Transfuziolog

Transfuziolog - zdravnik, specializiran za bolezni krvi in ​​plazme osebe.

Transfuziologija je precej mlada veja medicine, ki preučuje mešanje bioloških in nadomestnih tekočin (kri, njene sestavine, limfa).

Ustanovitelj tega področja je zdravnik William Harvey, ki je v začetku 17. stoletja v Angliji prvič poskusil transfuzijo krvi, ki temelji na njegovem odkritju krvnega obtoka v človeškem telesu. Konec 18. stoletja je bila v Ameriki izvedena prva transfuzija krvi s človeka na človeka, področje medicine pa se je imenovalo transfuziologija („transfusio“ - transfuzija, „-logs“ - obveščati, recimo, povej).

Kje delajo transfuziologi?

Zdravniki transfuziologi so povpraševani v različnih velikih medicinskih ambulantah, medicinsko raziskovalnih inštitutih, pa tudi v številnih vojaških zdravstvenih ustanovah. Danes transfuziologi aktivno izvajajo na oddelkih za transfuzijo krvi, transfuzijskih terapijah, transfuzijskih oddelkih in na oddelkih za gravitacijsko krvno kirurgijo.

Za delovanje tega zdravstvenega področja je bila ustvarjena krvna služba, katere glavna naloga ni le nabava in shranjevanje krvi in ​​njenih posameznih komponent, temveč tudi razvoj metod za pregled darovalcev.

Transfuziologi delujejo tudi na najnovejših področjih medicine, kot so selekcija, nabiranje in shranjevanje matičnih celic, zaradi česar je ta poklic zaradi hitrega razvoja tega področja medicine zelo obetaven.

Drugo področje dela transfuziologov je zunajtelesna hemokorekcija, katere namen je spreminjanje krvnih komponent zunaj bolnikovega telesa. Cilj transfuziologa v tej smeri je spremeniti lastnosti krvi ali odstraniti patološke snovi, ki povzročajo ali podpirajo bolezen.

Ekstrakorporalno hemokorrekcijo opravi transfuziolog s plazmaferezo, ki se danes široko uporablja in je sestavljena iz odstranjevanja dela plazme s toksini, raztopljenimi v njej, končnimi produkti presnove in delci molekul, ki kažejo fiziološko agresivnost.

Transfuziologi razvijajo tudi bolj izpopolnjene klinične tehnologije, ki so jih v zadnjem času aktivno razvijali, na primer selektivno sorpcijo specifičnih beljakovin.

Glavna področja dela transfuziologa

Ločimo dve glavni področji dela transfuziologov:

  • Zdravnik, ki se ukvarja s pripravo in pregledom krvi. Njegovo glavno mesto dela je transfuzijska postaja;
  • Klinični transfuziolog, ki neposredno deluje v zdravstvenih ustanovah in zagotavlja transfuzijsko terapijo.

Obe področji zahtevata od zdravnika, poleg strokovnih znanj in veščin, večjo pozornost, odgovornost in sposobnost, da se osredotoči na poslovanje, saj je življenje pacienta pogosto odvisno od dela transfuziologa.

Transfuziolog, ki dela v zdravstvenih ustanovah, mora biti sposoben izvajati različne vrste transfuzije krvi:

  • Avtohemotransfuzija, pri kateri bolnik hkrati deluje kot darovalec in prejemnik krvi, pa tudi njegovih sestavnih delov;
  • Intraoperativna ponovna infuzija, ki temelji na odvzemu krvi, ki se je med operacijo izlil v votlino (medenico, torakalno, trebušno), čemur sledi umivanje rdečih krvnih celic in njihovo vračanje v krvni obtok;
  • Posredna transfuzija krvi, pri kateri se med transfuzijo uporabljajo konzervansi in stabilizatorji, kar omogoča pripravo večjega števila krvnih komponent za dolgotrajno skladiščenje;
  • Neposredna transfuzija krvi, pri kateri se brez stabilizacije in ohranjanja neposredna transfuzija krvi izvede od dajalca do prejemnika;
  • Izmenjujte transfuzijo krvi, pri kateri se hkrati krv infundira s krvjo prejemnika. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri pogojih in boleznih, kot so masivna intravaskularna hemoliza, hemolitična zlatenica novorojenčkov in huda zastrupitev..

Med transfuzijo krvi zdravnik transfuziolog pogosto razvije različne zaplete, in sicer:

  • Sindrom nezdružljivosti tkiv, povezan z reakcijo prejemnikovega organizma na vneseni tuji protein, ki se praviloma pojavi, ko je krv darovalca in prejemnika nezdružljiva v enem od imunskih sistemov;
  • Sindrom masivne transfuzije krvi, ki se običajno pojavi z velikim volumnom prelivene krvi;
  • Sindrom homogene krvi, za katerega je značilna kršitev transkapilarne izmenjave in mikrocirkulacije, ki se pojavi zaradi povečane viskoznosti krvi in ​​zamašitve kapilar z mikroagregati trombocitov in rdečih krvnih celic;
  • Transmisijski sindrom, za katerega je značilen prenos okužb in drugih patogenih dejavnikov z dajalca na prejemnika.

Glavna nevarnost, s katero se transfuziologi nenehno srečujejo, je povezana predvsem z nalezljivimi boleznimi. Kljub temu, da je biološki material, ki ga prejmejo od darovalcev, skrbno preverjen, ima veliko okužb dolgo latentno obdobje. Razvoj novih in učinkovitejših metod za pregled darovalcev s strani transfuziologov, ki bi izključevali prenos okužbe, pa tudi uvedba sodobnih metod inaktivacije patogenov, ki krožijo v krvi, je ena največjih prioritet na tem področju medicine.

Eden najnovejših svetovnih trendov transfuziologije je postopna zavrnitev transfuzije prejemnikom plazme, ki je pridobljena iz krvi ženskih darovalcev, v katerih protitelesa proti levkocitu pogosto krožijo, kar povzroča akutno odpoved dihanja. Te trende je treba upoštevati tudi pri delu z transfuziologom..

Kako pridobiti poklic transfuziologa

Poklic transfuziologa je danes med mladimi specialisti precej priljubljen zaradi možnosti razvoja smeri, ki je povezana z matičnimi celicami. Za pridobitev primarne specializacije iz transfuziologije je potrebno imeti višjo medicinsko izobrazbo, po kateri je potrebno opraviti pripravništvo ali bivališče na specialnosti terapija, kirurgija ali anesteziologija-oživljanje.

Ker je transfuziologija dinamično razvijajoča se znanost, v kateri potekajo odkritja in se informacije o terapevtskih in možnih stranskih učinkih transfuzije krvi in ​​njenih sestavnih delov nenehno posodabljajo, mora transfuziolog spremljati to novo znanje.

TRANSFUSIOLOGIJA

TRANSFUSIOLOGIJA (latinsko transfuzijsko transfuzija, mešanje + grško. Poučevanje logotipov) je veja klinične medicine, ki proučuje procese, ki se pojavljajo s ciljano spremembo sestave in fizioloških lastnosti krvi in ​​zunajcelične tekočine kot posledica parenteralnega dajanja transfuzijskih zdravil, odstranjevanja, dodajanja ali nadomestitve posameznih krvnih komponent.

Predmet raziskave T. je metoda pridobivanja transfuzijskih sredstev (glej) in mehanizem njihovega vpliva na telo. Kot sredstva za transfuzijo se preučuje kri (glej), njeni derivati, kostni mozeg (glej) in druga hematopoetska tkiva. substrati - produkti hidrolize (glej) rastlinskih in živalskih beljakovin, različnih hormonov (glej), encimov (glej), antigenov (glej), interferona (glej) itd., raztopin soli, koloidov, aminokislin (glej ), polipeptidi (glej Peptidi), nukleotidi (glej Nukleinske kisline), alkalije, oksidi in druge kemične spojine, maščobne emulzije, posamezni kemični elementi, antiseptiki (glej), antibiotiki (glej) itd..

Pri preučevanju mehanizma delovanja transfuzijskih sredstev se razkrijejo vzorci njihovega vpliva na telo kot celoto in na njegove posamezne sisteme. Proučujejo globino, orientacijo, takojšnje in dolgoročne rezultate delovanja različnih transfuzijskih povzročiteljev, odvisno od taktike njihove uporabe, odmerjanja, kombinacije, pa tudi od začetnega stanja telesa in narave patrola. Postopek.

Naloge sodobnega T. lahko razdelimo v tri skupine. Prva skupina vključuje utemeljevanje zahtev po sodobnih transfuzijskih povzročiteljih, odvisno od potreb klina, zdravila; modeliranje, sinteza, preučevanje novih transfuzijskih povzročiteljev; vzpostavitev metod za uporabo transfuzijskih agentov za zagotovitev njihove učinkovite določitve. ukrepanje in popravljanje okvarjenih telesnih funkcij; razvoj teoretičnih problemov priprave, konzerviranja, shranjevanja krvi in ​​njenih derivatov (glej. Konzerviranje krvi), pa tudi hemoterapije (glej); napovedovanje T. smeri glede na razvoj biologije, medicine, fizike, kemije in drugih znanosti, pa tudi tehnologije.

Druga skupina nalog je povezana s klinom, raziskave: vključuje določitev indikacij in kontraindikacij za uporabo transfuzijskih sredstev, utemeljitev klina, metode in taktike transfuzijske terapije za različne patol. pogoji, razvoj zahtev po opremi za izvajanje transfuzijske terapije, znanstvena utemeljitev preventivnih ukrepov za post-transfuzijske zaplete v klinu, praksa (glej transfuzija krvi).

Naloge, ki sestavljajo tretjo skupino, vključujejo organizacijo darovanja (glej) in nabavo krvi; razvoj in izboljšanje metod za ohranjanje krvi in ​​kostnega mozga; prepoznavanje zdravstvenih potreb v transfuzijskih sredstvih in opremi za transfuzijsko terapijo; razvoj tehnonola. dokumentacija za industrijsko proizvodnjo transfuzijskih izdelkov; razvoj standardizacijskih in kontrolnih metod za transfuzijske izdelke med njihovo proizvodnjo in skladiščenjem.

T. razvija tudi oblike organizacije transfuzioloških storitev v zdravstvenem sistemu, s čimer zagotavlja pravočasno uporabo njegovih dosežkov v medu. vadite. Transfuziološka služba je sistem specializiranih ustanov, katere naloge vključujejo organizacijo transfuziološke oskrbe pacientov in zagotavljanje zdravstvene oskrbe. ustanove s krvjo, njenimi derivati ​​in drugimi transfuzijskimi sredstvi.

Nastanek T. so povzročile potrebe klinike. Najprej so bile T.-jeve metode uporabljene v porodništvu, ginekologiji, kirurgiji, hematologiji, terapiji, nato v pediatriji, anesteziologiji, oživljanju, transplantologiji, v današnjem času pa se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine.

V zgodovini razvoja T. lahko ločimo dve stopnji. V prvi fazi je edina metoda transfuziol. izpostavljenost telesu je bila transfuzija krvi. Do sredine 20. stoletja. v gospodarsko razvitih državah se je razvila dobro organizirana služba za transfuzijo krvi. Druga stopnja spada v drugo polovico 20. stoletja, ko so se zaradi intenzivnega razvoja medicine povečale zahteve po metodah, ki zagotavljajo nadzor nad vitalnimi funkcijami telesa med kompleksnimi kirurškimi posegi. Uvedba metod frakcioniranja krvi in ​​plazme, razvoj medicinske industrije in povečanje proizvodnje krvotvornih tekočin (glej) so privedli do dejstva, da je klin, zdravilo dobilo na razpolago širok spekter transfuzijskih sredstev z različnimi mehanizmi delovanja. V tem obdobju se je T. končno oblikoval kot znanstvena disciplina. Težave s T. so razvili predstavniki velikih kirurških šol na čelu z A.N. Filatovom, D.M. Grozdovom, B.V. Petrovskyjem, P.A. Kuprijanovom, I.S. Kolesnikovom, A.N. Berkutovom itd. kot tudi patofiziologi, ki so preiskovali mikrocirkulacijo (glej).

Razvoj kardiovaskularne kirurgije je privedel do potrebe po zagotavljanju kardiopulmonalnega obvoda med kirurškimi posegi. V zvezi s tem pa se je pojavil problem nevarnosti množičnih transfuzij homologne darovane krvi, prekomernih vodnih obremenitev in kršitev v regulacijskem sistemu stanja združevanja krvi v procesu splošne perfuzije. V kardiovaskularni kirurgiji so bile razvite najpomembnejše transfuzijske sheme in metode za uravnavanje hemodiluzije (glej), metode za nadzor njenega fiziola. ustreznost. Nato so bile te sheme in metode uporabljene tudi na drugih področjih klinične T. Prednosti hemodilcije so bile ugotovljene v pogojih stabilizacije hemodinamike med hudimi kirurškimi posegi, pri preprečevanju nalezljive in travmatične toksikoze (glejte Zastrupitev), trombemboličnih zapletov (glejte Tromboembolija).

Razvoj metode hemodilukcije je bil začetek razvoja velikega območja klinične T. imenovane "transfuzijska terapija" ali "kontrolirana hemokorekcija." Transfuzijska terapija vključuje metode hemoterapije, infuzijsko zdravljenje (glej), vodeno hemodilukcijo, hemosorpcijo (glej), limfosorpcijo (glej), hemodializo (glej) itd. ), metabolizem (presnovna hemokorekcija). Dihalna hemokorekcija vam omogoča izboljšanje difuzije kisika, uravnavanje disocijacije oksihemoglobina, zmanjšanje pljučne kapilarne odpornosti, povečanje stabilnosti površinsko aktivnih snovi (glejte). Med hemodinamično hemokorrekcijo se izboljšajo reološke lastnosti krvi, normalizira se delovanje srca, zmanjša se poraba energije miokarda, izboljša se krvni obtok v mikrovaskulaturi, izloči se agregacija trombocitov, stimulira se limfna cirkulacija, zmanjša se koncentracija serotonina, prepreči se mikrokoagulacija, zmanjša krči žil in zmanjšajo se protitelesa (če je nanje navedeno). Presnovna hemokorekcija zagotavlja stabilizacijo. krvna sestava, zmanjšanje hitrosti sproščanja celičnih encimov, povečanje alkalne rezerve, tvorba kompleksov toksinov s hemokorektorji, povečano izločanje produktov presnove.

Programski pristop pri T. vključuje diferencirano in individualno izbiro metod transfuzijske terapije. Transfuziologi lahko kombinirajo trans fusiol. vpliva, spremlja njegovo učinkovitost in ga obvladuje, kar omogoča normalizacijo bolnikovega stanja, prilagajanje novim razmeram, ki jih povzroča bolezen. Trenutno v T. obstaja več značilnih programov za transfuzijske učinke na telo, v katerih je zagotovljeno zdravljenje posledic hudih poškodb, šoka, posthemoragične hipovolemije, hipoksije in zapletov s transfuzijo krvi..

V vsakem primeru mora transfuziolog posebej odločiti o izbiri transfuzijskih zdravil, njihovem odmerjanju, zaporedju in načinu dajanja, času zdravljenja.

Razvoj nujnih problemov T. izvajajo specializirane znanstvene ustanove. Vodilni instituciji v ZSSR sta Osrednji red Lenina in Red dela delavcev Raziskovalnega inštituta za hematologijo in transfuzijo krvi M3 ZSSR in Leningradski red Rdečega transparenta dela in častni red Raziskovalnega inštituta za hematologijo in transfuzijo krvi M3 RSFSR ter Inštitut za hematologijo in hematologijo. Republike unije (glej raziskovalni inštituti).

V ZDA delujejo glavni raziskovalni centri za transfuziologijo v New Yorku in Washingtonu. V Franciji je nacionalni transfuziološki center, v Bolgariji, Vzhodni Nemčiji, na Madžarskem, Češkoslovaškem, Poljskem, na Kubi in v drugih državah sveta - v vaši hematologiji in transfuziji krvi.

Poučevanje T. se izvaja v zdravstvenih šolah na oddelkih za kirurgijo. Nadaljnje usposabljanje zdravnikov po T. poteka na tečajih za izboljšanje zdravnikov. Leta 1975 je bilo ustanovljeno Vseslovensko znanstveno društvo hematologov in transfuziologov. Prvi vseslovenski kongres hematologov in transfuziologov je bil leta 1979 v Bakuju. Mednarodno društvo transfuziologov sistematično organizira mednarodne kongrese. T.-jeva vprašanja so zajeta v reviji "Problemi hematologije in transfuziologije".

Bibliografija: Gavrilov OK Eseji o zgodovini razvoja in uporabe transfuzije krvi, L., 1968; Golovin G. V. et al. Smernice za transfuziologijo za zdravnike na bolniških oddelkih za transfuzijo krvi, L., 1975; Gravity Blood Surgery, ed. O. K. Gavrilova, M., 1984; Klimansky V. A. in Rudaev Y. A. Transfuzijska terapija za kirurške bolezni, M., 1984; Priročnik o transfuziologiji pod uredništvom O. K. Gavrilova, M., 1980; Smernice za splošno in klinično transfuziologijo, ur. B. V. Petrovsky, M., 1979; Smernice za uporabo krvi in ​​nadomestkov krvi, ed. A. N. Filatova, L., 1973; Savelyeva G. M. Infuzijska terapija v porodništvu in ginekologiji, M., 1976; Priročnik krvi in ​​transfuzij krvi, ed. O. K. Gavrilova, M., 1982; Filatov A.N. in Ballusek F. V. vodena hemodilukcija, L., 1972; Kri in njene motnje, ed. avtorja R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford a. o., 1974; HuestisD. W., Bove J. R. a. Busch S., Praktična transfuzija krvi, Boston, 1976; Mallison P. L. Transfuzija krvi v klinični medicini, Oxford a. približno., 1979.

Transfuzija krvi: zapleti, indikacije, priprava

Transfuzija krvi je postopek transfuzije krvi, ki ima določene indikacije, lahko daje zaplete, zato zahteva predhodno pripravo.

Prvi poskusi transfuzije človeške krvi so bili izvedeni že dolgo pred Kristusovim rojstvom. Takrat so si ljudje poskušali vbrizgati kri živali: jagnjet, psov, prašičev, kar se seveda ni končalo z uspehom. Nato je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da je za človeka primerna samo človeška kri. Ljudje so o združljivosti s krvjo izvedeli šele leta 1901, ko je znanstvenik Karl Landsteiner odkril antigeni krvni sistem ABO (krvne skupine). To je bil pravi preboj v medicini, ki je omogočil izvedbo transfuzije krvi iz osebe v osebo brez bolj ali manj nevarnih posledic za zdravje. 40 let pozneje se je odprl sistem Rhesus, ki je naredil ta postopek še bolj cenovno dostopen..

Kaj je transfuzija krvi??

Kri za transfuzijo se odvzame ljudem prostovoljno. To se izvaja v zdravstvenih ustanovah, v bankah krvi in ​​transfuzijskih postajah. Kri, odvzeta darovalcu, se shrani v posode, da se ne pokvari, vanjo se dodajo posebni konzervansi in stabilizatorji. Brez prekinitve se kri pregleda na različne nalezljive bolezni, kot so HIV, gonoreja, hepatitis. Iz krvi se izločajo tudi različne komponente: rdeče krvne celice, plazma, trombociti. Zdravila se izdelujejo iz krvi: gama globulin, albumin, krioprecipitat itd..

Postopek transfuzije krvi je podoben presaditvi tkiv z ene osebe na drugo. Preprosto je nemogoče izbrati kri, ki bi bila v vseh pogledih idealna, zato se polna kri preliva zelo redko. To se zgodi le, kadar bolnik potrebuje nujno neposredno transfuzijo krvi. Da bi telo dalo najmanj stranskih učinkov, se kri razgradi na sestavne dele. Najpogosteje postanejo rdeče krvne celice in plazma.

Da bi preprečili, da bi se oseba okužila z nevarnimi nalezljivimi boleznimi, kot sta HIV ali hepatitis, je kri, odvzeta pri darovalcu, v karanteni, kjer je shranjena 6 mesecev. Običajni hladilniki za to niso primerni, saj bo v takšnih pogojih kri izgubila koristne lastnosti. Torej, trombociti se hranijo 6 ur, rdeče krvne celice lahko v hladilniku obstajajo največ 3 tedne, vendar se po zamrznitvi uničijo. Zato je kri, prejeta od darovalca, razdeljena na rdeče krvne celice, ki jih lahko z dušikom zamrznemo pri -196 ° C. Prav tako lahko prenizke temperature prenesejo krvno plazmo. Postopek shranjevanja krvi je zelo zapleten in zahteva selektiven pristop..

Večina ljudi, ki zaradi svoje poklicne dejavnosti niso povezani z medicino, ve le za najpogostejšo metodo transfuzije krvi. V tem primeru se kri iz posode (steklenica ali hemakon - vrečka s krvjo in konzervansom) vbrizga v bolnikov krvni obtok s pomočjo punkcije v žilo. Predhodno se bolnikova kri pregleda, da se ugotovi njena skupina in Rh faktor, če to ni znano. Nato vlijejo kri, ki človeku ustreza v vseh pogledih.

Če je prej veljalo, da je katera koli kri primerna za človeka, je glavna stvar, da jo je treba prejeti od osebe, potem sodobna medicina tega stališča ne deli. Potreben je preizkus združljivosti.

Kri se lahko odvaja od darovalca do prejemnika za naslednje namene:

Funkcija nadomeščanja lastne krvi.

Transfuzija krvi mora s strani zdravnika skrbno paziti. Postopek je treba izvesti le, če zanj obstajajo določeni znaki. Neupravičena transfuzija krvi ogroža resne zdravstvene težave, saj imajo lahko samo identični dvojčki stoodstotno združljivost s krvjo. Pri drugih ljudeh se kri, čeprav kljub temu, da so krvni sorodniki, razlikuje po številnih posameznih kazalcih. Zato ni nobenega zagotovila, da ga telo ne bo začelo zavračati..

Načini in metode transfuzije krvi

Obstaja več metod transfuzije krvi, od katerih je vsaka zasnovana za reševanje točno določenih ciljev..

Posredna transfuzija, ko je bolnik transfuziran z darovano krvjo, shranjeno v določenih posodah.

Neposredna transfuzija krvi, ko je bolnik takoj transfuziran iz vene dajalca. Ta postopek se izvaja s pomočjo posebne opreme. Naprava omogoča izvajanje neprekinjene transfuzije krvi, s pomočjo brizge pa se izvaja kontinuirana transfuzija.

Zamenjajte transfuzijo krvi, ko je bolnik transfuziran, potem ko je bila delno ali v celoti odstranjena.

Avtohemotransfuzija. V tem primeru bolnik med operacijo prejme transfuzirano krvodajalce. Hkrati sta darovalec in bolnik ena in ista oseba..

Ponovna infuzija V tem primeru se odvzame lastna kri osebe, ki se je izlila med nesrečo ali med operacijo in nato prelila osebi..

Kri se prelije kapljično, brizgalno ali brizgalno. Zdravnik mora določiti hitrost transfuzije.

Transfuzija krvi je zapleten postopek, ki ga primerjamo s kirurškim posegom, zato je za njegovo izvajanje odgovoren zdravnik, ne medicinska sestra.

Načini oskrbe prejemnika s krvjo:

Intravenska infuzija je osnovna metoda transfuzije krvi. Venipunktura je običajna transfuzija krvi, venesekcija pa je metoda transfuzije krvi skozi kateter, ki je nameščen v subklavialni veni. Na tem mestu je naprava morda dlje časa, hkrati pa je potrebno zagotoviti kakovostno nego katetra.

Intraarterijska transfuzija krvi je zelo redka, ko ima oseba srčni zastoj.

Možno je opraviti intraosnozno transfuzijo krvi. V ta namen se najpogosteje uporabljajo sternalne kosti in ilium. Redkeje se kri vbrizga v predelu calcaneusa, kondila stegnenice in tuberosity golenice.

Intrakardična transfuzija krvi se izvaja v levem prekatu. Ta metoda transfuzije krvi se v praksi izvaja izjemno redko, kadar druge metode niso na voljo..

Intraaortno transfuzijo je mogoče izvesti, če le nekaj sekund rešimo človekovo življenje. Indikacije lahko vključujejo: nepričakovano klinično smrt, obsežno izgubo krvi med operacijo v prsnici.

Pomembno je razlikovati med avtohemotransfuzijo in avtohemoterapijo, saj gre za dva radikalno različna postopka. Z avtohemotransfuzijo človeku damo popolno transfuzijo lastne krvi, ki je bila prej pripravljena. Pri avtohemoterapiji bolnikova lastna kri prehaja iz vene v zadnjico. Ta postopek je namenjen odpravljanju kozmetičnih napak, na primer mladostnih aken, gnojnih kožnih lezij itd..

Priprava transfuzije krvi

Transfuzija krvi zahteva skrbno pripravo osebe. Najprej to zadeva kvalitativno zbiranje anamneze, pa tudi študij alergijske napetosti pacienta.

Zato mora zdravnik pacientu postaviti naslednja vprašanja:

Je že prejel transfuzijo krvi? Če je odgovor pritrdilen, kako je prenesel ta postopek?

Ali oseba trpi zaradi alergij?

Ženska ugotovi, koliko rojstev je imela, ali so se vsi uspešno končali. Če ima bolnik obremenjeno anamnezo, se ji predhodno prikažejo dodatni pregledi, med katerimi: test Kumbas, ki vam omogoča odkrivanje imunskih protiteles.

Nujno je ugotoviti, katere bolezni je imel bolnik pred tem in katere patologije v določenem času trpi..

Na splošno se zdravnik spoprijema z nalogo, da kvalitativno pregleda bolnika in ugotovi, ali je ogrožen za ljudi, ki so kontraindicirani pri transfuziji krvi.

Zdravnik lahko bolnika seznani z določenimi komponentami krvi, odvisno od namena transfuzije. Polno kri uporabljam zelo redko.

Predhodna priprava je omejena na naslednje korake:

Določitev pacientove krvne skupine in Rh faktorja, če nima pisnega potrdila s pečatom, ki potrjuje te kazalnike.

Določitev krvne skupine in Rh faktorja darovalca, kljub temu, da je takšen znak že na viali krvi.

Izvedba biološkega testa na krvno združljivost darovalca in prejemnika.

Včasih je potrebna nujna transfuzija krvi, v tem primeru se vsi pripravljalni koraki izvajajo po presoji zdravnika. Če je operacija načrtovana, se mora bolnik več dni držati prehrane in v svoji prehrani odrezati beljakovinsko hrano. Na dan operacije so dovoljeni le lahki zajtrki. Če je poseg načrtovan zjutraj, naj bodo črevesje in mehur bolnika prazni..

Indikacije in kontraindikacije za transfuzijo krvi

Čeprav priprava na postopek transfuzije krvi poteka po vseh pravilih, ta postopek še vedno izzove preobčutljivost telesa. Poleg tega vedno obstaja tveganje za imunizacijo telesa z antigeni, o čemer pa sodobna medicina še ne ve. Zato indikacij za izvajanje transfuzije polne krvi praktično ni.

Izjema so lahko le naslednje situacije:

Akutna izguba krvi pri človeku, ko njen skupni volumen znaša približno 15% celotne količine krvi v obtoku.

Krvavitve na ozadju kršitve hemostatskega sistema. Če je mogoče, bolnika ne prenašamo s polno krvjo, ampak s potrebnimi elementi.

Travma ali kompleksna operacija, ki jo spremlja velika izguba krvi.

Transfuzija krvi s polno krvjo ima veliko več kontraindikacij za njeno ravnanje kot indikacije. Glavna kontraindikacija je najrazličnejša bolezen srčno-žilnega sistema. Kadar pa gre za transfuzijo rdečih krvnih celic ali drugih posameznih elementov krvi, absolutne kontraindikacije pogosto sodijo v kategorijo sorazmernih.

Torej absolutne kontraindikacije za transfuzijo polne krvi vključujejo:

Septični endokarditis v subakutni in akutni fazi.

Tromboza in embolija.

Motnje možganske cirkulacije izrazite intenzivnosti.

Miokarditis in miokardioskleroza.

Tretja stopnja arterijske hipertenzije.

Tretja in 2B stopnja motenj krvnega obtoka.

Cerebralna arterioskleroza.

Krvavitve mrežnice.

Poslabšanje revmatizma, revmatične mrzlice.

Odpoved ledvic in jeter v akutni in kronični fazi.

Diseminirana pljučna tuberkuloza.

Preobčutljivost za beljakovine in beljakovinske pripravke.

Če se ustvari situacija, ki neposredno ogroža človekovo življenje, potem niso pozorni na absolutne kontraindikacije. Konec koncev, obstajajo časi, ko bo človek preprosto umrl brez zgodnje transfuzije krvi. Toda tudi takrat je zelo zaželeno, da bolnika transfuziramo ne s polno krvjo, temveč z njegovimi posameznimi sestavnimi deli, na primer z maso eritrocitov. Tudi zdravniki skušajo čim bolj nadomestiti kri s posebnimi raztopinami. Vzporedno z bolnikom je indicirano vnašanje antialergenih zdravil.

Kri za transfuzijo in njene sestavine

Človeška kri je sestavljena iz krvnih celic in plazme. Iz teh komponent se pripravljajo različne priprave, čeprav tega procesa tehnološko ne moremo imenovati enostavno..

Najpogostejše komponente krvi, ki se izločajo iz polne krvi, so bela krvna celica, plazma, trombociti in rdeče krvne celice..

rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice se transfuzirajo, ko v krvi primanjkuje rdečih krvnih celic. Indikacije za postopek so hematokrit pod 0,25 in hemoglobin pod 70 g / l.

To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji:

Anemija, ki se razvije v zgodnjem poporodnem obdobju ali v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Huda anemija s pomanjkanjem železa, ki se razvije pri starejših ljudeh na ozadju srčnega ali dihalnega popuščanja ali pri mladih ženskah med gestacijo. Postopek v tem primeru je mogoče izvesti pred začetkom poroda ali pred prihajajočo operacijo.

Anemija na ozadju različnih bolezni prebavnega sistema.

Zastrupitev telesa v ozadju hudih opeklin, zastrupitev, gnojnih procesov. Rdeče krvne celice iz krvi darovalca lahko bolnika iz telesa izločijo strupene snovi.

Eritropoeza, ki je povzročila anemijo.

Če ima bolnik simptome, ki kažejo na kršitev mikrocirkulacije krvi, mu nato suspenzija rdečih krvnih celic. Je razredčena masa rdečih krvnih celic..

Za zmanjšanje tveganja neželenih reakcij iz telesa je treba rdeče krvne celice trikrat ali petkrat uporabiti za transfuzijo. S pomočjo fiziološke raztopine se iz njih odstranijo trombociti, levkociti, konzervansi, elektroliti, mikroagregati in druge snovi, ki jih bolni človek ne potrebuje. Če je bila masa eritrocitov podvržena postopku odstranjevanja levkocitov in trombocitov iz nje, potem se imenuje EMOLT.

Kri, ki se trenutno uporablja za transfuzijo, zamrzne po odvzemu pri darovalcu. Zato operejo maso eritrocitarunije na dan, ko bodo opravili njeno transfuzijo.

Zdravilo EMOLT se infundira bolnikom v skladu z naslednjimi indikacijami:

Če je bolnik prej opazil zaplete, ki jih povzroči transfuzija krvi.

Prisotnost izoimunskih ali avtoimunskih protiteles v pacientovi krvi. Podobno situacijo pogosto opazimo s hemolitično anemijo..

Izpiranje eritrocitov je potrebno pri prelivanju velike količine krvi, kar zmanjša tveganje za sindrom masovne transfuzije krvi.

Povečana strjevanje krvi.

Pacient ima ledvično ali jetrno odpoved.

Tako postane očitno, da EMOLT omogoča pomagati osebi, ki ima absolutne kontraindikacije za izvajanje transfuzije polne krvi.

Plazma

Plazma vsebuje veliko število beljakovinskih komponent, vitaminov, protiteles, hormonov in drugih koristnih snovi, ki jih potrebujejo bolniki v najrazličnejših situacijah. Zato je plazma sestavni del krvi, ki je zelo potreben za transfuzijo. Uporablja se lahko tudi v kombinaciji z drugimi sestavinami krvi..

Plazma se preliva v naslednjih primerih: zmanjšanje celotne količine cirkulirane krvi, krvavitev, imunska pomanjkljivost, izčrpanost in druge resne zdravstvene motnje.

Trombociti

Trombociti so plošče, ki sodelujejo v procesu hematopoeze. Tvorijo bele krvne strdke, potrebne za zaustavitev krvavitev iz kapilar. Nižje je število trombocitov v človeškem telesu, večje je tveganje za krvavitev. Če njihova raven pade na kritično ničelno točko, se verjetnost možganske krvavitve poveča.

Skladiščenje in nabiranje trombocitov je zelo zapleten postopek. Trombocitne mase ni mogoče pripraviti vnaprej, saj jo hranimo zelo kratek čas in zahteva tudi stalno mešanje. Zato se trombociti prelijejo samo na dan odvzema darovalca. Pred tem se kri nujno pregleda zaradi okužbe.

Najpogosteje kot darovalec deluje oseba, ki je sorodnik žrtve. Aloimunizacija se razvije pri tistih bolnikih, ki jim je pogosto preplavljena trombocitna masa. To stanje je tudi pogosta spremljevalka žensk, ki so imele močan splav ali porod, zaradi česar so potrebovale kri darovalca.

Da bi bila transfuzija trombocitov uspešna, je zelo zaželeno opraviti test izbire trombocitov za antigene HLA levkocitov. Ta analiza je zelo draga in tudi zelo zamudna..

Poleg tega je transfuzija trombocitov povezana s tveganjem za nastanek drugačne reakcije, ki se imenuje "cepič proti gostitelju". To se zgodi pod pogojem, da so v trombocitih darovalca prisotne agresivne T in B celice. Zato je transfuzija trombocitov precej težka naloga..

Indikacije za transfuzijo trombocitov:

Trombocitopatija, ki jo spremlja povečana krvavitev. Ta patologija je lahko pridobljena ali prirojena. Če raven trombocitov doseže 60,0 * 10 9 / l, vendar ni hemoragičnega sindroma, to ni pokazatelj za transfuzijo krvi. Transfuzijska masa trombocitov, ko raven trombocitov doseže 40 * 10 9 / l.

Priprava na zdravljenje s citostatiki.

bele krvničke

Transfuzija levkocitne mase je v primerjavi s transfuzijo trombocitne mase še težja naloga. Ta postopek izvajamo za zdravljenje levkopenije, indiciran pa je tudi pri bolnikih, ki se zdravijo s sevanjem ali kemoterapijo..

Pogosto zavrnejo ta postopek, saj je zelo težko pridobiti kakovostno maso levkocitov. Pridobiva se le s pomočjo ločevalnika. Po odstranitvi darovalca iz telesa bele krvničke zelo hitro umrejo. Poleg tega je transfuzija levkocitne mase povezana z zapleti, kot so mrzlica, zasoplost, tahikardija, vročina, padec krvnega tlaka.

Transfuzija krvi novorojenemu otroku

Indikacije za transfuzijo krvi novorojenemu otroku so podobne kot pri odrasli osebi. Izbira odmerka krvi se izvede posamično. Zdravniki morajo biti še posebej pozorni na otroke, ki se rodijo s hemolitično boleznijo novorojenčka.

Otrok s hemolitično zlatenico opravi nadomestno transfuzijo krvi z uporabo EMT skupine 0 (I), z obveznim sovpadanjem Rh faktorja.

Transfuzija krvi za novorojenčka je zapleten postopek, ki zahteva previdnost in največ skrbnosti od zdravnika..

Zapleti pri transfuziji krvi

Zapleti med transfuzijo krvi se najpogosteje razvijejo zaradi dejstva, da je zdravstveno osebje delalo napake med skladiščenjem, odvzemom krvi ali med postopkom.

Glavni vzroki, ki lahko privedejo do zapletov, vključujejo:

Nezdružljivost darovalca in bolnika po krvni skupini. V tem primeru se razvije transfuzijski šok..

Alergija pacienta na imunoglobuline, ki jih vsebuje krvodajalec.

Slab krvodajalec. V tem primeru je možen razvoj zastrupitve s kalijem, bakterijskim strupenim šokom, pirogenimi reakcijami..

Masivna transfuzija krvi, ki lahko izzove sindrom homologne krvi, akutno razširjeno srce, sindrom ogromne transfuzije, zastrupitev s citrati.

Prenos okužbe skupaj s krvjo darovalca. Čeprav dolgoročno shranjevanje ta zaplet zmanjša.

Uničenje (hemoliza) tujih rdečih krvnih celic:

Če pacient razvije eno ali drugo negativno reakcijo, mora zdravnik sprejeti nujne ukrepe. Simptomi takšnih zapletov bodo očitni: telesna temperatura osebe narašča, mrzlica se poveča in lahko se razvije zadušitev. Koža postane modra, krvni tlak močno pade. Z vsako minuto se bo človekovo stanje poslabšalo, vse do razvoja akutne odpovedi ledvic, pljučne trombembolije, pljučnega infarkta itd..

Vsaka napaka zdravstvenega osebja med transfuzijo krvi lahko človeku stane življenje, zato morate k postopku pristopiti čim bolj odgovorno. Nesprejemljivo je, da transfuzijo krvi opravi oseba, ki nima dovolj znanja o tem postopku. Poleg tega je treba transfuzijo krvi izvajati izključno na podlagi strogih indikacij..

Poročilo o krvodajalstvu in transfuziji:

Izobraževanje: Leta 2013 je diplomirala Kurska državna medicinska univerza in pridobila diplomo "Splošna medicina". Po dveh letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" končana. Leta 2016 podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru N. I. Pirogov.

Anesteziolog-reanimator pove najpomembnejše informacije o transfuziji krvi, ciljih in metodah njenega izvajanja

Transfuzija krvi v medicini velja za transfuzijo krvi in ​​njenih komponent od darovalca (osebe, ki prostovoljno daje kri) prejemniku (osebi, ki to kri prejme).

Do danes je praksa transfuzije polne krvi v zgodovini upadla. Zdaj se prelijejo samo krvne komponente.

Transfuzija krvi je glavni element pri zdravljenju številnih bolezni in akutnih stanj.

Kaj je transfuzija krvi?

Transfuzija krvi je postopek za transfuzijo krvi ali njenih komponent. To je resna manipulacija, ki zahteva visoko usposobljenega zdravnika in popoln pregled pacienta. Izvaja se le v dežurni bolnišnici in pod stalnim nadzorom medicinskega osebja..

Kri in njene funkcije

Kri je posebno tkivo telesa, ki je vrsta vezivnega tkiva in je sestavljeno iz tekočega dela - plazme in elementov v obliki celic (rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic). Kri preko krvnih žil teče zaradi ritmičnega krčenja srca.

Prostornina krvi odrasle osebe je 5 litrov pri moških in skoraj 4 litre pri ženskah.

Glavne funkcije krvi:

  • prevoz snovi - različnih hormonov, hranil, toplote itd.;
  • dihanje - kri prenaša kisik in ogljikov dioksid zahvaljujoč posebni snovi - hemoglobinu, ki ga najdemo v rdečih krvnih celicah. V pljučih je kri nasičena s kisikom, ki se nato dostavi v vsa tkiva in organe telesa, kjer ga nadomesti ogljikov dioksid;
  • prehrana - vsa hranila iz črevesja ali jeter se prevažajo v organe in tkiva;
  • izločanje - sečnina, sečna kislina in drugi "toksini";
  • regulacija prenosa toplote - hlajenje energijsko intenzivnih organov in segrevanje hladnejših. Zaradi zoženja ali širjenja krvnih žil kri bodisi zadržuje ali oddaja toploto;
  • vzdrževanje homeostaze - ohranjanje notranje stabilnosti telesa - pH vrednost, osmotski tlak itd.;
  • zaščita - zahvaljujoč krvnim celicam, ki so del imunskega sistema, boj proti tujim povzročiteljem - bakterijam, virusom itd.;
  • humoralna regulacija - transport biološko aktivnih snovi in ​​hormonov.

Krvne skupine

Krvna skupina je kombinacija krvnih znakov, ki so določeni genetsko in imunološko, pa tudi podedovani.

Oblikovanje skupinske pripadnosti se pojavi že v 3. - 4. mesecu plodovega življenja. Ločimo več tisoč krvnih skupin, vendar so glavne štiri po sistemu AB0 in Rh faktorju praktičnega pomena.

S transfuzijo krvi lahko krvni antigeni povzročijo nezdružljivost, zato je treba preliti samo eno skupinsko kri.

AB0 sistem

Sistem AB0 določajo posebni antigeni - aglutinogeni, ki se nahajajo na rdečih krvnih celicah, v krvnem serumu pa - aglutinini.

  • skupina O (I) - v eritrocitih, anti-A in anti-B aglutininov v serumu ni aglutinogenov;
  • skupina A (II) - rdeče krvne celice vsebujejo aglutinogen A, v serumu - anti-B aglutinin;
  • skupina B (III) - rdeče krvne celice vsebujejo aglutinogen B, v serumu - anti-A aglutinin;
  • skupina AB (IV) - rdeče krvne celice vsebujejo aglutinogena A in B, v serumu ni aglutininov.

Rezusov faktor

To je antigeni sistem, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic in ima več kot 51 vrst.

Najpomembnejši od njih je antigen D. Več kot 85% populacije ima ta antigen na rdečih krvnih celicah in velja za Rh-pozitivne, tiste brez njega pa Rh-negativne..

Krvne komponente

Mediji, ki vsebujejo eritrocite

  • eritrocitna masa - poleg rdečih krvnih celic vsebuje tudi primesi levkocitov, trombocitov, plazemskih beljakovin in imunskih kompleksov;
  • eritrokoncentrat - plazma, levkociti in trombociti se popolnoma odstranijo;
  • suspenzija eritrocitov - eritrocitno koncentrat v posebni raztopini za resuspendiranje;
  • oprane rdeče krvne celice - vsebujejo samo rdeče krvne celice;
  • spremenjena kri.

Trombokoncentrant

Uporablja se za zmanjšanje trombocitne plazme.

Trenutno se uporablja sveže zamrznjena plazma, ki jo dobimo kot rezultat centrifugiranja, plazmafereze krvi in ​​takojšnjega zmrzovanja. Uporablja za:

  • DIC;
  • obsežna krvavitev;
  • opeklina bolezen;
  • koagulopatija (kršitev sistema strjevanja krvi);
  • hemofilija;
  • sepsa itd.

Mehanizem delovanja darovane krvi

  • nadomestitev količine izgubljene krvi. Rdeče krvne celice donorja obnovijo funkcijo izmenjave plinov;
  • hemodinamični učinek - povečuje se količina cirkulirajoče krvi in ​​mikrocirkulacija skozi kapilare. V 24 urah pride do priliva limfe v žile, zaradi česar se volumen krvi še poveča;
  • povečana imuniteta zaradi vnosa levkocitov in biološko aktivnih snovi;
  • hemostatični učinek - zaradi faktorjev strjevanja.

Krvni izdelki

Z izolacijo krvnih frakcij dobimo različne beljakovinske pripravke:

  • zdravila, ki celovito vplivajo na telo:

- albumin se uporablja za obnavljanje volumna krvi v obtoku med krvavitvami, plazmaferezo in zmanjšanjem vsebnosti beljakovin v plazmi,

- beljakovine so predpisane v enakih pogojih kot albumin in ima tudi antianemični učinek;

  • zdravila, ki popravljajo hemostatski sistem:

- krioprecipitat - pripravljen iz plazme, vsebuje faktorje strjevanja krvi in ​​se uporablja za hemofilijo A, von Willebrandovo bolezen,

- protrombinski kompleks - pridobljen tudi iz plazme, je predpisan za hemofilijo B,

- fibrinogen - vsebuje beljakovinski fibrinogen, uporablja se za krvavitve med porodom, za preprečevanje krvavitev v pooperativnem obdobju,

- trombin - uporablja se lokalno za zaustavitev krvavitev,

- hemostatska goba - narejena iz plazme, je porozna masa, ki dobro absorbira kri. Uporablja se za krvavitev jeter, vranice itd..,

- fibrinolizin - zdravilo, ki razgrajuje krvne strdke, je del zdravila za raztapljanje krvnih strdkov. Uporablja se za akutni miokardni infarkt, pljučno embolijo;

  • zdravila, ki vplivajo na imunološke lastnosti telesa (pridobljena iz krvi ljudi, ki so imeli ustrezno infekcijsko bolezen):

PRENOS

Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik.- Chudinov A.N., 1910.

Celoten slovar tujih besed, ki so se začele uporabljati v ruskem jeziku - Popov M., 1907.

Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik.- Pavlenkov F., 1907.

Novi slovar tujih besed.– avtor EdwART, 2009.

Veliki slovar tujih besed - Založba IDDK, 2007.

Pojasnjevalni slovar tujih besed L. P. Krysina.- M: Ruski jezik, 1998.

Poglejte, kaj je PRENOS v drugih slovarjih:

PRENOS

Unt Untr Uniya WC školjka Uni Uzina UZIN Uzi Uzans Uza UAZ Tuf Torino Tour Tunizija Tun Ace Tuaz Quagmire Quagmire TRUS Trifan Trizna Trias tras transfuzijo Trans Tifus Tiun Tiis PIRS Tyran Tyr Tyr Tina Tuy Tau Tarus Tiru Turas Taz Tis Tara Tis Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Tarat Tais Taras Tais Tarat Tais Tarat Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Taisa Tauna Taisa Straz St A Flock Stan Staz Desno dno Sif Siu Siitar Sinur Sin Safr Sau Saturniya Saturn Satir Sati Sari Sanya Sant Santi San Saz Ryast Ryas Ryas Rufina Rutina Ruta Rusin Runa Ruin Ruza Ruan Ruya Riya Rifya Rift Rif Rita Risa Ria Ria Ria Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Raya Rast Rasin Rant Raya Raisya Razinya Razin Raz Nutria Nut Nus Ntr Niyaz Nit Niz Naft Naous Naur Natr Nastya Nastya Nast Naz Itr Istra Isa Iran Iyaz Inyaz Ina Inst Zurnist Zurna Zina Zaryan Zarya Zaire Ayat Aft Out Asya Asu Asturiya Astr Ars Ars Ars Ars Arrs Arins Arins Anya Anfiya Anfis Anus Anuria Anti Ant Uraz Uran Anri Uranit Urania Urat Urina Anis Stork Urn Usta Ufa Fart Air Fas Faunist Azu Azin Azija Azija Azur Azurit Fau Fat Farsi Fars Fant Fazis Ustin Usa. gledati

PRENOS

(transfuzija) 1. Transfuzija krvi od zdrave osebe (darovalca) do pacienta (prejemnika); Potreba po tem postopku se pogosto pojavi z različnimi poškodbami in boleznimi, ki jih spremljajo znatne izgube krvi ali oslabljena sestava krvi. Neposredna transfuzija iz ene osebe v drugo se trenutno redko izvaja; ponavadi se v tem primeru uporabi kri, ki jo skrbno shranimo v zapečatenih paketih v krvni banki v skladu s svojo prirojeno krvno skupino. V procesu transfuzije se krv pod injekcijo gravitacije vbrizga prejemniku skozi iglo, vstavljeno v eno od prejemnikovih žil. Transfuzija se pogosto izvaja med resnimi kirurškimi operacijami, ki jih spremlja pomembna izguba krvi. 2. Vnašanje katere koli tekočine, na primer plazme ali fiziološke raztopine, v bolnikovo veno z infuzijo. gledati

PRENOS

1) črkovanje besede: transfuzija 2) naglas v besedi: transfuzija 3) delitev besede na zloge (zavijanje besed): transfuzija 4) fonetični transcr. gledati

PRENOS

PRENOS in, g. transfuzija <, lat tranfusio. specialist. Transfuzija krvi. Bolniku naredite transfuzijo. BAS-1. So <težave> eno služil. gledati

PRENOS

Transfuzija Rzeczownik f Medyczny transfuzja f Medyczny przetaczanie krwi f

PRENOS

transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija (vir: "A. poudarjena paradigma." Sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija. gledati

PRENOS

transfuzijski transfuzijski slovar ruskih sinonimov. samostalnik transfuzije, število sopomenk: 5 • avtotransfuzija (3) • transfuzija krvi (2) • imunotransfuzija (1) • transfuzija krvi (3) • transfuzija krvi (2) slovar sinonimov ASIS.V. Trishin, 2013.. Sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija. gledati

PRENOS

Stres v besedi: transfuzija; Stres pade na črko: u Nenapeti samoglasniki v besedi: transfuzija

PRENOS

-in, w. srček. Transfuzija (kri). [Lat. transrusio] Sopomenke: avtotuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

(1 g), R., D., Pr. Transfu / zii Sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

kri (lat. transfusio - transfuzija) (transfuzija krvi), isto, nato transfuzija krvi. Sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija, transfuzija ziah. gledati

PRENOS

transfuzija in sopomenke: avtofuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

g. med.transfusión f (de sangre)

PRENOS

transfuzija in sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

[医] 输血<法>输液<法>Sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

transfuzija Sopomenke: avtoduzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

1. siirdniristus2. transfuzioon3. ülekanne

PRENOS

samostalnik žene rodatransfusiya

PRENOS

Transfuzija krvi (lat. Transfusio - transfuzija) (transfuzija krvi), enako kot transfuzija krvi.

PRENOS

g. srček. trasfusione italijansko-ruski slovar, 2003. Sopomenke: avtotransfuzija, transfuzija krvi, transfuzija

PRENOS

PRENOSNA transfuzija, pl. ne, w. (Latinsko transfusio - transfuzija) (med.). Transfuzija krvi.

PRENOS

Transfuzija krvi (lat. Transfusio - transfuzija) (transfuzija krvi) - enako kot transfuzija krvi.

PRENOS

Začetna oblika - Transfuzija, ednina, ženska, nominativ, neživa

PRENOS

transfuzija w. Transfuzija krvi, plazme, fiziološke raztopine (v medicini).

PRENOS

- kri (lat. transfusio - transfuzija) (transfuzija krvi) - enako kot transfuzija krvi.

PRENOS

PRENOS g. Transfuzija krvi, plazme, fiziološke raztopine (v medicini).

PRENOS

f Transfuzija f, Übertragung f prekomerna transfuzija prekomerna transfuzija

PRENOS

g. srček. transfuzija (kandidi bir organizem ekinchi organuu kuyushturu).

Kaj je transfuzija krvi (transfuzija krvi), pravila ravnanja, kakšen postopek je uporaben in nevaren

Pravočasna transfuzija krvi reši ljudi z resnimi boleznimi, vključno z rakom, anemijo, trombohemoragičnim sindromom in nujnimi transfuzijami lahko reši celo tiste, ki so izgubili skoraj vso svojo kri.

V različnih obdobjih so bili poskusi transfuzije krvi, vendar je to povzročilo negativne posledice zaradi zavrnitvenih procesov in šele po odkritju krvnih skupin in Rh faktorja je ta metoda postala relativno varna.

Kaj je transfuzija krvi??

Hemotransfuzija je transfuzija krvi in ​​njenih sestavnih delov (plazma, krvne celice), uporablja se za obsežno izgubo krvi, pomanjkanje krvnih komponent.

Glede tega zdravstvenega postopka obstaja več strogih pravil. Upoštevanje le-teh zmanjšuje tveganje za zaplete, ki lahko privedejo do smrti.

Katere vrste transfuzij krvi obstajajo?

Glede na transfuzijsko metodo razlikujemo pet glavnih vrst transfuzije krvi..

Neposredna transfuzija

Kri se odvzame od predhodno pregledanega darovalca z brizgo in jo injicira neposredno bolniku. Da se tekočina med postopkom ne strdi, se lahko uporabljajo snovi, ki preprečujejo ta postopek.

Prikaže se, če:

  • Posredna infuzija ni pokazala učinkovitosti, bolnikovo stanje pa je kritično (šok, 30-50% izgubljene krvi),
  • Bolnik s hemofilijo ima obsežno krvavitev,
  • Odkrite kršitve hemostatičnih mehanizmov.

Postopek transfuzije krvi

Zamenjajte transfuzijo

Med tem postopkom se bolniku odvzame kri in se hkrati vnese krv darovalke. Ta metoda omogoča hitro odstranjevanje strupenih snovi iz krvnega obtoka in obnovitev pomanjkanja krvnih elementov. V nekaterih primerih se s to metodo opravi popolna transfuzija krvi.

Izvaja se na:

  • Hemolitična zlatenica pri novorojenčkih,
  • Šok stanje, ki se je razvilo po neuspešni transfuziji krvi,
  • Akutna odpoved ledvic,
  • Strupeno zastrupitev.

Transfuzija bolnikove lastne krvi (avtohemotransfuzija).

Pred operacijo se bolniku odvzame določena količina krvi, ki se mu nato vrne, če se je krvavitev odprla. Ta metoda, povezana z vnosom lastne krvi, ima prednost pred drugimi, ki so povezane z odsotnostjo negativnih učinkov, ki nastanejo z vnosom materiala darovalca.

Indikacije za transfuzijo:

  • Težave pri izbiri pravega darovalca,
  • Povečana tveganja med transfuzijo donorja,
  • Individualne značilnosti (redka skupina, bombajski pojav).

Avtohemotransfuzija se uporablja v športu in se imenuje krvni doping: športniku se injicira s svojim predhodno zaseženim materialom 4-7 dni pred tekmovanjem. Ima številne škodljive učinke in je prepovedan za uporabo..

Kontraindikacije:

  • Nizka koncentracija beljakovin,
  • Srčno popuščanje 2 stopinje in več,
  • Huda izguba teže,
  • Sistolni tlak pod 100 mm,
  • Duševna bolezen, ki jo spremlja oslabljena zavest,
  • Neuspehi v procesih možganske preskrbe s krvjo,
  • Onkološke bolezni v terminalni fazi,
  • Moteno delovanje jeter ali ledvic,
  • Vnetne reakcije.

Posredna transfuzija

Najpogostejši način za transfuzijo krvi. Material je vnaprej pripravljen z uporabo posebnih snovi, ki jim podaljšajo rok uporabnosti. Ko se pojavi potreba, primerna za značilnosti krvi, ki se bolniku prelije.

Ponovna infuzija

Ta tehnika velja za del avtohemotransfuzije, saj bolniku injiciramo lastno kri. Če se je krvavitev odprla med operacijo in je tekočina prišla v eno od telesnih votlin, se zbira in injicira nazaj. Prav tako se ta tehnika izvaja pri travmatičnih poškodbah notranjih organov in krvnih žil..

Reinfuzijska transfuzija krvi se ne izvaja, če:

  • Kri v trebuhu dlje kot en dan,
  • Pacient ima raka,
  • Škoda je prizadela votle organe prsnega koša in trebuha (črevesje, želodec, mehur, bronhije, požiralnik, žolčnik).

Pred dajanjem se zbrana kri filtrira skozi osem plasti gaze. Lahko se uporabijo druge metode čiščenja..

Transfuzija krvi je razdeljena glede na način dajanja:

Intravenozno Izvaja se bodisi z brizgo (venepunkcija) bodisi s katetrom (venesekcija). Kateter je povezan s subklavialno veno in skozi njega vstopi donorski material. Namestiti ga je mogoče dlje časa.

Subklavirna žila je zelo primerna za kateterizacijo, saj je priročno locirana, pod kakršnimi koli okoliščinami jo je enostavno najti, pretok krvi v njej pa je visok..

Intraarterijski Izvaja se v naslednjih primerih: ko se ustavi srčni utrip in dihanje, ki sta bila posledica obsežne izgube krvi, z nizko učinkovitostjo klasičnih injekcij v veno, z akutnim šok stanja, med katerim opazimo izrazito znižanje krvnega tlaka.

Pri transfuziji krvi se uporabljajo arterije v stegnu in v rami. V nekaterih primerih je uvod intraaortni - kri se pošlje v aorto, največjo arterijo telesa.

Transfuzija je indicirana za klinično smrt zaradi volumetrične izgube krvi med operacijo na prsih in za reševanje življenja v drugih kritičnih situacijah, ko je verjetnost smrti zaradi močne krvavitve zelo velika.

Intrakardia. Ta postopek poteka v izjemno redkih primerih, ko ni drugih možnosti. Donorski material se vlije v levi prekat srca.

Intraosseous. Uporablja se le v primerih, ko druge metode transfuzije krvi niso na voljo: pri zdravljenju opeklin, ki pokrivajo velik del telesa. Kosti, ki vsebujejo trabekularne snovi, so primerne za vnos materiala. V ta namen so najprimernejše naslednje cone: prsni koš, calcaneus, stegnenica, iakalni greben.

Intraosseusna infuzija se pojavi počasi zaradi strukturnih značilnosti, za pospešitev procesa pa se v krvni žili ustvari povečan tlak.

Kdaj je potrebna transfuzija krvi??

Zaradi tveganj transfuzije krvi, ki so povezani z različno stopnjo občutljivosti telesa na sestavine tujega materiala, je določen strog seznam absolutnih in relativnih indikacij ter kontraindikacij za postopek.

Seznam absolutnih indikacij vključuje primere, ko je potrebna transfuzija krvi, sicer je verjetnost smrti blizu 100%.

Absolutna odčitka

Huda izguba krvi (več kot 15% celotne količine krvi). Ob znatni izgubi krvi se zavest moti, obstaja kompenzacijsko povečanje srčnega utripa, obstaja tveganje za razvoj soporoznih stanj, koma.

Donorski material obnovi izgubljeni volumen krvi in ​​pospeši okrevanje.

Hud šok, ki ga povzroča prekomerna izguba krvi ali drugi dejavniki, ki jih je mogoče odpraviti s transfuzijo krvi.

Vsak šok zahteva nujno začetek zdravljenja, sicer velika verjetnost smrti.

Pri ukinitvi velike večine šokovnih pogojev je pogosto potrebna uporaba darovalnega materiala (to ni vedno polna kri).

Ko odkrijemo kardiogeni šok, transfuzijo izvajamo previdno..

Anemija, pri kateri je koncentracija hemoglobina pod 70 g / l. Hude sorte anemije se redko razvijejo na ozadju podhranjenosti, običajno zaradi prisotnosti resnih bolezni v telesu, vključno z malignimi novotvorbami, tuberkulozo, želodčnimi razjedami, boleznimi, ki so povezane z motnjami strjevanja.

Huda posthemoragična anemija se razvije tudi ob hudi izgubi krvi. Transfuzija krvi, opravljena pravočasno, vam omogoča, da obnovite izgubljeni volumen hemoglobina in dragocenih elementov.

Travmatične poškodbe in zapletene operacije, pri katerih je prišlo do obsežne krvavitve. Vsak kirurški poseg zahteva razpoložljivost vnaprej pripravljenih zalog darovane krvi, ki se bo izlila, če se bo med operacijo kršila celovitost sten velikih žil. To še posebej velja za kompleksne posege, ki vključujejo tiste, ki se izvajajo na območjih, kjer se nahajajo velika plovila.

Seznam relativnih indikacij vključuje primere, v katerih je transfuzija krvi dodaten ukrep, skupaj z drugimi terapevtskimi postopki..

Relativne indikacije

Anemija Pri zdravljenju anemije različne resnosti uporabljamo transfuzijo krvi..

Ta postopek se izvaja ob prisotnosti posebnih indikacij, ki vključujejo:

  • Motnje mehanizmov prenosa kisika v vensko kri,
  • Napake srca,
  • Intenzivno krvavitev,
  • Odpoved srca,
  • Aterosklerotične spremembe v posodah možganov,
  • Moteče delovanje pljuč.

Če obstaja ena indikacija (ali več kot ena), se priporoča transfuzija..

Krvavitve, ki nastanejo zaradi motenj v delovanju mehanizmov homeostaze. Homeostaza - sistem, ki zagotavlja ohranjanje krvi v tekoči obliki, nadzoruje koagulacijske procese in odstranjuje ostanke strjene krvi.

Huda opijenost V teh situacijah se uporablja izmenjalna transfuzija krvi, ki je indicirana za hitro odstranjevanje strupov iz telesa. Učinkovit je pri odstranjevanju strupenih snovi, ki se v krvi shranjujejo dlje časa (akrihin, ogljikov tetraklorid) in obnavlja po zaužitju snovi, ki vodijo do razpada rdečih krvnih celic (svinec, nitrofenol, anilin, nitrobenzen, natrijev nitrit).

Nizek imunski status. S pomanjkanjem belih krvnih celic je telo ranljivo za okužbe, v nekaterih primerih pa jih je mogoče dopolniti s pomočjo donatorskih materialov.

Motnje v delovanju ledvic. Eden od simptomov hude ledvične odpovedi je anemija. Njeno zdravljenje se ne začne v vseh primerih in je indicirano, če lahko nizka koncentracija hemoglobina privede do srčnega popuščanja.

Transfuzija krvi s to patologijo daje kratkoročne koristi, postopek pa je treba občasno ponavljati. Transfuzija rdečih krvnih celic je pogosta.

Odpoved jeter. Transfuzija krvi in ​​njenih elementov je indicirana za odpravo motenj v mehanizmih homeostaze. Izvedeno, če je na voljo.

Onkološke bolezni, ki jih spremljajo notranje krvavitve, motnje homeostaze, anemija. Transfuzija zmanjša tveganje za zaplete, olajša bolnikovo stanje in pomaga, da si opomoremo po obsevanju in kemoterapiji. Toda polne krvi se ne prelije, saj pospeši širjenje metastaz.

Septična lezija. Pri sepsi transfuzija krvi poveča imunsko obrambo, zmanjša resnost zastrupitev in se uporablja v vseh fazah zdravljenja. Ta postopek se ne izvaja, če opazimo resne motnje v delovanju srca, jeter, vranice, ledvic in drugih organov, ker bo to poslabšalo stanje.

Hemolitična bolezen pri novorojenčkih. Transfuzija krvi je ključna metoda zdravljenja te patologije pred in po rojstvu otroka.

Prav tako se za transfuzijsko zdravljenje krvi izvaja huda toksikoza in gnojno-septične bolezni..

41% bolnikov z rakom poroča, da se želijo znebiti hude utrujenosti zaradi anemije, ki jo zdravijo s transfuzijo krvnih komponent.

Kadar je transfuzija kontraindicirana?

Prisotnost kontraindikacij za transfuzijo krvi je posledica:

  • Povečana tveganja zavrnitvenih reakcij,
  • Povečana obremenitev srca in ožilja zaradi povečanega volumna krvi po transfuziji,
  • Poslabšanje vnetnih in malignih procesov zaradi pospešenega metabolizma,
  • Povečanje količine produktov razpadanja beljakovin, kar povečuje obremenitev organov, katerih funkcije vključujejo odstranjevanje strupenih in odpadnih snovi iz telesa.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • Infektivni endokarditis v akutni ali subakutni obliki,
  • Pljučni edem,
  • Hude motnje v mehanizmih možganske oskrbe s krvjo,
  • Tromboza,
  • Miokardioskleroza,
  • Sklerotične spremembe ledvic (nefroskleroza),
  • Miokarditis različnih etiologij,
  • Tretja ali četrta stopnja hipertenzije,
  • Hude srčne napake,
  • Krvavitve mrežnice,
  • Hude aterosklerotične spremembe na žilnih strukturah možganov,
  • Bolezen Sokolsky-Buyo,
  • Odpoved jeter,
  • Odpoved ledvic.

Hemoliza tujih rdečih krvnih celic

Ko transfuzija krvnih komponent postane veliko absolutnih kontraindikacij sorazmerna. Tudi večino absolutnih kontraindikacij zanemarimo, če obstaja visoko tveganje smrti v primeru zavrnitve transfuzije krvi.

Relativne kontraindikacije:

  • Amiloidna distrofija,
  • Visoka občutljivost na beljakovine, alergije,
  • Diseminirana pljučna tuberkuloza.

Predstavniki določenih religij (na primer Jehovove priče) lahko zavrnejo transfuzijo iz verskih razlogov: njihovo učenje opredeljuje ta postopek kot nesprejemljiv.

Zdravnik tehta vse prednosti in slabosti, povezane z indikacijami in kontraindikacijami, ter odloči o ustreznosti postopka.

Kako se imenujejo ljudje, ki jim je bila dana transfuzija krvi?

Oseba, ki prejema material od darovalca, se imenuje prejemnik. Imenujejo ga tudi ne samo tisti, ki prejemajo kri in komponente krvi, ampak tudi tisti, ki dajejo organe.

Pred uporabo se material za donacije temeljito preizkusi, da se čim bolj zmanjša verjetnost neželenega izida..

Kateri testi se opravijo pred transfuzijo krvi??

Pred transfuzijo krvi mora zdravnik opraviti naslednje dejavnosti:

  • Analiza, ki vam omogoča, da določite, kateri skupini prejemnikova kri pripada in kakšen Rh faktor ima. Ta postopek se izvaja vedno, tudi če bolnik trdi, da natančno pozna značilnosti lastne krvi..
  • Pregled, če želite ugotoviti, ali je darovalni material primeren za določenega prejemnika: biološki vzorec med transfuzijo. Ko iglo vstavimo v žilo, se injicira 10-25 ml darovalnega materiala (kri, plazma ali drugi sestavni deli). Po tem se oskrba s krvjo ustavi ali upočasni, nato pa po 3 minutah vbrizgamo še 10-25 ml. Če se zdravstveno stanje pacienta po trikratnem injiciranju krvi ne spremeni, je material primeren.
  • Baxter test: bolniku vlijemo 30-45 ml darovalnega materiala, po 5-10 minutah pa mu odvzame kri iz žile. Postavimo ga v centrifugo, nato pa ocenimo njegovo barvo. Če se barva ni spremenila, je krv združljiva, če je tekočina postala bleda, darovalski material ni primeren.

V nekaterih primerih se izvajajo tudi drugi preskusi združljivosti:

  • Vzorec želatine,
  • Coombsov test,
  • Vzorec na letalu,
  • Dvostopenjsko antiglobulinsko presejanje,
  • Test s poliglucinom.

Kateri zdravnik opravi transfuzijo krvi?

Hematolog - zdravnik, ki je specializiran za patologije krvi, krvotvornega sistema.

Glavne funkcije hematologa:

  • Zdravljenje in preprečevanje bolezni cirkulacijskega sistema in hemopoetičnih organov (vključno z anemijo, levkemijo, patologijo hemostaze),
  • Sodelovanje v preiskavah kostnega mozga in krvi,
  • Identifikacija značilnosti krvi v zapletenih primerih,
  • Izvajanje visoko specializiranih vzorcev,
  • Nadzor procesov transfuzije krvi.

V medicini obstaja tudi ločena smer, ki je neposredno povezana s procesi transfuzije krvi - transfuziologija. Transfuziologi preverjajo darovalce, nadzorujejo transfuzijsko zdravljenje, odvzamejo kri.

Kakšna so pravila za transfuzijo krvi??

Splošna pravila postopka vključujejo naslednje:

  • Postopek transfuzije krvi mora potekati v popolni dezinfekciji,
  • Priprava na transfuzijo mora vključevati vse potrebne teste in analize.,
  • Krv darovalca, ki ni bil testiran na okužbo, je nesprejemljiv,
  • Prostornina krvi, odvzeta v enem postopku, ne sme presegati 500 ml. Ta material je shranjen največ 21 dni od datuma zasega pod posebnimi temperaturnimi pogoji.,
  • Pri izvajanju transfuzije krvi pri novorojenčku je treba upoštevati strog odmerek, določen individualno..

Neupoštevanje teh pravil je nevarno, saj privede do razvoja hudih zapletov pri pacientu.

Algoritem transfuzije krvi

Podatki o tem, kako pravilno opraviti transfuzijo krvi, da se preprečijo zapleti, so že dolgo znani zdravnikom: obstaja poseben algoritem, po katerem se postopek izvaja:

  • Ugotovljeno je, ali obstajajo kontraindikacije in indikacije za transfuzijo. Opravljena je tudi raziskava pacienta, v okviru katere ugotovijo, ali je imel prej transfuzijo krvi, in če je imel takšno izkušnjo, potem je prišlo do zapletov. Če je pacientka ženskega spola, je treba med intervjujem ugotoviti, ali je prišlo do izkušenj s patološkimi nosečnostmi.
  • Izvajajo se študije, ki vam omogočajo, da ugotovite značilnosti bolnikove krvi.
  • Za značilnosti je izbran ustrezen donatorski material. Po opravljeni makroskopski oceni, da se ugotovi njegova primernost. Če v viali obstajajo znaki okužbe (prisotnost strdkov, kosmičev, motnost in druge spremembe v plazmi), ta material ni dovoljen.
  • Analiza krvodajalstva.
  • Izvajanje preskusov za ugotovitev, ali je donatorski material primeren za prejemnika.
  • Transfuzijo izvajamo po kapljicah, in preden se postopek začne, se donatorski material bodisi segreje na 37 stopinj, bodisi pusti pri sobni temperaturi 40-45 minut. Kapati morate s hitrostjo 40-60 kapljic na minuto.
  • Med transfuzijo krvi je bolnik stalno pod nadzorom. Ko je postopek končan, se shrani majhna količina donatorskih materialov, tako da ga je mogoče pregledati v primeru motenj pri prejemniku.
  • Zdravnik izpolni anamnezo, ki vključuje naslednje podatke: krvne značilnosti (skupina, rezus), podatke o materialu darovalca, datum postopka, rezultate testov združljivosti. Če se po transfuziji krvi pojavijo zapleti, se te informacije zabeležijo..
  • Po transfuziji krvi prejemnika spremljamo en dan, opravimo tudi urinske preiskave, izmerimo krvni tlak, temperaturo in pulz. Naslednji dan prejemnik da kri in urin.

Zakaj ne morete presaditi druge krvne skupine?

Če se osebi vbrizga kri, ki mu ne ustreza, se bo začela reakcija zavrnitve, povezana z reakcijo imunskega sistema, ki to kri zazna kot tujo. Če se prelije velika količina neprimernega darovalnega materiala, bo to privedlo do smrti bolnika. Toda takšne napake v medicinski praksi so izjemno redke..

Protitelesa, ki vplivajo na združljivost krvi

Kako dolgo traja transfuzija krvi?

Hitrost infuzije in skupno trajanje postopka sta odvisna od različnih dejavnikov:

  • Izbrani način dajanja,
  • Količina krvi, ki jo je treba preliti,
  • Značilnosti in resnost bolezni.

V povprečju traja transfuzija krvi od dve do štiri ure.

Kako poteka transfuzija krvi pri novorojenčkih?

Odmerjanje krvi za novorojenčka se določi posamično.

Najpogosteje se za zdravljenje hemolitične bolezni opravi transfuzija krvi in ​​ima naslednje značilnosti:

  • Uporablja se metoda izmenjave transfuzije krvi,
  • Nalijte material bodisi iz prve skupine, bodisi tistega, ki se razkrije pri otroku,
  • Uporablja se za transfuzijo rdečih krvnih celic,
  • Kapljajo tudi plazma in rešitve, ki jo nadomeščajo.,
  • Pred postopkom in po njem se daje posamezen odmerek albumina..

Če smo krvno skupino prenesli na otroka, njegova kri začasno pridobi to skupino.

Kje je odvzeta kri?

Glavni viri materiala vključujejo:

  • Donacija Osrednji vir krvi. Če diagnoza potrdi, da je oseba, ki želi darovati kri, zdrava, je lahko darovalec.
  • Odpadna kri. Odstrani se iz posteljice, konzervira in uporablja za izdelavo zdravil, vključno s fibrinogenom, trombinom. Iz ene posteljice se pridobi približno 200 ml materiala.
  • Kadverski material. Zbirajo ga mrtvi ljudje, ki niso imeli resnih bolezni. Zaseg se izvede v prvih šestih urah po smrti. Iz enega telesa lahko dobimo približno 4-5 litrov materiala, ki ga skrbno preverimo glede skladnosti s standardi..
  • Autoblood. Bolnik pred kompleksno operacijo daroval svojo kri, uporablja pa se, če se je krvavitev odprla. Uporabljen je tudi material, ki se je vlil v telesno votlino.

Kje lahko dajem kri?

Oseba, ki želi darovati material, mora priti na eno od krvodajalskih točk. Tam mu bodo povedali, skozi katere teste je treba opraviti in v katerih primerih ne moreš biti donator.

Kaj so transfuzijski mediji??

Transfuzijski mediji vključujejo vse sestavine in pripravke, ki so bili ustvarjeni na krvi in ​​se injicirajo v krvne žile.

  • Konzervirana kri. Za ohranitev krvi so ji dodani konzervansi, stabilizacijske snovi in ​​antibiotiki. Trajanje skladiščenja je povezano z vrsto konzervansa. Najdaljše obdobje je 36 dni.
  • Hepariniziran. Vsebuje heparin, natrijev klorid in glukozo, ki ga stabilizirajo. Uporablja se v prvih 24 urah, uporablja se v napravah za krvni obtok.
  • Svež citrat. Materialu dodamo samo stabilizirajočo snov, ki preprečuje koagulacijo, natrijev citrat. Ta kri se uporablja v prvih 5-7 urah.

Polna kri se uporablja veliko redkeje kot sestavni deli in pripravki, ki temeljijo na njej, in to je povezano z velikim številom tveganj, stranskih učinkov in kontraindikacij. Transfuzija krvnih komponent in zdravil je učinkovitejša, saj je možno delovati usmerjeno.

  • Suspenzija eritrocitov. Sestoji iz rdečih krvnih celic in konzervansa.
  • Zamrznjene rdeče krvne celice. Plazma in krvne celice, razen rdečih krvnih celic, se odstranijo iz krvi s pomočjo centrifuge in raztopin..
  • Eritrocitna masa. S pomočjo centrifuge kri razdelimo na plasti in nato odstranimo 65% plazme.
  • Trombocitna masa. Prejeto s pomočjo centrifuge..
  • Levkocitna masa. Uporaba levkocitne mase je indicirana za septične lezije, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi metodami, z nizko koncentracijo levkocitov in za zmanjšanje levkopoeze po zdravljenju s kemoterapijo.
  • Tekoča plazma. Uporablja se v prvih 2-3 urah. Vsebuje koristne elemente in beljakovine..
  • Suha plazma. Izdelana je z uporabo vakuuma iz predhodno zamrznjenega.
  • Beljakovine. Uporablja se v športu, vir aminokislin.
  • Albumi. Uporablja se pri ascitesu, močnih opeklinah in v primeru šoka.

Rdeče krvne celice in hemoglobin

Transfuzijski material je shranjen v posebnih posodah.

Kakšna so tveganja pri transfuziji krvi??

Motnje in bolezni po transfuziji krvi so običajno povezane z zdravstvenimi napakami v kateri koli fazi priprave na postopek..

Glavni razlogi za razvoj zapletov:

  • Neujemanje krvnih značilnosti prejemnika in darovalca. Razvija se transfuzijski šok.
  • Preobčutljivost za protitelesa. Pojavijo se alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka.
  • Material slabe kakovosti. Kalijeva zastrupitev, vročinske reakcije, strupeni strupeni šok.
  • Napake pri transfuziji krvi. Prekrivanje lumena v posodi s trombom ali zračnim mehurjem.
  • Transfuzija ogromnega volumna krvi. Zastrupitev z natrijevim citratom, sindrom masivne transfuzije, pljučno srce.
  • Okužena kri. Če donatorski material ni bil pravilno preverjen, lahko vsebuje patogene. Preko transfuzije se prenašajo nevarne bolezni, ki vključujejo HIV, hepatitis, sifilis.

Zakaj je koristna transfuzija krvi?

Da bi razumeli, zakaj se kri preliva, je vredno razmisliti o pozitivnih učinkih postopka..

Materiali darovalcev, vneseni v obtočni sistem, opravljajo naslednje funkcije:

  • Namestnik. Obnovi se volumen krvi, kar pozitivno vpliva na delo srca. Obnovljeni so sistemi za transport plina, sveže krvne celice pa delujejo kot izgubljene.
  • Hemodinamična. Izboljša se delovanje telesa. Krvni pretok se poveča, srce deluje bolj aktivno, obnovi se krvni obtok v majhnih posodah.
  • Krvavitev. Homeostaza se izboljša, poveča se koagulacija krvi.
  • Razstrupljanje. Prelivena kri pospeši čiščenje telesa pred strupenimi snovmi in poveča odpornost.
  • Spodbudno. Transfuzija povzroči proizvodnjo kortikosteroidov, kar pozitivno vpliva na imunski sistem in splošno stanje pacienta.

V večini primerov pozitivni učinki postopka prevladajo nad negativnimi, zlasti ko gre za reševanje življenj in okrevanje po resnih boleznih. Pred odvajanjem po transfuziji krvi bo zdravnik zdravnik dal priporočila glede prehrane, telesne aktivnosti in predpisal zdravila.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis