negativno.

Ne obstaja nevarnost električnega udara.

Za varnost opreme lahko poskrbite, če napravo zaščitite pred vdorom vode. Ne nosite zunaj v deževnem vremenu, medtem ko nosite napravo.

Kontraindikacije

Postopek ni invaziven in varen, zato ni kontraindikacij. Izjema je lahko le huda poškodba prsnega koša, zaradi katere namestitev elektrod postane tehnično nemogoča.

Holterjeve študije za obsežne opekline, rane in napredovale faze debelosti ni mogoče izvesti.

Aparati za srce Halter

Vse naprave so majhne, ​​nošenje le-teh ne povzroča nevšečnosti. Moč napajajo baterije. Na zaslonu se prikaže raven napolnjenosti, trajanje snemanja in čas.

Žice, ki vodijo do elektrod, nameščenih na bolnikovem telesu, zapustijo aparat. Naprave se snemajo na magnetni trak ali elektronski medij.

Metodologija za spremljanje Holterja

V skoraj vseh središčih so Holterjeve raziskave enake. Bolnik se bo počutil svobodneje, če bo vedel, kako poteka postopek in kaj ga čaka v zdravnikovi ordinaciji.

Priprava na postopek

Posebna priprava ni potrebna. Zaužitje hrane pred namestitvijo opreme mora biti v običajnem načinu. Izključiti je treba le alkohol in kavo. Bolje je, da opustite ali zmanjšate kajenje..

Kako postaviti Halterju na srce

Glede na model naprave se elektrode za enkratno uporabo prilepijo na bolnikov prsni koš. Postopek ne povzroča bolečine ali nelagodja. Traja 10-15 minut.

Pogoji čakanja na rezultat

Naprava se nosi od 1-3 dni, odvisno od recepta zdravnika. Nato zdravnik napravo odstrani, prejete podatke pa prenese v računalnik, kjer že analizira prejete podatke.

Rezultati EKG za Holter. Dešifriranje

Zdravnik opiše naslednje parametre:

• prisotnost aritmije in njen videz;
• vzorec srčnega ritma;
• največji in najmanjši impulz;
• reakcija srčne mišice na obremenitev;
• prisotnost ekstrasistole in tahikardije;
• spremembe krvne oskrbe miokarda.

Le specialist lahko pravilno dešifrira prejete podatke.

Možni zapleti in stranski učinki

Pregled srca s strani Holterja je popolnoma varen za človeško telo. Zato se zapleti po njem in stranski učinki ne pojavijo.

Cena postopka

Stroški vsakodnevnega spremljanja delovanja srca znašajo 1000-1500 rubljev. Cena je odvisna od zdravstvenega centra, v katerem se opravlja pregled, od regije in od dodatnih postopkov, vključenih v kompleks.

Pravilno razumevanje, kaj vam polovico srca omogoča, da ocenite vse prednosti študije. Pravočasno izvajanje takšne diagnoze vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete resne bolezni in preprečite razvoj zapletov.

Uporabni videoposnetki o tem, kaj je halter, kako se izvaja spremljanje

Holterjev EKG nadzor (Holter) - v tem videu:

O tem, kaj je polovica srca, je v tem videoposnetku:

Kako uporabljati napravo za nadzor Holterja - v tem videoposnetku:

Holterjevo spremljanje EKG - kaj je to in kako se izvaja

Kaj je to - Holterjev EKG nadzor, imenovan po Holterjevem izumitelju biofizikov? Ta tehnika je bila nova stopnja izboljšave na področju kardiologije..

Razpoložljivost neprekinjenega spremljanja dela srca za en dan ali več je prilagodila koncepte normalnega ritma organa in njegovih motenj.

Nenehno spreminjanje naprave odpira nove možnosti za snemanje električnih procesov miokarda. To vam omogoča, da natančno določite lokacijo, stopnjo poškodbe srčne mišice in predpišete učinkovito terapijo.

Uporaba in učinkovitost

Potrebo po Holterjevem spremljanju so narekovale pogoste situacije, ko je bolnik čez dan v mirovanju ali po fizičnem naporu doživljal težave s srcem, kakršne koli dogodke, vendar posnetek standardnega EKG-ja čez nekaj časa ni razkril nobenih nepravilnosti.

Sistem vsakodnevnega spremljanja EKG Holter vam omogoča:

• Oceniti funkcionalno aktivnost miokarda, njegov ritem in prevodnost v okviru znanega življenjskega sloga, čustvenih in telesnih aktivnosti.
• Ocenite stanje srca v mirovanju, med spanjem.
• Ugotoviti prisotnost srčnih aritmij, zabeležiti njihove ciklične spremembe, število ponavljajočih se epizod med spremljanjem, trajanje, intenzivnost, naravo (ventrikularna, supventrikularna) in pogoje za nastanek aritmije. Pomembno je, da vsakodnevna registracija ekstrasistole (nepravočasne srčne kontrakcije) razkrije, ali se njihovo število ujema v normalnih mejah ali ne.
• Odkriti obliko angine pektoris (stabilna, nestabilna), vključno z asimptomatsko (nebolečo) miokardno ishemijo. Metoda določa število in trajanje epizod, pa tudi pogoje, prag obremenitve in hitrost pulza, pri katerih se razvije ishemija. Ob prisotnosti bolečine v predelu srca se ugotovi vzrok njihovega pojava (pomanjkanje oskrbe s krvjo, osteohondroza, nevralgija).
• Izsledite odnos med subjektivnimi občutki pacienta in objektivnimi odčitki naprave.
• Če želite postaviti natančno diagnozo, predpišite ustrezno zdravljenje in spremljajte učinkovitost zdravil, ki jih jemlje bolnik.
• Ocenite spremembe srčnega delovanja s srčnim spodbujevalnikom.

Za razliko od klasične elektrokardiografije in ehokardiografije

Metode standardnega EKG-ja, ehokardiografije in Holterjevega spremljanja so bile izumljene z edinim namenom prepoznavanja patologij pri delu miokarda. Kljub temu pa bistvene razlike v metodah določajo smiselnost njihovega izvajanja v nekaterih primerih..

Standardna elektrokardiografija zazna motnje ritma (tahiaritmija, bradiaritmija, atrijska fibrilacija), prehrana srčne mišice (ishemična bolezen) in električni impulzi (blok), vendar le v času pregleda (zapis podatkov).

Na primer, aritmijski napad, ki se je zgodil prej, ne bo odkrit v zapisu EKG uro kasneje. Prav tako ne bodo zabeležene patologije, ki jih ne spremljajo električni impulzi (napake majhne stopnje ventila).

Holterjevo spremljanje je v nasprotju s standardnim EKG-jem bolj zanesljiva in informativna metoda z velikim številom analiziranih parametrov.

Registracija dela srca se izvaja čez dan (po potrebi do 7 dni), zato se na napravi beležijo vse vmesne, prehodne motnje.

Nedvomna prednost najnovejših modelov naprave za spremljanje EKG Holterja je prisotnost dodatne funkcije za spremljanje dnevnega krvnega tlaka (krvni tlak).

Ehokardiografija se od teh tehnik bistveno razlikuje. Omogoča vam, da vidite srce na zaslonu ultrazvočnega optičnega bralnika in tako določite velikost in debelino stene srčnih komor, hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov v votlinah, stopnjo aterosklerotičnega procesa in tudi vidite delovanje srca v realnem času.

Imenovana je kot začetni pregled ali po odkritju sprememb elektrokardiograma.

Indikacije za spremljanje

Dolgoročna študija podatkov, ki jih je zabeležila naprava Holter, je omogočila določitev, kdaj je namen te metode primeren. To:

• Bolnikovo stanje, ki domnevno kaže na aritmije (omotica neznane etiologije, omedlevica, srčni utrip, srčno popuščanje).
• Zaznavanje na EKG sprememb, ki jih pogosto zaplete aritmija (miokardni infarkt, sindrom podaljšanega QT).
• Pogoji, ki domnevno kažejo na koronarno bolezen (bolečina v prsnem košu, zasoplost, zlasti po fizičnem naporu, psihoemocionalni val), kot tudi diagnoza asimptomatske ishemije srca.

Več o tehniki in njenih prednostih si oglejte v videu:

Dnevna tehnika Holterja

Holter naprava je prenosni snemalnik, ki tehta manj kot 0,3 kg, pritrjen na bolnikovo telo s posebnim pasom. Po razmaščevanju kože z alkoholno raztopino se na določene točke prsnega koša pritrdijo elektrode..

Snemanje poteka na več kanalih (od 2 do 12), najpogostejši pa sta 2 in 3-kanalni snemalniki. Pri prvem pregledu se običajno uporablja 12-kanalna naprava, saj zagotavlja več informacij, ko je ponovno spremljanje 3 kanalov dovolj.

V času trajanja študije bolnik dobi dnevnik, v katerem se za uro zabeležijo vse dejavnosti, čas spanja, zdravila, občutki, pritožbe, dobro počutje.

Zdravnik priporoča določeno telesno aktivnost (plezanje po stopnicah, pospešena hoja), da analizira delo srca med in po povečanem stresu.

V nasprotnem primeru pacient vodi svoj običajni življenjski slog. Po preteku časa se morate vrniti na kliniko, da odstranite napravo.

Značilnosti ankete, kako se pripraviti

Posebna priprava na pregled ni potrebna. Izjema so moški z močno poraščenimi prsmi. Da bi zagotovili tesno prileganje elektrod, morate lase obriti.

Med spremljanjem ni običajnih načinov življenja in prehrane, ampak:

• Ne izvajajte vodnih postopkov, da ne bi poškodovali naprave;
• mehanske in toplotne poškodbe naprave ne smejo biti dovoljene;
• Ne bodite v bližini daljnovodov;
• ne dovolite obremenitve s povečanim potenjem, saj lahko to izzove luščenje elektrod.

Dešifriranje rezultatov

Po odstranitvi naprave te zapise zdravnik vnese v računalnik-dekoder. Digitalni sistem analizira podatke, ki jih pregleda in popravi zdravnik, nato na podlagi njih zapiše sklep.

Standardno dekodiranje nujno navaja podatke o pogostosti srčnega ritma, ventrikularnih in supventrikularnih ekstrasistolah (motnje ritma), premoru ritma, spremembi intervalov PQ in QT. Ugotovljene patologije ponazorimo z izpisi elektrokardiograma za obdobje spremljanja..

Čas dešifriranja traja približno 2 uri. Po pregledu rezultatov zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje..

Nesporna prednost metode je možnost izvajanja v običajnih domačih pogojih in brez prekinitve dela, študija. Enostaven in neboleč pregled na napravi Holter daje objektivno sliko aktivnosti srca, kar olajša imenovanje učinkovite terapije.

Kaj morate vedeti o 24-urnem nadzoru Holterja

Opomba Klinika Lahti. Ne vemo, s čigavo težko roko se je namesto dolgo uveljavljenega in intuitivno jasnega izraza "nadzor" (iz angleščine "opazovanje, nadzor"), ki se uporablja za tehniko Normana Holterja, v ruščini pojavila tako nerodna in obsežna beseda "nadzor". V tem članku se držimo zdrave pameti in prevedemo ime metode, kot je napisana in zveni v izvirniku: spremljanje.

Kaj je Holterjev nadzor??

Uporablja se baterijski prenosni samostojni elektrokardiograf, ki je pritrjen na telo in beleži glavne indikatorje srca med običajnimi človeškimi dejavnostmi.

Ko pacient pride na obisk s pritožbami na težave s srcem, zdravnik običajno predlaga, da se za pojasnitev diagnoze opravi EKG (elektrokardiografija). Standardni stacionarni elektrokardiograf vam omogoča, da naredite "posnetek" celotne električne aktivnosti srca. Če takšen posnetek ni dovolj informativen, mu Holter dodeli dnevno spremljanje. Tehnologija je skoraj enaka kot pri standardnem EKG-ju: tanke žice odstopajo od kompaktne naprave, ki je pritrjena na telo in se preko elektrod poveže na več točk na prsnem košu..

Glede na naravo simptomov in približno pogostost njihovega pojavljanja lahko zdravnik predpiše Holterjevo spremljanje 12, 24 ali 48 ur..

Najpogostejše indikacije za spremljanje:

• povečan ali upočasnjen srčni utrip;
• omotica (tudi pri uporabi srčnega spodbujevalnika);
• šibkost in / ali utrujenost;
• občutek pomanjkanja zraka;
• bolečina v prsnem košu;
• občutek "trepetajočega srca";
• prekinitve, neenakomerno bitje srca;
• občutek "zamujenih utripov srca".

Čez dan se pojavljajo številne težave s srčno aktivnostjo in zelo malo verjetno je, da bi bila oseba v tistem trenutku v zdravnikovi ordinaciji. To je ena najpomembnejših prednosti Holterjevega spremljanja: naprava bo beležila patološke nepravilnosti, kadar koli se pojavijo, kar bo ugotovilo osnovni vzrok takšnih kršitev.
Poleg tega Holter aparat omogoča spremljanje stanja osebe z že diagnosticirano srčno-žilno boleznijo. Večina ljudi se ob takšni neopazni napravi počuti veliko bolj udobno, raje pa jo predolgo zadrži v bolnišnici.

Nazadnje lahko zdravnik načrtuje 24-urno spremljanje Holterja, da oceni učinkovitost bolnikovih zdravil..

Kako ga uporabljati

Holterjev monitor je zelo enostaven za uporabo, tudi če je tehnika videti brez težav. Snemalnik je dovolj majhen, da se lahko prilega dlani; Običajno ga nosijo okoli vratu ali na pasu. Tehnični sodelavec elektrode pritrdi na kožo s posebnim lepilnim (lepljivim, lepljivim) gelom, da se pritrdi na pravem mestu in zagotovi pravilno odčitavanje električnih potencialov. Če lasje na tem področju intenzivno rastejo, jih boste morda morali obrito, preden pritrdite elektrode.

Kovina v elektrodah zajame kontraktilno aktivnost srca kot električne signale, ki jih nato z žico prenaša na monitor in tam posname.

V nekem trenutku lahko elektrode izgubijo zanesljiv oprijem na koži ali celo odpadejo, zato je zelo pomembno, da jih vrnete na svoje mesto. Zdravnik bo razložil, kako to storiti..

Kaj iskati in kaj pričakovati

Na ta vprašanja bo podrobno odgovoril obiskovalec. razložil bo nianse uporabe določenega modela monitorja. Spodnja splošna priporočila bodo pomagala preprečiti nepravilno registracijo in se izognili ponovnemu pregledu..
Ne plavajte, se tuširajte in kopajte v tistih dneh, ko nosite Holterjev monitor. Uporabljate lahko vlažne robčke ali pomivano krpo, - za higieno obraza, pazduh, zadnjice, dimeljske cone. Pomembno pa je zagotoviti, da voda ne pride v napravo, žice ali elektrode..

Po drugi strani je večina bolnikov v ozadju vsakodnevnega Holter testa pozvana, da preživijo dan kot običajno, vključno z izvajanjem rednih vaj - če pa ne vključujejo močnega potenja ali bivanja na območjih, kjer se naprava lahko zmoči.

Med študijem pacient obiskuje izobraževalno ustanovo ali gre na delo v običajnem načinu. V nekaterih primerih zdravnik zahteva, da omejite vnos alkohola ali kofeina..

Pacient naj v kronološkem zaporedju beleži vse vrste svojih vsakodnevnih dejavnosti, pa tudi vse simptome, ki jih občuti čez dan. Časovni žigi paroksizmalnih bolečin v prsih, na primer, bodo zdravniku pomagali pri dešifriranju rezultatov ugotoviti, kje je treba najprej iskati vzrok.

Oseba, ki je opravila študijo Holterja, beleži naslednje podatke o okoliščinah simptomov:

• kaj je delal v tistem trenutku;
• katero hrano sem zaužil prej;
• Si pil alkohol?
• kakšna je bila raven stresa (čustveni stres);
• bodisi v stanju aktivnosti ali počitka.

Koristno je tudi upoštevati, ali so bile elektrode čez dan trdno pritrjene. Z zrahljanjem ali odklopom elektrod lahko rezultati postanejo nezanesljivi in ​​nepopolni.
Izogibajte se bližini visokonapetostnih virov, ko nosite monitor, saj močna elektromagnetna polja lahko izkrivljajo posnete signale. Iz istega razloga se izogibajte približevanju močnim magnetom, ki so del strukture, na primer detektorjem kovin ali magnetnemu resonanci..

Nekatere elektronske naprave lahko medsebojno delujejo in motijo ​​delovanje monitorja Holter. Upoštevajte priporočila zdravnika, če vas prosi, da med nošenjem monitorja ne uporabljate na primer električne zobne ščetke, električnega brivnika, mikrovalovne pečice ali mobilnega telefona..

Daily Holterjev nadzor je popolnoma neinvazivna študija. Nekaterim se lahko zdi neprijetno, vendar ne nosi nobenega resnega tveganja..

Edini možni zaplet je lahko nekaj draženja kože na mestu pritrditve elektrod na telo. Zato je nujno zdravnika opozoriti na verjetno alergijsko reakcijo na lepilne in adhezivne snovi, če so bile takšne reakcije že opažene v preteklosti. V tem primeru bo mogoče izbrati drugo, posamično nevtralno pomožno snov za pritrditev elektrod.

Razumevanje rezultatov

Po koncu preskusnega obdobja se oseba vrne k zdravniku, monitor se odstrani in odstrani, zdravniku pa se na pregled zagotovijo vsi kronološki zapisi in posebne oznake..
Objektivni kazalci, shranjeni v pomnilniku naprave, se primerjajo z bolnikovimi podatki in jih je treba upoštevati pri postavitvi diagnoze.

Holterjevo spremljanje lahko razkrije latentno kardiološko anomalijo ali patologijo, prepozna simptome in potencialne sprožilce (sprožilce), ki so ušli iz pozornosti, in ugotovi, ali obstajajo težave z jemanjem zdravil.

Na podrobne rezultate študije je treba praviloma počakati (približno teden ali malo več).

Naslednji koraki

Potem ko zdravnik ugotovi vzroke, na katerih temeljijo obstoječi simptomi, bo mogoče razpravljati o strategiji in taktiki nadaljnjega zdravljenja. Če bolnik že jemlje predpisani tečaj terapije, boste morda morali prilagoditi odmerjanje ali zamenjati katero koli zdravilo.

V nekaterih primerih diagnoza ostane nejasna tudi po preučevanju rezultatov vsakodnevnega Holterjevega spremljanja. Na primer, na ta dan obstoječa težava morda ni kazala oprijemljivih simptomov ali pa monitor ni mogel ujeti nenormalne aktivnosti srca.

V teh primerih so dodatno predpisani drugi diagnostični testi ali je priporočljivo daljše spremljanje. Brezžični modeli monitorjev in EKG s pomočjo pasu omogočajo snemanje srčnih ritmov dlje kot en dan.

Na splošno Holterjevo spremljanje lahko povzroči kratkotrajno in popolnoma zanemarljivo nelagodje, v nekaterih primerih pa se ta metoda izkaže za vir vitalnih informacij o skriti miokardni patologiji.

Holter nadzor EKG vsak dan

Nenehna registracija srčne dinamike na EKG-ju z uporabo prenosne naprave čez dan

Dnevno spremljanje (Holter) je raziskovalna metoda, ki omogoča stalno beleženje srčne dinamike na EKG-ju s pomočjo prenosne naprave (holter), spremljanje sprememb v srcu in spremljanje bolnikovega krvnega tlaka ves dan pod pogoji njegove dejavnosti. Zahvaljujoč vsakodnevnemu spremljanju srca je mogoče prepoznati ali preprečiti razvoj naslednjih bolezni srčno-žilnega sistema:

• aritmija (srčne aritmije);
  
• angina pektoris;
  
• hipertenzija (zvišanje ali znižanje krvnega tlaka);
  
• koronarna bolezen srca.
  

Razlika v EKG od Holterjevega spremljanja:

Elektrokardiografija je zapis dela srca, ki vam omogoča, da 5-10 sekund sledite električnim procesom v stanju počitka telesa. Za razliko od EKG-ja Holterjevo spremljanje omogoča, da v normalni pacientovi dejavnosti za 24 ali 48 ur ugotovite nepravilnosti v delovanju srca (epizode miokardne ishemije, motnje ritma in srčne prevodnosti, vključno s smrtno nevarnimi). Kombinirano dnevno spremljanje krvnega tlaka in EKG s strani Holterja vam omogoča, da ocenite tako kazalnike srčne aktivnosti kot pritiska.

Prednosti Holterjevega spremljanja:

• podatki o raziskavah čez dan so najbolj zanesljivi, saj EKG snemanje poteka v 3 kanalih;
  
• kompaktni prenosni snemalnik ne povzroča skrbi;
  
• lahko vodite znan način življenja.
  

Indikacije za spremljanje Holterja:

• vztrajne ali občasne bolečine v srcu, ki se pojavijo nenadoma ali med fizičnim naporom;
  
• bolečine v prsih in težo;
  
• omotica in omedlevica;
  
• dispneja;
  
• odstopanja pri delu srca med čustvenim stresom
  
• nedavni miokardni infarkt;
  
• diabetes;
  
• bolezni ščitnice;
  
• ocena potekajoče antiaritmične terapije.
  

Kako poteka študija?

Senzorji majhnega prenosnega snemalnika EKG so pritrjeni na prsih bolnika, na pasu pa je nameščena pritrdilna naprava. Pacient nosi napravo en dan. Postopek snemanja Holterjevega spremljanja je avtomatiziran. V tem času mora bolnik med opravljanjem določenih nalog voditi dnevnik, v katerega bi beležil zasedbo med budnostjo (hoja, fizični ali čustveni stres itd.), Čas počitka, počutje..

Po oddaji snemalnika in dnevnika zdravnik vzame podatke iz naprave in podatke iz dnevnika vnese v računalnik. Digitalni sistem analizira podatke in prikaže dnevni elektrokardiogram. Na podlagi teh informacij bo izdano mnenje..

Pogoji in določila med anketo:

• ko nosite napravo, se ne smete kopati ali tuširati (da ne poškodujete naprave);
  
• Naprave ne izpostavljajte udarcem ali vročini;
  
• Izogibajte se obremenitvam, ki povzročajo obilno potenje;
  
• ne biti v bližini daljnovodov;
  
• vodite dnevnik svojega počutja.
  

Posebna priprava na pregled ni potrebna, kontraindikacij ni.

Na voljo je celoten seznam storitev in cen tukaj.