Ultrazvočna dopleplerografija ekstrakranialnih oddelkov glavnih arterij glave in vratu s funkcionalnimi testi / ultrazvok / Dopler ekstrakranialnih oddelkov glavnih arterij glave in vratu s funkcionalnimi testi

Metoda se uporablja za oceno pretoka krvi v karotidnih in vretenčnih arterijah. Specialist pregleda krvni obtok krvnih žil, ki se nahajajo na ravni vratu in ne vstopajo v lobanjsko votlino. Ultrazvok ekstrakranialnih posod se uporablja za znake stiskanja vretenčne arterije pri bolnikih z osteohondrozo vratne hrbtenice, prirojeno in pridobljeno ukrivljenostjo, pogostimi glavoboli, omotico in nestabilnostjo hoje..

Priprava študije

Normalni režim vode in hrane. Posebna priprava na študijo ni potrebna. Zdravnik vas bo seznanil s posameznimi značilnostmi pripravka. Neposredno ob imenovanju lahko zdravnik prilagodi algoritem študije, na to vas bodo opozorili na kliniki.

Če ste že opravili ta ultrazvok, je priporočljivo, da imete njegove rezultate pri sebi - to bo pomagalo pravilno slediti dinamiki..

Dupleksno skeniranje ekstrakranialnih in transkranialnih oddelkov (posode glave in vratu)

Dupleksno skeniranje posod glave in vratu je ultrazvočni pregled, ki omogoča prepoznavanje zgodnjih (predkliničnih) znakov vaskularne patologije.

Dopplerjev ultrazvok (Doppler ultrazvok, Doppler) je študija krvnega pretoka v posodi po "slepi" metodi, pri kateri se določi samo pretok krvi v žilni postelji, medtem ko se sam posodi in okoliška tkiva ne vizualizirajo. Diagnoza motenj v takšni študiji je postavljena le s spreminjanjem narave krvnega pretoka.

Dopplerjev ultrazvočni pregled - vključuje tako analizo krvnega pretoka v posodi (doplerski ultrazvok) kot vizualizacijo (pregled) samega plovila, njegovih sten, oceno geometrije (potek) posode, razmerja z okoliškimi tkivi.

Danes se ultrazvočna dopleplerografija kot izolirana študija uporablja vedno manj. Najbolj popolna raziskava je DS - dupleksno skeniranje, ki združuje ultrazvok in tradicionalni ultrazvok.

Dupleksno skeniranje posod glave in vratu zagotavlja informacije ne le o kakovosti pretoka krvi (standardni ultrazvok), temveč tudi o geometriji žilnega lumena, sinuosti postelje, prisotnosti anatomskih ali pooperativnih anomalij, debelini sten, manifestaciji krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov.

Tradicionalni način ultrazvoka (način B) zdravnika seznani z anatomijo posod z dvodimenzionalnimi slikami v črni in beli barvi. Uporaba tega načina dopolnjuje ultrazvočno dopplerografijo z grafično sliko stenoznih ali okluzijskih mest, oceno značilnosti sprememb žilne prepustnosti, študijo velikosti in gostote krvnega strdka ter študijo stanja in premera žilne stene. Če obstajajo fistule, se izvede študija njihove velikosti. Morda natančnejša določitev lokacije poškodovanega plovila.

Dupleksno skeniranje posod glave in vratu, možganov. Kaj kaže, kako to storiti. Cena kam storiti

Dupleksno skeniranje (UZDS) je neinvaziven in varen pregled vratnih žil, ki zagotavljajo prehrano s krvjo iz možganov. Tehnika vam omogoča, da prepoznate anatomske značilnosti žilnih deblov, kakovost pretoka krvi v njih, natančno in hitro sledite razvoju trombotičnih in aterosklerotičnih sprememb v posodah v zgodnji fazi.

Kaj je dvostransko vaskularno skeniranje

Dupleksno skeniranje žil glave in vratu je sodobna raziskovalna tehnika z uporabo ultrazvoka brahicefalnih žil - velikih venskih in arterijskih arterij, ki dovajajo kri v možgane, glavo in roke. Te žile so v predelu ramen ločene od aorte.

Dupleksno skeniranje ponuja napreden pristop, ki je nadomestil ultrazvočno dopplerografijo. Dejansko študija združuje dopplerografijo (preučevanje lastnosti krvnega pretoka) in B-način - sposobnost "videnja" stanja žilnih sten in sosednjih tkiv na monitorju.

Postopek omogoča identifikacijo:

    prisotnost tromboze in plakov;

Dupleksno skeniranje posod glave in vratu bo pomagalo prepoznati nastanek tromboze in plakov.

  • zgostitev ali stanjšanje stene posode;
  • stopnja poškodbe žilnih linij v ozadju izpada izmenjave;
  • kršitev celovitosti (rupture), raztezanje sten (anevrizma), stenoza (zoženje krvnih žil, na primer s spazmom);
  • prirojene deformacije (prisotnost anatomsko "nepravilnih" žilnih vej ali nestandardna topologija arterij in žil), prirojena ali pridobljena vijugavost krvnih žil;
  • stiskanje posode z oteklino, edemom ali krvavitvami.
  • S skeniranjem je mogoče oceniti:

    • elastičnost žilnih sten;
    • raven krvnega pretoka;
    • kakovost uravnavanja žilnega tonusa - perifernega in centralnega;
    • funkcionalne rezerve krvnega sistema možganov.

    Z ultrazvokom lahko diagnosticirate:

    • prisotnost anatomskih značilnosti ali nepravilnosti;
    • ateroskleroza - odkrivanje aterosklerotičnih plakov brahicefalnih arterij je ena glavnih nalog postopka;
    • travmatične poškodbe venskih ali arterijskih arterij;
    • vnetje sten - velika plovila (arterije) ali majhna (kapilare);
    • angiopatije (motnje v strukturi kapilar, do pomembnega zoženja ali zamašitve) - diabetične, hipertonične ali strupene narave;
    • discirkulatorna encefalopatija - poškodba možganov na ozadju počasi razvijajoče se motnje cerebralne cirkulacije;
    • vegetovaskularna distonija - kompleks simptomov (srčne, dihalne, temperaturne motnje), katerih vzrok je okvara živčnega sistema.

    Brahicefalne posode - kombinacija intrakranialnih (vaskularni debli, ki se nahajajo znotraj lobanj) in ekstrakranialnih (plovila, ki se nahajajo zunaj lobanje - v vratu, obrazu in vratu, vendar sodelujejo tudi pri prehrani možganov).

    Na podlagi tega načela dodelite ultrazvok:

    • ekstrakranialne delitve plovil glave in vratu - ocena stanja skupnih karotidnih arterij in njihovih vej, brahiocefalnih in vretenčnih žil. Praviloma postane tovrstna procedura prva prednostna naloga, saj so ekstrakranialni odseki, ki pogosto vsebujejo aterosklerotične spremembe;
    • intrakranialni (transkranialni) oddelki plovil glave in vratu - skeniranje arterij in žil, ki se nahajajo znotraj lobanje (wellisian krog in cerebralne arterije). Priporočljivo je v primerih, ko prva vrsta študije ni dala rezultatov in so prisotni simptomi motene možganske cirkulacije. Pregled ima številne značilnosti, ena od njih je posledica dejstva, da se uporablja posebna frekvenca ultrazvočnega vala - 2 MHz - takšen ultrazvok lahko prodre skozi kosti lobanje. Poleg tega je treba senzor nanesti na tako imenovana "ultrazvočna okna" - odseke lobanje, kjer so kosti tanjše;
    • kombinacija prve in druge sorte.

    Intrakranialni pregled se lahko opravi ločeno od prvega - če je namen diagnoze nadzor po kirurških posegih na intrakranialnih posodah.

    Dvostransko skeniranje posod glave in vratu je mogoče:

    • načrtovano - ob prisotnosti specifičnih, vendar ne življenjsko nevarnih simptomov, ki človeka spodbudijo k posvetovanju s specialistom diagnostikom;
    • nujno - kadar je bolnik v resnem ali akutnem stanju.

    Razlike med dvostranskim in tripleksnim skeniranjem

    Obe študiji sta napredni dopleplerografiji. Od ultrazvočne dopplerografije je treba razlikovati tako triplex kot duplex. UZGD ne zagotavlja vizualizacije plovila, vse informacije se izdajo v obliki grafov. Krivulje lahko kažejo le na nepravilnosti v pretoku krvi in ​​nakazujejo vzrok (tromb, zoženje, ruptura).

    Poleg tega se s pomočjo ultrazvočnega skeniranja senzor aplicira po metodi "slepi", predhodno na tistih mestih, kjer je treba plovila projicirati..

    Duplex in triplex vključujeta vizualizacijo - kot vsak ultrazvočni pregled. Če pogledamo na monitor, specialist za diagnostiko lahko spremlja položaj senzorja in vizualno oceni posodo in gibanje krvi v njej.

    Razlike so predstavljene v tabeli:

    Vrsta študijeDvostransko skeniranjeTripleksno skeniranje
    Kaj se preiskuje (funkcije)Plovila se ocenjujejo po dveh (dupleksnih) merilih - zgradba in raven krvnega pretoka.Funkcije "Duplex" se izvajajo -

    vizualizacija strukture in ocena pretoka krvi. Dodana je še tretja (tripleksna) priložnost, da v barvnem načinu "vidi" gibanje krvi skozi žilo in natančneje diagnosticira motnje prehude.

    Nastala slikaRavna črno-belaGibanje krvi v žilah in arterijah je prikazano barvno (slika - kombinacija barve in črno-bele). To omogoča natančnejše in lažje sledenje kršitvam debeline sten ali prisotnosti oviranja pretoka krvi..
    CenaCenejšiDražje

    Z vidika diagnostike je glavna prednost tripleksa večja vidnost, kar je pomembno glede na to, da se ocena izvaja šele v času uporabe senzorja. Vendar se postopki glede informacij ne razlikujejo bistveno - v večji meri kakovost uporabljene opreme in izkušnje medicinskega specialista vplivajo na natančnost diagnoze..

    Indikacije za študijo

    Dupleksno skeniranje žil glave in vratu se opravi, ko se pojavijo značilni simptomi ali odkrijejo potrjene diagnoze, oseba spada v "rizično skupino".

    Postopek se lahko šteje za potrebnega, če obstajajo znaki motene možganske cirkulacije, kot so:

    • pogoste ali stalne bolečine v glavi, še posebej intenzivne;
    • omotica, tinitus;
    • omedlevica, izguba zavesti;
    • poslabšanje vidnih in slušnih funkcij, utripanje "točk" pred očmi;
    • pomanjkanje koordinacije, nestabilna hoja;
    • sprememba govornih funkcij;
    • zmanjšan spomin, sposobnost koncentracije in druge kognitivne (duševne) funkcije;
    • izguba občutka in otrplost okončin, občutek mravljinčenja ali "gosjih udarcev";
    • napadi slabosti s potenjem;
    • motnje spanja;
    • duševne nepravilnosti (razdražljivost, čustvena nestabilnost).

    Postopek je nepogrešljiv tudi za izbiro ustreznega zdravljenja in spremljanje stanja z naslednjimi potrjenimi diagnozami:

    • vaskularni endarteritis (vnetni proces, ki se razvije v tkivih žilne stene in ga spremlja njihovo zoženje);
    • ateroskleroza - odlaganje holesterola in kompleksnih beljakovin v lumu žilnih deblov;
    • travmatične poškodbe žil;
    • anevrizma aorte - razširitev odseka glavne arterije na ozadju oslabitvenega tona njene stene;
    • tromboza in tromboflebitis - pojav krvnih strdkov znotraj posode, vključno s spremljajočim vnetjem;
    • vaskulitis - vnetje krvnih žil avtoimunske narave, ko funkcionalne celice napada imunski sistem osebe;
    • diabetes mellitus ali diabetična angiopatija (spremembe v strukturi in delovanju krvnih žil kot zaplet motenj presnove);
    • travma ali osteohondroza vratne hrbtenice;
    • prisotnost krčnih žil;
    • hipertonična bolezen;
    • vaskularne malformacije - prisotnost prirojenih nenormalnih povezav med plovili;
    • vegetovaskularna distonija;
    • obdobja po infarktu in po možganski kapi;
    • priprava na kirurške posege na srcu;
    • rehabilitacijsko obdobje po operaciji na posodah glave in vratu, možganov ali hrbtenjače.

    Letno preventivno ultrasonografijo priporoča izvajanje (tudi če ni simptomov) skupin ljudi, ki so najbolj izpostavljeni vaskularnim motnjam.

    Na primer:

    • ženske po 45 letih in moški po 40 letih;
    • ljudje, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi diabetesa mellitusa, ishemičnih motenj ali arterijske hipertenzije;
    • ljudje s prekomerno telesno težo ali slabimi navadami (zlasti kajenje);
    • bolniki z ostrim povišanjem holesterola;
    • ljudje, ki trpijo zaradi aritmije;
    • bolniki z anamnezo prehodnih ishemičnih napadov - akutnih kratkotrajnih epizod krvnih motenj možganov.

    Prednosti in slabosti metode

    Dupleksno skeniranje posod glave in vratu v smislu informacij znatno presega dopplerografijo.

    Druge prednosti in slabosti postopkov so predstavljene v tabeli:

    Merila za ocenjevanje postopkaDešifriranje merila za ultrazvočno testiranjePrednosti in slabosti
    Informativne vsebineVisoka+
    HitrostŠtudija traja do 40 minut+
    VarnostPostopek se lahko izvede v katerem koli stanju pacienta.+
    KontraindikacijeVsebnost informacij se lahko zmanjša ob prisotnosti kalcificiranih depozitov.+
    Bolečina in invazivnostNobenega, postopek se lahko izvede večkrat (na primer za primer rentgenskih študij). Dopplerjev ultrazvok ne ogroža nobenih zapletov+
    Potreba po posebnem usposabljanjuPosebni pripravljalni postopki niso potrebni+
    Sposobnost pisanja rezultatov v medijeNemogoče je natisniti vizualno sliko, ocena krvnih žil se izvaja samo med ultrazvočnim pregledom, "tukaj in zdaj"-
    Odvisnost od človeškega faktorja in tehnične opremePomembno-
    CenaPregled je dražji od ultrazvočne dopplerografije-
    RazpoložljivostZa postopek je potrebna sodobna oprema in usposobljeno osebje - UZDS izvajajo velike ali zasebne klinike-

    Kako se pripraviti

    Za obojestransko skeniranje stanja žil glave in vratu so potrebni minimalni pripravljalni ukrepi - dovolj je, da omejite uporabo pijač in zdravil, ki vplivajo na krvni obtok in žilni ton.

    Tu so priporočila:

    • en dan pred raziskavo je optimalno zavrniti zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo (nootropno), vitamine, venotonike (zdravila, ki se uporabljajo za zaščito krvnih žil).
    • na dan postopka izključite uporabo: črnega čaja; tablete za kavo ali kofein; Coca-Cola energijske pijače; alkohol (bolje je zavrniti dan prej);
    • če je mogoče, zavrnite jesti tik pred pregledom in tudi ne zlorabljajte začinjenega in slanega;
    • vsaj 2 uri ne kadite in se izogibajte bivanju v slabo prezračenih ali napolnjenih sobah s cigaretnim dimom.

    Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na žilni tonus ali znižujejo krvni tlak, je treba vnaprej preveriti pri zdravniku, katero od njih je treba preklicati.

    Kako poteka postopek

    Načelo postopka je enako pri dopleplerografiji, dupleksu in tripleksu. Pred začetkom študije bo bolnik moral odstraniti nakit, lasne palice iz glave in vratu.

    Nadaljnje manipulacije se izvajajo v skladu s takim algoritmom:

    1. Preiskovanec leži na kavču, pod glavo je postavljen ortopedski vzglavnik ali blazina.
    2. Inšpekcijski pregled se začne s stransko površino materničnega vratu, bolnika prosijo, naj obrne glavo v smeri, nasprotno od predmeta, na kožo se nanese gel, s čimer se izloči motenje ultrazvočne sonde. Nato se za pregled drugih plovil spremeni položaj telesa - za pregled posameznih skupin plovil se pacient obrne na bok ali na trebuh.
    3. Vaskularna in sosednja tkiva se vizualizirajo na zaslonu - zdravnik lahko spremlja položaj senzorja.
    4. Poleg tega bo morda potrebno, da posodo pritisnete s senzorjem ali opravite teste z obremenitvijo - zdravnik vas bo prosil, da zadržite dih, da oceni regulacijo avtonomnega sistema.
    5. Če v cervikalnih posodah ugotovimo nepravilnosti, se izvede študija bližnjih žil in arterij;
    6. Včasih je treba izslediti spremembo kazalcev v različnih položajih telesa - najprej se pregled opravi »privzeto« - leže, nato pacienta prosimo, naj se usede ali vstane in ponovi meritve. Uporablja se lahko tudi funkcionalni test z nitroglicerinom, zdravilom, ki sprošča gladke mišice žil..

    Če je potreben intrakranialni (intrakranialni) pregled, se gel nanese na naslednja področja:

    • levi in ​​desni tempelj;
    • območje nad orbito;
    • kraj, kjer se hrbtna stran glave poveže s hrbtenico;
    • okcipitalna regija.

    Postopek je popolnoma neboleč, traja od 20 do 40 minut, po tem pa bo potrebno odstraniti ostanke gela s kože in las.

    Dešifriranje rezultatov

    Praviloma lahko rezultat dobite v nekaj minutah po ultrazvočnem testu. Rezultat je izpis, ki vsebuje seznam pregledanih posod z opisom, tudi tam se odraža prisotnost anatomskih anomalij..

    Opis stanja arterije vključuje seznam naslednjih kazalcev:

    • narava krvnega pretoka;
    • hitrost krvi vzdolž arterije - največja (max) sistolična (med krčenjem srčne mišice) in minimalna (min) diastolična (v času sprostitve):
    • pulsatorski indeks - izračunan na podlagi največje in najmanjše hitrosti krvnega pretoka;
    • uporovni indeks - izračunan tudi na podlagi kazalnikov hitrosti;
    • razmerje hitrosti v sistoli in diastoli - največja, deljena z najmanjšo;
    • debelina stene, premer arterije.

    Za oceno arterijske prehodnosti se merijo pulzatorski in uporni indeksi, kot tudi razmerja max / min.

    Normalne vrednosti so za različne arterije različne..

    V tabeli so na primer prikazani priporočeni indikatorji za nekatere arterije:

    KazaloSkupna karotidna arterijaZunanja veja karotidne arterijeNotranja veja karotidne arterijeVretenčne arterije
    Premer mm4-73–63–6,52–4,5
    Hitrost v sistoli (max), cm / sek50–10535–10533–10020–60
    Hitrost v diastoli (min), cm / sek9–366–259–355–25
    Uporni indeks0,6–0,90,5–0,90,5–0,90,5–0,8

    Običajno arterija ne sme vsebovati zožitev (stenoza 0%), odebelitev ali plakov, kri pa se mora prosto gibati, brez pretočnih turbulenc (turbulenca).

    Med pogostimi odstopanji od običajnih lastnosti krvnih žil:

    • stenoza - lumen je zožen, kri ne more prosto teči;
    • anevrizma - lokalna širitev stene posode na ozadju oslabitve njenega tona;
    • aterosklerotične spremembe - lumen posode se zoži zaradi prisotnosti holesteroloških plakov. Zaključek opisuje strukturo, velikost, stopnjo zoženja;
    • turbulenten pretok krvi - prisotnost vrtincev v krvnem toku;
    • kršitev žilnega tona z vegetovaskularno distonijo;
    • vaskulitis - odebeljena v daljšem obdobju ali stratificirana stena.

    Ultrazvočna slika ultrazvočnih žil vsebuje manj digitalnih kazalcev, ovrednoti se tukaj:

    • anatomija in mučenje;
    • prehodnost in kakovost odtoka;
    • premer in prisotnost ovir v lumenu vene.

    Ali obstajajo kontraindikacije

    Vaskularni dupleks je varen, med postopkom ni nelagodja, ni negativnega vpliva na telo. V anketi ni starostnih ali drugih omejitev. Prisotnost aterosklerotičnih depozitov z visoko stopnjo kalcifikacije, postopek, ko se kalcijeve soli naselijo nad holesterolovo ploščo, lahko izkrivlja rezultate..

    Kam iti skozi postopek

    Dupleksno skeniranje posod glave in vratu je na voljo v velikih javnih ali zasebnih klinikah, pa tudi v komercialnih zdravstvenih ustanovah, specializiranih za diagnostiko..

    Stroški postopka v Rusiji se gibljejo od 800 rubljev. (če se pregledajo samo intrakranialne ali samo ekstrakranialne posode) ali 1200 rubljev. (za kombinirano ultrazvočno testiranje) na oddaljenih območjih države, do 2000–5000 rubljev. v velikih mestih.

    Cena je sestavljena iz kombinacije naslednjih dejavnikov:

    • lokacija klinike;
    • obseg študije (število žil in arterij, ki se ocenjujejo, potreba po funkcionalnih testih);
    • kvalifikacija in kategorija specialističnega diagnostika, razpoložljivost nazivov in akademskih diplom;
    • kakovost opreme.

    Dupleksno skeniranje stanja žil vrat in glave je sodoben neinvazivni postopek, ki vam omogoča, da v 40 minutah dobite izčrpne podatke o stanju arterijskih in venskih arterij in žil, ki zagotavljajo delovanje možganov.

    Kombinacija ultrazvoka z dopplerografijo je neprecenljiva tehnika za pravočasno diagnozo ateroskleroze in vaskularne stenoze. Pregledi za ogrožene ljudi pomagajo zmanjšati verjetnost akutne cerebrovaskularne nesreče.

    Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

    Dupleksni žilni posnetek

    Kaj je ta postopek in za kaj se uporablja:

    Tripleksno skeniranje ekstrakranialnih in intrakranialnih oddelkov brahiocefalnih arterij

    V Klinični bolnišnici na Yauzi se izvede tripleksni pregled ekstrakranialnih in intrakranialnih odsekov brahiocefalnih arterij z rotacijskimi funkcionalnimi testi. Ultrazvok plovil glave in vratu z uporabo metode tripleksnega skeniranja omogoča natančno diagnozo stanja krvnih žil, dotok krvi v možgane in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

    Brahiocefali se imenujejo glavne arterije, ki sodelujejo pri oskrbi krvi z možgani, mehkimi tkivi glave in ramenskim pasom. Krvno oskrbo možganov izvajata dva arterijska sistema: notranja karotidna arterija in vretenčne arterije. Vretenčne arterije izvirajo iz subklavijskih arterij (možne so različice odhoda leve vretenčne arterije od aorte), notranje karotide so veje skupnih karotidnih arterij. Te posode so razdeljene na ekstrakranialni (vratni nivo) in intrakranialni (nivo glave).

    Tripleksno skeniranje vej brahiocefalnih arterij je strokovno kompleksen ultrazvočni pregled v treh načinih:

    • v načinu sive lestvice (B-način).
    • barvno doplersko preslikavo (CDC),
    • v načinu spektralne dopleplerografije (SPDG).

    Tripleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (ultrazvok arterij vratu in glave) vam omogoča, da ocenite stanje žil - geometrijo arterij, njihovo prehodnost, določite prisotnost stenoze, tortuoznosti, kink, aterosklerotičnih plakov, prisotnost tromboze in okluzije, za prepoznavanje anomalij v razvoju arterij; oceni pretok krvi za vsako preskusno posodo in izračuna celoten možganski pretok krvi, kar je izredno pomembno za izbiro terapije z zdravili.

    Funkcionalni testi

    Kršitev oskrbe možganov s krvjo se oceni med funkcionalnimi testi, na primer pri vrtenju glave (rotacijski testi).

    Pretok krvi v vretenčnih arterijah se lahko spremeni pri vrtenju glave pri bolnikih s težavami s hrbtenico, nepravilnostmi v razvoju vretenčnih arterij itd..

    Lastnosti metode

    • Študija anatomije brahiocefalnih arterij, prepoznavanje njihovih prirojenih (razvojne nepravilnosti) in pridobljene patologije
    • Ocena pretoka krvi v brahiocefalnih arterijah, možganskem krvnem pretoku in njegovih sestavnih delih za diferencialno diagnozo različnih bolezni
    • Diagnoza organske in funkcionalne patologije arterij glave in vratu, natančna ocena vaskularne prehodnosti, odkrivanje stenoze, mučnine, zvijanja, aterosklerotičnih plakov, tromboze in okluzij.

    Indikacije za preučevanje brahiocefalnih arterij so:

    • Anomalije in razvojne možnosti brahiocefalnih arterij
    • Prisotnost okluzije, tromboze, stenoze, pregibanja, patološka tortuosnost arterij
    • Anevrizme in okvare žil, rupture posod in anevrizme
    • Sinkopalna stanja
    • Akutna možganska in po kap možganska kap, akutna in kronična ishemija možganov
    • Bolezni in patološka stanja, ki lahko privedejo do cerebrovaskularnih nesreč:
      • Ateroskleroza
      • Arterijska hipertenzija
      • Arterijska hipotenzija
      • Nenormalnosti, lezije in bolezni srca in oslabljena aktivnost
      • Nalezljiv in alergijski vaskulitis
      • Toksične lezije možganskih posod
      • Travmatične poškodbe posod možganov
      • Angiopatije različne geneze
      • Identifikacija vretenčne discirkulacije in ekstravaszalne kompresije pri patologiji hrbtenice, tumorjev itd..
    • Dejavniki tveganja za razvoj cerebrovaskularnih bolezni: kajenje, hiperlipidemija, debelost, diabetes mellitus itd..
    • Priprava na operacijo kot na samih brahiocefalnih arterijah; in z načrtovanim kirurškim posegom na srcu (predvsem pred obvodnim presadkom koronarnih arterij).
    • Tripleksno arterijsko profilakso lahko izvaja bolnik po želji..

    Tripleksni pregled brahiocefalnih arterij je potreben za naslednje simptome:

    • sprememba ostrine vida in / ali utripanje "muh" pred očmi,
    • moteno usklajevanje, kot je tresenje hoje
    • omotica in tinitus,
    • glavoboli,
    • zmanjšan spomin, sposobnost koncentracije,
    • občasne motorične in / ali senzorične motnje,
    • sinkopa, sinkopa.

    Ta metoda je učinkovita pri diagnosticiranju vzrokov za glavobole, omotico, omedlevice in druge simptome in stanja..

    Izvajanje raziskav

    Posebna priprava ni potrebna. Pred raziskavo je priporočljivo, da se vzdržijo kajenja, saj nikotin vpliva na hemodinamiko krvnih žil..

    Študija se izvaja v ležečem položaju. Med funkcionalnimi testi lahko zdravnik pritisne na žile na vratu, ga prosi, naj obrne glavo, izvaja dihalne gibe, na primer vdihne in zadrži dih.

    Za tripleksno skeniranje zunanjih in intrakranialnih odsekov brahiocefalnih arterij ni kontraindikacij. Metoda je varna, primerna za nosečnice in bolnike s hudo sočasno patologijo.

    Študijo izvajajo zdravniki oddelka za ultrazvočno diagnostiko z najvišjo medicinsko kategorijo, akademsko izobrazbo. Oddelek uporablja sodobno diagnostično opremo, vključno z ultrazvočnimi skenerji Accuvix A30 proizvajalcev Samsung Medison, Južna Koreja in HIVision Prerius - Hitachi, Japonska.

    V klinični bolnišnici Yauza bodo hitro in natančno določene patološke spremembe v ekstrakranialnem (vratnem) in intrakranialnem (glavi) oddelku brahiocefalnih arterij, spremembe v oskrbi možganov s krvjo in natančno določen njen vzrok; priskrbeti zdravnikom nenadomestljive podatke za pravilno postavitev diagnoze in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

    Tripleksno skeniranje ekstrakranialnih (vratnih) in intrakranialnih (glavo) odsekov brahiocefalnih arterij z rotacijskimi testi 6.600 rubljev.

  • Tripleksno skeniranje ekstrakranialnega (vratnega) odseka brahiocefalnih arterij z rotacijskimi testi 5.400 rubljev.
  • Cene storitev si lahko ogledate v ceniku ali določite po telefonu, določenem na spletnem mestu.

    Ultrazvok ekstrakranialnih posod v Moskvi

    Klinika vas bo poklicala čez 10 minut

    Klinika vas bo poklicala čez 10 minut

    Klinika vas bo poklicala čez 10 minut

    Klinika vas bo poklicala čez 10 minut

    • Ultrazvok ščitnice 2.200 rubljev. 1 760 rub.
    • Ultrazvok medenice 4.500 rubljev. 3 600 rub.
    • Ultrazvok gleženjskega sklepa 1 200 rub. 960 rub.
    • Presejalni ultrazvok 1 trimesečje 4 500 rubljev. 3 600 rub.
    • USDG žil spodnjih okončin 4.500 rubljev. 3 600 rub.
    • TRANSCARES prostate: 2.400 rubljev. 1 920 rub.

    Kje narediti ultrazvok zunajtelesnih posod v Moskvi?

    Najdeno 237 klinik, kjer lahko v Moskvi opravite ultrazvok zunajtelesnih posod.

    Koliko stane ultrazvok zunajtelesnih posod v Moskvi

    Cene za ultrazvok zunajtelesnih posod v Moskvi od 900 rubljev. do 7500 rub..

    Ultrazvok ekstrakranialnih posod: pregledi

    Bolniki so pustili 1021 pregledov o klinikah, kjer je ultrazvok zunajtelesnih posod.

    Ultrazvok posod glave

    Dopplerjev ultrazvok posod glave in vratu je neinvazivna instrumentalna diagnostična metoda, namenjena ugotavljanju stanja žil zgornjih delov telesa in njihovega pretoka krvi z uporabo ultrazvočnega skenerja. Študija ne povzroča bolečinskih simptomov pri pacientu, ne zahteva posebne priprave in je široko razširjena, kar omogoča, da obiskovani zdravnik brez operativnih posegov pridobi vse potrebne informacije o posodah, arterijah in venah..

    Dopplerografijo žil na vratu in glavi lahko opravite na klinikah zdravnika. Imamo vse, kar je potrebno za njegovo visoko natančnost in učinkovitost. Naša cenovna politika je do naših pacientov zvest, imenovanje pa po dogovoru..

    • USDG intrakranialnih posod 3 750 rub.

    Natančne stroške storitev in razpoložljivost cepiv v mreži ambulant "Zdravnik je blizu" najdete s klicem na +7 (495) 230-03-03 ali na recepciji.

    Dopplerjev ultrazvok: kaj je to?

    Kratica "UZDG" pomeni "ultrazvočna tripleksna dopleplerografija." To je ena od metod ultrazvočne diagnostike, ki temelji na sposobnosti gibanja krvnih celic, da odražajo zvočne ultrazvočne valove. Zahvaljujoč njej lahko določite parametre cerebralne cirkulacije in prepoznate tista območja, kjer je odsoten ali se njegova hitrost spreminja.

    Postopek se izvaja v realnem času in je zanesljiv. V procesu senzor ultrazvočnega optičnega bralnika oddaja valove, nato pa pobere njihove spremenjene odboje - in po pretvorbi se na zaslonu optičnega bralnika prikaže ustrezna slika..

    Zakaj predpisovati ultrazvok posod glave in vratu?

    Glavna naloga ultrazvočnega pregleda je določiti prehodnost žilnih postelj in parametrov krvnega pretoka. Glede na to, katera žila se pregleduje, ločimo dve vrsti diagnoze:

    Ultrazvok intrakranialnih posod

    Kompleksna razvejana mreža, ki jo predstavlja:

    sprednje, srednje in zadnje možganske arterije;

    intrakranialni segmenti vretenčnih arterij;

    neposreden sinus, ki se nahaja v dure.

    Ultrazvok ekstrakranialnih posod

    Preglejte posode, ki so zunaj lobanje. Njihova naloga je, da dostavijo kri iz srca, in sami so predstavljeni:

    različni segmenti vretenčne arterije;

    splošni, notranji in zunanji CA.

    Obe metodi raziskovanja se običajno uporabljata istočasno in zajemata ne samo glavo, temveč tudi vrat, da se zagotovi natančna in objektivna ocena. Cilji diagnoze so naslednji:

    diagnoza in zdravljenje;

    potrebo po dodatnih diagnostičnih preiskavah;

    nadzor nad zdravljenjem in potrebo po njegovem popravku.

    Indikacije za dopleplerografijo žil glave:

    kronične in akutne motnje krvnega obtoka možganov ali sum nanje;

    bolnikova pripadnost skupinam visokega tveganja za pojav ateroskleroze in drugih patoloških stanj krvnih žil;

    pomanjkanje pulza in krvnega tlaka v arterijah rok ob ozadju intenzivnega poslabšanja ostrine vida;

    nenormalne spremembe vratne hrbtenice zaradi njenih bolezni ali prirojenih anomalij, ki lahko privedejo do stiskanja vretenčne arterije;

    prenesene kraniocerebralne poškodbe, zaradi katerih so bila plovila poškodovana;

    poškodbe žil zaradi toksičnih učinkov ali operativnih posegov.

    Kontraindikacije za dopplerografijo posod glave

    Dopplerografija glave in vratu se slučajno ne šteje za varno in univerzalno. Nima absolutnih kontraindikacij, čeprav je včasih lahko težko, če:

    diagnosticirana posoda se nahaja pod kostjo ali debelo plastjo podkožne maščobe;

    bolnik trpi zaradi bolezni, za katere je značilna sprememba pretoka krvi tudi pri zdravih posodah.

    Če je koža preiskovanega območja poškodovana ali obstaja izpuščaj ali razjede, se postopek ne izvaja.

    Pripravljalna faza ultrazvoka posod glave

    Ultrazvočna diagnoza posod glave in vratu ne zahteva posebne priprave pacienta. Na dan njegovega shranjevanja morate zavrniti jemanje farmakoloških pripravkov, uživanje čaja ali kave. V dveh urah pred njim se morate vzdržati kajenja. Ti ukrepi so posledica dejstva, da lahko vsi zgoraj navedeni dejavniki vplivajo na krvne žile in s tem - na natančnost rezultatov.

    Značilnosti ultrazvoka posod glave

    Preden začne diagnostične postopke, bo diagnostik od pacienta zahteval, naj mu odstrani nakit z vratu in sprejme medicinski položaj na medicinskem kavču. Na predele kože, nameščene nad mesti prehoda diagnosticiranih žil, se nanese medicinski gel, ki bo zagotovil dobro prileganje senzorja ultrazvočnega optičnega bralnika..

    Če jih vozite po študijskem območju in ga postavite pod različne kote, zdravnik prejme sliko na zaslonu, ki vam omogoča, da dobite potrebne informacije.

    Po potrebi se lahko opravijo funkcionalni testi, med katerimi diagnostik prosi pacienta, da na primer zadrži sapo.

    Dešifriranje rezultatov ultrazvoka vratu in glave

    V procesu preučevanja rezultatov jih zdravnik primerja s kazalniki norme v številnih kategorijah:

    premer lumena in debelina stene posode;

    narava krvnega pretoka in njegova kakovost;

    indikacije pretoka krvi v istoimenskih arterijah, sinhronost procesa;

    kazalniki Vd, Vs in TAMX (diastolična, največja sistolna in največja hitrost krvnega pretoka);

    RI in PI (indeks upora, indeks nihanja).

    Predlagamo, da se seznanite s povprečnimi kazalniki pretoka krvi v določenih arterijah glave, predstavljeni v naši spodnji tabeli:

    Uzdg posode vratu in glave: indikacije, prepis rezultatov

    ASG, levi OCA in PKA izstopajo iz aortnega loka. Na ravni desnega sternoklavikularnega sklepa se ASG deli na desni OCA in PKA.

    Lok PKA leži na kupoli pleure, prehaja med sprednjo in srednjo lestvico mišice, izpod klavikule se potopi v pazduho.

    Podružnice PKA:

    • Segmentiram v skale mišice - vretenčna, ščitnična-maternična, notranja torakalna arterija;
    • II segment v intersticijskem kanalu - kostalno-maternični prtljažnik;
    • III segment na izhodu intersticijskega kanala - prečna vratna arterija.

    Za povečavo kliknite na slike.

    OCA prehaja za sternokleidomastoidno mišico. OSA nima vej, na zgornjem robu ščitničnega hrustanca je razdeljen na NSA in ICA.

    • Razširitev bifurkacije (žarnica) vsebuje kemo- in baroreceptorje, ki prilagodijo delovanje dihanja, srca in ožilja.
    • NSA se začne navznoter, nato teče navzven od ICA; ima kratek prtljažnik; blizu kota spodnje čeljusti je razdeljen na osem vej.
    • Podružnice NAA: zgornja ščitnica, jezični, obrazni, naraščajoči faringealni, okcipitalni, zadnjični avrikularni, maksilarni, površinsko temporalni.
    • ICA je širša od NSA; na vratu se dvigne med grlom in VYaV, ne daje vej; prehaja v lobanjsko votlino skozi kanal piramide temporalne kosti.
    • V lobanji so veje ICA oftalmološke, sprednje možganske, srednje možganske, posteriorne vezi; maksilarna arterija - srednji meningeal.
    • PA se oddalji od I segmenta PCA, dvigne se skozi odprtine prečnih procesov C6-C1, skozi veliko okcipitalno odprtino vstopi v lobanjo.
    • PA na obeh straneh se združijo v glavno arterijo na zadnjem robu mostu; glavna arterija je razdeljena na zadnjo možgansko na prednjem robu mostu.
    • Segmentiram od ust do C6; II segment v kanalu prečnih procesov C6-C2; III segment od C2 do vhoda v lobanjo; IV segment pred sotočjem v glavno arterijo.
    • ICA in PA tvorita arterijski krog na dnu možganov s pomočjo sprednje in zadnje vezivne arterije; pogosteje manjka ena od vej.

    Uzdg posode glave in vratu

    Ocena možganskega krvnega pretoka vključuje brahiocefalne arterije na ravni vratu in intrakranialne žile možganov.

    Uporabite konveksni ali sektorski senzor 3-5 MHz, pa tudi linearni senzor 7-18 MHz.

    Ležalna lega, vrat je iztegnjen, glava je rahlo obrnjena v nasprotni smeri. Pred raziskavo 5 minut počitka.

    Trije dostopi do vratnih arterij: spredaj - spredaj sternokleidomastoid, stranski - vzdolž KM, zadnjik - za KM.

    V načinu B in CDK skenirajte OSA pred bifurkacijo; nad bifurkacijo raziskujte NSA skozi sprednji dostop, ICA skozi stranski dostop.

    Konveksni ali sektorski senzor 3-5 MHz pregleduje potek arterij, ki izvirajo iz aortnega loka - ASG, PKA, OCA, NSA in ICA pred vstopom v lobanjo, pa tudi PA od ustja do vhoda v lobanjo..

    Potek krvnih žil je običajno raven, pojavi se mučenje - C-, S- ovinki, zanka. Do 12 let možganske kapi lahko štejemo za rezervo dolžine plovila, ki je potrebna v obdobju intenzivne rasti.

    Linearni senzor 7-18 MHz pregleda stene arterij in dopplerjev spekter.

    Debelina kompleksnih intimnih medijev na ultrazvoku

    Steno posode pregledamo z linearnim senzorjem 7-18 MHz. Ko je ultrazvočni žarek usmerjen na 90 °, največji odboj in kontrast slike.

    KIM sestavljajo intimo in medij žilne stene. Advent se spoji z okoliškimi tkivi. Izmerite CMM OCA in ICA 1 cm pod in nad bifurkacijo.

    Intima je predstavljena z endotelom in subendotelijem; media - v OCA pretežno elastična stroma, v ICA z izrazito mišično komponento.

    CMM se bolje vidi na oddaljeni steni - anehoični medij med hiperehoično intimo in adventitijo. Običajno 0,5-0,8 mm, pri starejših 1,0-1,1 mm.

    1. V načinu M se premer posode meri med intimo in adventitijo v sistoli in diastoli.

    Dupleksno skeniranje posod na vratu in glavi

    Ocenjujejo distalni odsek ASG, PKA, OCA skozi celotno ICA od ustja do vhoda v lobanjo, NSA v začetnem segmentu, PA v segmentih V1 in V2..

    Za preučevanje ASG je senzor nameščen v črevesni zarezi, žarek je usmerjen v desno. ASG je razdeljen na desni PKA in OCA. Usti leve OCA in PKA so pregloboki, da bi jih lahko videli.

    Segment PKA I je pregledan nad sternoklavikularnim sklepom, II segment - snop je usmerjen navzdol nad klavikulo, III segment - pod ključnico.

    Za preučevanje OSA je senzor nameščen vzdolž zunanjega ali notranjega roba sternokleidomastoidne mišice. OCA se ocenjuje od ust do bifurkacije.

    Ščitnica je na dnu vratu, navznoter od OSA, notranja jugularna vena pa je zunaj. Pod pritiskom senzorja se VJV stisne, OCA pa ne.

    Od osnove vratu premaknite senzor navzgor do bifurkacije OCA - kraja delitve na NSA in ICA. Tukaj je majhen podaljšek - čebula.

    Pri bifurkaciji OSA se začne širjenje žarnic, golo deblo ICA in razvejanje NSA. Prva veja NSA je vrhunska ščitnična arterija.

    • Na ravni bifurkacije je ICA širši od NSA; Nahaja se zunaj in za NSA, nad njim se pomika navznoter; nima vej na vratu.
    • V žarnici je laminarni tok vzdolž glavne osi ICA rdeč, območje turbulentnega toka na zunanji steni pa postane modro.

    Zunaj žarnice je živčni pleksus in karotidno telo. V redkih primerih se pojavi tumor karotidnega telesa.

    1. Razlika med NSA in ICA: na ravni bifurkacije v 95% primerov se NSA nahaja znotraj; Premer NSA je manjši; majhne veje odstopajo od NSA na vratu.
    2. PA skeniramo vzdolžno navznoter od sternokleidomasta, od kota spodnje čeljusti do zgornjega roba klavikule.

    Za PA je značilna asimetrija, običajno je leva večja od desne. Kadar je PA manjši od 2 mm, lahko govorimo o hipoplaziji.

    Za preučevanje I segmenta PA se senzor premakne na klavikulo. Običajno se PA odcepi od PKA na ravni C7 in vstopi v kostni kanal na ravni C6.

    Obstajajo možnosti, levi PA se odmakne od aortnega loka in vstopi v kostni kanal na ravni C5.

    II segment PA je vmesni videz, kot prehaja v kostnem kanalu prečnih procesov C6-C2 in namesto prečnih procesov akustično senčenje.

    • Če je hitrost krvnega pretoka na sosednjih mestih približno enaka, potem v "slepi" coni ni patoloških sprememb.
    • Za PA III segmenta je lahko uporaben konveksni senzor; zaradi fiziološke deformacije ni mogoče pravilno oceniti pretoka krvi.
    • V segmentu IV se PA pregleda s senzorjem 1,5-2,5 MHZ skozi velike okcipitalne odprtine v pacientovem položaju na trebuhu.

    Tripleksno skeniranje posod na vratu in glavi

    Osnove tripleksnega skeniranja preberite tukaj. Normalne vrednosti vratu in glave v odraslih in otrocih glejte tukaj.

    OCA spekter ima močan porast in ozek vrh sistole, nizek pretok diastole, rez z dicrotiko v pozni sistoli in zgodnji diastoli.

    Spekter NSA je podoben OCA, včasih retrogradni tok v diastolo, zvok je "streljanje". Dotaknite se površinske časovne arterije, poglejte T-valove v spektru NSA.

    1. ICA spekter ima postopno naraščanje in širok vrh sistole, visok antegradni tok v diastoli, valovanja skoraj ni, zvok "piha".

    Spekter II segmenta PA je po obliki podoben ICA, Vps in Ved 1,5-krat nižji, pretok je izključno predgraden. Vps se lahko zmanjša v zgornjih segmentih, vendar ne več kot 20%.

    • PA na obeh straneh imajo enak očistek le v 26-44% primerov, pogosto določajo asimetrijo hitrosti, pri zdravih

    Kaj je vaskularni ultrazvočni pregled in kako pregledati vrat: kaj je predpisano in kaj kaže ultrazvok

    Ultrazvočni pregled vratnih žil (Dopplerjev ultrazvok) je najbolj preprosta in cenovno dostopna metoda za odkrivanje vaskularne patologije. Pogosto so zaradi motenj krvnega obtoka v cervikalno-okcipitalnem segmentu pomembna področja možganov v ishemiji in hipoksiji. V takih primerih ultrazvok vratnih žil pomaga prepoznati patologijo v zgodnjih fazah, kar znatno izboljša prognozo.

    Kaj je ultrazvok vratnih žil

    Ultrazvok brahiocefalne arterije (BCA) in drugih vratnih žil je raziskovalna metoda, ki temelji na delovanju eho valov v telesnih tkivih.

    Raziskava se izvaja za različne skupine prebivalstva. Pri osebah srednjih let raziskava BCC pomaga prepoznati začetne znake ateroskleroze cerebralnih arterij, kar lahko kasneje privede do razvoja ishemičnih kapi. Izvede se ultrazvočni pregled žil in arterij glave, da se ugotovi prirojena nepravilnost krvnih žil (anevrizme, arteriosinus fistule).

    Ultrazvok posod glave in vratu je razmeroma preprost, ne zahteva posebnega usposabljanja. Prehrana, zdravila ne vplivajo na rezultate. Pregled ne vpliva na počutje, se lahko opravi za bolnike v resnem stanju.

    Do danes ima metoda ultrazvoka arterij in žil vratu veliko variacij. Glavne vrste ultrazvočnega pregleda:

    • Dopplerografija (Dopplerjev ultrazvok) je diagnostična metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Z njegovo pomočjo je na monitorju mogoče podrobno preučiti del ožilja, oceniti pretok krvi v njem.
    • Dupleksno skeniranje (DS ali ultrazvok) vratnih žil združuje dopleplerografijo in standardni ultrazvok v B-načinu. Ta metoda vam omogoča, da določite ne samo hemodinamične parametre, temveč tudi splošno stanje arterij in žil.
    • Triplex raziskave so kombinacija ultrazvočnega skeniranja in barvnega doplerskega preslikavanja (CDC). Značilnost metode je barvna slika krvnega pretoka v realnem času.

    Poleg standardnega pregleda lahko ultrazvok kombiniramo s funkcionalnimi testi. Z njihovo pomočjo se ustvarijo pogoji, ki so blizu stanju fizičnega stresa. To pomaga določiti stopnjo kršitve, napovedati tveganje za razvoj ishemičnih patologij..

    Več o ultrazvoku si preberite v naslednjem videoposnetku:

    Indikacije in kontraindikacije

    Ultrazvok vratnih žil je glavna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni možganov. Ekstrakranialne arterije in vene, ki se nahajajo v predelu vratu, so bolj dovzetne za raziskave..

    Pregled je predpisan ob prisotnosti naslednjih simptomov:

    • glavoboli;
    • slabost;
    • omotica;
    • pogosta sinkopalna stanja;
    • utripajoče muhe pred očmi;
    • tinitus;
    • oslabljena koordinacija gibov;
    • sprememba govora.

    Prisotnost takšnih simptomov kaže na kršitev oskrbe možganov s krvjo. Priporočljivo je tudi vsakoletni pregled za osebe, starejše od 45 let. To pomaga prepoznati začetne znake ateroskleroze, določiti taktiko terapije.

    Ultrazvok arterij in žil na vratu je varen. Nima absolutnih kontraindikacij. Edina omejitev je prisotnost poškodb kože ali globokih tkiv. V tem primeru lahko pregled pri bolniku povzroči nelagodje ali povzroči bolečino..

    Kako se izvaja ultrazvok

    Dopplerografija vratnih žil se opravi tako v ambulanti kot v stacionarni fazi. Trajanje postopka ne presega 20 minut. Pacient zavzame potreben položaj (sede ali leži), po katerem zdravnik nadaljuje na pregled. Za izboljšanje stika senzorja s tkivi se nanese gel na celotno predel vratu..

    Začnite postopek z ultrazvokom karotidnih arterij. Metoda pregleda vam omogoča, da določite globino, na kateri se nahaja arterijski deblo, njegov potek, prisotnost deformacije. Po karotidni arteriji zdravnik nadaljuje pregled drugih ekstrakranialnih žil. Drugi pomembni parametri: potek arterije, narava, hitrost krvnega pretoka, prisotnost patoloških elementov v steni.

    Kar kaže raziskava

    Po končanem postopku se konča študijski protokol, ki ga bo nadalje ocenil obiskovalec. Dešifriranje rezultatov pregleda opravi terapevt, nevrolog ali vaskularni kirurg.

    Običajno razkrije:

    • linearni pretok krvi;
    • hitrost krvnega pretoka, značilna za dano žilo;
    • pomanjkanje stiskanja ali zamašitev;
    • simetrija parnih arterij ali žil;
    • ohranjanje normalne (slojevite) strukture sten arterij;
    • debelina kompleksa intima-media ne presega 12 mm;
    • pomanjkanje aterosklerotičnih sprememb.

    Vsaka odstopanja od teh parametrov so lahko prvi znaki bolezni.

    Ateroskleroza

    Najpogosteje z ultrazvokom glave in vratu odkrijemo aterosklerozo cerebralnih arterij. Zanj je značilno povečanje debeline sten, prisotnost plakov, sprememba ehogenosti (posoda izgubi enotno barvo).

    S prekrivanjem več kot 20% lumena se pojavijo znaki stenoze. V tem primeru se tlak poveča, pojavi se močan pretok krvi. Ti parametri se beležijo med dvostranskim ali tripleksnim skeniranjem..

    Vredno je spomniti, da je ateroskleroza popoln proces, zato je treba ob pojavu začetnih znakov podrobno pregledati druga plovila (ledvice, srce, spodnje okončine).

    Tromboza

    Arterijska tromboza nastane zaradi okvare hemostatskega sistema. Kot rezultat tega se v lumu posode tvori tromb.

    Na ultrazvoku lahko opazite dolgotrajno vnetno spremembo v steni. V tem primeru se v lumu arterije odkrije homogena hipoehonična (temna) tvorba.

    Krvni strdek ima jasne konture. Z dolgim ​​potekom se tvori arterijska hipoplazija (atrofija).

    Vaskularna deformacija

    Ultrazvok pogosto razkrije vaskularne deformacije. Te spremembe so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogostejši so pretirani stiski, ovinki, zanke podobne deformacije.

    Curl je posoda v obliki črke S. Kot rezultat upogiba se oblikuje kot več kot 90 stopinj. Ta anomalija ima najugodnejši potek, saj v manjši meri vpliva na hemodinamiko..

    Zavoji se od ostrega razlikujejo po ostrem kotu. V tem primeru se na pregibnem mestu tvori zoženje, ki bistveno moti krvni pretok.

    Zank je najpogosteje posledica kršitve intrauterine angiogeneze. So krožne konfiguracije krvnih žil. Te značilnosti so najpogosteje naključne ugotovitve, ki ne vplivajo na človekovo kakovost življenja..

    Druge bolezni

    Na ultrazvočnem aparatu lahko zdravnik vidi druge bolezni:

    • Za nespecifični aortoarteritis ali Takayasujevo bolezen je značilno avtoimunsko vnetje aorte ali njenih vej. Ultrazvok karotidne arterije določa difuzno hiperehoično (lahkotno) zgostitev stene žil. Vnetje je krožno. V tem primeru stena arterije izgubi večplastno strukturo, pridobi homogen videz.
    • Presnovne angiopatije najpogosteje najdemo pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Ultrazvok določa hiperehoične (lahke) vključke manjšega obsega.
    • Po poškodbi se pogosto pojavi disekcija ali stratifikacija arterije. V tem primeru zgornja plast žilne stene zaostaja, nastali prostor pa je napolnjen s krvjo. Kot rezultat, ultrazvok razkrije porušeno steno in anehoični (črni) hematom.
    • Druga prirojena patologija je arteriovenska malformacija. Nenormalno sporočilo med arterijami in venami je prikazano na ultrazvoku vratnih žil. Sama plovila so pogosto deformirana (prekomerna mučnost, zvijanje).

    Stroški postopka

    Stroški študije so bolj odvisni od lokacije. Državne poliklinike in bolnišnice opravijo ultrazvok vratnih žil brezplačno.

    V zasebnih središčih se cena ultrazvoka giblje od 1800 do 6000 rubljev. Na stroške vpliva tudi metodologija. Cena tripleksnega skeniranja lahko doseže do 6000, medtem ko Doppler skeniranje stane okoli 2000 rubljev.

    Stroški storitve, odvisno od regije:

    MestoMin cena, rubljevNajv. cena, rubljev
    Moskva18006000
    St. Petersburg22006000
    Kaliningrad19504900

    Ultrazvočni pregled vratnih žil ima več pomembnih prednosti:

    • enostavnost izvedbe;
    • pomanjkanje posebnega usposabljanja;
    • hitrost;
    • natančnost;
    • pomanjkanje neželenih učinkov in izpostavljenosti sevanju.

    Zaradi teh lastnosti je študija izbrana metoda za hitro in natančno diagnozo..

    Poleg tega si oglejte zgodbo o preučevanju krvnih žil:

    Če imate izkušnje s prehodom ultrazvoka vratnih žil, delite svoje mnenje v x. biti zdrav.

    Kaj kaže ultrazvok vratu: prepis študije vratnih žil in kako se nanjo pripraviti?

    V človeškem telesu vrat zaseda pomembno mesto. To je povezovalna vez med telesom in glavo, skozi njega prehajajo vitalne arterije. Žrelo, grk, sapnik in začetek požiralnika se nahajajo v vratu.

    Anatomsko je vrat razdeljen na več področij:

    • Spredaj
    • Nazaj
    • Dva stranska dela
    • Dva sternokleidomastoida

    Bolezni vratu skoraj vedno spremlja glavobol, nezmožnost vrtenja vratu, ker skozi vrat prehajajo plovila, ki hranijo možgane.

    O bezgavkah in mišicah vratu osebe in njihovi zgradbi spredaj in zadaj preberite tukaj.

    Plovila vratne hrbtenice in njihova diagnoza

    Najpomembnejše arterije, ki hranijo možgane in vrat, so karotidne arterije. Dve skupni karotidni arteriji sta ločeni (notranja in zunanja).

    Zunanja karotidna arterija napaja obrazni del glave in vratu. Ta arterija ima tudi svoje veje (anteriorno, posteriorno in medialno). Nahaja se v parotidni žlezi..

    Notranja karotidna arterija je odgovorna za prehrano možganov in očesne regije. Notranja arterija je razdeljena na kavernozno, cerebralno, cervikalno in kamnito.

    Poleg tega so izolirane tudi zadnja in srednja arterija možganov, ki so odgovorne za prekrvavitev možganov, temporalnih in okcipitalnih režnjah.

    Pojav bolečine v vratu lahko kaže na težave s posodami vratne hrbtenice. Ultrazvočni pregled plovil vratne hrbtenice bo pomagal diagnosticirati takšno bolezen..

    • Strokovnjaki priporočajo, da se pri preventivnih ukrepih redno izvaja ultrazvok vratu. Takšni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za ishemično možgansko kap za 80%
    • S pomočjo ultrazvočnega pregleda lahko specialist oceni splošno stanje vaših krvnih žil in ugotovi, ali obstaja možnost motenj krvnega obtoka.
    • Z uporabo ultrazvoka določite tudi:
    • Ali obstaja kršitev zunanje lupine krvnih žil, arterij in žil (stanje tkiva)
    • Skladnost lumena posode s standardi (premer lumena)
    • Prepustnost plovila
    • Geometrija plovila
    • Stanje žilne mreže
    • Anevrizme

    Obseg ultrazvoka vključuje raziskave:

    • Obrazna žila
    • Subklavijalna arterija
    • Notranje in zunanje karotidne arterije
    • Jugularne vene
    • Bazilarna arterija
    • Spinalne arterije

    O hipoplaziji leve vretenčne arterije - vzroki, simptomi in zdravljenje preberite tukaj.

    Ta postopek ima še eno, natančnejše ime, ultrazvočno dopplerografijo (Dopplerjev ultrazvok). Dopplerjev ultrazvok vključuje kombinacijo klasičnega ultrazvoka z dopplerografijo (vizualno določanje krvnih žil)

    Postopek priprave in indikacije za ultrazvočni pregled

    Med študijem specialist namesti posebne senzorje na domnevno lokacijo žil v vratu in odčitava informacije s senzorjev v računalnik. V tem primeru je pacient v ležečem položaju z glavo obrnjeno nazaj.

    Zaslon prikazuje slike barvnih valov, ki kažejo na gibanje krvi. Iz te slike specialist določi, na katerem mestu je oviran tok, s kakšno hitrostjo se kri giblje in kje je gibanje krvi blokirano.

    Postopek ultrazvoka vratne hrbtenice traja v povprečju 15-20 minut.

    Za pripravo na postopek obstaja več priporočil:

    • Zvečer in zjutraj se pred študijo vzdržite kave, čaja, alkohola, energijskih napitkov in kajenja, saj to lahko vpliva na rezultate..
    • Iz prehrane izločite hrano z veliko vlakninami (kruh, meso, žitarice)
    • Ta dan zavračajte fizične aktivnosti (igranje športa)
    • Če jemljete zdravila, ki normalizirajo krvni tlak in zdravila za srce, o tem vsekakor obvestite zdravnika ultrazvoka..

    Ob upoštevanju teh priporočil boste zagotovili najbolj zanesljiv rezultat raziskav. Indikacije za študijo so lahko številni dejavniki, najpogostejši od vseh, to so glavoboli.

    Če doživite nenadne napade glavobola, ki umirajo po jemanju antispazmodikov, je to priložnost, da opravite preglede plovil na vratu in možganih.

    Tudi med navedbami:

    • Bolečine v materničnem vratu
    • Prisotnost drobljenja pri premikanju vratu
    • Dolgotrajni kadilci
    • Osteohondroza
    • Sladkorna bolezen
    • Viseči krvni tlak
    • Povišan holesterol in trigliceridi
    • Pretekli srčni infarkti in kapi
    • Videz pulzacije v vratni hrbtenici
    • Glavoboli, migrene
    • Omedlevica
    • Povečana tesnoba
    • Občutek težnosti v glavi
    • Motenje in oslabitev spomina
    • Tinnitus
    • Zmanjšan vid
    • Nespečnost

    Vsi simptomi so lahko manifestacija okvare v obtočnem sistemu v vratu. Če se na te simptome ne odzovete pravočasno, potem obstaja nevarnost zapletov, od katerih je najhujša kap.

    O drobtini v vratu pri obračanju glave preberite razloge tukaj.

    Dekodiranje ultrazvočnega pregleda. Ultrazvočni znaki glavnih patologij

    V dekodiranje UZDG so vključeni naslednji kazalniki, na katere so strokovnjaki pozorni:

    • Velikost sistole (največja hitrost pretoka krvi skozi žile)
    • Hitrost diastoličnega krvnega pretoka (minimalna)
    • Razmerje sistole in diastolične stopnje
    • Indeks odpornosti (razmerje deljeno z diastoličnim deležem)

    Specialist kazalnike primerja z obstoječimi standardi in v skladu s pridobljenimi primerjavami postavi diagnozo. Tudi specialist lahko priporoči nadaljnje študije, kot so MRI, CT, EchoEG.

    Obstaja več najpogostejših diagnoz, ki se postavijo glede na rezultate ultrazvočnega pregleda, to so:

    • Aterosklerotična lezija vratnih posod
    • Arterijska tromboza
    • Deformacija arterije
    • Nespecifična aortoarterija (bolezen Takayasu)
    • Presnovna angiopatija
    • Sekcija arterije
    • Cerebralna venska discirkulacija
    1. V primeru aterosklerotične žilne poškodbe specialist najprej pregleda plovilo: ali obstaja mučnina, presežki posode.
    2. Ocenjuje se tudi stanje notranje plasti arterij, in sicer njegov indikator, kot je debelina (norma kazalca za skupno arterijo ni večja od 0,87 mm, v notranji karotidni arteriji pa ne več kot 0,9 mm).
    3. Prav ta indikator je ključen pri diagnozi aterosklerotičnih lezij vratnih žil.
    4. Arterijska tromboza vodi do zamašitve lumena posode, zato bo glavni namen zdravnika za ultrazvok oceniti prehodnost posode in izmeriti premer lumena posode.
    5. Norma za premer posode so naslednji kazalci:
    • Vretenčna arterija 3,5 mm (± 0,5 mm)
    • Notranja karotidna arterija 4,6 mm (± 0,5 mm)
    • Običajna karotidna arterija 5,5 mm (± 0,5 mm)
    • Zunanja karotidna arterija 3,7 mm (± 0,5 mm)

    Stopnja zoženja lumena posode ima 3 stopinje:

    • I stopnja: zmanjšanje očistka za 40%
    • II stopnja: zmanjšanje očistka za 41 - 65%
    • III stopnja: zmanjšanje očistka za 65 - 95%

    Popolna blokada (100%) se imenuje okluzija..

    Deformacija arterije je presežek, vihranje notranjih in skupnih karotidnih arterij, ki se imenujejo:

    • Podaljševanje arterije
    • Kinking (arterijski ovinek)
    • Zvijanje (tvorba zanke)

    V primeru deformacije arterije je USDG namenjen preučevanju hitrosti pretoka krvi in ​​pojava arterij. Najboljša možnost pri pregledu arterije za deformacijo je uporaba barvnega kartiranja in zvočnega diagrama za določitev intenzitete valovanja..

    • Uporaba barvnega kartiranja omogoča natančno oceno stanja plovila in stopnje njegove deformacije..
    • Za tako redko bolezen kot nespecifična aortoarterija (bolezen Takayasu) je značilno vnetje notranje površine posod, kar vodi v postopno zgostitev sten posod in njegovo popolno zamašitev.
    • Nespecifična aortoarterija ima tudi svoje vrste:
    • I tip - vnetje aorte, prizadete so veje aorte
    • Tip II - poškodba prsne in trebušne aorte
    • Tip III - kombinacija lezij aorte, trebušne in torakalne cone aorte
    • Tip IV - vnetje, ki prizadene pljučno arterijo

    Z ultrazvočnim pregledom se pregleda stanje koronarnih žil in hitrost krvnega pretoka. Običajno mora biti pretok krvi 5,9 ± 0,93 mm, zvočni ultrazvočni kazalniki za ultrazvočno preiskavo pa se uporabljajo tudi za določitev prisotnosti hrupa v aorti.

    Presnovne angiopatije ni mogoče imenovati kot neodvisna bolezen. Ta bolezen je podobna sindromu, pri katerem so žile preobčutljive.

    Ta vaskularna bolezen je razdeljena na:

    • Mikroangiopatije, v katerih so prizadeta majhna plovila, kapilare.
    • Makroangiopatije: poškodbe velikih plovil.

    Pri tej bolezni se za ultrazvočno ultrazvočno preiskavo preveri hitrost krvnega pretoka (normalna ≥0,9), največja hitrost diastole (≥0,5), odstotek stenoze (ne sme biti normalen), prisotnost formacij znotraj lumena (normalno ne sme biti), debelina stene arterije (normalno 0,9-1,1).

    Sekcija arterije se nanaša na rupturo intime, skozi katero prodira kri. Širjenje med plastmi prispeva k ločevanju sten. Kri, ki se kopiči pod intimo, spodbuja stenozo.

    Dopplerjev ultrazvok za to vrsto patologije velja za dodatno diagnostično metodo. Glavna metoda je MRI. Z disekcijo opazimo zgostitev sten posod. To dejstvo povzroči nadaljnjo podrobnejšo preučitev..

    Cerebralna venska discirkulacija je precej pogosta. Najpogosteje se ta patologija imenuje kršitev krvnega obtoka možganov..

    Do danes obstajajo tri stopnje razvoja te bolezni:

    1. Latentni. To je stopnja latentnega razvoja bolezni. Simptomov bolezni praktično ni..
    2. Cerebralna venska discirkulacija. Šibki simptomi bolezni, na katere pacient ni pozoren.
    3. Venska encefalopatija. Aktivni razvoj bolezni, pri katerem se simptomi pojavijo jasno in jasno. Na tej stopnji je potrebna medicinska pomoč, saj je posledica lahko grožnja človeškemu življenju.

    Med pregledom se kažejo motnje krvnega pretoka v arterijah, razširitev žil, zvišanje intrakranialnega tlaka, motnje v razmerju z okoliškimi tkivi.

    1. Dopplerjev ultrazvok je prikazan ne samo za starejše, temveč tudi za mladostnike, šolarje.
    2. To je posledica dejstva, da imajo danes šolarji in študenti težave z držo, kar lahko privede do kakršne koli žilne patologije vratu in možganov.
    3. Pravočasno zajet razvoj bolezni lahko zmanjša tveganje za neželene posledice.
    4. Poleg tega je študija popolnoma neboleča, ne nosi škodljivega sevanja in nima kontraindikacij in nezaželenih posledic..

    Na podlagi bolnikovih pritožb izkušeni zdravnik temeljito pregleda arterije, vene in aorto glede morebitnih patologij. Zdravnik upošteva tudi posamezne značilnosti pacienta: starost, teža, obstoječe kronične bolezni.

    Rezultate ultrazvoka lahko dobite v 10-15 minutah po zaključku postopka. Preprosta metoda, ki velja tudi za cenovno ugodno.

    Študija ni kontraindicirana pri otrocih, z njeno pomočjo zajamejo patologije pri novorojenih otrocih, kar močno poenostavi zdravljenje v prihodnosti..

    V tem primeru se postopek imenuje nevrosonografija in se izvede skozi fontanel, ki še ni podaljšan na otrokovi glavi..

    Bolezen brahicefalne arterije velja za najpogostejšo med vaskularnimi patologijami. V Rusiji zaradi posledic možganske kapi trpi 450 tisoč ljudi.

    Pravočasna diagnoza krvnih žil bo pomagala preprečiti ne le pojav bolezni, ampak tudi zajeti tiste, ki so že na voljo, tudi v zgodnjih fazah razvoja.

    Uzdg (dopplerografija) žil glave in vratu: kako in zakaj

    • Ultrazvočna diagnostika je ena najvarnejših in najučinkovitejših metod za odkrivanje različnih bolezni in patologij notranjih organov..
    • Uporablja se na različnih področjih medicine, tudi za oceno stanja in možnih motenj vaskularnega sistema telesa..
    • V tem primeru študija, imenovana ultrazvok, ali dopplerografija, ki pregleduje žile vratu in možganov.

    Dopplerjev ultrazvok - kaj je to

    Tehnika temelji na uporabi ultrazvoka z Dopplerjevim učinkom - z drugimi besedami, ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od krvnih celic, prikazujejo sliko krvnih žil na zaslonu naprave.

    Dopplerjev ultrazvok plovil vratu in glave vam omogoča, da ocenite stanje glavnih arterij, ki napajajo možgansko tkivo, pa tudi vretenčne in karotidne arterije, prisotnost lezij in patologij v njih, hitrost in morebitno kršitev krvnega pretoka.

    Glede na to, katere vene in arterije je treba pregledati, lahko študijo izvedemo na dva načina:

    • Transkranialni UZDG - senzor naprave je nameščen na kosti lobanje, kjer imajo najmanjšo debelino, kar omogoča oceno stanja žil in arterij, ki se nahajajo neposredno v možganih;
    • Dopplerografija ekstrakranialnih žil - metoda se uporablja za pregled velikih žil, ki prehajajo v vratu (jugularne vene, karotidna, vretenčna in subklavijska arterija).

    Indikacije in kontraindikacije

    Indikacije za študijo vključujejo:

    • nevrološki simptomi, ki lahko kažejo na kršitev prehrane možganov (omotica, oslabljena koordinacija, tinitus, nespečnost itd.);
    • motnje srčnega ritma;
    • prisotnost dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj (zvišan holesterol v krvi, močno kajenje, prekomerna teža itd.) ali prvi znaki cerebralne arterioskleroze;

  • kronična hipertenzija;
  • prehodni ishemični napad;
  • vegetovaskularna distonija;
  • zgodovina možganske kapi ali srčnega infarkta;
  • diabetes;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • načrtovana operacija na srcu;
  • pulzirajoče tvorbe v vratu;
  • tromboza žil in arterij;
  • vaskularne motnje (stenoza, ateroskleroza, anevrizme);
  • utrujenost;
  • skolioza in motnje duševnega razvoja pri otrocih.
  • Kontraindikacije za ultrazvočno dopleplerografijo ni, saj je postopek neinvaziven in za pacienta popolnoma varen..

    V tem video posnetku so podrobno opisane navedbe in postopek:

    Priprava postopka

    Posebna priprava na študijo ultrazvočnega pregleda ni potrebna. Edino, kar potrebuje bolnik, je, da na predvečer postopka izključi kajenje, alkohol in jemanje žilnih zdravil, saj sprememba žilnega tona lahko vpliva na natančnost rezultata.

    Med dopplerografijo bolnik leži na hrbtu, zdravnik pa na določena področja nanese poseben gel in jih izvaja z ultrazvočnim senzorjem.

    Med postopkom boste morda morali pogosteje dihati, zadrževati sapo ali na določen način obrniti glavo. Obenem oseba ne občuti nobene bolečine in edino, kar lahko povzroči malo nelagodja, je majhen pritisk na vrat ali glavo.

    Postopek lahko traja od 20 minut do ene ure..

    Ultrazvok ekstrakranialnih žil se začne s pregledom spodnjega segmenta skupne karotidne arterije na desni strani, po katerem se senzor premakne navzgor po vratu do kota spodnje čeljusti.

    Po tem se naprava preklopi na barvni način, da preveri območje glede prisotnosti območij z oslabljenim pretokom krvi, nepravilnosti v strukturi žilnih sten, krvnih strdkov ali plakov.

    Nato se pregledajo vretenčne arterije in izmerijo glavni diagnostični parametri (sistolna in diastolična hitrost krvnega pretoka, njihovo razmerje itd.).

    Transkranialna ultrazvočna dopplerografija žil možganov in vratu se izvede skozi sprednja in srednja časovna okna, ki se nahajajo pred predelkom in nad njim..

    Na ta način se vizualizirajo glavne možganske arterije (posteriorna, anteriorna, srednja), vene Galena in Rosenthala, zadnja povezovalna arterija in neposredni sinus.

    Za pregled oftalmološke arterije in sifona je nameščena notranja karotidna sonda na zaprtem očesnem veku.

    Kaj kaže: načela dekodiranja rezultatov

    Med postopkom se ovrednotijo ​​naslednji kazalci:

    • debelina in premer stene posode;
    • narava in faza krvnega pretoka ter njegova simetrija v istoimenskih arterijah;
    • najmanjša (diastolična) in največja (sistolična) hitrost krvnega pretoka ter razmerje med njimi;
    • puhasti in uporni indeks.

    Po tem dobljene rezultate primerjamo z normativi (za vsako plovilo so individualni), na podlagi katerih pripravijo ustrezne zaključke.

    Običajno so pri ultrazvočnem pregledu vrat in glave posodi povprečni kazalci naslednji:

    • debelina stene posode ne sme presegati 0,9 mm, v nekaterih primerih pa so dovoljene vrednosti od 0,9 do 1,1 mm;
    • žilni lumen brez novotvorb in drugih ovir;
    • odsotnost nemirnega krvnega pretoka na območjih, kjer ni razvejenosti krvnih žil;
    • pomanjkanje patološke vaskularne mreže (malformacije);
    • vretenčne arterije bi morale imeti enak premer, ki ne presega 2 mm;
    • hitrost krvnega pretoka v vretenčnih venah (do šestega vretenca) ne sme presegati 0,3 m / s;
    • krvne žile ne smejo biti od zunaj pritiska - če opazite znake stiskanja, bo bolnik morda potreboval dodaten pregled (lahko kažejo na tumorje in druge patologije).

    Upoštevati je treba, da vaskularnega ultrazvočnega pregleda ni mogoče šteti za edino merilo za diagnozo, saj ima nekatere omejitve.

    Precej težko je oceniti stanje nekaterih plovil (nekaterih majhnih žil, pa tudi tistih, ki se nahajajo na mestih, ki jih je težko preučiti), zato je bolnik v takih primerih dodatno dodeljen angiografiji možganskih žil. Poleg tega je diagnostična vrednost rezultata v veliki meri odvisna od kakovosti opreme in strokovnosti zdravnika.

    Možne motnje in diagnoze

      1. Stenozirajoča ateroskleroza.
      2. S to boleznijo imajo pacienti aterosklerotične plake in njihove značilnosti lahko povedo, ali lahko postanejo vir embolije.
      3. V zgodnjih fazah ateroskleroze, ko so plaki še vedno odsotni, je na sliki modno videti povečanje debeline intimno-medijskega kompleksa.
    • Nestenstična ateroskleroza. Kršitve strukture velikih arterij, neenakomerna sprememba ehogenosti, zadebelitev žilnih sten in zoženje lumena za 20% ali manj.
    • Vremenski arteritis. Izraža se z znaki enakomernega difuznega zgoščevanja sten krvnih žil, ki ga spremlja zmanjšanje ehogenosti. Če je bolezen v napredni fazi, se zgornjim simptomom pridružijo aterosklerotične lezije.
    • Vaskulitis. Rezultat ultrazvočnega pregleda je odvisen od stopnje in porazdelitve patološkega procesa. Običajno se vaskulitis manifestira z difuznimi spremembami v stenah krvnih žil, oslabljenim diferenciacijo plasti, spremembami ehogenosti, pa tudi znaki vnetja.
    • Hipoplazija vretenčnih arterij. Hipoplazija je zmanjšanje premera arterij na 2 mm ali manj. Kršitev lahko spremlja napaka pri vstopu v kanal prečnih procesov vratnih vretenc.
    • Malformacije žil. V tem primeru pacient razkrije nepravilno mrežo plovil, ki imajo lahko različne velikosti. Žile, ki odhajajo od mesta s patologijo, so zelo hipertrofirane, imajo znake kalcifikacije in lipozne infiltrate. Rezultat nepravilnosti je lahko tako imenovani sindrom "ropa" in motena možganska cirkulacija.

    povprečni stroški

    Ultrazvočna dopleplerografija žil glave in vratu je ena najbolj dostopnih študij do zdaj, ki jo je mogoče opraviti v skoraj katerem koli diagnostičnem centru tako v Rusiji kot v tujini. V domačih ambulantah bo postopek stal 3-8 tisoč rubljev, v tujih klinikah pa se njegovi stroški začnejo pri 500 USD.

    Pri izbiri zdravstvene ustanove, v kateri se bo izvajal ultrazvočni pregled, je treba biti pozoren na kakovost opreme in strokovnost zdravnika, saj je natančnost študije odvisna od teh meril.

    Poleg tega je zelo pomembno zapomniti, da mora rezultat razvozlati samo specialist in postaviti diagnozo..

    3 metode za ultrazvočni pregled vratnih žil

    Diagnoza zahteva minimalno pripravo, traja 30-40 minut, rezultat dobite takoj.Najprej se posvetimo temu postopku..

    Vrste preučevanja arterij in žil na vratu

    Ultrazvok vratnih žil lahko izvedemo na tri načine, ki temeljijo na enem načelu, vendar hkrati - med njimi je pomembna razlika..

    1.Dopplerografija

    Imenuje se tudi UZDG. To je dvodimenzionalna študija plovila, ki daje popolne informacije o tem, kako je plovilo urejeno, hkrati pa - najmanj informacij o tem, katere značilnosti pretoka krvi skozi to plovilo.

    V primeru ultrazvočnega pregleda (imenujemo ga "slepi doppler") se ultrazvočna sonda postavi na mesta, kjer se pri večini ljudi štrli vratna žila. Če je arterija pri tej osebi zamaknjena, jo morate iskati.

    Enako je z žilami: če se nahajajo na značilnem mestu, jih zdravnik ne potrebuje, če jih je več ali pa niso značilne, jih lahko preskoči.

    2.Dvostransko skeniranje

    Ali pa duplex raziskave. Ta vrsta ultrazvoka vam omogoča, da dobite popolne informacije o krvnem pretoku tako v arteriji kot v veni. Slika mehkih tkiv vratu je prikazana na monitorju, na katerem so vidna plovila.

    3. Tripleksno skeniranje

    Načelo študije je enako kot pri dupleksnem skeniranju, le hitrosti krvnega pretoka so kodirane v različne barve.

    Odtenki rdeče kažejo pretok krvi, usmerjen na senzor, modri odtenki - od senzorja (rdeče žile - ne nujno arterijske).

    Kakšni so indikacije za študijo?

    Pred kakršnimi koli pritožbami je treba opraviti ultrazvok plovil vratne hrbtenice za vse kategorije ljudi, ki želijo zmanjšati verjetnost razvoja možganske kapi. Še posebej tvegana so:

    • vsi ljudje, starejši od 40 let, še posebej moški
    • diabetiki
    • ljudje, katerih kri vsebuje visok holesterol in / ali trigliceride in / ali lipoproteine ​​nizke in zelo nizke gostote (določeno z lipidnim profilom)
    • kadilci
    • ki imajo bolezni srca
    • aritmije
    • hipertoniki
    • z osteohondrozo vratne hrbtenice.

    Načrtovana študija se izvaja tudi z načrtovanimi operacijami na srcu ali ožilju, tako da je zdravnik, ki izvaja operacijo, prepričan, da možgani ne bodo trpeli v razmerah umetnega pretoka krvi.

    Pritožbe, ki kažejo na patologijo vratnih žil:

    • tresenje gama
    • omotica
    • tinitus
    • okvara sluha ali vida
    • motnje spanja
    • glavobol
    • izguba spomina, pozornost.

    Ultrazvok otroške glave: vse o značilnostih tega postopka

    Zakaj so pregledane vratne žile?

    Kaj kaže dopplerografija:

    1. je plovilo pravilno oblikovano
    2. kaliber arterije
    3. ali obstajajo kakšne ovire za pretok krvi in ​​njihovo naravo (krvni strdek, embolija, aterosklerotični oblog, vnetje stene)
    4. odkrije prve (zgodnje, minimalne) znake vaskularne patologije
    5. arterijska anevrizma (ekspanzija)
    6. vaskulaturo
    7. slab venski odtok in ocenite vzrok tega stanja
    8. vazospazem
    9. pomaga oceniti mehanizme (lokalni in osrednji) uravnavanja žilnega tona
    10. pomaga sklepati o rezervnih obtočnih zmogljivostih.

    Na podlagi pridobljenih podatkov nevrolog oceni vlogo patologije, ki jo odkrije instrumentalna metoda, pri pojavu vaših simptomov; lahko napovedujejo nadaljnji razvoj bolezni in njene posledice.

    Kaj morate storiti, da dobite natančne rezultate

    • ne pijte na dan, ko ste posneti na ultrazvok vratnih žil takšnih pijač, kot so kava, črni čaj, alkohol
    • ne kadite 2 uri pred postopkom
    • se posvetujte z nevrologom in terapevtom glede ukinitve tistih srčnih in žilnih zdravil, ki jih običajno jemljete
    • priporočljivo je tudi, da ne jemo tik pred pregledom, saj se zaradi tega lahko slika tudi popači.

    Anketa

    • Pacient odstrani ves nakit z vratu, odstrani tudi vrhnja oblačila: nujno je, da sta predel vratu in območje nad ključno mrežo dostopna senzorju.
    • Nato morate ležati na kavču z glavo do zdravnika.
    • Najprej sonolog opravi ultrazvok karotidnih arterij. Da bi to naredili, je bolnikova glava obrnjena v nasprotni smeri od predmeta.
    • Najprej začnejo pregledovati spodnji del desne karotidne arterije in nagibanje rezine senzorja navzdol.
    • Nato iztegnejo vrat navzgor, vodijo okoli vogala spodnje čeljusti. Torej določite globino, potek arterije, raven, na kateri je razdeljena na njene glavne veje - zunanje in notranje karotidne arterije.
    • Po tem sonolog vklopi barvni doplerski način, s pomočjo katerega pregleda skupno karotidno arterijo in vsako njeno vejo.

    Takšna barvna študija pomaga hitro videti območja z nenormalnim pretokom krvi ali spremenjeno strukturo stene žil..

    Če je odkrita patologija, se opravi temeljit pregled posode, da se diagnosticira resnost njegove poškodbe in pomen tega za napredovanje bolezni.

    Nadalje se na enak način pregleduje leva karotidna arterija..

    Kako poteka postopek pregleda vretenčnih arterij: senzor je nameščen v vzdolžnem položaju na vratu. Te posode se vizualno prikazujejo lateralno od telesnih vratnih vretenc in med njihovimi procesi.

    Interpretacija rezultatov

    Za oceno ustreznosti krvnega pretoka se uporabljajo naslednji kazalci:

    • vzorec krvnega pretoka
    • hitrost krvnega pretoka v različnih obdobjih krčenja srca - v sistoli in diastoli
    • korelacija med največjo in najmanjšo hitrostjo - sistolično-diastolično razmerje
    • spektralna valovna oblika za dvostransko skeniranje posod glave in vratu
    • debelina stene posode (kompleks intima-media)
    • indeks upora in pulsatorski indeks sta še dva kazalca, ki temeljita na razmerju sistolne in diastolične hitrosti
    • odstotek arterijske stenoze (vsi zgornji kazalniki se upoštevajo pri izvajanju ultrazvoka možganskih žil).

    Prav tako protokol študije kaže anatomijo žil, prisotnost intraluminalnih formacij, opisuje značilnosti teh formacij. Podatki, dobljeni med funkcionalnimi testi.

    Norme ultrazvoka karotidne arterije so naslednje:

    1. OCA (skupna karotidna arterija): na desni - odhaja od brahiocefalnega debla, na levi - od aortnega loka
    2. spektralni val v OSA: hitrost diastoličnega krvnega pretoka je enaka kot pri NSA (zunanja veja karotidne arterije) in ICA (notranja veja)
    3. ICA nima ekstrakranialnih vej
    4. NSA tvori veliko ekstrakranialnih vej
    5. ICA valovna oblika: monofazna, pretok krvi v diastolo je večji kot pri OCA
    6. NSA ima trifazno obliko, medtem ko ima njegov diastolični pretok krvi majhno hitrost
    7. debelina žilne stene OSA, ICA in NSA (imenuje se jo TIM ali intima-media debelina) ne sme biti večja od 1,2 mm. Če je to znak ateroskleroze, če se zdravljenje ne začne v tej fazi, se bodo oblikovali plaki, ki bistveno zožijo lumen žile.

    Dešifriranje patoloških sprememb

    1. Nestenska ateroskleroza: ehogenost arterije je neenakomerna, patološko povečanje debeline stene posode, stenoza - ne več kot 20%.
    2. Stenozirajoča ateroskleroza: obstajajo aterosklerotični plaki. Oceniti jih je treba kot možen vir embolije, kar lahko vodi do možganske kapi..

  • Vaskulitis se kaže s spremembami in zgostitvijo stene posode difuzne narave, kršitvijo razmejitve njegovih plasti.
  • Arteriovenske malformacije - patološka vaskulatura ali fistula med arterijskim in venskim odsekom kanala.

  • Znaki mikro- in makroangiopatije Ultrazvok žil glave in vratu pri diabetes mellitusu kaže na dekompenzacijo procesa.
  • Kje dobiti ultrazvok

    Nevrolog vam lahko posreduje napotnico za študijo, ki se opravi v polikliniki ali mestni bolnišnici, ki ima nevrološki ali možganski oddelek. Cena takšnega postopka je minimalna, ali pa ga je mogoče izvesti popolnoma brezplačno.

    Stroški raziskav v multidisciplinarnih centrih ali v specializiranih klinikah se gibljejo med 500 in 6000 rubljev (v povprečju 2000 rubljev).

    Kaj bolniki pravijo o študiji

    Ocene postopka so pozitivne: ljudje, ki so bili podvrženi ultrazvoku vratnih žil, so bili pozitivno ocenjeni glede kakovosti, hitrosti in nebolečnosti študije.

    Torej, ultrazvok vratnih žil je metoda izbire pri preučevanju patologije arterij in žil.

    Brez nje ne moremo predpisati niti masaže niti ročne terapije (na primer z maternično osteohondrozo), niti srčnih operacij.

    V teh in mnogih drugih primerih mora zdravnik vedeti, kako dobro so vaši možgani in vratni organi oskrbljeni s krvjo. Brez te študije je pravilno zdravljenje vaskularne patologije nemogoče..

    POZOR! Informacije na spletnem mestu so informativne ali priljubljene, so zgolj informativne narave. Pravilno zdravljenje in predpisovanje zdravil lahko izvede le usposobljen specialist, ob upoštevanju diagnoze in anamneze.

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis