Zdravljenje in simptomi krčnih krčnih žil


Krčne žile medenice (SRVMT) so dokaj pogosta bolezen, zlasti pri ženskah. Toda zaradi nepoznavanja številnih zdravnikov značilnosti te bolezni se diagnoza redko postavi, diagnoza pa se šteje za skoraj "klinično eksotiko". Zaradi raznolikosti simptomov in prevlade bolečine je BPMT pogosto prikrit kot ginekološka vnetna in hormonska obolenja, patologija sečnega sistema (cistitis), kirurške bolezni (kolitis in Crohnova bolezen), ledveni išias in celo bolezni kolka.

Pogostost HRMT je 5,4 - 80%, kar je podobno širino obsega zaradi dvoumnosti načel diagnoze in zdravljenja. Pogostost pojavljanja te patologije narašča s starostjo, pri najstniških deklicah (mlajših od 17 let) odstotek bolezni doseže 19,4, v perimenopavzi pa prevalenca HRMT naraste na 80%. Najpogosteje se BPMT diagnosticira pri ženskah v rodni dobi..

Upoštevati je treba, da se ta patologija pogosto nahaja v nosečnosti, pri približno 30% bodočih mater se bolezen diagnosticira po 8 tednih gestacije.

Določimo izraze

Večina žensk se zaveda bolezni, kot so krčne žile spodnjih okončin. Za razliko od BPMT lahko opazimo krčne žile na nogah, saj se razširjene vene običajno nahajajo pod kožo (obstaja tudi razširitev globokih žil) in so jasno vidne.

Krčne žile medenice se imenujejo patologija žil, ki se nahajajo v globini medenice, oziroma niso vidne očesu in težko je sumiti na bolezen. Z BPMT se moti arhitektonika (struktura venske stene) žil, njihova elastičnost se zmanjšuje, zaradi česar stane venska kri v medenici. Z drugimi besedami, medenične žile se zamašijo, nabreknejo in moti se odtok venske krvi, kar vodi v vensko zastoje.

BPMT se imenuje tudi sindrom medeničnega zastoja medenice. V nekaterih virih lahko najdete izraz "varikokela pri ženskah", ki ni povsem pravilen. Pri varikokelu so v postopek vključene žile semenčic in testisov, ki jih najdemo samo pri moških, vendar je po razvojnem mehanizmu in simptomih bolezen podobna BPMT.

Tudi številni avtorji BPMT imenujejo sindrom kronične medenične bolečine, kar tudi ne drži. Ta sindrom lahko povzroči veliko razlogov (ginekološke, urološke bolezni), vključno s krčnimi žilami medeničnega vratu.

Razlogi in mehanizem razvoja

Do danes je dokazano, da je VRMT posledica širjenja jajčnih pleksusov žil in žil širokega materničnega ligamenta. In mehanizem razvoja patologije je nezadostnost zaklopk venskih jajčnikov, kar vodi do povratnega refluksa krvi (refluksa) in izzove povečanje venskega tlaka in razvoj venske zastoja v pleksusu medeničnih žil. Ob ozadju motenega venskega krvnega pretoka se v glavnih venah razvijejo kolateralne (dodatne) cirkulatorne poti.

Tudi pri razvoju bolezni vsebnost hormonov, zlasti raven progesterona, ne zaseda zadnjega mesta. Progesteron - hormon nosečnosti zmanjša ton gladkih mišic ne samo maternice (preprečevanje splava), temveč tudi žilne stene, kar povzroči njihovo dilatacijo (razširitev) in vensko zastoje. Poleg tega, ko nosečnost napreduje, rastoča maternica začne stisniti velike posode retroperitonealnega prostora (inferiorna vena cava in iakalna vena), kar spodbudi tvorbo kolateral. Zato je VZRVMT veliko pogostejši pri bodočih materah kot pri vseh drugih ženskah.

Potrjuje hormonsko teorijo o razvoju patologije in odkrivanju HRMT pri mladostniških deklicah, ko so opaženi hormonski skoki, povezani s puberteto. Med vsemi znaki krčne žile medenice pri deklicah je omenjen le en - povečanje vavčne levkoreje.

Drugo izhodišče razvoja patologije je displazija vezivnega tkiva, ki je prisotna pri približno 35% ljudi. Glede na displazijo je v sestavi žilne stene ugotovljeno pomanjkanje kolagena, kar zagotavlja elastičnost in moč posod. V skrajnih primerih je lahko kolagen v celoti odsoten. Sistemska poškodba vezivnega tkiva razlaga pogosto kombinacijo medeničnih krčnih žil s krčnimi žilami na nogah in hemoroidi.

Provokativni dejavniki

Naslednji dejavniki so dejavnik za razvoj BPMT:

Povečan volumen krvi v posodah, povečana vsebnost progesterona, rastoča maternica - vse to vodi v razširitev žil majhne medenice in stiskanje velikih žil.

  • Prirojena displazija vezivnega tkiva

Zmanjšani žilni tonus in nerazvitost venskih zaklopk vodita do povečane mučljivosti in krhkosti žil.

Večkrat poveča obremenitev ženskega telesa, vključno s krvnimi žilami.

  • Več rojstev in zapletenih rojstev

Dolgotrajni porod ali porod z velikim plodom, nepravilnosti porodne sile, pa tudi veliko število rojstev prispevajo k motenim pretokom krvi v medeničnih žilah, je majhno, v venah spodnjih okončin in hemoroidni pleksus.

  • Sedentarni življenjski slog

Tako sedeče kot stoječe delo zaradi nenehne telesne neaktivnosti povzroča vensko zastoje.

  • Močni fizični napori in težko dvigovanje
  • Ginekološka patologija

V to skupino spadajo vnetne bolezni maternice / prilog, tumorji (miomi, ciste in novotvorbe jajčnikov) in endometrioza.

Upogibanje maternice zadaj povzroči napihnjenost širokega materničnega ligamenta, kar krši pretok venske krvi v njej in nato v medeničnih venah.

  • Zdravljenje s hormoni in hormonska kontracepcija

Učinek hormonske nadomestne terapije in COC potrjuje naslednje dejstvo: pri ženskah v menopavzi se resnost manifestacij VRMT zmanjšuje.

Z anorgasmijo (pomanjkanje spolnega zadovoljstva) v majhni medenici nastane zastoj krvi, ki se sčasoma iz spolne frustracije spremeni v krčne žile medeničnih žil. Venska zastoja izzove tudi dispareunijo (bolečine med seksom in po njem). Neželeno vpliva na venski krvni pretok medenice in prekinjen odnos. Ženske, katerih partnerji se držijo te metode kontracepcije, imajo večjo verjetnost, da bodo izkusili BPVMT (zaradi iste anorgazmije).

Razvrstitev

Glede na klinično manifestacijo ločimo 2 obliki krčnih žil medeničnih žil:

  1. razširitev vulvarnih žil (v hudih primerih sega do notranjih stegen in perineuma);
  2. sindrom venske kongestije.

Obe obliki obstajata istočasno, le simptomi ene od njih so bolj izraziti. Nastane začaran krog - razširjene žile vulve vodijo k motenju venskega odtoka v medenico, dilatacija venskih pleksih medenice pa povzroči širitev vulvarnih žil.

Razširjene vene vulve pogosteje prizadenejo bodoče matere, patologija lahko po porodu izgine sama, vendar se vztraja v 2 - 10% primerov.

Razvrstitev A. Volkova (glede na stopnjo venske ekspanzije):

  • 1 stopinja - premer žil ne presega 5 mm, potek plovil je zvit (plutovina);
  • 2 stopinja - premer posode je 6 - 10 mm, lahko je opaziti varikozno ekspanzijo v celoti ali pa jo opazimo samo v jajčniških pleksusih, venah parametriuma ali miometrija;
  • 3 stopinje - premer presega 10 mm.

Klinična slika

Simptomi krčnih žil majhne medenice pri ženskah so zelo raznoliki in jih pogosto prikrijejo kot bolezni sosednjih sistemov in organov. Kot je že navedeno, se bolezen lahko pojavi s razširjenostjo manifestacij določene klinične oblike.

Simptomi vulvarnih krčnih žil

Razširitev žil

Glavni znak te oblike je jasno razširitev žil v vulvi in ​​/ ali perineumu, kar ženska sama opazi. Ženska se pritožuje zaradi srbenja in nelagodja vulve, občutka teže ali razpokajoče bolečine na tem področju. Ginekološki pregled odkrije zabuhlost in otekanje sramnih ustnic, razširjene in razširjene vene na njihovi površini, v perineumu in zadnjici, v večini primerov hemoroide.

Krvavitve

Obstaja velika verjetnost pojava bodisi spontane bodisi posttravmatske krvavitve (po coition ali porodu). Ker je venska stena bistveno stanjšana, je hemostazo (ustavitev krvavitve) precej težko tudi s kirurškimi metodami (ligacija poškodovanih žil ali njihovo stiskanje).

Tromboflebitis

Zaplet te oblike je akutni tromboflebitis perinealnih žil. V tem primeru se pojavijo zelo hude bolečine, perinealna koža pordeči in nabrekne. Žile na mestu tromboze se kondenzirajo in postanejo boleče. Njihovo vnetje (flebitis) se pridruži venski trombozi, ki jo spremlja zvišanje temperature (do 38 stopinj) in intoksikacijski sindrom (šibkost, izguba apetita).

Simptomi sindroma venske zastoje

V tej obliki pride na prvo mesto bolečina. Kakšne so bolečine pri krčnih žilah medenice? Narava bolečine je konstantna, lokalizirane so v spodnjem delu trebuha in imajo različno intenzivnost in značaj (vlečenje, bolečina, dolgočasnost, razpoka, zmerno ali izrazito izrazita).

Bolečina lahko seva v ledveni predel in križnico, perineum ali dimelj. Značilna značilnost bolečine pri medeničnem zastoju medenice je njihova intenziviranje po daljšem bivanju v mirujočem položaju (sedeč ali stoječ), pa tudi po fizičnem delu in dvigovanju uteži.

Bolečine med in po seksu

Za bolezen je značilna tudi dispareunija, bolečine pa se lahko pojavijo tako med spolnim odnosom kot po njem. Dispareunija izzove razvoj vaginizma in strahu pred koitusom. Opažena je preobčutljivost (hiperestezija) kože perineuma in vaginalne sluznice.

Predmenstrualni sindrom

Drug znak te oblike je predmenstrualni sindrom, katerega manifestacije so izrazite, intenziviranje bolečine pa se pojavi v drugi fazi cikla (začenši od 14. dne).

Obstajajo tudi boleče motnje menstruacije in cikla (dismenoreja), povečanje volumenskega izcedka.

Motnje uriniranja

V nekaterih primerih pride do motenj uriniranja (boleče in hitro), kar je povezano z vensko zastojem mehurja.

Kršitev običajnega načina življenja, spolno nezadovoljstvo, nenehni družinski konflikti poslabšajo psiho-čustveno stanje ženske in vodijo v razvoj nevroze in depresije.

Diagnostika

Diagnoza medeničnih krčnih žil je zelo zapletena in jo je treba opraviti s sodelovanjem ginekologa in flebologa. Vse diagnostične ukrepe delimo na neinvazivne in invazivne.

Neinvazivne metode

Ginekološki pregled

Izvaja se brez napak, vendar vam omogoča le sum na krčne žile majhne medenice. Z zunanjim pregledom se ugotovijo zadebeljene in razširjene vene na sramnih ustnicah, perineumu in notranjih površinah stegen. Pregled v ginekoloških ogledalih vam omogoča, da opazite cianozo (cianozo) vaginalnih sten, palpacija pa določa pasljivost (gladkost) in bolečino vaginalnih lokov. Bolečina se pojavi tudi med palpacijo prilog, materničnih ligamentov in pri premestitvi za materničnim vratom.

Zaželeno je izvajati kombinirani ultrazvok hkrati s transabdominalnimi (skozi trebušno steno) in transvaginalnimi (skozi vagino) senzorji z uporabo dopplerografije. Ta študija nam omogoča, da ugotovimo ne le organsko patologijo maternice in prilog, temveč tudi "vidimo" konglomerate krčnih žil, ocenimo pretok krvi v njih in njegovo hitrost ter določimo patološki refluks.

CT in MRI

Te diagnostične metode lahko izključijo organsko patologijo medeničnih organov in potrdijo prisotnost varikoznih konglomeratov v maternici, njenem širokem ligamentu in v jajčnikih.

Invazivne metode

Rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva (angiografija) velja za zlati standard pri preučevanju krvnih žil:

Izvenšolska flebografija

Vnos kontrasta v mišico maternice na območju njenega dna po intracervikalni poti, ki mu sledi rentgenski pregled.

Selektivna ovarianografija

Kontrast injiciran v vene jajčnikov.

Varicografija

Izvaja se z vulvarnimi in perinealnimi krčnimi žilami, v perinealne vene se vnaša kontrast.

Laparoskopija

Izvaja se za diferencialno diagnozo in identifikacijo sočasnih bolezni, ki otežujejo potek VRMT. V nekaterih primerih diagnostična laparoskopija preide v zdravljenje - vene jajčnikov so ligirane.

Zdravljenje

Zdravljenje BPVMT mora biti celovito in vključuje osnovno terapijo, zdravila in, če je navedeno, kirurško posredovanje.

Osnovna obravnava

Osnova vsakega zdravljenja je režim in pravilna prehrana. Najprej bi morali bolniki z VRMT rešiti problem delovnih pogojev. Če je mogoče, se zaposleni premesti na delo, ki izključuje težko dviganje, večje fizične napore. V primeru sedečega ali stoječega dela si vsakih 30 minut privoščite kratke odmore s preprostimi vajami (hoja na mestu, počepi, dvig kolen visoko). V prostem času se morate držati istega načela.

Prav tako je treba pregledati prehrano. Iz prehrane je treba izključiti ognjevzdržne maščobe (mast, mastno meso), začinjeno hrano, začimbe, marinade, prekajeno meso in kumarice, alkohol in kajenje. Jedilnik popestrite z velikim številom sveže zelenjave in sadja, rastlinskimi olji (vir vitamina E - antioksidantom), žitom.

Bolnikom z medeničnimi krčnimi žilami svetujemo, da nosijo kompresijsko spodnje perilo - nogavice ali hlačne nogavice, ki normalizirajo pretok krvi v žilah in odpravijo vensko zastoje.

Poleg tega morajo bolniki z BPMT dnevno telovaditi, pri čemer izvajajo:

  • vaja "breza";
  • vaja "kolo";
  • vaja "škarje";
  • vadite v ležečem položaju - iztegnite noge, nato pa se upognite v kolenih in se potegnite do prsnega koša;
  • vadite v položaju na trebuhu - izmenično dvignite eno ali drugo nogo;
  • hoja po sobi: na prstih, petah in nato s kolena visoko (vsaj 15 minut);
  • v položaju za hrbet dvignite izravnane noge, upognite se v kolenih in bokih ter se spet izravnajte.

Za preprečevanje recidivov se priporočajo plavanje, tek in kolesarjenje..

Koristna vsakodnevna kontrastna prha notranjega stegna, perineuma in spodnjega dela trebuha.

Zdravljenje z zdravili

Farmakološki pripravki za to bolezen so predpisani v tečajih in vključujejo naslednje farmakološke skupine:

  • fleboprotektorji (imajo protivnetne in antidestruktivne učinke, zmanjšujejo vaskularno prepustnost, izboljšajo limfno drenažo);
  • flebotoniki (normalizirajo ton in povečajo elastičnost venske stene, izboljšajo reologijo - pretok krvi);
  • sredstva proti trombocitom (preprečujejo trombozo): trental, aspirin, pentil;
  • NSAR (ibuprofen, nise) - ustavijo bolečino in delujejo protivnetno;
  • enterosorbenti (vežejo toksine v črevesju): aktivno oglje, smekta, polisorb;
  • antioksidanti in membranski zaščitniki (preprečujejo oksidacijo, odpravljajo proste radikale, podpirajo delovanje celičnih membran, celično delitev in energijske procese): vitamina C in E, ubikinon, likopid.

Priporočljivi flebotoniki in fleboprotektorji:

  • detralex - poveča ton venske stene in normalizira odtok limfe, trajanje sprejema je 6 mesecev;
  • phlebodia 600 - zmanjšuje razširljivost žil, odpravlja vensko zastoje, normalizira limfno drenažo in izboljšuje mikrocirkulacijo, ima protivnetni učinek - traja 2 do 4 mesece;
  • troksevasin (na voljo v obliki tablet in kot mazilo), ki se jemlje do 3 mesece kot lokalno zdravljenje - zdravljenje vulvar in perinealnih žil;
  • Aescusan (na voljo v kapljicah);
  • venoruton;
  • antistaks;
  • vazoket.

Operacija

Kirurško zdravljenje krčnih žil majhne medenice se izvaja v skladu s strogimi indikacijami:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • 3 stopnja bolezni;
  • nezmožnost zaustavljanja bolečine.

Glede na lokalizacijo refluksa in venskih konglomeratov se uporabljajo različni kirurški posegi:

  • ligacija vene jajčnikov (z retroperitonealnim dostopom ali laparoskopijo);
  • skleroobliteracija jajčniških žil pod nadzorom hagiografije (sklerozirajoča snov se vnese v lumen vene, operacija se izvaja pod lokalno anestezijo);
  • resekcija (delna odstranitev) žil na jajčnikih z retroperitonealnim ali laparoskopskim dostopom;
  • striženje jajčnih žil laparoskopsko;
  • flebektomija (odstranitev žil) z vulvarnimi in perinealnimi krčnimi žilami;
  • koagulacija z laserjem in radiofrekvenco;
  • krossektomija - ligacija velike podkožne vene in njenih pritokov - s kombinacijo varikozne perineuma in spodnjih okončin.

Vprašanje odgovor

Da, uporaba alternativnih metod zdravljenja je dovoljena kot dodatna terapija k zdravilom in osnovnemu zdravljenju. Učinkovito je sprejemanje infuzij iz konjevega kostanja, brezovih gob (chaga) in korenine regrata.

Možni zapleti in posledice HRVMT vključujejo: menstrualne nepravilnosti v obliki nefunkcionalne maternične krvavitve, vnetja maternice, prilog in sečnine. Obstaja tudi veliko tveganje za takšen zapleten zaplet, kot je tromboza medeničnih žil, ki zahteva takojšen operativni poseg in neplodnost.

Zaradi večplodne nosečnosti in močnih krčnih žil zdravnik verjetno predlaga načrtovani carski rez, saj je tveganje za morebitno poškodbo žil med samostojnim porodom in pojav krvavitve zelo veliko.

Da, hirudoterapija se pogosto uporablja za krčne žile tako spodnjih okončin kot medeničnih žil. Pijavka z BPMT, nameščena na koži križnice.

Krčne žile majhne medenice

Krčne žile majhne medenice izzove tak pojav, kot je povratni pretok krvi skozi veno jajčnikov, ki nastane na ozadju žilne stiskanja.

Sprožilni mehanizem za razvoj bolezni se šteje za nosečnost, in sicer hormonske spremembe, opažene v tem obdobju, in naraščajoči pritisk maternice na posode medenice. Ta vrsta krčnih žil se kaže z dolgotrajnimi in intenzivnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, ki se ponavadi pojavijo po stalnih težkih fizičnih naporih ali pred menstruacijo.

Medtem, ob pravočasnem odkrivanju krčnih krčnih ven, kakovosti pacientovega prihodnjega življenja, njegove sposobnosti uživanja v intimni strani odnosov z ljubljeno osebo in zmožnosti nadaljevanja svoje vrste.

sklic

Krčne žile majhne medenice pri ženskah (HRVMT) so zapletena zdravstvena težava. Opisanih je bilo veliko primerov uspešnega zdravljenja te kronične bolezni. Vendar se BPMT pogosto ne diagnosticira. S to boleznijo je verjetnost diagnostičnih napak velika, zlasti v zgodnji fazi..

BPMT povzročata dva glavna razloga:

  1. Obstrukcija žil medeničnih organov (jajčnikov, jajcevodov, maternice), kar povzroča povečanje tlaka v spodnjih območjih in njihovo širitev.
  2. Blokada velikih venskih debla, pri kateri se z razširitvijo razvije obsežna mreža "obvodnih" (kolateralnih) venskih odtokov..

BPMT se vse pogosteje pojavlja s starostjo. Torej ga lahko najdemo pri 20% deklet, starih 17 let. Pri ženskah v perimenopavzi (45 - 50 let) je pojavnost ART že 80%.

Vzroki bolezni

Patologija se pojavi, kadar so velike glavne vene, ki zbirajo kri iz spolovil, motene. Prav tako se pogosto bolezen pojavi zaradi enakomernega oslabitve celotne venske mreže medenice. Najpogosteje so vzroki bolezni dedna nagnjenost in prisotnost displazije vezivnega tkiva. Slednje povzroči nerazvitost žilne stene in postopno zmanjšanje njene gostote.

Naslednji vzroki lahko povzročijo tudi krčne žile:

  • nenadne hormonske motnje, hormonsko odvisni tumorji jajčnikov in druge dishormonske bolezni;
  • nosečnost in porod (zaradi povečanega tlaka v medenici);
  • ginekološke bolezni - endometrioza, kronični endometritis, prejšnje operacije;
  • fizična dela, velike športne obremenitve;
  • debelost;
  • sedeče delo;
  • pomanjkanje orgazmov, zlasti trajnic;
  • nenormalnosti položaja maternice - upogibanje zadaj, opustitev.

Razvrstitev in faze razvoja

Krčne žile medenice se lahko pojavijo v dveh oblikah: krčne žile vulve in perineuma ter sindrom venske kongestije. V več kot polovici primerov se obe obliki opredeljujeta in podpirata. Izolirane vulvarne in perinealne krčne žile so pogosto posledica refluksa krvi skozi safenofemoralno anastomozo z lezijami zunanje genitalne vene in dotokom velike podkožne vene..

Pojavi se pri 30% nosečnic, po porodu vztraja pri 2-10% žensk. Glavni dejavnik, ki povzroča krčne žile perineuma in vulve, je pritisk rastoče maternice na iakalno in spodnjo vdolbino vene. Putomorfološki pogoj za krčne žile medenice je refluks krvi skozi veno jajčnikov.

Obstajajo 3 stopnje resnosti krčnih žil medenice, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:

  • 1 stopinja - dilatacijske posode imajo premer do 0,5 cm in zamaknjen potek; lezija lahko prizadene katerega koli venskega pleksusa medenice;
  • 2-stopinjska - dilatacijska posoda ima premer 0,6-1 cm; lezija je lahko po naravi popolna ali prizadene jajčni pleksus, parametrične vene ali vene miokardne arterije;
  • Razredne posode stopnje 3 premera več kot 1 cm za krčne žile celotnega tipa ali glavne vrste (parametrična lokalizacija).

Simptomi krčne žile majhne medenice

Pri ženskah obstajata dve možnosti za potek te bolezni - vensko obilico medeničnih organov in krčne žile perineuma. Simptomi teh stanj so približno enaki, prav tako njihovi vzroki. Večina žensk ima te simptome krčnih žil medenice:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • bogat izcedek iz nožnice;
  • hud predmenstrualni sindrom;
  • menstrualne motnje;
  • motnje uriniranja.

Ti simptomi se pri različnih bolnikih lahko manifestirajo v različnih kombinacijah. Nekateri bolniki opazijo skoraj vse, nekateri pa le enega ali dva. Najbolj značilen znak bolezni je prisotnost izčrpavajočih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki jih ne razlagajo nobene vidne spremembe. Drug prevladujoč simptom pri večini bolnikov je prekomerno odvajanje sluznice.

Najbolj jasno se simptomi, značilni za to patologijo žil, počutijo po vadbi, pa tudi na koncu menstrualnega cikla. Zamisel o prisotnosti te posebne bolezni lahko sprožijo obstoječe krčne žile na nogah. Konec koncev isti dejavniki postanejo vzroki za razvoj obeh bolezni.

Pri pregledu običajno opazimo spremembo površinskih žil na zadnjici, v perineumu in na zadnjem zunanjem stegnu.

Grožnja normalni nosečnosti

Krčne žile spodnjih okončin se zelo pogosto kombinirajo z vaginalnimi krčnimi žilami, kar kaže na prisotnost zastojev v medenici in vključenost drugih organov ženske genitalne sfere in maternice, zlasti v patološki proces venskega aparata..

Poškodba materničnih žil ima lahko negativne posledice in ogroža plod in normalno rodnost, zato krčne žile med nosečnostjo pridobijo poseben status, pri čemer imajo venske žile spodnjih okončin vodilno vlogo. Navsezadnje se z njimi vse začne, majhna medenica pa je že vključena v postopek.

Neverjetno se zdi, da lahko krčne žile preprečijo nosečnost in povzročijo neplodnost, a kljub temu je. Poleg tega razširitev žil pred nosečnostjo ali med njo pogosto ustvarja oviro za normalno implantacijo zarodka in moti pravilno tvorbo posteljice.

Diagnostika

Po navedbah ameriških raziskovalcev je v začetku 2000-ih le 2% bolnikov z BPMT sprva postavilo pravilno diagnozo. Včasih je bila posledica diagnostične napake odstranitev rodnih organov pri ženskah, čeprav bi se temu lahko izognili, če bi uporabili najbolj natančne metode za diagnosticiranje medeničnih krčnih žil:

  1. Ultrazvočni in dopplerografski pregled žil - omogoča sum na krčne žile;
  2. Flebografija je invazivna študija, ki vam omogoča natančno določitev prisotnosti in stopnje bolezni;
  3. Laparoskopija je nepogrešljiva pri diferencialni diagnozi BPMT od simptomatskih ginekoloških bolezni (endometrioza, miom, kolpitis).
  4. Selektivna ovariografija - preučevanje stanja žil z uvedbo kontrastnega sredstva velja za najbolj objektivno diagnostično metodo.
  5. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje lahko razjasni podrobnosti poteka bolezni in ga razlikuje od drugih ne-ginekoloških patologij, ki so podobnih simptomov (bolezni sklepov, Crohnova bolezen itd.).

Zapleti

Če opazite vsaj enega od zgornjih simptomov, se za nasvet posvetujte z zdravnikom, ne puščajte stanja brez pozornosti. Krčne žile medenice, ki jih pusti gravitacija, imajo več neprijetnih posledic:

  • kršitev delovanja maternice;
  • kontraindikacija za porod na naraven način;
  • pojav sočasnih bolezni, kot so krčne žile nog in hemoroidi;
  • duševne motnje (povečana tesnoba, razdražljivost, motnje spanja, oslabljena pozornost, strah pred intimnostjo zaradi bolečine).

Kako zdraviti medenične krčne žile?

Za zdravljenje krčnih žil medenice pri ženskah obstaja veliko metod, od katerih je vsaka učinkovita, vendar kombinacija različnih metod kot del kompleksne terapije prinaša največji učinek.

Najpomembnejše naloge terapije za krčne žile male medenice so:

  1. Obnova žilnega tonusa.
  2. Odprava zastojnih procesov.
  3. Krvni strdki.
  4. Izboljšanje trofičnega tkiva.

Bolezen se zdravi s celostnim pristopom. Če želite to narediti, predpišite zdravila. Bolnica bi morala normalizirati svoj življenjski slog, pravilno jesti in uporabljati posebno kompresijsko spodnje perilo. Upoštevati je treba, da je z diagnosticirano boleznijo strogo prepovedano uporabljati metode tradicionalne medicine. Uporabljajo se lahko le po posvetovanju z zdravnikom, kot dodatno terapijo..

Zdravila

Pri diagnosticiranju krčnih žil se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Najpogosteje je predpisanih več skupin zdravil:

  1. Phleboprotectors. Imajo protivnetni učinek, izboljšajo krvni obtok.
  2. Phlebotonics. Tablete so indicirane za izboljšanje elastičnosti žilne stene..
  3. Enterosorbenti. Indiciran za vezavo in izločanje toksinov v črevesju.
  4. Nehormonska protivnetna zdravila. Pomagajte lajšati bolečine in vnetja.

Predpisani so tudi vitaminski kompleksi, ki pomagajo podpirati imunski sistem. Za preprečevanje nastanka krvnih strdkov so predpisana sredstva proti trombocitom. Zdravila se jemljejo samo po navodilih zdravnika v navedenih odmerkih..

Normalizacija življenjskega sloga

Razlogi za nemogočnost zanositve s krčnimi žilami medeničnih žil in pojav drugih simptomov bolezni postanejo napačen življenjski slog. Strokovnjaki priporočajo:

  1. Zavračati od slabih navad.
  2. Izključite stojanje ali sedenje več kot tri ure.
  3. Zavrnite pred težkimi fizičnimi napori.
  4. Vsak dan izvajajte gimnastiko.
  5. Ne sprejemite vroče kopeli. Postopek lahko nadomestite s kontrastnim tušem. Sprememba temperature vode bo pripomogla k temu, da bodo posode v dobrem stanju.
  6. Znebite se odvečne teže. Če želite to narediti, lahko sledite prehrani in vadbi.

Bolezni ni ozdraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Zdravnik predpiše tudi niz posebnih vaj, ki bodo pomagale obnoviti krvni obtok..

Prehrana

Pri zdravljenju bolezni je velikega pomena uravnotežena prehrana, razen maščobne hrane in alkoholnih pijač.

V meniju naj bodo jedi z visoko vsebnostjo vlaknin, rastlinske maščobe. Glavni proizvodi v prehrani naj bodo zelenjava, sadje, naravni sokovi, zeleni čaj. Sladki muffini, jedi z veliko začimb, hitra hrana niso priporočljivi. Obroki morajo biti pogosti, vendar v majhnih obrokih..

Koristna hrana z veliko vitamina C (agrumi, črni ribez), morski sadeži (ostrige, kozice, morske alge). Jedi je treba pripraviti z minimalno količino soli.

Gimnastika

Poleg tega morajo bolniki z BPMT dnevno telovaditi, pri čemer izvajajo:

  • vaja "breza";
  • vaja "kolo";
  • vaja "škarje";
  • vadite v ležečem položaju - iztegnite noge, nato pa se upognite v kolenih in se potegnite do prsnega koša;
  • vadite v položaju na trebuhu - izmenično dvignite eno ali drugo nogo;
  • hoja po sobi: na prstih, petah in nato s kolena visoko (vsaj 15 minut);
  • v položaju za hrbet dvignite izravnane noge, upognite se v kolenih in bokih ter se spet izravnajte.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina je učinkovita pri premagovanju simptomov bolezni, če se uporablja v zgodnjih fazah. Čaj in decokcije korenine čage in regrata, tinkture konjevega kostanja so zelo učinkovite..

Najbolj dostopen način uporabe chaga je zdravilni čaj, ki temelji na njem. Da bi to naredili, 3 žlice posušenega chaga vlijemo v 0,5 litra kuhane vode in vztrajamo na toplem nekaj ur. Vzemite pol ure pred obroki ne več kot 2-3 krat na dan.

Desertno žlico zdrobljene korenine maslačka prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo nekaj ur in pijemo trikrat na dan 10-15 minut pred jedjo. Takšen čaj je kontraindiciran za ljudi, ki trpijo zaradi gastritisa ali bolezni žolčnika.

Za pripravo tinkture konjevega kostanja se plodovi olupijo, drobno sesekljajo, dajo v steklenico s temnim steklom in prelijejo z vodko v razmerju 1:10. Infuzija traja 14 dni. 25-30 kapljic dobljene tinkture pomešamo z majhno količino vode in jih vzamemo trikrat na dan. Trajanje sprejema ne sme presegati 30 dni.

Operacija

Kirurško zdravljenje krčnih žil majhne medenice se izvaja v skladu s strogimi indikacijami:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • 3 stopnja bolezni;
  • nezmožnost zaustavljanja bolečine.

Glede na lokalizacijo refluksa in venskih konglomeratov se uporabljajo različni kirurški posegi:

  • ligacija vene jajčnikov (z retroperitonealnim dostopom ali laparoskopijo);
  • skleroobliteracija jajčniških žil pod nadzorom hagiografije (sklerozirajoča snov se vnese v lumen vene, operacija se izvaja pod lokalno anestezijo);
  • resekcija (delna odstranitev) žil na jajčnikih z retroperitonealnim ali laparoskopskim dostopom;
  • striženje jajčnih žil laparoskopsko;
  • flebektomija (odstranitev žil) z vulvarnimi in perinealnimi krčnimi žilami;
  • koagulacija z laserjem in radiofrekvenco;
  • krossektomija - ligacija velike podkožne vene in njenih pritokov - s kombinacijo varikozne perineuma in spodnjih okončin.

Preprečevanje

  1. Normalizacija delovnih pogojev z izjemo dolgega bivanja v sedečem ali stoječem položaju. Proizvodna gimnastika, redni odmori pri delu. Izključitev težjih fizičnih naporov, dvigovanje uteži.
  2. Normalizacija blata, znebiti zaprtja. V prehrani bi moralo biti več vlaknin in rastlinskega olja. Prenehanje alkohola in kajenje. Izjema začinjene in slane hrane.
  3. Vsakodnevno naraščajoče kontrastno prho na perineumu.
  4. Vaje v nagnjenem položaju z dvignjenimi nogami ("kolo", "breza", "škarje").
  5. Dihalne vaje: počasno dihanje, ki vključuje trebušne mišice.
  6. Nosite posebne kompresijske nogavice II razred stiskanja.
  7. Preventivna uporaba venotonskih zdravil v tečajih 3-4 krat na leto.

Učinkovito zdravljenje prepoznamo v primerih, ko simptomi bolezni prenehajo, se venski odtok izboljša v skladu z instrumentalnimi študijami, izboljša bolnikova kakovost življenja.

Krčne žile medenice - simptomi in zdravljenje

Po medicinski statistiki veliko žensk srednjih let trpi zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Pogosto je ta simptom povezan z okvaro normalnega krvnega obtoka. To patologijo opazimo ob prisotnosti številnih ginekoloških bolezni, med katerimi obstajajo krčne žile majhne medenice pri ženskah. Vaskularne težave so zelo pogosta bolezen. Krčne žile v predelu medenice odkrivajo predvsem pri ženskah, starih od 25 do 50 let.

Kaj so medenične krčne žile

Vsak medenični organ je pri ženskah podvržen krčnim žilam majhne medenice. Reproduktivni sistem se nahaja v tem delu telesa, zato je pogosto nastajanje venskih patologij preprosto mogoče razložiti. Pojavi se povečanje žil majhne medenice. Žile stisnejo živčne končiče, sprožijo bolečino. Venska bolezen je razvrščena po obliki in stopnji..

Oblike in stopnje bolezni

Varikozna bolezen je razdeljena na naslednje oblike:

  1. Primarna oblika krčnih žil je povečanje krvnih žil medenice. Razlog je okvara ventila 2 vrste: pridobljena ali prirojena.
  2. Sekundarna oblika zgostitve medeničnih žil se diagnosticira izključno ob prisotnosti patologij v smislu ginekologije (endometrioza, novotvorbe, policistične).

Krčne žile medenice se razvijajo postopoma. Obstajajo tri stopnje razvoja motenj krvnega obtoka v medeničnih organih:

  1. Žile organov v medeničnem območju se razširijo na premer 5 mm.
  2. Za drugo stopnjo razširitve žil je značilna prisotnost žil, ki "rastejo" na deset milimetrov. Obdajajo jajčnik, ki se nahaja na levi strani..
  3. Tretja stopnja krčnih žil je premer posode več kot 10 mm. Fiksno je vensko povečanje desnega jajčnika. V premeru se približuje levi strani.

Zakaj se razširi medenica

Krčne žile medeničnih organov se pri ženskah pojavijo iz več razlogov. Glavni predpogoji za pojav okvare krvnega obtoka so oviranje žil ali moten pretok krvi v jajčnikih. Pogosto se pojavi blokada venskega debla. Blokada vodi v oblikovanje rezervne poti krvnega obtoka. Različne venske ekspanzije povzročajo tudi takšni dejavniki:

  • težki fizični napori;
  • ponavljajoča se nosečnost in porod;
  • dolgotrajna sedeča delovna aktivnost vodi tudi do nastanka krčnih žil;
  • različna ginekološka obolenja: vnetje jajčnikov, upogibanje maternice zadaj, endometrioza in kronične bolezni, vključno;
  • motnje v menstrualnem ciklu;
  • krčne žile, ki jih povzročajo visoke stopnje estrogena;
  • zaščita nosečnosti s PAP (prekinjeno dejanje), ženska ne doseže orgazma;
  • medenične krčne žile lahko sproži zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone.

Medenične krčne žile med nosečnostjo

Težave z vensko cirkulacijo v medeničnem predelu pri nosečnicah niso redke. Pojavijo se zaradi dedne nagnjenosti v procesu hormonske prilagoditve. Drug "zagon" k širjenju krč lahko služi kot značilnost ženskega telesa. Poleg glavnih vzrokov za nastanek SRVMT med nosečnostjo obstaja še nekaj dejavnikov:

  • povečan notranji tlak v žilah zaradi naraščajoče obremenitve;
  • rast otroka in posledično širitev maternice;
  • venska ekspanzija se pojavi zaradi nizke telesne aktivnosti, kar je značilno za mnoge nosečnice.

Znaki krčnih žil

Za krčne žile v medenici so značilni specifični simptomi. Pogosti znaki vazodilatacije pri ženski so:

  1. Hude periodične ali trdovratne bolečine. Pogosto postane intenzivnejša med menopavzo ali po ovulaciji.
  2. Izcedek iz nožnice: brezbarven ali rahlo bel.
  3. Menstrualne nepravilnosti kažejo tudi na krčne žile ženskih medeničnih organov.
  4. Povečana občutljivost kože v perineumu, občutljivost vaginalne sluznice.
  5. Bolečine med pozno nosečnostjo, med seksom ali bližje koncu dneva.
  6. Resnost, pritisk na medenični predel - še en možen simptom krčnih žil.
  7. V prisotnosti krčnih žil opazimo rahlo otekanje nožnice, vulve.

Diagnostika

Prepoznavanje manifestacije krčnih žil se zgodi z uporabo več metod. Diagnostični ukrepi krčnih žil medeničnih organov so osredotočeni na dve nalogi:

  • pregled, diferencialna diagnoza - potrditev krčnih žil;
  • prepoznavanje območja, na katerem se pojavi refluks (zapolnitev venske krvi) - to je potrebno za postavitev pravilne diagnoze.

Torej, diagnoza razširjenih žil v medeničnih organih vključuje naslednje postopke:

  1. Vaginalni standardni pregled pri ginekologu.
  2. Ultrazvok (ultrazvok) vam omogoča, da vidite stanje jajčnikov, maternice, sečnino in ugotovite, ali ima ženska MRI.
  3. Dopplerografija - pregled, ki pomaga ugotoviti nianse krvnega obtoka v posodah, ki se nahajajo v medenici.
  4. Flebografija - diagnostična tehnika, ki prepozna območja nastanka krvnih strdkov.
  5. Laparoskopija in računalniška tomografija. Po potrebi imenovana končna potrditev krčnih žil.

Zdravljenje

Diagnozo in zdravljenje krčnih žil izvaja flebolog, vaskularni kirurg. Priporočljivo je kombinirati medicinske sestanke, katerih namen je rešiti žensko pred razširitvijo žil z medicinsko gimnastiko in tradicionalno medicino. Terapija z BPMT vključuje več pomembnih točk:

  • znebiti se povratnega odliva venske krvi;
  • lajšanje simptomov bolezni;
  • stabilizacija vaskularnega tonusa;
  • izboljšanje krvnega obtoka v tkivih.

Zdravila

Priprave na krčne žile je treba jemati v tečajih. Preostali volumen drog, ki igrajo vlogo protibolečinskih tablet, je dovoljeno piti izključno med napadom bolečine. Za učinkovito terapijo zdravnik pogosto predpiše naslednja zdravila:

  • fleboprotektorji (endotel, Venoruton, Detralex in drugi);
  • encimski pripravki (Phloenzyme, Wobenzym);
  • zdravila, ki lajšajo vnetne procese v primeru krčnih žil (Ibuprofen, Ketonal);
  • tablete za izboljšanje krvnega obtoka (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

Kirurško

Včasih je potrebna operacija. Na primer, ko simptomi krčnih žil trajajo dlje časa in se bolezen razvije. Zdravnik pacienta usmeri na operativni poseg. Obstaja več vrst posegov, ki pomagajo znebiti krčnih žil:

  • embolizacija žil v jajčnikih;
  • plastični maternični ligament;
  • odstranitev razširjenih žil z laparoskopijo;
  • vpenjanje žil v medenici s posebnimi medicinskimi sponkami (striženje);
  • krossektomija - venska ligacija (predpisana, če poleg medeničnih organov prizadenejo plovila spodnjih okončin).

Folk pravna sredstva

V nekaterih posameznih primerih se krčni medenični organi zdravijo s tradicionalno medicino. Res je, da bo ta pristop učinkovit le v določenih okoliščinah: če na začetku tvorbe odkrijejo krčne žile in zdravnik verjame, da nasvet "babice" ne bo motil terapije z zdravili. Tu je nekaj dobrih receptov, ki jih svetujemo za zdravljenje krčnih bolezni medeničnih organov:

  1. Potrebno je pariti 1 mizo s kozarcem tople vode. žlico korenin iz maslačka. Dve uri vztrajajte pri zdravilih za krčne žile medeničnih žil. Zaužijte 50 ml štirikrat na dan.
  2. Vzemite 100 gramov nasekljanega kostanja. Nalijte alkohol, vodko (pol litra). Da zdrži nekaj tednov. Trikrat na dan pijte 20 kapljic infuzije.
  3. Naredite sveže stisnjen korenčkov sok (100 ml). Vanj dodajte čajno žličko olja (po možnosti laneno seme). Mešanico vzemite vsak dan zjutraj.

Fizioterapija

Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z zdravili in ljudsko terapijo s posebnimi terapevtskimi vajami in nošenjem kompresijskega spodnjega perila. Dihalna proti varikozna gimnastika, ki je sestavljena iz globokih neurjanih vdihov / izdihov, opravljenih po vrsti, ne bo odveč. Sistem telesne aktivnosti za zdravljenje krčnih žil pri ženskah je sestavljen iz vaj:

  1. "Kolo". Uležemo na hrbet, roke vržemo za glavo ali jih položimo ob telo. Dvignite noge, z njimi izvajamo krožne gibe, kot da pedaliramo kolo.
  2. "Breza". Nahajamo se obrnjeni navzgor na kateri koli trdni udobni površini. Dvignite noge navzgor in jih nežno navijajte za glavo. Z rokami podpirate ledveni predel in položite komolce na tla, počasi poravnajte noge, dvignite telo navzgor.
  3. "Škarje". Začetni položaj - na zadnji strani. Zaprte noge dvignite nekoliko nad tlemi. Spodnje okončine dvignite na stranice, se vrnite nazaj in ponovite.

Možni zapleti

Kakšna je nevarnost krčnih žil na majhni medenici? Pogosto so zabeležene naslednje posledice bolezni:

  • vnetje maternice, njenih prilog;
  • krvavitve iz maternice;
  • odstopanja pri delu mehurja;
  • nastanek venske tromboze (majhen odstotek).

Preprečevanje

Da bi krčne žile v mali medenici kmalu izginile in se ne pojavi ponovitev medenične patologije, se je treba držati preprostih preventivnih pravil:

  • vsak dan izvajajte gimnastične vaje;
  • preprečiti zaprtje;
  • upoštevajte režim prehrane, v katerem morajo biti prisotne rastlinske vlaknine;
  • ne biti dolgo v enem položaju;
  • vzemite kontrastni tuš perineuma;
  • za preprečevanje krčnih žil je bolje nositi izjemno udobne čevlje in oblačila.

Medenične krčne žile - kako se spoprijeti z njo?

Datum objave članka: 5.8.2019

Datum posodobitve članka: 11.3.2019

Avtorica: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog, ki vadi

Medenične krčne žile (SRVMT) - kronična progresivna bolezen žil notranjih organov, za katero je značilen pojav različnih kliničnih simptomov.

V 75% primerov je bolezen posledica nosečnosti in kasnejših porodov, v preostalih 25% pa se pojavi brez predhodne nosečnosti. Pri večini bolnikov se medenična hipertrofija medeničnih organov (OMT) kombinira z razširitvijo hemoroidnih žil (hemoroidov) ali žil spodnjih okončin.

Manifestacije močnih krčnih žil so stalne bolečine v medenici in težave med nosečnostjo ali porodom: ženska ne more roditi ploda in roditi otrok. Tem posledicam se je mogoče izogniti s pravočasno diagnozo bolezni in imenovanjem programa terapevtskih ukrepov..

Razlogi in mehanizem razvoja

Trenutno v porodništvu in ginekologiji ni enotne teorije o pojavu te bolezni. Medenične krčne žile veljajo za lokalno manifestacijo sistemskih krčnih žil. To stališče potrjuje dejstvo, da se medenične krčne žile v 60-70% kombinirajo z razširitvijo žil drugih lokalizacij (rektum, spodnje okončine).

Glavni mehanizem njenega razvoja je valvularna insuficienca venskih žil, ki povzroči povratni pretok krvi (refluks) v venah, zlasti v jajčnikih ali maternici. Prvič, to vodi do lokalne patološke ekspanzije (ektazije ali dilatacije) vaskularnih oddelkov. Z napredovanjem bolezni pride do dilatacije venul in žil po celotni dolžini, nato pa celotnega venskega pleksusa okoli maternice in jajčnikov. V organih so prizadeti tudi intraorganski pleksusi, po katerih se pojavi zastoji - pleter.

Skupaj s krčnimi žilami se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v lumu žil. Pojav zvitih in razširjenih odsekov krvnih žil negativno vpliva na normalen pretok krvi, deformacija stene arterije ali vene pa vodi do nezmožnosti preprečevanja tromboze. Ta dva dejavnika sta glavna v mehanizmu razvoja tromboze na ozadju medeničnih krčnih žil..

Nagnjenost k krčnim žilam lahko zaznamo že v adolescenci med načrtovanim ultrazvočnim pregledom. Vendar pri 75% žensk začne napredovati šele z začetkom prve nosečnosti. To je posledica značilnosti anatomije in fiziologije ženskega telesa v tem obdobju. Pri rojstvu otroka pride do povečanja volumna cirkulirajoče krvi in ​​rastoči plod pritiska na retroperitonealne vene.

Poseben pomen v mehanizmu razvoja bolezni so specifična nihanja hormonskega ozadja med nosečnostjo: povečanje estrogena v krvi poveča pripravljenost krčnih žil. Vpliv hormonskega statusa na napredovanje VRVOMT-a dokazuje tudi dejstvo, da se z menopavzo raven estrogena zniža in pride do povratne vazokonstrikcije.

Dodatni vzroki za krčne žile majhne medenice so:

  • akutne in kronične nalezljive bolezni notranjih organov (cistitis, uretritis, kolpitis, endometritis);
  • endometrioza ali maternični fibroidi;
  • dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev (OK);
  • dedna nagnjenost in obremenjena družinska anamneza (sorodniki imajo postavljeno diagnozo krčnih žil katere koli lokalizacije);
  • prekomerna teža;
  • zanemarjanje načel zdravega načina življenja (sedeč način življenja, preveč kalorična ali mastna hrana, slabe navade, zlasti kajenje).

Vsi ti dejavniki tveganja redko sprožijo, vendar lahko zapletejo potek bolezni. V 3-5% žensk je medenična varikoznost posledica genetskih motenj v sintezi kolagena in elastina, pa tudi prirojenih žilnih anomalij v obliki fistul ali fistul.

Stopnja ocene

V klinični praksi je BPM OMT razdeljen na tri stopnje (stopnje):

  • 1. (enostavno) - premer žil ali žil znotraj venskega pleksusa se poveča na 6 mm, plovila imajo zamašen potek;
  • 2. (zmerno) - lumen venske posode je od 7 mm do 10 mm;
  • 3. (izrazito) - premer vene 11 mm ali več.

Če se na ultrazvočnem pregledu medeničnih krčnih žil odkrijejo naslednje lokalizacije - krčne žile parametričnih žil (parametrium je vlakno okoli maternice), pleksus materničnega pleksusa, pleksus jajčnikov - samodejno se postavi najmanj 2 stopnji bolezni.

Taktika zdravljenja je odvisna tudi od stopnje krčnih žil. Torej, na prvi in ​​drugi stopnji je indicirano konzervativno zdravljenje, na 3. stopnji - kirurški poseg.

Simptomi

Krčne žile medenice se manifestirajo v treh glavnih sindromih:

  • bolečina
  • sindrom menstrualnega cikla;
  • motnja plodnosti (plodnost) in splav.

Bolečina je najpogostejši simptom bolezni. V zgodnjih fazah se pojavijo le med spolnim odnosom in po njem, redkeje - po dolgem bivanju v stoječem ali sedečem položaju. S napredovanjem patologije se sindrom bolečine začne pojavljati v mirovanju. Najpogosteje boli v popku, levo in desno v iliakalnem predelu (spodnji del trebuha nad pubisom). Od tam se bolečina širi v spodnji del hrbta, na pubis, v dimljah in na perineum..

Stalna bolečina vodi v pojav psihosomatike. Ženska postane razdražljiva in agresivna, zaradi bolečine med seksom pade libido. Pojavijo se utrujenost in nemotivirana utrujenost, pogosto depresivna stanja ali apatija.

Motnje cikla se lahko pojavijo s podaljšano menstrualno krvavitvijo ali s periodično zamudo od 3 do 10 dni. Menstruacije so težke in jih spremljajo močne bolečine v spodnjem delu trebuha. Dolgotrajna in bogata krvavitev vodi v šibkost, omotico in bledico.

S kombinacijo medeničnih krčnih žil s krčnimi žilami spodnjih okončin se bolečina širi na noge in na koži se pojavijo žilne mreže. Ob hkratni poškodbi žil rektuma lahko hemoroidna vozlišča izpadajo po hudem napenjanju (zaprtje, povečanje telesne mase). Izguba vozlišč je združena z močnimi subjektivnimi občutki v dimeljski regiji: srbenje, pekočino, nelagodje.

V 20% primerov se medenična hipertrofija medeničnih organov kombinira z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi endometrija, miometrija, materničnega vratu in mehurja. S temi patologijami se pojavijo simptomi, zaradi katerih je težje diagnosticirati osnovno bolezen. Znaki vnetnega procesa pridejo do izraza v takih situacijah: izcedek iz nožnice, bolečina pri uriniranju, srbenje v perineumu.

Kako ta patologija vpliva na nosečnost in porod?

K načrtovanju nosečnosti z vzpostavljeno diagnozo medenične hipertrofije medeničnih organov je treba odgovorno pristopiti. Preden zanosite, se je treba posvetovati z porodničarjem-ginekologom in opraviti popoln ginekološki pregled. Nosečnice z BPMT bi se morale pogosteje pojavljati na rednih zdravstvenih pregledih. Ob vsakem obisku opravijo ultrazvočni pregled medeničnih organov in žil spodnjih okončin, glede na indikacije pa se opravi tudi analiza koagulacije krvi (koagulogram). Pri 35% bolnikov z medeničnimi krčnimi žilami obstaja zapleten zaplet bolezni - neplodnost. V tem primeru se zatečite k metodam oploditve in vitro (IVF).

Pri 6-8% žensk lahko bolezen vodi do splavov ali običajnih splavov. V teh situacijah je zelo verjetno, da BPM OMT ni edini vzrok za splav in ima bolnik hudo prekomerno bolezen. V tem primeru se izvede napredno diagnostično iskanje, da bi ugotovili dodatne razloge. Možno je, da ženska ne more zanositi ali roditi ploda zaradi antifosfolipidnega sindroma, trombofilije, nezdružljivosti antigenov zakoncev ali številnih drugih bolezni.

V prvi in ​​drugi stopnji medeničnih krčnih žil se porod izvaja po naravnem porodnem kanalu, vendar le, če ženska nima krvnih strdkov v lumu žil ali druge sočasne patologije (kardiovaskularne, endokrine, oftalmološke itd.). S hudo stopnjo bolezni, še posebej zapleteno s tromboflebitisom, zdravnik popolnoma odpravi obdobje potrebe in načrtovani carski rez postane način poroda.

Kako je z diagnozo?

Na prvi stopnji se ženske pritožujejo pri porodničarju-ginekologu. Zdravnik nabere anamnezo in opravi ginekološki pregled. Že v tej fazi lahko zdravnik sumi na krčne žile. Z vaginalnim pregledom ženska doživi bolečino, z oprijemom za maternični vrat pa se bolečina poveča. Z dvoročno palpacijo zdravnik pregleda maternico in jajčnike in lahko opazi njihovo povečanje.

Po ginekološkem pregledu se začne niz laboratorijskih in instrumentalnih pregledov:

  • splošni klinični testi urina in krvi;
  • razmazi in kulture iz vagine in sečnice - odkrivanje sočasnih nalezljivih bolezni ali epitelijske displazije;
  • preprosta in napredna kolposkopija - pregled vagine in materničnega vratu na prisotnost razširjenih žil;
  • Ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov - prepoznavanje ehografskih znakov medeničnih krčnih žil;
  • flebografija in selektivna ovariankografija - vnos kontrasta neposredno v žile za boljšo vizualizacijo njihovega premera in strukture;
  • MRI.

Identifikacija odmevov medeničnih krčnih žil na ultrazvoku je glavni diagnostični ukrep za določitev te bolezni. Pri izvajanju ultrazvočne študije z dopplerografijo zdravnik ugotovi lokalizacijo krčnih žil in njeno razširjenost.

Glavni znaki ECHO medeničnih krčnih žil na ultrazvoku so naslednji:

  • širitev venske stene in same posode so videti zvite;
  • zmanjšanje največje hitrosti krvnega pretoka v prizadetih žilah;
  • prisotnost povratnega pretoka krvi skozi vene (refluks).

V izjemnih primerih je edini način za odkrivanje medeničnih krčnih žil diagnostična laparoskopija. Hkrati se na zadnji trebušni steni naredi več punkcij in uvede se video oprema, ki omogoča pregledovanje organov od znotraj.

Zdravljenje

Po odkritju bolezni porodničar-ginekolog skupaj s flebologom predpiše celovito zdravljenje. Sestavljen je iz zdravil, ki obnovijo normalno vensko cirkulacijo (venotonično) in izboljšajo lokalni pretok krvi. Pomembno vlogo pri terapiji igra zdrav in aktiven življenjski slog ter nošenje kompresijskih nogavic.

Način, prehrana in vadba

Bolnikom svetujemo, da pravilno organizirajo svoj način dela in počitka. Če delo vključuje monotono sedeče delo, potem je treba vsake 1-1,5 ure narediti odmore. Dolgotrajno bivanje v enem položaju prispeva k stagnaciji krvi v medenici in nogah.

Pravilna prehrana je še en del kompleksne terapije. Prehrana mora biti raznolika, obroki pa pogosti in delni (do 6-krat na dan). Priporočljivo je dati prednost zelenjavnim in mlečnim izdelkom, mesom in žitom z nizko vsebnostjo maščob. Cvrtje v maslu ali sončničnem olju je treba zavreči: po možnosti na pari.

Tudi ženske, nagnjene k večernim ali jutranjim edemom, morajo biti pozorne na vodno-solno ravnovesje. Na dan ne morete piti več kot 7-9 gramov soli (do 2 tsp) in popiti več kot 1,5 - 2 litra tekočine. Za bolnike s prekomerno telesno težo je navedena terapevtska dieta z zmanjšanim dnevnim vnosom kalorij (1400 - 1600 kcal na dan).

Krčne žile - bolezen, povezana s sedečim ritmom življenja, zato kompleksno zdravljenje vključuje vsakodnevno vadbo in fizioterapevtske vaje. Prednost imajo vaje, pri katerih sodelujejo mišice trebuha, medeničnega dna, spodnjega dela hrbta in nog. Nenehna telesna aktivnost izboljša venski in limfni odtok iz medeničnih organov, pa tudi izboljša njihovo preskrbo s krvjo. Pri krčnih žilah perineuma in vulve je koristna tudi Kegelova gimnastika. Da bi razvili pravi program treninga, je bolje, da se posvetujete s fizioterapevtom ali zdravnikom vadbene terapije.

Okvirni sklop vaj za zdravljenje in preprečevanje medeničnih krčnih žil je predstavljen v videoposnetku:

Nosečnicam se priporočajo še dodatni tečaji joge. Poleg telesne aktivnosti med treningom se izboljša nevropsihično stanje, odpravi stres in preobremenjenost. Ženska se lahko prijavi tudi na fitnes za nosečnice: vodna aerobika, vaje z gimnastičnimi žogami. Takšni programi vadbe so zasnovani posebej za nosečnice, zato se ne bi bali fizičnega stresa.

Prepovedani so vsi težki športi, ki vključujejo dvigovanje uteži (bodybuilding, powerlifting) ali večje kardio obremenitve (dirke na dolge razdalje, step aerobika itd.)..

Zdravila

Osnova zdravljenja so flebotropna in vazodilatacijska zdravila.

  • Flebodia 600 kapsul.
  • Curantil ali Dipyridamole, na voljo v tabletah in ampulah za intravenske injekcije.
  • Detralex tablete.
  • Venera, v tabletah.
  • Troxevasinum (topično mazilo in kapsule).

Flebotropna zdravila povečujejo venski ton in povečajo venski in limfni odtok iz medeničnih organov. Ta zdravila tudi izboljšajo krvni obtok v kapilarah in krepijo krvne žile, preprečujejo nastanek krvnih strdkov na njihovi steni. Da se lahko pojavi terapevtski učinek, morate dlje časa jemati zdravila.

Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti bolečinam in antispazmodikov za odpravo bolečine. Ob poslabšanju hemoroidov priporočamo uporabo rektalnih supozitorijev. Poleg terapije z zdravili so še fizioterapevtske seje.

Kompresijsko spodnje perilo

Takoj potem, ko zdravnik odkrije krčne žile katere koli lokalizacije, svetuje nakup kompresijskih pletenin. Prodaja se v medicinskih trgovinah, redkeje v lekarnah in prihaja v obliki spodnjega perila, gamašev, nogavic ali nogavic..

Vsaka vrsta kompresijskega oblačila ima svoj indikator stopnje stiskanja (tlačna sila na človeško tkivo). Da bi pravilno izbrali stopnjo stiskanja, je bolje, da se s opravljenimi testi obrnete na flebologa.

Kirurški poseg

Edini radikalen način zdravljenja bolezni je operacija. Obstajata dve glavni področji kirurškega posega: tradicionalno in novo. Tradicionalne metode vključujejo rez na zadnji trebušni steni in ligacijo ali odstranitev razširjenih žil. V tem primeru je velika možnost ponovitve medeničnih krčnih žil, zlasti po novi nosečnosti.

Z novimi metodami se misli na vnos posebnih zdravil v lumen razširjenih žil, kar povzroči lepljenje njihovih sten - sklerozante ali intravaskularno embolizacijo desne ali leve vene jajčnikov. S temi manipulacijami se na koži ne naredijo odrezi, poseg pa se izvede z majhno punkcijo na telesu v projekciji posode. Operacija poteka pod nadzorom rentgenskega aparata (endovaskularnega) pod lokalno anestezijo. Kontraindikacija za operativni poseg je nosečnost in resno splošno stanje.

Nadomestne metode

Medenicirano hipertrofijo lahko zdravite s hirudoterapijo, ljudskimi zdravili in homeopatijo. Takšne metode so pomožne in dopolnjujejo glavno zdravljenje. Njihova učinkovitost v boju proti medeničnim krčnim žilam je majhna brez flebotropnih zdravil in kompresijskega spodnjega perila.

Pijavice vsebujejo poseben encim v slinastih žlezah - hirudin, ki zmanjšuje strjevanje krvi. Redčenje krvi zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in pomaga preprečiti krčne žile na katerem koli mestu. Seje o hirudoterapiji imajo pozitivne ocene, večina žensk opazi zmanjšanje bolečine po 3-4 postopkih. Hirudoterapija je nevarna zaradi možnega razvoja nalezljivih zapletov na mestu sesanja pijavke.

S krčnimi žilami vulve je doma mogoče pripraviti terapevtske kopeli. Kot učinkovina se uporabljajo cvetovi kamilice, žajbelj in podloga. Tople kopeli pozitivno vplivajo na oskrbo s krvjo in venski odtok. Naštete zdravilne rastline poleg tega imajo protivnetni in pomirjujoč učinek, omogočajo odstranjevanje srbenja in odpravljanje nelagodja v dimeljski regiji.

Možne posledice in napoved

Prognoza je ugodna s pravočasno diagnozo. V prvih dveh fazah je zdravljenje usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni. Na tretji stopnji je potrebno kirurško zdravljenje, ker konzervativna terapija postane neučinkovita, bolnikova kakovost življenja pa se močno poslabša. Močno vpliva tudi reproduktivno zdravje - tretjina žensk ne more zanositi in imeti otroka.

Krčne žile se pogosto zapletejo s tvorbo krvnih strdkov v lumu krvnih žil. Nevarnost sočasne tromboze je v njihovem možnem odvajanju od stene žil in prenosu s krvnim tokom v druge organe (tromboembolija). S krčnimi žilami majhne medenice in spodnjih okončin je najpogostejša pljučna embolija - tromboembolija pljučne arterije in njenih vej. V 40% primerov pride do masivne pljučne embolije. To pomeni, da krvni strdki zamašijo velike pljučne arterije, kar v trenutku privede do smrti..

Prognoza in izid bolezni sta odvisna tudi od pacienta. Ženska bi se morala zavedati, da medenične krčne žile potrebujejo vsakodnevno zdravljenje in normalizacijo življenjskega sloga. Ob vseh priporočilih zdravnika je verjetnost napredovanja bolezni in zapletov majhna.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis