Vaskulitis - kaj je ta bolezen? Fotografije, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je to? Patološko stanje človeškega telesa imenujemo vaskulitis, pri katerem pride do vnetja različnih žil: arterij, žil, arteriolov, kapilar, venola.

Tako sam izraz "vaskulitis" pomeni ne eno bolezen, ampak celo skupino bolezni, ki je povezana z vnetnimi procesi v posodah. Zlasti to vključuje:

• hemoragični (Shenlein-Genochov sindrom);
  
• Bolezen Kawasaki
  
• poliarteritis nodosa;
  
• nespecifični aortoarteritis (Takayasu sindrom);
  
• mikroskopski poliangiitis;
  
• Wegenerjeva granulomatoza;
  
• krioglobulinemic;
  
• Charg-Straussov sindrom;
  
• Hortonova bolezen in drugi.

Vsi vaskulitisi se razlikujejo po lokalizaciji in resnosti. Vendar nekatere sorte vplivajo samo na kožo in prinašajo pacientu le malo nelagodja, druge pa so izjemno težke in lahko povzročijo smrt.

Vzroki za vaskulitis

Zakaj se razvije vaskulitis in kaj je to? Vzroki vaskulitisa sodobne medicine niso popolnoma razjasnjeni. Do danes obstaja več teorij o pojavu te patologije. Po eni različici se bolezen razvije po nalezljivih ali virusnih boleznih.

V tem primeru pride do nenormalne reakcije imunskega sistema na povzročitelja bolezni, ki pozneje da zagon pojavu vaskulitisa. Še posebej pogosto se vnetje žil razvije, potem ko oseba zboli za virusnim hepatitisom.

Druga teorija temelji na avtoimunski naravi vaskulitisa. Menijo, da to bolezen izzove dejstvo, da človeški imunski sistem prepozna celice tkiv krvnih žil kot tuj element in nanjo proizvede določeno reakcijo..

Obstajajo tudi predlogi o genetski naravi bolezni. Po tej teoriji neugodni zunanji dejavniki v kombinaciji z dedno nagnjenostjo bistveno povečajo možnosti za pridobitev te bolezni.

Simptomi vaskulitisa

Vaskulitis je lahko primarni ali sekundarni.

Primarno pojavlja se veliko pogosteje in velja za neodvisno bolezen. V nasprotju s primarnim vaskulitisom se sekundarni tvori kot zaplet druge bolezni.

To se pogosto zgodi z luskavico, škrlatno vročino, tifusom, meningitisom. V nekaterih primerih se bolezen lahko pojavi tudi z malignimi tumorji..

Vse vrste vaskulitisa imajo skupne nespecifične simptome. Pri odraslih se kažejo s takimi znaki, kot so:

• zvišanje temperature
  
• utrujenost in šibkost
  
• izguba apetita in s tem povezano hujšanje
  
• kožni izpuščaji
  
• bolečine v sklepih

Simptomi vaskulitisa so odvisni tudi od tega, kateri tip vaskulitisa je diagnosticiran in kateri organ se lahko uniči. Torej, pri razširjenem hemoragičnem vaskulitisu opazimo posebno vrsto izpuščaja - palpabilne purpure.

Če bolezen prizadene stene krvnih žil v notranjih organih, na primer v srcu, potem lahko pride do srčnega napada, čemur bodo sledili simptomi, kot so aritmija, bolečine v srcu, zasoplost. S poškodbo možganskega tkiva v večini primerov pride do kapi..

Na velikanski celični vaskulitis (Hortonova bolezen) se pogosto pojavijo omedlevice, glavoboli se okrepijo, v časovni coni se pojavi tumor.

Wegnerova granulomatoza, najprej je značilna poškodba sinusov nosu. Obstaja izcedek krvi in ​​gnoj iz nosu, tvorba majhnih razjed na sluznici. Simptomi se pridružijo tudi kašelj in pomanjkanje sape..

Diagnoza vaskulitisa

Pri diagnosticiranju vaskulitisa so navedene številne potrebne študije in analize. Zlasti je treba izvesti popolno analizo vzorcev urina in krvi, narediti angiografijo, ki bo pripomogla k preučevanju lezij v posodah, uporabi rentgenskih in ultrazvočnih metod.

Treba je opozoriti, da je v začetni fazi bolezni izjemno težko diagnosticirati vaskulitis. In le, če je en ali več organov že vključenih v patološki proces, je veliko lažje postaviti pravilno diagnozo. Pri izvajanju testov lahko zdravnik opazi znižanje hemoglobina in hematokrita, zmerno levkocitozo in trombocitozo.

Sistemske motnje lahko opazimo tudi na bolnikovem koagulogramu. Urinaliza vaskulitisa vsebuje tudi značilne patološke spremembe. V takšnih primerih se v urinu pacienta nahajajo beljakovine, rdeče krvne celice in bele krvne celice..

Ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje vaskulitisa je biopsija. Za to se od prizadetega organa odvzame mikroskopski kos tkiva s krvnimi žilami. Po opravljenih potrebnih laboratorijskih preiskavah lahko govorimo o tem, ali je žilno vnetje posledica vaskulitisa. Na fotografiji je vaskulitis na nogah, katerega zdravljenje se še ni začelo.

Zdravljenje vaskulitisa

Zdravljenje vaskulitisa je v veliki meri odvisno od tega, kateri organ ali sistem organov je v tem primeru trpel, pa tudi od stopnje njihovega poraza. Na primer, nekateri alergijski vaskulitisi, pri katerih je rahla poškodba kože, lahko minejo tudi brez uporabe kakršnih koli zdravil.

V drugih zapletenih primerih je včasih potrebna celo kemoterapija. Vsekakor je zdravljenje vaskulitisa namenjeno odpravljanju vnetnih procesov v posodah, obnovitvi funkcij vseh organov, odpravljanju učinkov vnetja in izogibanju ponovitvi..

V skoraj vseh primerih bolezni je sistemski vaskulitis predpisan hormonsko zdravljenje z glukokortikoidi. Prav ona pomaga v najkrajšem možnem času odpraviti vnetje v žilah in zavreti nenormalno delovanje imunskega sistema. Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Zmanjšujejo bolečino in se borijo tudi proti vnetjem. Antibiotiki delujejo na podoben način, katerega vnos je obvezen pri hemoragičnem vaskulitisu. Za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje nastanka krvnih strdkov so predpisana redčila krvi..

Za zdravljenje zapletenega vaskulitisa, ki se ne odziva na uporabo glukokortikoidov, se pogosto uporablja kemoterapija z uporabo citostatikov. Za čiščenje krvi se izvajajo postopki plazmafereze in hemosorpcije. Zdravljenje vaskulitisa v glavnem izvaja revmatolog. Glede na njen polisimptom pa je potrebno tudi posvetovanje z drugimi specialisti..

Profilaksa vaskulitisa

Preprečevanje vaskulitisa vključuje izvajanje najpreprostejših pravil:

• zdrav spanec
  
• dober počitek
  
• pravilna in raznolika prehrana
  
• zmerna vadba
  
• zabijanje telesa

Zelo pomembno je izogniti se neupravičenemu stresu na imunskem sistemu, ki izzove motnje v delovanju imunskega sistema in posledično lahko povzroči nastanek vaskulitisa. V tem primeru govorimo o pogostih cepljenjih ali nerazumnih zdravilih brez posvetovanja in spremljanja zdravnika.

Za preprečevanje recidiva je treba skrbno spremljati možne simptome, da se odkrije ponovna bolezen že v začetni fazi. Tako se boste izognili zapletom in zdravili bolezen čim hitreje..

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet revmatologa.

Vaskulitis - kaj je ta bolezen in kako zdraviti

Vsako leto postaja težava avtoimunskih bolezni vse bolj pereča. To je ime patologije, pri kateri človeška imunost napada ne celice, ki so nevarne za telo, temveč svoje. Med številnimi avtoimunskimi boleznimi je vaskulitis pogost. Resnost bolezni je vnetje in poškodbe sten krvnih žil..

Kaj je vaskulitis

Vaskulitis (koda ICD 10) je patološko stanje telesa, pri katerem se vnamejo stene krvnih žil različnih kalibrov: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Nahajajo se lahko v dermisu, na meji s hipodermisom ali v kateri koli drugi telesni votlini. Vaskulitis ni ena sama bolezen, temveč je skupina patologij, ki se kombinirajo na eni sami osnovi. Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni, ki se razlikujejo po mestu lokalizacije, resnosti postopka, etiologiji:

1. Primarno. Začne se kot samostojna bolezen s svojimi simptomi.
2. Sekundarni. Razvija se v prisotnosti drugih patologij (tumorjev, invazije). Lahko se pojavijo kot reakcija na okužbo..
3. Sistemski Bolezen je drugačna. Zanj je značilna poškodba žil z vnetjem žilne stene, lahko ga spremlja nekroza.

Vzroki

Sodobna medicina še ni v celoti preučila vseh vzrokov vaskulitisa. Zdaj obstaja več mnenj glede izvora te bolezni. Po eni teoriji se patologija razvije v ozadju prenesenih virusnih ali nalezljivih bolezni. Žila po hepatitisu se še posebej pogosto vnamejo, ko pride do nenormalnega imunskega odziva na patogena.

Druga različica je avtoimunska narava bolezni. Zdravniki verjamejo, da patologija izzove človekov imunski sistem sam, kadar svojih celic ne prepozna in nanje reagira kot tuj element. Tretja teorija je povezana z genetsko naravo. Po tej različici dedna nagnjenost v kombinaciji z neugodnimi zunanjimi dejavniki poveča možnosti za bolezen.

Simptomi

Glede na vrsto patologije se njeni simptomi razlikujejo. Primarni vaskulitis spremljajo simptomi, značilni za večino bolezni: mišice in glavobol, rahlo zvišanje temperature. V prihodnosti se manifestirajo znaki poškodbe organa, katerih posode začnejo patološki proces. Glavni simptomi vaskulitisa:

• kožni izpuščaji;
• izguba apetita;
• hujšanje;
• šibkost, utrujenost;
• vročina.

Vaskulitis - razvrstitev

Vse oblike žilnega vnetja so po naravi enake, vendar obstajajo nekatere razlike. Nekatere patologije vodijo do nepopravljivih posledic in smrti, druge pa vplivajo le na kožo. Razvrstitev vaskulitisa po stopnji žilne lezije:

1. Veliko:

• tropski aortitis;
• Coganov sindrom;
• sarkoidoza;
• velikanski celični arteritis;
• Takayasu bolezen (nespecifični aortoarteritis).

1. Srednja:

• družinska mediteranska vročica;
• lepromatozni arteritis;
• striatalna vaskulopatija;
• poliarteritis nodosa;
• bolezen kawasaki.

1. Majhna (krioglobulinemična oblika):

• urtikarijski vaskulitis;
• Bolezen Dego;
• Scherberg pigmentirano vijolično;
• kožni levkocitoklastični angiitis;
• tromboangiitis obliterans;
• Cherge-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
• Wegenerjeva granulomatoza;
• Behcetova bolezen;
• Shenlein-Genochova bolezen.

Glede na velikost krvnih žil vaskularno vnetje razdelimo v več skupin:

• flebitis (vnetje je koncentrirano v venski steni);
• kapilara (vključene so kapilare);
• arteriolitis (arteriole so poškodovane);
• arteritis (arterijske stene so vključene v patološki proces).

Vaskulitis na nogah

Vnetni proces žil spodnjih okončin je dvoumen, saj je v patološki proces vključenih več tkiv in organov. Kaj je vaskulitis žil na nogah? To je avtoimunska bolezen sten žil, ki izgleda zelo estetsko. Vaskulitis na nogah ima podkožno krvavitev, za katero je značilno vnetje in kasnejše uničenje žilnih sten. Procesi sčasoma vodijo v smrt tkiva. Ta patologija se pogosto pojavi pri ženskah in mladostniških deklicah. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

• izpuščaj ali srbenje na prizadetem območju;
• bolečine v sklepih / mišicah;
• krvni pretisni omoti
• hemoragične lise.

Sistemski vaskulitis

To je cela skupina bolezni, ki vodijo do ishemije tkiv ali organov. Vsak sistemski vaskulitis poslabšajo poškodbe organov vida, sklepov, pljuč, srca, ledvic in kože. Diagnozo potrdijo visceralna angiografija, biopsija, laboratorijski testi. Pogosto moški srednjih let trpijo zaradi sistemskih patologij. Simptomi te skupine bolezni so različni in so odvisni od puščajoče oblike..

Nevrovaskularitis

Bolezen se lahko razvije pod vplivom mraza ali na živčnih tleh. Za nevrovaskularitis je značilna ishemija okončin in krči možganskih žil. Patologija spada v kategorijo kroničnih, zato se ob prvih simptomih vsekakor morate obrniti na vaskularnega kirurga. Znaki primarnega nevrovaskulitisa:

• motnost in zmeda;
• dezorientacija;
• kronična encefalopatija;
• glavobol;
• nevropatija lobanjskega živca;
• kap.

Bolezen sistemskega vaskulitisa kot za zdravljenje

Sistemski vaskulitis združuje številne bolezni, pri katerih napreduje vnetje v stenah krvnih žil različnih velikosti, čemur sledi njihovo uničenje. Zaradi takšnih ukrepov pride do ishemije organov in tkiv.

Kaj je sistemski vaskulitis

Za sistemski vaskulitis so značilni ponavljajoči se pojavi, vendar v odsotnosti ustrezne terapije in preprečevanja pride do resnih poslabšanj.

Kar se tiče simptomov bolezni, je odvisno od lokacije prizadetega plovila, njegovega premera, aktivnosti mimo vnetja.

Sistemski vaskulitis se nanaša na:

• Shenlein-Genochov sindrom, ki ga pogosto imenujemo hemoragični vaskulitis;
• Bolezen Kawasaki
• periartritis nodoza;
• Hortonova bolezen;
• Charge-Straussov sindrom;
• patologija krioglobulinemičnega tipa;
• Takayasu sindrom, ki mu pravimo tudi nespecifični aortoarteritis;
• Wegenerjeva granulomatoza;
• mikroskopski poliangiitis.

Takšne bolezni odlikujejo lokalizacijska območja, splošna resnost, ki temeljijo na trenutni klinični sliki.

Upoštevati je treba, da nekatere vrste patologij napredujejo le na koži, kar povzroča dopustno nelagodje. Za druge je značilen hud potek. Redko usodno.

Shematično označeno skupino bolezni, ki jih združuje sistemski vaskulitis, poslabšajo zapleti v ledvicah, pljučih, srčni mišici, vidu, sklepnih tkivih itd..

Natančna diagnoza se določi na podlagi visceralne angiografije, nekaterih laboratorijskih preiskav, biopsije, ki ji sledi pregled zbranega materiala.

Kaj je sistemski vaskulitis? To je precej redek pojav. V skupino tveganj so moški srednjih let.

Toda ženske niso izjema in so podvržene tej resni patologiji..

V redkih primerih je otrok lahko razočaran nad diagnozo..

Vzroki sistemskega vaskulitisa

Obsežnega seznama razlogov, zakaj vaskularna bolezen napreduje, ni. Toda kliniki trdijo, da se sistemski vaskulitis razvije v ozadju resnih virusnih bolezni, ki jih prenaša oseba.

Posledica tega je, da imunski sistem kaže nenormalno reakcijo na povzročitelje infekcij, kar sproži impulz do vnetja in uničenja žil..

V praksi obstajajo primeri, ko se bolniku po virusnem hepatitisu diagnosticira vaskulitis.

Po drugi teoriji je vzrok opisane bolezni avtoimunske narave.

Bistvo postopka je, da se bolezen razvije zaradi okvare imunskega sistema. Celice, iz katerih so zgrajene žile, krvne žile, dojema kot tuje telesa, ki jih je treba uničiti.

Zelo pomembna je genetska nagnjenost, ki večkrat poveča tveganje za razvoj bolezni.

Ne zanemarjajte škodljive okoljske ekologije.

Razvrstitev sistemskega vaskulitisa

Glede na vrsto porekla jih delimo v dve glavni skupini:

1. Primarni vaskulitis odlikuje neodvisno napredovanje, ni spremljanja nobenih bolezni ozadja. Jasen znak se kaže z vnetnim procesom v žilnih stenah, ki ga povzročajo motnje imunske reaktivnosti. Vnetje zajame vse plasti stene, kar povzroča motnje mikrocirkulacije, okluzijo vene, v naprednem primeru ishemije. Zadnjo in najnevarnejšo stopnjo predstavlja srčni infarkt, nekroza tkiv.
2. Sekundarni vaskulitis se razvije v povezavi s patološkimi stanji, ki obstajajo v telesu. Strokovnjaki jih v tem primeru pripisujejo zapletom, neobveznim lokalnim manifestacijam.

Obstaja tudi razvrstitev posameznih skupin, ki temelji na kalibru vaskularne patologije.

Zlasti gre za bolezen majhnih, velikih in srednjih žil..

Ta ločitev se uporablja v praksi, pomaga bolj natančno določiti diagnozo..

Simptomi sistemskega vaskulitisa

Simptomatologija bolezni je neposredno odvisna od vrste poškodovanih posod.

Na splošno se bolnik pritožuje zaradi splošne oslabelosti in slabo počutja, vročine, slabega apetita, bolečin v sklepih in mišicah, nenadne izgube teže.

Ti glavni simptomi so kombinirani z znaki, ki kažejo na nekatere vrste vaskulitisa:

1. Arteritis Takayasu se v večini primerov diagnosticira pri ženskah, velike arterije so podvržene nasilnemu napadu. Razvoj bolezni spremlja otrplost ali močan mraz v nogah, ko praktično nimajo pulza, glavobola, zamegljenega vida, nerednega krvnega tlaka.
2. Behcetova patologija najpogosteje napreduje pri sposobnih mladičih. Spremlja ga nastanek razjed, ki se običajno tvorijo in razvijejo v ustih, na genitalijah. V tem primeru se oči in koža zelo vnamejo.
3. Buergerjeva bolezen, ki ji pravimo tudi obliteracijski tromboangiitis, moti močneje. Značilna lastnost je prisotnost majhnih krvnih strdkov, ki se nabirajo v žilah nog. Od simptomov je pojav bolečih črevesja na prstih, hude bolečine, ki v spodnjih okončinah ne umiri.
4. Giantcelični arteritis se diagnosticira pri starejših bolnikih. Arterije glave so podvržene patološki spremembi, kar pomeni močne bolečine v mišični strukturi materničnega vratu. Sočasni dejavnik je nelagodje pri žvečenju, nepričakovano otrplost jezika. Sčasoma brez ustreznega zdravljenja prizadenejo vene, ki hranijo vidni aparat..
5. Wegenerjeva granulomatoza, ki se izraža v poslabšanju krvnih žil v pljučih, ledvicah, sinusih, sinusih. Na začetku patologije so simptomi komaj opazni, nato se pojavijo nosne krvavitve, dihanje je izrazito oteženo.
6. Mikroskopski poliangiitis se razvije v posodah z majhnim premerom pljuč, ledvic, kože in vpliva tudi na živčne končiče. Teža osebe se opazno zmanjša, videz razjed na koži spremlja vročina. Če so prizadete ledvične vene, se glomerulonefritis počuti.
7. Za krioglobulinemični tip vaskulitisa je značilno, da na nogah nastane izrazita purpura, v sklepih pa se razvije vnetni proces. Nadalje se občasno pojavi otrplost, kar se razloži s poškodbo patologije živčnih vlaken.
8. Vijolična Shenlin-Genoch napreduje pri otrocih, manj verjetno se pojavi pri odraslih bolnikih. Bolezen napreduje v ledvičnih in zgibnih, kožnih venah, manj pogosto se diagnosticirajo v črevesju. V zadnjem primeru se oseba pritoži zaradi močnih bolečin v trebuhu, medtem ko v urinu pride do nečistoče krvi.
9. Charz-Straussova bolezen se razvije v posodah pljučnega tkiva.
10. Poliarteritis nodosa poškoduje vene na katerem koli delu telesa, simptomi pri tej bolezni pa so obsežni. Pogosto ima bolnik vročino, akutni trebuh, delovanje ledvic zmanjšuje, razjede so jasno vidne.

Diagnoza sistemskega vaskulitisa

Pregled ob prisotnosti zgoraj navedenih znakov je sestavljen iz obiska specialistov (nefrolog, revmatolog, flebolog).

Neposredno na recepciji se določi anamneza, zgodovina nastanka in napredovanja bolezni, nato se opravi začetni pregled.

Po tem se lahko predpišejo naslednji laboratorijski postopki:

• KLA z ESR in trombociti;
• Krvni test glede na Rusko federacijo, CRP;
• OAM
• Biokemija krvne mase.

Med instrumentalnimi metodami se pogosto uporabljajo naslednje:

• Rentgenski
• Ultrazvok, zlasti če so prizadete ledvice;
• EKG;
• biopsija poškodovanega območja z naknadnim pregledom zbranega materiala v laboratoriju;
• angiografija;
• ehokardiografija.

Sistemski vaskulitis - zdravljenje

Terapijo predpiše zdravnik, potem ko je bolnik opravil vse diagnostične postopke, ki bodo pomagali določiti najbolj natančno diagnozo..

Način zdravljenja je neposredno odvisen od organa ali sistema, ki je bil podvržen patologiji.

Pomemben dejavnik je faza razvoja.

Če se alergijski vaskulitis manifestira izključno na koži, se terapija lahko izvaja brez sintetičnih zdravil..

Postopek v tem primeru je odpraviti vnetne procese, ki so zajeli žilne stene.

Sprejemajo se ukrepi za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja poškodovanih tkiv, krvnih žil, organov..

Pomembno je pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe in preprečiti resne zaplete, nepopravljive procese.

Zdravljenje s hormoni na osnovi glukokortikosteroidov je standardno za bolnike s katero koli opisano vrsto bolezni..

Med takšnimi dejanji v dokaj kratkem času se vnetje, ki prizadene krvne žile, zmanjša. Delo imunskega sistema se stabilizira, prej se manifestira z nenormalno aktivnostjo.

Dodatna zdravila so NPP, s pomočjo katerih se ustavi močan sindrom bolečine in vnetja v žilah katerega koli premera.

Ko je diagnosticiran hemoragični vaskulitis, so v kompleksno terapijo nujno uvedena protimikrobna zdravila.

Za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v krvnem obtoku, za izboljšanje vseh parametrov krvnega obtoka je treba uporabiti zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi.

Kadar se ob konzervativnem zdravljenju s hormoni ne zgodi pričakovanih izboljšav, se izvaja kemoterapija. To ponavadi vključuje citostatike..

V hudih stadijih vaskulitisa lahko bolnik opravi postopek čiščenja krvi - hemosorpcijo, plazmaferezo.

Napoved za življenje s sistemskim vaskulitisom je ugodna, če se pravočasno sprejmejo vsi ukrepi za lajšanje in zdravljenje patologije.

V obdobju okrevanja in v celotnem življenju je pomembno, da ga pregledajo strokovnjaki, da upoštevamo vsa priporočila.

Vaskulitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje vaskulitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali vaskulitis, pa tudi njegove simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje, ljudska zdravila, preventivo in druge koristne informacije. torej.

Vaskulitis - kaj je ta bolezen??

Vaskulitis (lat. Vasculum) - skupno ime skupine žilnih bolezni, za katero je značilen vnetni proces in uničenje sten krvnih žil - arterij, kapilar, žil in drugih.

Sopomenke vaskulitisa - angiitis, arteritis.

Po naravi patologije vaskulitis spominja na aterosklerozo - temelji na zgostitvi stene žil, zaradi česar se zmanjša lumen krvnega obtoka, moti se krvni obtok, pa tudi normalno preskrba s krvjo določenega dela telesa, organa.

Kri poleg tega, da vsem organom dostavi hranila, do njih dovaja tudi kisik. Seveda zaradi krvnih motenj "stradajoči" organi nepravilno delujejo in s popolno prekinitvijo pretoka krvi do njih začnejo umreti.

Vzroki za vaskulitis še vedno niso popolnoma razjasnjeni (od leta 2017). Obstajajo le predpostavke, na primer - kombinacija genetskih značilnosti (nagnjenost), okužbe (stafilokoki, virusi hepatitisa) in škodljivih okoljskih dejavnikov.

Razvrstitev vaskulitisa vključuje veliko število vrst in oblik, vendar jih glede na vzrok delimo na primarne (neodvisna bolezen) in sekundarne (pojavlja se proti drugim boleznim). Po lokalizaciji se na koži pojavijo vaskulitisi, pri katerih drugi organi niso poškodovani, in notranji, katerih posledice niso lahko le resne srčno-žilne bolezni, temveč tudi smrt.

Po obliki so najbolj priljubljeni urtikarijski, alergični, kožni, sistemski in hemoragični vaskulitis..

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Simptomi vaskulitisa

Pogosti simptomi vaskulitisa so:

• Utrujenost, splošna šibkost in slabo počutje;
• Vročina;
• Bledica kože;
• Pomanjkanje apetita, slabost, včasih bruhanje;
• Izguba teže;
• Poslabšanje bolezni srca in ožilja;
• Glavoboli, omotica, omedlevica;
• Okvara vida;
• Sinusitis, včasih s tvorbo polipov v nosu;
• Lezije ledvic, pljuč, zgornjih dihalnih poti;
• Slaba senzorika - od minimalne do preobčutljivosti;
• Artralgija, mialgija;
• Izpuščaji na koži.

Simptomi (klinične manifestacije) vaskulitisa so v veliki meri odvisni od vrste, lokalizacije in oblike bolezni, zato se lahko nekoliko razlikujejo, vendar je glavni simptom kršitev normalnega obtoka.

Zapleti vaskulitisa

• Izguba vida;
• Nekroza ledvic;
• Koronarna srčna bolezen (CHD);
• Infarkt miokarda;
• Stroka;
• Usoden izid.

Vzroki za vaskulitis

Kot smo že omenili, etiologija vaskulitisa ni popolnoma razjasnjena, vendar obstajajo potrjeni podatki o nekaterih vzrokih.

Vzrok za vaskulitis je lahko:

• Genetska nagnjenost;
• Okužba telesa na ozadju oslabljene imunosti;
• Prekomerna aktivnost imunskega sistema proti okužbi;
• Alergijska reakcija na določena zdravila;
• Vnetni procesi v ščitnici;
• Avtoimunski procesi;
• Zapleti bolezni, kot so reaktivni artritis, glomerulonefritis, Schwarz-Jampelov sindrom, sistemski eritematozni lupus.

Vrste vaskulitisa

Klasifikacija vaskulitisa glede na Konsenzusno konferenco Chapel Hill (CHCC) za leto 2012 je naslednja:

Po tvorbi:

Primarno - razvoj bolezni povzroči vnetje sten samih krvnih žil;

Sekundarni - razvoj bolezni je posledica reakcije krvnih žil na druge bolezni. Sekundarni so lahko:

• Vaskulitis, povezan z virusom hepatitisa B (HBV);
• Krioglobulinemični vaskulitis, povezan z virusom hepatitisa C (HCV);
• Vaskulitis, povezan s sifilisom;
• ANCA vaskulitis (ANCA), povezan z zdravili;
• Imunokompleksni vaskulitis, povezan z zdravili;
• Vaskulitis, povezan z rakom (sin. "Paraneoplastični vaskulitis")
• Drugi vaskulitis.

Po lokalizaciji:

1. Vaskulitis velikih krvnih žil:

- Giantcelični arteritis (HCA, Hortonova bolezen, temporalni arteritis, senilni arteritis) je avtoimunska bolezen, za katero je značilno granulomatozno vnetje glavnih vej aorte, najpogosteje vej karotidne in temporalne arterije. V mnogih primerih se kombinira z revmatično polimialgijo, bolečino in neko togostjo v sklepih medeničnega pasu in ramenih, pa tudi s povečanjem ESR. Razlog velja za okužbo ljudi z virusi hepatitisa, herpesa, gripe in drugih. Pojavi se predvsem pri osebah, starejših od 50 let.

- Takayasu arteritis (nespecifični aortoarteritis) je avtoimunska bolezen, pri kateri se v stenah aorte in njenih vej razvije produktivni vnetni proces, kar vodi do obliteracije. Z napredovanjem bolezni opazimo patološke procese, kot so tvorba vlaknastih granulomov, uničenje elastičnih vlaken, nekrotizacija gladkih mišičnih celic stene krvnih žil, po katerih je čez nekaj časa mogoče zadebeliti intimno in srednjo membrano posode. Včasih lahko pulz izgine v rokah, zato ima bolezen drugačno ime - "bolezen odsotnosti pulza". Po statističnih podatkih se takayasu arteritis najpogosteje razvije pri ženskah, v približnem sorazmerju z moškimi, 8 do 1, pri čemer mladi od 15 do 30 let postanejo bolniki.

2. vaskulitis srednje velikih plovil:

- Nodularni periarteritis (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) je vnetna bolezen arterijske stene majhnih in srednje velikih krvnih žil, ki vodi do razvoja anevrizme, tromboze, srčnih napadov. V tem primeru je odpoved ledvic (glomerulonefritis) odsotna. Glavni razlogi so nestrpnost do nekaterih zdravil, pa tudi vztrajanje virusa hepatitisa B (HBV).

- Kawasakijeva bolezen je akutna in vročinska bolezen, za katero je značilna vnetna lezija sten majhnih, srednjih in velikih žil in arterij v premeru, ki se pogosto kombinira z mukokutanim limfnim sindromom. Pojavi se predvsem pri otrocih.

3. Vaskulitis majhnih plovil:

- ANCA-povezani vaskulitis (AAB):

• Mikroskopski poliangiitis (MPA) je neznana bolezen, ki je povezana s proizvodnjo nevtrofilcev protiteles do citoplazme, zaradi katerih se vnetni proces razvije istočasno v več organih (najpogosteje pljuča in ledvice postanejo žrtve), granulomi pa se ne tvorijo. Zdravniki ugotavljajo naslednje značilnosti kliničnega poteka HPA: razvoj hudega pljučno-ledvičnega sindroma (približno 50%), poškodbe ledvic (približno 90%), pljuč (30 do 70%), kože (približno 70%) in vidnih organov (približno 30% ), periferni živčni sistem (približno 30%), prebavila (približno 10%).
• Granulomatoza s poliangiitisom (HPA, Wegenerjeva granulomatoza) je huda in hitro napredujoča, avtoimunska bolezen, za katero je značilno granulomatozno vnetje sten majhnih in srednje velikih krvnih žil (kapilare, venule, arteriole in arterije), ki vključujejo oči, zgornji dihalni trakt, pljuča v patološki proces, ledvice in drugi organi. Če ni ustreznega zdravljenja, je lahko v 1 letu usodno. Zdravniki ugotavljajo naslednje značilnosti kliničnega poteka HPA: poškodbe zgornjih dihalnih poti (90% ali več), ledvic (približno 80%), pljuč (od 50 do 70%), vidnih organov (približno 50%), kože (od 25 do 35%) ), periferni živčni sistem (od 20 do 30%), srce (20% ali manj), prebavila (približno 5%).
• Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EHPA, Cherge-Straussov sindrom) je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča prekomerno obilico eozinofilcev v krvi in ​​zunaj krvnega obtoka, za katero je značilno granulomatozno vnetje sten majhnih in srednjih žil s sodelovanjem zgornjih dihal, pljuč, ledvic in drugih. Pogosto ga spremljajo bronhialna astma, izcedek iz nosu in drugi sinusitis, vročina, zasoplost (dispneja), eozinofilija.

- Imunokompleksni vaskulitis majhnih žil:

• Imunolobulin-A povezani vaskulitis (hemoragični vaskulitis, Schonlein-Genoch purpura, Schonlein-Genoch bolezen, alergijska purpura);
• krioglobulinemični vaskulitis - značilna je poškodba sten majhnih plovil, predvsem ledvic in kože, glavni razlog za to pa je prevelika količina krioglobulinov v krvnem serumu, zaradi česar se sprva naselijo na stenah krvnih žil, po katerih se spremenijo.
• Hipokomplementarni urtikarijski vaskulitis (anti-C1q-vaskulitis);
• Anti GBM Bolezen.

4. vaskulitis, ki lahko prizadene krvne žile, različnih velikosti:

• Behcetova bolezen - za katero je značilen vnetni proces v arterijah in venah majhnega in srednjega kalibra, ki ga spremljajo pogosti recidivi ulceroznih tvorb na sluznicah ustne votline, oči, kože, spolovil, pa tudi poškodbe pljuč, ledvic, želodca, možganov in drugih organov.
• Koganov sindrom.

5. Sistemski vaskulitis:

• Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Genoch purpura) - za katerega je značilno aseptično vnetje sten majhnih plovil (arteriole, venule in kapilare), večkratni mikrotrombi, ki se razvijajo predvsem v žilah kože, ledvic, črevesja in drugih organov. Pogosto ga spremljata artralgija in artritis. Glavni razlog za hemoragični vaskulitis je prekomerno kopičenje obtočnih imunskih kompleksov v krvnem obtoku, v katerih prevladujejo antigeni, zaradi česar se naselijo na notranji površini krvne stene (endotel). Po reaktivaciji beljakovin se žilna stena spremeni;
• Eritematozni lupus;
• Behcetova bolezen;
• Revmatoidni vaskulitis;
• Vaskulitis s sarkoidozo;
• Arteritis Takayasu;
• Drugi vaskulitis.

6. Vaskulitis posameznih organov:

• Kožni arteritis;
• Kožni levkocitoklastični angiitis - značilen je izoliran vnetni proces krvnih žil v koži, brez sočasnega glomerulonefritisa ali sistemskega vaskulitisa;
• Primarni angiitis osrednjega živčevja;
• Izolirani aortitis;
• Drugi vaskulitis.

Diagnoza vaskulitisa

Diagnoza vaskulitisa vključuje naslednje metode pregleda:

Pri vaskulitisu so značilni povečanje ESR, koncentracija CRP, zmerna trombocitoza, normokromna normocitna anemija, Atrofija nevtrofilne citoplazme (ANCA) in CIC, daljši potek sinusitisa ali otitisa, glomerulonefritis.

Zdravljenje vaskulitisa

Učinkovitost zdravljenja vaskulitisa je v veliki meri odvisna od pravočasne in natančne diagnoze, zdravljenja prizadetih organov in sočasnih bolezni. V nekaterih primerih bolezen mine sama od sebe, kot pri primarnem alergijskem vaskulitisu.

Kombinirano zdravljenje vaskulitisa vključuje:

1. zdravljenje z zdravili;
2. fizioterapevtske metode zdravljenja;
3. dieta;
4. Preventivni ukrepi (na koncu članka).

Pomembno! Pred uporabo drog se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

1. Zdravilo za zdravljenje vaskulitisa

Zdravilo sistemskega vaskulitisa je usmerjeno v naslednje cilje:

• Zatiranje imunopatoloških reakcij, ki so osnova bolezni;
• Vzdrževanje trajne in dolgotrajne remisije;
• Zdravljenje recidiva bolezni;
• Preprečevanje razvoja manjših bolezni in zapletov;

Zdravila za vaskulitis:

Glukokortikoidi so skupina hormonskih zdravil, ki imajo protivnetne, antialergijske, imunoregulacijske, antistresne, antokresne in druge lastnosti. V tem primeru ti hormoni igrajo eno najpomembnejših vlog pri zdravljenju velikanskega celičnega arteritisa (GCA) in Takayasu arteritisa, ki v mnogih primerih prispevajo k doseganju stabilne in dolgotrajne remisije. V primeru zelo hitrega odziva na uporabo glukokortikoidov lahko reakcijo štejemo kot dodaten diagnostični znak HCA in revmatične polimialgije (RPM).

Med glukokortikoidi lahko ločimo: "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Citostatska zdravila (citostatiki) - skupina protitumorskih zdravil, ki motijo ​​in upočasnjujejo mehanizme, delitev, rast in razvoj vseh celic telesa, kar še posebej velja ob prisotnosti malignih (rakavih) tumorjev. Učinkovit tudi za žad.

Dobro terapijo je treba dati hkratnemu dajanju citostatikov z glukokortikoidi, zlasti v primerih zdravljenja takšnega vaskulitisa, kot so ANCA, urtikarija, hemoragični, krioglobulinemični, velikanski celični arteritis, arteritis Takayasu. Trajanje jemanja citostatikov je od 3 do 12 mesecev.

Med citostatiki lahko ločimo: ciklofosfamid, metotreksat, doksorubicin, fluorouracil.

Monoklonska protitelesa so protitelesa, ki jih proizvajajo imunske celice, ki imajo imunosupresivne in protitumorske lastnosti, za katere se je izkazalo, da so učinkoviti proti kožnemu raku (melanom), raku dojke in limfocitni levkemiji. Zdravila iz skupine monoklonskih protiteles niso nič manj učinkovita kot citostatiki in se uporabljajo pri zdravljenju vaskulitisa ANCA. Priporočljivo je imenovanje ob nezaželeni uporabi citostatičnih zdravil. Kontraindikacije za njegovo jemanje so prisotnost virusa hepatitisa B (HBV), pozitiven intradermalni tuberkulinski test, nevtropenija, pa tudi nizki krvni IgG (imunoglobulini razreda G).

Med monoklonskimi protitelesi proti vaskulitisu lahko ločimo: "Rituximab".

Imunosupresivi - skupina zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Predpisuje se v kombinaciji z glukokortikoidi.

Med monoklonskimi protitelesi proti vaskulitisu lahko ločimo: "azatioprin", "mofetila mikofenolat".

Če obstajajo kontraindikacije za azatioprin, se lahko predpiše leflunomid..

Zdravilo Mofetila mikofenolat je predpisano kot alternativno zdravljenje za bolnike z ognjevzdržnim ali ponavljajočim se sistemskim vaskulitisom, na primer s poškodbo ledvic, vendar s povečanjem ALT in AST v periferni krvi za trikrat ali več, pa tudi z zmanjšanjem števila trombocitov (100 × 10 9 / l) in belih krvnih celic (2,5 × 10 9 / l), zdravilo prenehajo jemati.

Običajni človeški imunoglobulin - predpisan za hude poškodbe ledvic, nalezljive zaplete, hemoragični alveolitis.

Antiinfektivna terapija - uporablja se v primeru bolezni infektivne etiologije ali s tem povezanih nalezljivih bolezni.

V prisotnosti bakterij so predpisana antibakterijska zdravila - Trimetoprim, Sulfametoksazol.

V prisotnosti virusov so predpisana protivirusna zdravila - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Pri hepatitisu zdravila predpiše hepatolog, odvisno od vrste virusa hepatitisa.

Detoksifikacijska terapija - uporablja se za vezavo toksinov in biološko aktivnih snovi, pa tudi za njihovo odstranjevanje iz telesa.

Kot zdravila za razstrupljanje lahko ločimo: Atoxil, Nutriclins, Polyphepan, Enterosgel.

Med nesteroidnimi antirevmatiki lahko ločimo - "acetilsalicilna kislina", "Ibuprofen," indometacin "," fenilbutazon ".

Antikoagulanti - skupina zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah.

Med antikoagulanti je mogoče razlikovati - "Warfarin", "Heparin".

Terapija z antihistaminiki - uporablja se, če ima bolnik alergijo na zdravila ali hrano.

Med antihistaminiki lahko ločimo - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkarol".

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih vključuje tudi transfuzijsko terapijo.

Uporablja se tudi:

• Hemosorpcija;
• Zaviralci ACE;
• Vazodilatatorji.

2. Fizioterapevtske metode zdravljenja vaskulitisa

Plazmofareza - pomaga izboljšati delovanje ledvic, zmanjšuje tveganje za razvoj terminalne odpovedi ledvic.

3. Dieta za vaskulitis

Prehrana za vaskulitis ima hipoalergeno naravo, kar je pomembno za alergično naravo bolezni.

Iz prehrane so izključeni izdelki iz zelo alergene skupine - jajca, polnomastno mleko, morski sadeži (školjke), kaviar, jagode, jagode, banane, melona, ​​mango, persimmon, citrusi, paradižnik, korenje, bela paprika, oreški, kava, kakav, čokolada, muffin, industrijska konzervirana hrana, pa tudi individualno nevzdržni prehrambeni izdelki.

Pri hudem nefritisu je predpisana prehrana št. 7 z nadaljnjim postopnim prehodom na prehrano s hipokloridi. S trebušnim sindromom je indicirana uporaba prehrane št. 1..

Zdravljenje vaskulitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil proti vaskulitisu se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Zbirka 1. Zmešajte 4 žlice. žlice drobno sesekljanih cvetov borovnice, japonskih plodov Sophora, listov koprive dioice, trave jagodičjega drevesa in knotweed. 1 žlica. žlico za zbiranje nalijemo kozarec vrele vode, sredstvo namočimo eno uro, sev. Infuzijo je treba vzeti čez dan, 2-3 krat.

Zbirka 2. Zmešajte 3 žlice. žlice cvetov kalendule, cvetov starejšega drevesa, metinih listov, trave rožiča, krošnje, vrvice in popkovine. 1 žlica. žlico za zbiranje prelijemo s kozarcem vrele vode, posodo pokrijemo in izdelek kuhamo eno uro, sev. Infuzijo je treba jemati v 100 ml čez dan, vsake 3 ure.

Badan je debelolisten. Uporablja se za čiščenje krvi. Za pripravo izdelka potrebujete 2 žlici. žlice suhih listov frankinje zaspijo v termosu in nalijemo kozarec vrele vode. Orodje je treba infundirati čez noč, potem ko ga filtriramo, dodamo 1 žlico. žlico medu in pijte zjutraj na prazen želodec.

Gorka zelišča. Uporabljajo se za čiščenje črevesja, kar je obvezno pri zdravljenju vaskulitisa. Za pripravo izdelka potrebujete 2 žlici. žlice enega od grenkih zelišč (pelin, tansy, elecampane, immortelle), nalijemo v termos in nalijemo 1 liter vrele vode, vztrajamo 2 uri, sev. Infuzijo morate piti v ohlajeni obliki, razredčeno s toplo kuhano vodo v razmerju 1 do 1 (pol kozarca), 2-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Zeleni čaj. Zeleni čaj krepi stene krvnih žil, znižuje njihovo prepustnost, znižuje raven "slabega" holesterola v krvi, poveča ton srčne mišice. Za terapevtski učinek morate piti močan zeleni čaj 3-krat na dan, v kozarcu. Največja učinkovitost je dosežena s hkratnim jemanjem z drugimi ljudskimi zdravili.

Profilaksa vaskulitisa

Preprečevanje vaskulitisa je potrebno ne le za preprečevanje razvoja te bolezni, temveč tudi za njene terapevtske namene, kar bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju in zmanjšanju razvoja zapletov.

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Izogibanje stresu;
• Ne uporabljajte drog brez posvetovanja z zdravnikom;
• Ne puščajte različnih bolezni sami, da ne postanejo kronične, zlasti nalezljive narave;
• Zavračanje slabih navad - kajenje, pitje alkohola;
• Vzdrževanje normalne telesne teže;
• Vodite aktiven življenjski slog, več se gibajte;
• Poskušajte ne jesti nezdrave in škodljive hrane;
• Uživanje pretežno hrane, obogatene z vitamini in minerali (minerali).

Vaskulitis

Vaskulitis je skupina bolezni, za katero je značilno vnetje in poznejše uničenje sten krvnih žil. Vaskulitis se razvije pri različnih avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu, revmatoidnem artritisu.

Vzroki za vaskulitis

Glavni vzroki vaskulitisa pri otrocih in odraslih so:

• izpostavljenost povzročiteljem okužb: stafilokoki, streptokoki, salmonela, virusi hepatitisa B in C, mikobakterije tuberkuloza, citomegalovirus, parvovirusi;
• različne alergije;
• bolezni vezivnega tkiva, opekline, poškodbe, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Vloga genetskega dejavnika pri razvoju sistemskega vaskulitisa do zdaj ni bila natančno ugotovljena. Najpogosteje pa vaskulitis ni podedovan, tveganje za nastanek bolezni te skupine pri starših bolnikov z vaskulitisom je minimalno.

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo vaskulitis, so:

• nenadzorovano dajanje serumov in cepiv;
• zloraba drog;
• strast do sončenja in dolgotrajne izpostavljenosti odprtemu soncu;
• fizična travma;
• presnovna bolezen;
• kajenje in pitje;
• psiho-čustvena preobremenjenost.

Razvrstitev in simptomi vaskulitisa

Vsi vaskulitisi so razdeljeni na primarni in sekundarni.

Primarni vaskulitis nastane zaradi vnetja samih žil (poliarteritis nodoza, nespecifični aortoarteritis, hemoragični vaskulitis, velikanski celični arteritis, krioglobulinemski vaskulitis, Kawasakijeva bolezen, mikroskopski poliangiitis, Wegenerjeva granulomatoza, eozinofilni angiitis).

Kaliber prizadetih žil z različnim vaskulitisom se razlikuje. Tudi vrsta vnetja se razlikuje. V zvezi s tem so simptomi vaskulitisa različnih vrst tako različni med seboj..

Sekundarni vaskulitis je sestavni del druge bolezni in velja za njihove manifestacije ali zaplete (sepso, meningitis, tifus, škrlatno vročico, luskavico in drugo).

V nekaterih primerih vaskulitis deluje kot manifestacija malignega tumorja.

Generalizirana vaskularna lezija se imenuje sistemski vaskulitis.

Različne vrste vaskulitisa se razlikujejo po lokalizaciji procesa, resnosti, etiologiji.

Vaskulitis se razlikuje po velikosti prizadetih žil:

• majhna plovila: imunokompleksni vaskulitis (hemoragični vaskulitis, krioglobulinemski vaskulitis, hipokompleten urtikarijski vaskulitis, bolezen proti GBM) in povezan z ANCA (Wegenerjeva bolezen, mikroskopski poliangiitis, sindrom Charge-Straussa);
• srednja žila (Kawasakijeva bolezen, nodularni poliareritis);
• velika plovila (Takayasu arteritis, velikanski celični arteritis);
• posode različnih velikosti (Coganov sindrom, Behcetova bolezen).

Razlikujemo tudi primarni vaskulitis posameznih organov (kožni arteritis, kožni levkocitni angiitis, angiitis osrednjega živčnega sistema, izolirani aortritis) in vaskulitis pri sistemskih boleznih (lupus, revmatoid, vaskulitis s sarkoidozo)..

Glavno vlogo pri diagnozi te skupine bolezni igrajo simptomi vaskulitisa, torej bolnikove pritožbe in tiste spremembe, ki jih zdravnik med pregledom odkrije. Pomembna sta tudi starost in spol pacienta. Tako na primer Buergerjev tromboangiitis obliterans pogosteje prizadene moške, razvoj nespecifičnega aortoarteritisa pa je bolj značilen za mlada dekleta. Začasna arterija pogosteje prizadene vaskulitis po 55. letu starosti, hemoragični vaskulitis pri otrocih je veliko pogostejši kot pri starejših bolnikih.

Simptomi vaskulitisa so precej raznoliki in so odvisni od tega, kje se nahajajo prizadeta plovila, resnosti motenj, faze bolezni.

Pomembno je zaporedje, v katerem so se pojavili simptomi vaskulitisa.

Vaskulitis ima običajno akutni ali subakutni pojav.

Prvi simptomi vaskulitisa so razdeljeni na splošne nespecifične in značilne lokalne sindrome.

Pogosti znaki bolezni so: vročina, izguba teže, utrujenost, glavobol. Bolniki imajo stalno nizko vročino. Pri nekaterih oblikah vaskulitisa je izguba teže klasičen znak bolezni..

V 40-50% primerov opazimo kožni sindrom. Na koži se lahko pojavijo petehije, vozliči, kožna purpura, pike, razjede. V nekaterih primerih se pojavi mrežasti vzorček iz marmornate kože. Kožne lezije se lahko spremenijo v nekrotični ulkus.

V več kot 50% primerov se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v mišicah, ki so povezane z motnjami cirkulacije v posameznih mišičnih skupinah.

Pogost znak so tudi poškodbe sklepov. Najbolj značilen je poraz velikih sklepov - gležnja, kolena, rame.

Poškodba ledvic se odvisno od oblike vaskulitisa pojavi v 20-40% primerov, kar se pojavi na vrhuncu bolezni in je dokaz izrazitih sprememb.

Možne manifestacije vaskulitisa iz srca, dihal, prebavil.

Razvoj vaskulitisa pri otrocih in njegove manifestacije se pri odraslih ne razlikujejo od tega procesa.

Zdravljenje vaskulitisa

Glavni cilj zdravljenja sistemskega in nesistematičnega vaskulitisa je doseči remisijo, zmanjšati verjetnost poslabšanj in preprečiti poškodbe vitalnih organov.

Zdravljenje se vedno izbere individualno, odvisno od oblike bolezni in njenih kliničnih manifestacij..

Glavna smer zdravljenja vaskulitisa je trenutno metoda imunosupresije ali, drugače povedano, zatiranje imunosti hkrati s protivnetnim zdravljenjem z deljenjem glukokortikoidov ali citostatikov, ki zavirajo razvoj imunskega vnetja.

Prednizon pri zdravljenju vaskulitisa je izbirno zdravilo, saj hitro odstrani edeme sten krvnih žil.

Dolgotrajna uporaba vzdrževalnih odmerkov glukortikosteroidov preprečuje napredovanje stenoze velikih žil.

Dokazano je, da se napoved za življenje bolnikov z vaskulitisom izboljšuje z uporabo citostatikov, od katerih je eden ciklofosfamid.

Učinkovita sočasna terapija pri zdravljenju vaskulitisa je uporaba vazodilatatorja (kompliment, persantina, nikotinska kislina) in antitrombotikov (trental, zvonček, agapurin), ki jih dlje časa uporabljajo tečaji.

Široko se uporabljajo tudi metode ekstrakorporaalne hemokorekcije, ki omogočajo boj proti motnjam mikrocirkulacije. Med temi metodami ločimo plazmaferezo z ultravijoličnim obsevanjem krvi in ​​hemoksigenacijo..

Za odpravo motenj mikrocirkulacije se uporabljajo tudi: antikoagulanti (fraksiparin, heparin); metilksantini (agapurin, trental); nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina).

Aktivno patogenetsko zdravljenje vaskulitisa omogoča podaljšanje življenja bolnikov in jih celo vrne na delo.