Globok tromboflebitis (tromboza) spodnjih okončin: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Za bolezen je značilen razvoj vnetne reakcije v stenah globokih žil, ki se nahajajo pod mišicami. Za tromboflebitis globokega tipa je značilen akutni potek in tvorba tromba. Tromboza globokih žil je pogosta težava. To je nevarno in boleče stanje, ki lahko povzroči pljučno embolijo..

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni so identični splošnim dejavnikom za nastanek tromboflebitisa. Da bi razumeli posebnosti globoke venske tromboze, je potrebno vsaj površno razumeti strukturo venskega sistema.

Kri iz spodnjih okončin teče skozi dva venska sistema - globoki sistem in površinsko. Obe sta povezani z neposrednimi in posrednimi perforirajočimi žilami. Vezne vene so sposobne zagotoviti le enostranski pretok krvi iz površinskega sistema v globoko. Poleg tega so vene spodnjih okončin opremljene s posebnimi ventili. Če ni patoloških procesov, zaklopke zagotavljajo enosmerni pretok krvi in ​​preprečujejo njen povratni tok.

Skupni dejavniki tveganja za tromboflebitis globokih ven vključujejo:

  • travma okončin, ki ji sledi dolgo bivanje v mirujočem stanju;
  • nosečnost, pri kateri glavni pritisk pade na spodnji del telesa;
  • stanja po obsežni operaciji nog;
  • kronična venska insuficienca;
  • hiperhomocisteinemija.

Prav tako je treba opozoriti, da je lahko tromboza globokih ven prva manifestacija maligne bolezni, ki bolniku prej ni bila znana..

Simptomi in znaki globokega tromboflebitisa

Skoraj vedno se bolezen začne akutno, v nekaj urah se razvijejo hudi simptomi. Omeniti velja, da višji kot je fokus na patologiji nameščen na nogi, težje je sindrom bolečine in oteklina veliko močnejši.

Glavni znaki patologije so upoštevani - bolečina, pordelost in tesnost žil, teža v nogah, utrujenost, oteklina. Pogosto se flebologu diagnosticira že posvetovanje s polnim delovnim časom, saj so simptomi tromboflebitisa jasno vidni. Možno je tudi zvišanje telesne temperature v povprečju na 37,5.

V redkih primerih je možen latenten potek patologije. Zaradi tega zdravniki močno priporočajo, da bolniki z vensko insuficienco nekajkrat letno opravijo ultrazvočni pregled..

Diagnostične metode

Kot običajno se ocenijo klinični simptomi in predpiše instrumentalni pregled prizadete noge. Prisotnost tromboze lahko potrdite z ultrazvokom (metoda z Doplerjem), ki vam omogoča, da vidite celoten venski sistem in vse krvne strdke.

Metode zdravljenja

Akutni potek tromboze zahteva zdravljenje v bolnišnici vaskularne kirurgije, saj obstaja veliko tveganje za ločitev tromba. V drugih primerih je zdravniku predpisano konzervativno zdravljenje ali operativni poseg.

Diagnoza tromboze nog

Lokalna zdravila za zdravljenje bolezni

Kot lokalna zdravila se najpogosteje predpišejo mazila na osnovi heparina: trombofob, likvembin, heparin.

Zdravila imajo naravni antikoagulantni faktor, zmanjšujejo resnost vnetnega procesa in preprečujejo trombozo.

Mazila je treba nanašati vsak dan, v tankem sloju, vsaj 3-krat na dan. Za pospešitev okrevanja in okrepitev terapevtskega učinka je priporočljivo narediti obkladek na osnovi mazila s heparinom in Troxerutina. Ta postopek je treba opraviti ponoči, vsaj dva tedna..

Poleg tega so predpisani NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) za povečanje protivnetnega učinka in zmanjšanje resnosti bolečine..

Ta skupina zdravil zmanjšuje bolečino, duši vnetje, znižuje lokalno vročino, zmanjšuje negativne učinke nekaterih trombocitnih funkcij in zmanjšuje koagulacijo krvi..

Lokalno predpisana zdravila so: Diklofenak, Nise, Ortofen. Uporabljajo se večkrat na dan, 7-10 dni.

Z globokim tromboflebitisom se zgornji pripravki v obliki tablet dodatno predpišejo, saj uporaba le lokalnega zdravljenja ne bo dala visokega terapevtskega učinka.

Diklofenak - lokalno zdravilo

Ustna sredstva

Globoki tromboflebitis ne zahteva le lokalne izpostavljenosti, temveč tudi uporabo posebnih zdravil. Antibiotiki se predpisujejo izjemno redko, le z odkrivanjem patogene mikroflore. Naslednje skupine zdravil so predpisane kot peroralna zdravila.

Antikoagulanti

Predstavljajo izjemno pomemben in raznolik razred zdravil, ki se široko uporabljajo v interni medicini. Zdravila se uporabljajo za zatiranje koagulacije krvi, vplivajo na trombocite in tvorbo primarnega tromba (protibolečinska zdravila), vplivajo pa tudi na kaskad koagulacije.

Najpogosteje je predpisan heparin, uporablja se v obliki injekcij, zlasti v akutnih pogojih. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku, ki ne presega 50.000 enot na dan. To zdravljenje priporočajo na bolniškem oddelku za vaskularno kirurgijo..

Lahko se predpiše tudi Dabigatran, sodoben antikoagulant. Blokira koagulacijsko kaskado, uporablja se v obliki tablet. Ima minimalno tveganje za preveliko odmerjanje v primerjavi z drugimi zdravili, na primer Warfarinom. Pogosto je predpisan za preprečevanje tromboze globokih ven..

Predpisani so kot pomožna zdravila, lajšajo vnetje in lajšajo bolečino. Shematično je priporočljivo uporabljati mazilo diklofenak in tablete diklofenak. Nanesite 1 tableto največ trikrat na dan. Skupni potek zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

Ker nesteroidni antirevmatiki negativno vplivajo na prebavno sluznico, so za zaščito predpisani Venter ali Sucralfat.

Angioprotektorji

Sredstva so zasnovana za povečanje žilnega tonusa in krepitev venske stene. Troxerutin velja za najbolj priljubljen. Zdravilo zmanjša manifestacijo vnetne reakcije in zmanjša resnost edema.

Dodatne terapije

Poleg tega je bolniku predpisan tečaj fizioterapije. UHF velja za najučinkovitejšega. Postopek prispeva k globljem vdiranju lokalnih zdravil. Priporočen je tečaj 10 sej..

Tudi elektroforeza z zdravili ima dober učinek. Postopek omogoča zmanjšanje vnetja, otekline, zmanjša resnost bolečine. Povprečno število sej mora biti najmanj 10.

Vrste operacij za globoko vensko tromboflebitis

Kirurgija velja za najučinkovitejše zdravljenje globokega tromboflebitisa. Prav operacija skoraj na nič zmanjša razvoj zapletov in ponovitev patologije. Praviloma se zatečejo k minimalno invazivnim postopkom pod nadzorom ultrazvočnega ali rentgenskega aparata. Trenutno se izvajajo naslednje vrste vaskularne kirurgije:

  • Namestitev filtra cava. Filter je nekakšen dežnik, katerega naloga je normalizirati prekrvavitev v prizadeti veni, hkrati pa preprečiti vstop krvnega strdka v krvni obtok. Manipulacija se izvaja z velikim tveganjem za odvajanje tromba, po nekaj tednih lahko filter odstranimo.
  • Šivanje žil. Če filtra ni mogoče namestiti, kirurg izpere žilo in na zunanji strani naloži posebno sponko. S tem postopkom vena ni popolnoma zamašena, obstaja prostor za prehod krvi, ne pa tudi za krvni strdek.
  • Endovaskularna trombektomija. Manipulacija je čiščenje vene iz krvnega strdka v njej in normalizacija krvnega obtoka v njej. V te namene se uporabljajo posebni katetri..

V obdobju rehabilitacije je bolniku predpisano nošenje kompresijskih nogavic, ki jih bo izbral flebolog. Prvih nekaj tednov je nošenje te pletenine obvezno, kar bo izključilo ponovni razvoj krvnega strdka.

Nadomestne metode zdravljenja

  1. Jedilno žlico verbene prelijemo s 500 ml vrele vode in pustimo, da 3 ure vzhaja. Vzemite 50 ml trikrat na dan, uro pred obroki.
  2. Sveže liste belega zelja nanesemo čez noč v obliki obkladka. Zelje lajša vnetja in otekline.
  3. Za 3 litre vrele vode morate vzeti tri žlice posušene sivke, kamilice, suhega ognjiča in kalendule. Surovina se vlije z vrelo vodo in infundira eno uro. Uporablja se v obliki kopel za noge na osnovi: liter juhe razredčimo z 2-3 litri tople vode.
  4. Kozarec kostanjevih cvetov in olupljenih plodov zdrobimo in prelijemo z litrom vodke. Nato pustite, da vzhaja v temnem prostoru 10-15 dni, in trikrat na dan pred obroki vzemite 20-30 kapljic. Poleg tega se tinktura uporablja kot mletje prizadetega območja noge.

Dieta za globok tromboflebitis

Strogo se držite prehranske mize, ni potrebe, vendar morate upoštevati nekaj dietnih pravil. Zlasti povečajte uživanje nekaterih živil, ki pozitivno vplivajo na krvne žile:

  • morski sadeži;
  • mlečni izdelki;
  • borovnice, lingonberry;
  • česen;
  • vse vrste oreškov;
  • začimbe: cimet, ingverjeva korenina.

Kakšna je preventiva?

Priporočljivo je, da žile spodnjih okončin okrepite z redno vadbo, hkrati pa jih ne preobremenite. Ko je ženski predpisana hormonska kontracepcija, mora zdravnik povprašati o vsakem primeru globoke venske tromboze v družini in poskušati diagnosticirati vse očitne primere trombofilije. Poleg tega pacienti, ki jemljejo hormonsko kontracepcijo, ne smejo kaditi, ker to znatno poveča tveganje za trombozo.

Bolniki, ki se zdravijo, morajo uporabljati kompresijska oblačila, da zmanjšajo tveganje za ponovitev..

Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetna bolezen žil spodnjih okončin, ki jo spremlja tvorba krvnih strdkov v njihovem lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa ta lokalizacija patologije predstavlja približno 80-90%, tj. Velika večina primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. Hkrati se ga udeležuje več dejavnikov:

  • povečanje viskoznosti in strjevanja krvi;
  • upočasnitev venskega krvnega pretoka;
  • poškodbe ventila ali venske stene;
  • priloga okužbe.

Najnevarnejši tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. To je posledica značilnosti tromba, ki se tvori tukaj. Močna upočasnitev krvnega pretoka v sistemu prizadete vene v kombinaciji s povečano strjevanjem krvi povzroči nastanek rdečega krvnega strdka, sestavljenega iz rdečih krvnih celic, majhnega števila trombocitov in fibrinskih niti. Trombus je na eni strani pritrjen na vensko steno, medtem ko njegov drugi konec prosto plava v lumu posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže veliko dolžino (20–25 cm). Njegova glava je v večini primerov pritrjena v bližini venske zaklopke, rep pa zapolni skoraj celotno vejo vene. Takšen krvni strdek se imenuje plavajoči, tj. Plavajoči.

V prvih nekaj dneh od začetka nastanka tromba je njegova glava slabo pritrjena na vensko steno, zato obstaja veliko tveganje za njeno odcepitev, kar posledično lahko privede do razvoja tromboembolije pljučne arterije ali njenih velikih vej.

Po 5-6 dneh od nastanka tromboze se v prizadeti veni začne vnetni proces, ki prispeva k boljšemu oprijemu krvnega strdka na vensko steno in k zmanjšanju tveganja za nastanek trombemboličnih (povzročenih z ločitvijo tromba) zapletov.

Ker v 20% primerov ni ustreznega zdravljenja, se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrt pri 15-20% bolnikov.

Predispozicijski dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:

  • Krčne žile;
  • venska zastoja zaradi dolgotrajnega počitka v postelji, medeničnih tumorjev, nosečnosti, prekomerne teže;
  • lokalna ali sistemska bakterijska okužba;
  • obdobje po porodu;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov (v tem primeru je tveganje za kajenje žensk še posebej povečano);
  • maligne novotvorbe (rak trebušne slinavke, želodca, pljuč);
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
  • postthrombophlebitis bolezen;
  • rane
  • kronične bolezni srčno-žilnega sistema;
  • stanje po splavu ali drugem kirurškem posegu;
  • dolgotrajna kateterizacija žil;
  • sistemske bolezni.

Oblike bolezni

Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, delimo na akutne, subakutne in kronične. Kronična oblika bolezni poteka s periodično spreminjajočimi se stopnjami remisije in poslabšanjem, zato jih običajno imenujemo kronična ponavljajoča se tromboflebitisa spodnjih okončin.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa izoliramo tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin..

Znaki tromboflebitisa spodnjih okončin

Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin v veliki meri določa obliko bolezni.

Akutna tromboflebitisa površnih žil spodnjih okončin se pojavi nenadoma. Pacientova telesna temperatura se močno dvigne na 38-39 ° C, kar spremlja huda mrzlica (tresenje mrzlica). Pri palpaciji je prizadeta vena palpirana kot boleča vrvica. Koža nad njo je pogosto hiperemična. Podkožno tkivo se lahko stisne, kar je razloženo s tvorbo infiltrata. Povečajo se dimeljske bezgavke na prizadeti strani.

Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen običajno poteka pri normalni telesni temperaturi (pri nekaterih bolnikih se lahko v prvih dneh pojavi blaga vročina do 38 ° C). Splošno stanje nekoliko trpi. Pri hoji se pojavijo zmerni občutki bolečine, vendar ni lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.

Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površnih žil spodnjih okončin je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vlečenje vanj novih delov venske postelje, to pomeni, da ima znake, podobne akutnemu ali subakutnemu poteku. Med remisijo so simptomi odsotni.

Pri kroničnem ponavljajočem se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, katerega namen je preprečiti poslabšanja.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin pri polovici bolnikov je asimptomatski. Bolezen se diagnosticira praviloma retrospektivno po nastanku tromboemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.

Pri preostalih 50% bolnikov so znaki bolezni:

  • občutek težnosti v nogah;
  • vztrajno otekanje noge ali celotnega prizadetega spodnjega uda;
  • razpokajoča bolečina v mišici tele;
  • zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C (v akutni obliki tromboflebitisa spodnjih okončin);
  • Prattov simptom (sijajna koža nad lezijo, na kateri je jasno vidna slika podkožne venske mreže);
  • Payrjev simptom (bolečina se širi po notranji površini stegna, spodnjega dela noge in stopala);
  • Simptom Homansa (zadnjično fleksijo stopala spremlja pojav bolečine v mišici tele);
  • Luvenbergov simptom (stiskanje spodnjega dela noge z manšeto tonometra pri ustvarjanju tlaka 80-100 mm Hg vodi v bolečino, čeprav bi se običajno morale pojaviti pri tlaku več kot 150-180 mm Hg);
  • prizadeti ud se počuti hladneje kot zdravo.

Diagnostika

Diagnoza tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težavna in se opravi na podlagi značilne klinične slike bolezni, objektivnega pregleda bolnika in rezultatov laboratorijskih testov (opazimo zvišanje protrombinskega indeksa, levkocitozo s premikom formule levkocitov na levo in povečanje ESR).

Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se razlikuje od limfangitisa in erizipel.

Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Kontrastna snov z rentgenskimi žarki se injicira v eno od safenusnih žil stopala pod nivojem žrela, ki stisne gleženj, kar omogoča, da se preusmeri v sistem globokih žil, po katerem se opravi radiografija.

Tudi pri diagnozi te oblike bolezni se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:

  • Dopplerjev ultrazvok;
  • impedance pletizmografija;
  • skeniranje z uporabo jodnega izotopnega fibrinogena 125.

V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je delež spodnjih okončin približno 80-90%, tj. Velika večina primerov.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati s številnimi drugimi boleznimi in najprej s celulitisom (vnetjem podkožja), rupturo sinovialne ciste (Bakerjeva cista), limfnim edemom (limfedemom), stiskanjem vene od zunaj s povečano limfno opornico izteg mišic.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.

Konzervativna terapija se začne z zagotavljanjem pacienta počitka v postelji 7-10 dni. Prizadeti ud je zavezan z elastičnimi povoji, kar zmanjšuje tveganje za odvajanje strjevanja krvi in ​​razvoj trombemboličnih zapletov in mu daje povišan položaj. Dolgoročno ohranitev počitka je neupravičena. Takoj, ko začne vnetje umiriti, je treba bolnikov motorični režim postopoma razširiti. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšata odtok krvi skozi globoke vene, zmanjšata tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Lokalno uporabljajte obkladke z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholne ali oljne obkladke, pa tudi mazila in gele s heparinom.

Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Z visoko telesno temperaturo ali razvojem gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Fibrinolitična zdravila lahko uporabimo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo nediagnosticirane. Nadaljnji poskusi trombolize lahko privedejo do razdrobljenosti tromba in razvoja pljučne embolije. Zato je trombolitična terapija pri bolnikih brez uveljavljenih filtrov kave kontraindicirana.

V režimu konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin ima pomembno vlogo antikoagulacijska zdravila, ki skrajšajo čas strjevanja krvi in ​​s tem zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima pacient kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta tuberkuloza, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), je možna hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami).

Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin uporabljamo venotonska zdravila.

Ko nastane plavajoči tromb, ki ga spremlja veliko tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov, je indiciran kirurški poseg, katerega namen je namestitev filtra kave v spodnjo vdolbino vene pod ledvičnimi žilami.

Z gnojnim tromboflebitisom površnih žil spodnjih okončin opravimo operacijo Troyanov-Trendelenburg.

Potem ko akutni vnetni pojavi popustijo, bolnike s tromboflebitisom spodnjih okončin napotimo na zdraviliško zdravljenje (navedena je strojna fizioterapija, radonske ali hidrogen sulfidne kopeli).

Dieta za tromboflebitis spodnjih okončin

Pravilno organizirana prehrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja bolnikov, skrajša obdobja rehabilitacije in zmanjša tveganje za ponovitev. Dieta za tromboflebitis spodnjih okončin mora zagotavljati:

  • krepitev venske stene;
  • izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
  • normalizacija telesne teže bolnika.

Bolniki morajo skrbno upoštevati vodni režim. Čez dan bi morali piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino porabljene tekočine v vročem vremenu, saj lahko prekomerno potenje povzroči strjevanje krvi.

V prehrani bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin naj bo v zadostnih količinah vključena sveža zelenjava in sadje, ki telesu zagotavljajo vitamine in minerale, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.

Dieta za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednje izdelke:

  • hladno stiskana rastlinska olja (priporočljivo je, da se laneno olje dnevno uporablja za preliv solat);
  • bučke (lubenica, melona, ​​buča);
  • ingver, cimet;
  • čebula, česen, listnata zelenjava;
  • kakav, čokolada;
  • vse vrste sadja, jagodičja;
  • maščobne sorte morskih rib.

Češnja in malina sta še posebej uporabni pri tromboflebitisu spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjša aktivnost vnetnega procesa, ampak ima tudi nekaj antikoagulacijskega učinka.

Možne posledice in zapleti

Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:

  • pljučna embolija;
  • streptokokni limfangitis;
  • bela bolečina flegmazija (povezana s krčem arterije, ki gre blizu trombozirane vene);
  • modra bolečina flegmazija (razvije se v prizadetem okončini s skoraj popolno zaporo venskega odliva krvi);
  • gnojna fuzija tromba, kar lahko privede do nastanka abscesa, flegmona in v hudih primerih povzroči sepso.

Napoved

Napoved za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrt pri 15-20% bolnikov. Hkrati s pravočasnim imenovanjem antikoagulantne terapije lahko smrtnost za več kot 10-krat.

Češnja in malina sta koristni za tromboflebitis spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulacijskega učinka.

Preprečevanje

Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje ukrepe:

  • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje bolezni žil spodnjih okončin;
  • sanacija žarišč kronične okužbe v bolnikovem telesu;
  • zgodnja aktivacija bolnikov v pooperativnem obdobju;
  • aktivni življenjski slog;
  • pravilna prehrana;
  • skladnost z vodnim režimom;
  • obvezno nošenje kompresijskih nogavic za krčne žile spodnjih okončin.

Pri kroničnem ponavljajočem se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, katerega namen je preprečiti pojav poslabšanj. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtske postopke (laser, magnetna terapija).

Vzroki za globoko vensko trombozo spodnjih okončin, terapija in preprečevanje

Tromboza globokih žil spodnjih okončin je zahrbtna in življenjsko nevarna bolezen, pri kateri se v žilah tvorijo krvni strdki. Patologija se razvije kot posledica upočasnjevanja krvnega pretoka, oslabitve venskih sten, poškodb, sekundarnih okužb.

Bolezen vodi v vnetne procese, kar posledično vodi v nastanek gnojnega procesa, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo osebe.

Razvoj patološkega procesa

Osnova bolezni je tvorba krvnih strdkov v globokih venah. Akutno obliko bolezni spremljajo vnetni procesi v stenah žil (flebitis).

Najpogosteje ljudi prizadene tromboza žil na nogi, včasih pa jo najdemo tudi v stegnu. Strdki, ki se slabo prilepijo na stene krvnih žil, se lahko odlepijo in premikajo skupaj s krvnim obtokom. Če se tromb ne odlepi, se sčasoma strdi in je trdno pritrjen na vensko steno, kar povzroča vnetje (tromboflebitis).

Nevarnost bolezni je v sposobnosti krvnega strdka ali njegovih delcev (embolusa), da se odcepijo od stene posode in selijo skozi venski sistem. V tem primeru lahko vsako človeško gibanje postane nevarno in vodi v dejstvo, da delci strdka letijo po krvnem obtoku, kar še dodatno zaplete situacijo..

Krvni pretok se premika od nog do srčne mišice, nato pa se črpa v pljuča, kjer se obogati s kisikom in se vrne v periferne organe. Če pa se krvni strdek ali delci krvnega strdka (embolija) premikajo skupaj s krvnim obtokom, lahko zamašijo pljučno arterijo ali njene veje, kar vodi v odpoved dihanja. Razvila se bo pljučna embolija (pljučna embolija) in bolnik lahko umre.

Dogaja se, da se krvni strdki pojavijo v površinskih podkožnih žilah. Toda najbolj nevarna je tromboza posod spodnjih okončin. In samo pravočasna terapija lahko premaga patologijo.

Vzroki za trombozo

Tako imenovana Triada iz Virchowa vodi do razvoja bolezni. Vključuje naslednje razloge:

  1. Upočasnjen pretok krvi, kar vodi v stagnacijo v žilah. Pojavi se s krčnimi žilami ali njihovo zunanjo stiskanje.
  2. Prehitro strjevanje krvi na ozadju malignih in benignih tumorjev, jetrnih bolezni.
  3. Poškodbe venskih sten zaradi kirurškega posega, okužbe.

Najpogosteje se simptomi venske tromboze spodnjih okončin pojavijo zaradi dolgega bivanja v statičnem položaju, stoječega ali sedečega.

Provokativni dejavniki razvoja so:

  • kajenje;
  • povečana telesna teža;
  • zapleteni zlomi;
  • dolgi leti, vozov z vlaki in avtomobili;
  • nosečnost in porod, ki se izvajata s carskim rezom;
  • dehidracija telesa;
  • uporaba zdravil, ki izzovejo viskoznost krvi.

Razvrstitev

Flebologi ponujajo več vrst tromboze spodnjih okončin.

Glede na lokalizacijo krvnega strdka je patologija razdeljena na:

S to obliko patologije se tromb ohlapno pritrdi na steno posode, zato obstaja nevarnost, da bi se odlomil. Flebotromboza je pogosto smrtna..

Krvni strdek je v tem primeru trdno pritrjen na žilno steno. Kot rezultat, se okoli nje razvije vnetje in stena je znatno poškodovana. Krvnega strdka praktično ni.

Razvrstitev v vzroke bolezni vključuje naslednje vrste tromboze:

Vzroki za globoko vensko trombozo spodnjih okončin te vrste so poškodbe, alergije, nalezljive poškodbe telesa.

Izzove ga stiskanje žil, zaradi česar je pretok krvi moten..

Predisponirajoči dejavnik za pojav te vrste globoke venske tromboze nog je kršitev koagulabilnosti krvi kot posledica onkologije, jetrnih bolezni, endokrinih patologij.

Razvrstitev na podlagi povezave med krvnim strdkom in vensko steno:

V tem primeru strdek doseže veliko velikost (do 20 cm). Med gibanjem krvi niha, del nje ali krvni strdek se lahko popolnoma odcepi in začne premikati po krvnem obtoku. Če prodira v pljučno arterijo, jo lahko strdek zamaši.

Trombus se delno zlije s steno. Tu je majhen očistek, skozi katerega prehaja kri.

Strdk popolnoma blokira vaskularni lumen in ustavi pretok krvi skozi njega. Raste do stene vene.

S to patologijo lahko krvni strdek pade navzdol in navzgor po krvnem obtoku.

Simptomatologija

Bolezen pogosto poteka z minimalnimi manifestacijami v obliki rahle rdečice in bolečine. Včasih je prvi simptom bolečina v prsih. To lahko pomeni, da se razvije močan zaplet tromboze, pljučne embolije. Pojavijo se lahko krči, težje v nogah, hipertermija prizadetega območja kože, bolečine v spodnjem delu noge, stegna s podaljšano hojo ali s preprostim dotikom.

Če je diagnosticiran akutni globoki venski tromboflebitis, je treba bolnika takoj hospitalizirati. Noge ne morete drgniti, jo ogreti, dvigniti. Pri prevozu osebe mora noga zagotoviti mir. Če hospitalizacija ni pravočasno zaključena in se terapija ne začne, se tveganje za zaplete bistveno poveča..

Akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin se kaže z močno intenzivnimi bolečinami. Po nekaj dneh postanejo vidne razširjene površinske žile. Skupni gibi prizadete noge postanejo omejeni. Bolniki se pritožujejo nad otekanjem nog, ki po dolgem počitku izgine. Ob vneti okončini se lahko pojavi občutek težnosti. Če se tromboza razvije v eni nogi, potem zdravnik med pregledom zlahka opazi asimetrični edem stopala in spodnjega dela noge. Če pritisnete na prizadeto območje, se fossa nekaj časa ne razširi..

Značilen simptom je sprememba mehkih tkiv spodnjega dela noge (postanejo gostejše, postanejo neaktivne s trombozo). Med diagnostičnimi postopki je zelo pomembno razlikovati akutno trombozo od erizipel, posttrombotične bolezni, limfostaze. To je potrebno za izbiro optimalne taktike terapevtskih ukrepov..

Diagnostika

Za prepoznavanje tromboze spodnjih okončin se postavi diagnoza z uporabo naslednjih kliničnih in instrumentalnih študij:

Med njim so pri bolniku vidne štrleče žile.

Če pritisnete na notranjo stran gležnja, bo bolečina dana mišici tele. Pri nanašanju manšete s tonometrom okoli spodnjega dela noge, medtem ko sili vanjo zrak, nelagodje v okončini.

To je rentgenska venska študija s predhodnim dajanjem kontrastnega sredstva v prizadeto žilo.

Test koagulacije krvi.

  • Dupleksno ultrazvočno skeniranje

Treba je prepoznati znake globoke venske tromboze, kot je zoženje venskega lumena.

Študija temelji na odsevu signala od gibljive krvi. Od mesta, kjer se krvni strdek nahaja v veni v nogi, ne prejema signala.

Diagnoza ni samo za določitev tromboze, temveč tudi za ugotavljanje sočasnih zapletov, kot so trofični ulkusi, venska insuficienca, sepsa, anemija.

Tromboza je nevarna, ker lahko strdek migrira s pretokom krvi skozi žile v pljučno arterijo, zato je pomembno, da opravite celoten pregled, da začnete zdravljenje čim hitreje.

Terapija

Po statističnih podatkih se približno 90% primerov tromboze dobro odzove na terapijo in le v 10% primerov obstaja nevarnost smrti. Če se ob odkritju simptomov globoke venske tromboze spodnjih okončin zdravljenje ne začne pravočasno, se mnogim bolnikom diagnosticira pljučna embolija. Pri izbiri terapije zdravnik v glavnem izbere konzervativno tehniko. V nekaterih primerih je predpisana kirurgija. Med zdravljenjem je predpisan počitek za obdobje od 5 do 10 dni.

Nehirurško zdravljenje tromboze globokih ven vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

  1. Antikoagulanti (zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi). Lahko jih predpišemo v injekcijah, na primer Heparin, Enoxaparin in v tabletah, na primer Warfarin, Dabigatran.
  2. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), na primer Melbek, Dikloberl.
  3. Sintetični izdelki (glivenol).
  4. Venotoniki (Angionorm, Venonorm).
  5. Trombolitiki (Activase, Alteplase).
  6. Vaskularna sredstva (Pentoksifilin).

Priporočljivi so elastični povoji in kompresijske nogavice.
S pomočjo takšnih terapevtskih ukrepov je mogoče odpraviti boleče simptome globoke venske tromboze..

Operacija

Obstajajo različne vrste odprave venske tromboze spodnjih okončin s pomočjo kirurškega zdravljenja. Njihove značilnosti se odražajo v tabeli..

VRSTE POSLOVANJAOPIS
Tromboliza, usmerjena s katetrom.Učinkovit in priljubljen postopek, med katerim se snov preko katetra raztopi v veno, ki raztopi celo velike krvne strdke. Operacija opravi vaskularni kirurg.
Namestite Cava Filter.Med operacijo za odpravo tromboze v spodnjih venah se v spodnjo veno vene vnese kovinska past, ki varuje osebo pred premikanjem krvnih strdkov. Manipulacija se izvaja, če ima bolnik kontraindikacije za uporabo antikoagulantov ali če ne delujejo. Filter je nameščen za določen čas ali celo življenjsko dobo. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo..
Stentiranje.Če se odloči za takšno zdravljenje tromboze globokih ven, endovaskularni zdravnik v žilo vstavi tanko mrežo (stent). Podpira žilne stene, zato kri lahko prosto kroži.
Fogarty kateter.Operacija je predpisana za zdravljenje akutne globoke venske tromboze spodnjih okončin. Sestavljen je v odstranjevanju fiksnih krvnih strdkov. Ta postopek se izvaja v prvih 5 dneh po pojavu krvnih strdkov..
Trombektomija.Odstranjevanje krvnih strdkov na začetku njihovega razvoja. Če je bolezen prešla v tromboflebitis žil spodnjih okončin, trombektomije ni mogoče izvesti..

V nobenem primeru tromboze ni mogoče zdraviti neodvisno, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Zaradi tega se lahko izgubi dragocen čas. Le strokovni zdravnik se lahko spoprime s takšno boleznijo po temeljiti oceni bolnikovih žil. Resne posledice globoke venske tromboze spodnjih okončin vključujejo pljučno tromboembolijo.

Šteje se za nevarno, ko tromboza postane naraščajoča, se pravi, da se dvigne skozi žile. Meja med blagim potekom bolezni in njeno hudo obliko je prehod krvnih strdkov skozi linijo kolena. Če se emboli nahajajo v poplitealni fosi in nižje, je verjetnost zamašitve pljučne arterije zelo majhna. Če se je tromb dvignil po stegnenični veni, se ta nevarnost povečuje.

Dietna terapija

Če se diagnosticira globoka venska tromboza spodnjega dela noge ali stegna, je predpisana tudi posebna prehrana. Obvezne zahteve so: uporaba velike količine surovega sadja, zelenjave, zelišč. Jedilniki morajo biti zasnovani tako, da normalizirajo bolnikov stolček, saj zaprtje prispeva k napredovanju tromboze in krčnih žil..

Morate piti vsaj 2 litra čiste vode, jesti hrano, bogato z vlakninami. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za trombozo..

Tudi cilj terapije globoke venske tromboze s pomočjo diete je krepitev venskih sten, izboljšanje krvnega obtoka. Če želite to narediti, v prehrano vključite živila z rutinom, vlakninami, vitaminom E.

Koristno je obogatiti prehrano z naslednjimi živili:

  • pšenična zrna, jetra, otrobi, oreški, avokado, kostanj. Vsebujejo veliko vitamina C in E;
  • citrusi, jagode, zeleni čaj, maline, saj imajo vitamin P in flavonoide;
  • radič, poper, hruške, fige, granatna jabolka, špinača. Vsebujejo veliko količino askorbinske kisline, ki je močan antioksidant;
  • agrumi. Imajo hesperidin, ki poveča ton venske stene;
  • hruške, česen, češnje. Pomagajo zmanjšati tveganje za trombozo;
  • soja, morski sadeži, datlji. Vsebujejo snovi, ki prispevajo k sintezi elastina.

Če se odkrijejo simptomi globoke venske tromboze, je treba v prehrani omejiti vse živalske maščobe, mleko z visoko vsebnostjo maščob, bogate juhe, kavo, ocvrt krompir.

Preprečevanje

Če želite preprečiti trombozo, morate:

  • nanesti kompresijske pletenine;
  • uporabljajte zdravila, ki preprečujejo povečano strjevanje krvi;
  • izvajati gimnastične vaje, ki odpravljajo stagnacijo krvi v spodnjih okončinah.

S patologijo žil ne morete dvigovati uteži, nositi ozkih čevljev z visokimi petami, vročo kopeljo, prenajedanje, jemanje hormonskih zdravil.

Venska tromboza spodnjih okončin je smrtonosna patologija, ki jo je treba diagnosticirati v zgodnjih fazah in takoj začeti zdravljenje s konzervativnimi, kirurškimi sredstvi. S pravočasnim strokovnim zdravljenjem globoke venske tromboze spodnjih okončin je prognoza za pacienta precej ugodna. Ta bolezen je zelo zahrbtna in, če ni primernega zdravljenja, vodi ne samo do invalidnosti, ampak tudi do smrti bolnika.

Venska tromboza spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje

Globoke žile, ki so pod mišicami, lahko vplivajo na akutni potek bolezni. Da, tromboza spodnjih okončin lahko zastrupi življenje vsake osebe.

Bolezen se manifestira v obliki strdkov, ki lahko dosežejo velikost, ki lahko popolnoma zamaši lumen v posodi.

S hitrim potekom bolezen vodi v invalidnost. Če ne boste sprejeli ukrepov za odpravo patologije, potem se lahko vse konča s smrtjo.

Plovila spodnjega dela noge kot drugi ne morejo vzdržati videza takšnih strdkov. Nastali krvni strdki se poskušajo pritrditi na žilno steno. Prvi dan so še vedno zelo šibke in pogosto selijo s krvnim tokom.

Ko strdek pridobi zadostno trdoto, se njegovo telo prilega tesno ob eno od sten žil. Zato nastane globoka venska tromboza spodnjih okončin.

Preprosto povedano, bolezen je vnetni proces na mestu, kjer se je tvoril krvni strdek. Po tem se zaradi močnega vnetja pojavijo dodatni strdki. Njihova lokalizacija se pojavi nad krajem, kjer je pritrjen primarni flebolitis. Tromboza do tromboflebitisa se pojavi v 7 dneh.

Znaki in simptomi

Zgodnje faze kažejo, da globoka venska tromboza spodnjih okončin poteka brez očitnih simptomov. Pri vsakem drugem bolniku se bolezen običajno razvije, pljučna tromboza velja za prvo manifestacijo.

Glavni simptomi manifestacije bolezni:

  • telesna temperatura na prizadetem območju je višja od celega telesa;
  • razpočne bolečine v prizadeti veni;
  • skupna telesna temperatura lahko doseže 39 stopinj;
  • pod strdekom je zaznati impresivno oteklino, prisotna je težnost v nogah;
  • koža ima lahko modrikast odtenek s sijajem;
  • površinske žile so jasno vidne skozi kožo, saj jim pošlje del krvi iz trombozirane vene.

Prvih 48 ur lahko bolnik opazi blage bolečine v teletih, ki se s palpacijo ali gibanjem stopnjujejo. Blaga oteklina se lahko vizualizira pod spodnjim delom noge. Preostali simptomi so lahko popolnoma odsotni in se pojavijo šele po nekaj dneh..

Sum na trombozo vključuje preizkuse Homansa in Lowenberga. Pacient naj upogne stopalo do vrha, s podobno patologijo je treba opozoriti na bolečino v spodnjem delu noge. Če s tonometrom stisnete prizadeto okončino, se bolečina vizualizira v vrednosti 80/100. Odsotnost patologije kaže na bolečino, če so kazalniki skoraj 2-krat več.

Če se težave pojavijo v vseh globokih venah spodnjih okončin, se simptomi stopnjujejo. Bolečina postane ostra in skoraj ne izzveni, prizadeta noga ima močan oteklino, koža pa postane modra (cianoza).

Izražanje simptomov je običajno odvisno od lokacije tromboziranega območja. Če se patologija nahaja v zgornjem delu, potem bo cianoza, oteklina in bolečina veliko močnejša. V takšnih razmerah je tveganje zelo veliko, da se bo trombus odlepil in pomenil razvoj pljučne embolije.

Kaj določa potek bolezni?

Lokalizacija flebolitisa je zelo pomembna, ta vrednost vpliva na nadaljnji razvoj tromboze.

Ileofemoralna oblika vključuje otekanje spodnjega okončine od pete do prepona, medtem ko bolečina in modrost kože ne mineta.

Če se tromb nahaja pod spodnjim delom noge, so bolnikove bolečine šibke in prinašajo le malo neugodja. Morda njihova krepitev zaradi aktivnih gibov in telesne aktivnosti.

Kožo bo sprva razlikovala sijaj in bledica, na mestu pod pojavom tromboze. V samo nekaj dneh lahko vidimo štrleče površinske žile.

Bolnik ne sme prezreti simptomov zahrbtne bolezni, saj na fotografiji lahko vidite posledice. Zdravljenje mora potekati v bolnišnici, tako da bolnik prejme celoten obseg terapije.

V katerem trenutku morate obiskati specialista?

Tromboza je smrtonosna bolezen, ki zahteva obvezen obisk flebologa.

Pomemben dejavnik nujne medicinske oskrbe je prekomerno visoka koagulabilnost krvi. Obenem za ta pojav ni nobenih impresivnih razlogov..

Običajno so alarmantne bolečine v spodnjem okončini, sprememba sence kože. Cianoza se ne opazi vedno s trombozo, včasih je za patologijo značilna prekomerna bledica na mestu prizadete vene.

Zakaj je tromboflebitis?

Bolezen pripišemo vnetnemu procesu, ki se lahko kaže kot zaplet krčnih žil spodnjih okončin, če ga ne zdravimo pravilno.

V večini primerov se tromboza manifestira na eni strani, ne da bi prizadel drugi ud. Vnetje na problematičnem območju se pojavi ravno zaradi nastanka flebolitisa.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju tromboze:

  • onkološke bolezni;
  • dolg počitek v postelji;
  • dedna nagnjenost;
  • visoka koagulabilnost krvi;
  • Nenehno stoji ali sedi;
  • starost ali prekomerna teža;
  • obdobje dojenja otroka.

Razvrstitev po obliki poteka tromboze

  1. Tromboflebitis migracij. Zanj je značilen sočasni poraz skupine plovil. Vnetne žarnice se pojavljajo redno, vendar lahko po določenem času izginejo. V tem primeru po njihovi resorpciji ni več sledi.
  2. Akutni tromboflebitis. Lahko se razvije v samo nekaj urah, medtem ko bodo vsi simptomi močno izraženi.
  3. Kronični tromboflebitis. Potek bolezni je postopen, razvoj patologije je skoraj neopazen. Poslabšanja so redka.

Ali je mogoče ozdraviti tromboflebitis globoke vene?

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, strokovnjaki predlagajo uporabo terapevtske terapije za njihovo odpravo. Glede na bolnikovo zgodovino je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Za pravilno izbiro se boste morali seznaniti z lastnostmi telesa (pod fotografijami in tretmajem).

Ukrepi za znatno izboljšanje bolnikovega stanja:

  1. Oboleli ud mora biti v mirovanju. Bolje je, da je noga na določeni višini glede na celotno telo.
  2. Zdravila za prvo pomoč veljajo za antikoagulante, aktivno se borijo proti krvnim strdkom, ne omogočajo tvorbe novih krvnih strdkov. Če želite uporabljati takšna zdravila, morate imeti pri roki kazalnike hemostaze. Potreben je njihov naknadni nadzor. Od zdravil zdravniki raje tablete Warfarin, injekcije Fraxiparin in Heparin v različnih oblikah sproščanja.
  3. Za doseganje visokega terapevtskega učinka je predlagana uporaba kompleksa različnih zdravil. Pacientu je treba predpisati kapsule za lajšanje bolečin, lajšanje vnetja, antioksidante, protimikrobna zdravila, vitaminske formulacije. Pa pomagajo rešitvam za izboljšanje reoloških lastnosti krvi.
  4. Pentoksifilin bo izboljšal mikrocirkulacijo.
  5. Tromboflebitis spodnjih okončin je zapletena bolezen, zato za lajšanje bolečin in izboljšanje kakovosti strjevanja krvi ni dovolj uporaba pripravkov v obliki mazila ali gela. Poleg tega se vedno jemljejo tablete in injekcije..
  6. Po zgornjih manipulacijah je v fazi zdravljenja nova faza. Pacient je izbran kompresijsko spodnje perilo in predlaga prisotnost aktivnih gibov v njegovem življenju. Elastični povoj vam omogoča, da odstranite zabuhlost na problematičnem območju in zmanjšate bolečino. Dolžina je prilagojena glede na posamezne značilnosti, stiskanje pa je izbrano od 23 do 32 mm. Hg. Umetnost. Če ima pacient tromboflebitis v stegnenični veni, potem pridobi dolge nogavice, dosežejo dimeljske gube. Če predlagate stalno nošenje takšnega spodnjega perila, potem model ne bo odvisen od vrste bolezni. V tem primeru strokovnjaki predlagajo spodnje perilo kompresijskega tipa, ki ni višje od kolenskega sklepa..

Takšno zdravljenje lahko daje dobre rezultate, bolniki otekanje in bolečina izginejo. Hipodinamika vedno povzroči nastanek novih krvnih strdkov, zato bolnika prosijo, da več hodi.

Če je bolnik najprej razkril trombozo spodnjih okončin, bi moral biti na zdravljenju 6 mesecev. Ponavljajoča se manifestacija bolezni poveča trajanje terapije do enega leta. Poslabšanje tromboflebitisa vključuje hospitalizacijo s posteljnim počitkom 10 dni.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolezni

Če bolnik nima posameznih reakcij na pijavke, potem se hirudoterapija dobro spopada z boleznijo. Po več sejah je pacient olajšan. Seveda se za pomoč pogosto obrnejo na standardne postopke.

  • magnetoterapija - magnetna polja pozitivno vplivajo na kakovost sestave krvi;
  • elektroforeza - zdravilo za farmacevtske namene vstopi skozi kožo z uporabo električnega toka;
  • parafinske kopeli - imajo terapevtski učinek, če obstaja nevarnost nastanka trofičnih razjed. Akutni potek bolezni ne predlaga uporabe tega zdravljenja;
  • UHF - visokofrekvenčna električna polja ugodno vplivajo na prizadeto območje. Pojavi se stimulacija odtoka limfe, izboljša se krvni obtok;

Katere operacije so indicirane za trombozo

Pod pogojem, da konzervativna terapija ni dala pozitivnega rezultata in je bolniku ogroženo, da bi se razvil embolični zaplet, kirurgi poiščejo pomoč kirurgov.

Možna je odprta operacija ali endovaskularna kirurgija.

  1. Šivanje spodnje vene. Ker ni možnosti implantacije filtrov, prisotnosti velikega števila krvnih strdkov ali pogostih recidivov, se zatečejo k tej tehniki. Profilna objemka se nanese na območje patološkega mesta in zašije. Tako je del kanala blokiran, ostane le lumen za normalen pretok krvi. Seveda ima tehnika tudi pomanjkljivost, odtok krvne mase iz žil spodnjih okončin bo izveden ne tako kakovostno.
  2. Kava filtrira. Te "pasti" so postavljene v veno, ko se krvni strdki aktivno premikajo po veni. Tehnika je postala rešitev za paciente, ki ne morejo jemati antikoagulantov. Kadar od jemanja zdravil ni učinkovitega, se bolniku vsadi filter v spodnjo veno kavo. Tako zagotavljajo jamstvo proti razvoju tromboembolije. Najpogosteje se operacija izvaja skozi spodnjo veno kavo, vendar v praksi zdravnikov obstajajo primeri, ko so filter vbrizgali skozi nadrejeno veno..
  3. Plikacija spodnje votline. Vključuje šivanje na steni prizadete posode s kovinskimi sponkami.
  4. Trombektomija. Običajno se spopada s krvnimi strdki v zgodnjih fazah tromboze. Če je bolnik že razvil tromboflebitis, so takšne manipulacije prepovedane.
  5. Fogarty kateter. Njena namestitev bo odstranila krvne strdke, od trenutka nastanka katerega je minilo manj kot teden dni. Nefiksirani strdki se dobro odzivajo na to terapijo..

Po kateri koli od teh operacij je potrebno nositi elastični povoj ali nogavice za stiskanje. Prve 3 dni po operaciji za njihovo odstranitev je strogo prepovedano. Tveganje za nastanek novih strdkov na prizadetem območju je previsoko..

Kljub številnim priljubljenim nasvetom vam ni treba obrniti na njihovo pomoč! Samozdravljenje z dvomljivimi infuzijami in decokcijami lahko privede do smrti. Tromboflebitis mora opazovati specialist in vključuje stalno spremljanje krvne slike.

Kako jesti s trombozo?

Učinek zdravljenja bo odvisen od bolnikove prehrane, saj je za take bolnike indicirana terapevtska dieta. Prehrana mora vključevati dovolj sadja in zelenjave. Vsebujejo veliko vlaknin in pomagajo krepiti stene krvnih žil.

Slano in začinjeno hrano je treba pozabiti, takšne jedi motijo ​​naravno izločanje tekočin iz telesa. Tudi količina krvi v obtoku se lahko poveča zaradi neželene hrane, kar negativno vpliva na počutje..

Da bi preprečili nastanek novih strdkov in pomagali redčiti kri, je pomembno, da v prehrano vključite živila, ki vsebujejo veliko vitamina E. Laneno olje, ribje olje in morski sadeži. Vprašanja o prehrani in dovoljenih živilih naj vas vpraša zdravnik, izdal bo beležko z nasveti o uravnoteženi prehrani.

Diagnoza tromboflebitisa

Do danes so identificirali 2 učinkoviti metodi za diagnosticiranje stanja krvnih žil. Strokovnjaki se zanašajo na rezultat dvostranskega skeniranja in krvni test za D-dimer.

Kadar opis dupleksne študije ni verodostojen, je treba opraviti radiopaque flebografijo. Prav tako se ta tehnika obravnava, če bolnik sumi na trombozo nad dimeljsko gubo.

Da bi na sliki natančno določili lokalizacijo tromba, je vnašanje kontrasta skozi veno naprej. Ta preprosta metoda ima več informacij kot ultrazvok. Posebni primeri vključujejo MRI ali CT angiografijo.

Zaradi dejstva, da je manifestacija bolezni lahko podobna drugim patološkim procesom, se predlaga dodaten pregled. Na primer, samo diferencialna diagnostična metoda bo pomagala izključiti prisotnost Bakerjevih cist, Buergerjeve bolezni, akutne embolije.

Pogosto se bolečina kaviarnih mišic pojavi zaradi nevroloških procesov v išiasnem živcu. Takšna bolečina neprestano preganja bolnika, opazimo lahko težave z občutljivostjo, rahlo atrofijo tkiva.

S tumorskimi procesi, artritisom, limfostazo, mialgijo in miozitisom je mogoče opaziti podobno klinično sliko. Zaradi tega bo le celovit pregled pomagal najti pravi vzrok vnetnih procesov in zamašitve žil..

Preventivni ukrepi

Po opravljeni medicinski obravnavi pacient ne sme pozabiti na previdnost. Zdaj naj ne nosi neudobnih čevljev ali oblačil, ki izvajajo pretiran pritisk na predel spodnjih okončin. Bolje se je ukvarjati s športom, ne pa z močnimi vrstami. Še posebej dobro je ta ukrep sprejeti za bolnike s prekomerno telesno težo..

Pacient mora razumeti, da prisotnost tromboze vključuje popolno zavrnitev vseh slabih navad. Katastrofalne zasvojenosti imajo lahko hude posledice.

Opaženo je, da dobro spijo z dvignjenimi nogami, v tem položaju okončine počivajo. Če ni kontraindikacij, je včasih dovoljeno masirati problematično območje.

Iz vsega napisanega izhaja, da globoka venska tromboza spodnjih okončin ne omogoča frivolnosti.

Možni zapleti so preveč resni za samozdravljenje. Pomembno je, da pravočasno obiščete žilnega specialista in začnete zdravljenje. To bo v prihodnosti pomagalo biti aktivna in vesela oseba..

Kaj čaka na pacienta s tromboflebitisom?

Kot pri vsaki bolezni, nam lahko le pravočasno in pravilno zdravljenje omogočimo ugodne napovedi. Če bolnik po diagnozi ni sledil terapiji, potem bo petina bolnikov kmalu dobila pljučno embolijo. Na žalost se pri številnih bolnikih iz te skupine vse konča s smrtjo.

Tudi nezdravljena tromboza je zahrbtna, saj v naslednjih 3 mesecih po takšnem zdravljenju obstaja tveganje za nastanek pljučne embolije. Dodatna patologija se diagnosticira pri polovici teh bolnikov..

Zapleti tromboflebitisa vključujejo gangreno, srčni infarkt, možgansko kap.

Kot opažajo sami bolniki, terapevtski učinek doseže svoj vrhunec, če je bil v zgodnji fazi vložen poziv na flebologa. Nimajo časa, da bi tvorili več strdkov, ki bi jih morali korenito odstraniti. Toda tudi tekaški primeri se lahko dobro končajo.

Bolniki po operaciji so ugotovili, da rehabilitacijsko obdobje ni dolgo. V tem primeru so izginile vse težave, povezane s trombozo, in bolezni nog so zanje preteklost..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis