Benigna možganska tumor

Zaznavanje kakršne koli novotvorbe v pacientovih možganih lahko povzroči paniko tako pri samem bolniku kot pri njegovih sorodnikih. Vendar takoj ne zapadite v obup - po statističnih podatkih je večina tumorjev CNS benignih. V tem primeru ima vse možnosti zdravljenja za vse čase, da se za vedno znebi patologije in vzpostavi običajni ritem življenja.

Trenutno strokovnjaki identificirajo približno 120 vrst primarnih možganskih novotvorb, med katerimi je večina benignih. Toda zaradi svoje lokacije vsak benigni možganski tumor potrebuje zdravljenje, saj je po doseganju velike velikosti sposoben pritiskati na živčne centre, kar bo povzročilo nevrološke motnje in razvoj drugih patologij CNS, na primer hidrocefalusa.

Simptomi in vzroki za benigne tumorje

Videz neoplazme v možganih, ne glede na to, ali je benigna ali maligna, vedno zaznamujejo določeni simptomi in manifestacije kršitve organizacije struktur osrednjega živčnega sistema. V primeru benignega tumorja je to razloženo z dejstvom, da s povečanjem velikosti začne stisniti bližnja tkiva, kar moti njihovo delovanje.

Videz določenih simptomov je odvisen od lokacije tumorja in njegove velikosti. Lahko se manifestira v obliki glavobola, izgube sluha, oslabljenega vida ali oslabljene kognitivne funkcije centralnega živčnega sistema.

Na začetni stopnji tvorbe benigni možganski tumorji minimalno vplivajo na delovanje možganov, kar otežuje njihovo diagnozo.

Zato je treba, da bi se izognili poslabšanju stanja, pozoren na prisotnost več simptomov patologije naenkrat:

• obsesivni glavoboli, hujši zjutraj ali med duševnim delom;
• težave s pomnjenjem in reproduciranjem informacij, prejetih od zunaj;
• zmanjšana intelektualna sposobnost;
• spremembe v govoru (poslabšanje izgovorjave, sprememba takta);
• izguba sluha;
• oslabljena koordinacija gibov;
• odvračanje pozornosti;
• okvara vida;
• živčne tike;
• sprememba vedenjskih navad;
• prekomerna razdražljivost;
• slabost ali bruhanje, neodvisno od obroka;
• videz napadov;
• občasno otrplost okončin;
• hitro utrujenost.

Seveda lahko zgornji simptomi kažejo na druge nevrološke bolezni, vendar bi moral njihov hkratni pojav in stopnjevanje sčasoma opozoriti pacienta. Zato se za izključitev verjetnosti nastanka tumorja bolnik posvetuje s specialistom - nevrologom.

Trenutno onkologi ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje, zakaj se v človeškem telesu pojavijo atipične celice, iz katerih so sestavljeni katerikoli tumorji, vključno z benignimi možganski tumorji..

Menijo, da jih je nekaj v vseh, vendar njihovo rast omejujejo zaščitni mehanizmi telesa. Če pa pri ligamentu pride do odpovedi "tvorbe atipične celice - odstranjevanja", potem to vodi do povečanja števila slednjih in s tem do pojava tumorja.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo tak razvoj dogodkov:

• kromosomska odpoved med tvorbo ploda;
• genetska nagnjenost Menijo, da se tveganje za nastanek benignega tumorja poveča, če obstajajo ljudje s podobno težavo v najtesnejši zvezi;
• izpostavljenost sevanju. Po mnenju strokovnjakov velja za najpogostejši vzrok tumorjev katere koli narave;
• zastrupitev s težkimi kovinami in njihovimi spojinami (na primer živo srebro, svinec, arzen);
• elektromagnetni učinki;
• Okužba s HPV.

Nekateri pripisujejo uživanju gensko spremenjenih izdelkov v hrani kot izzivajoče dejavnike za pojav benignih tumorjev, vendar to trenutno ni znanstveno dokazano.

V primeru benignih tumorjev se proces povečevanja števila netipičnih celic sčasoma upočasni, kar vodi v neko remisijo bolezni. Toda glede na dejstvo, da so kakršne koli benigne novotvorbe "časovna bomba", nihče ne more zagotoviti, da se novotvorba ne bi izrodila v raka.

Zato, prej ko odkrijemo patologijo in začnemo njeno zdravljenje, boljše je zdravje bolnika.

Sorte novotvorb

Benigni možganski tumorji nastanejo iz mutiranih celic živčnega tkiva, krvnih žil in belega tkiva možganov..

Glede na lokacijo neoplazme in njenih strukturnih značilnosti strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste tumorjev:

1. Meningioma Pripada najpogostejšim benignim novotvorbam. Najpogosteje se diagnosticirajo pri ženskah, starejših od 40 let. Nastane iz mutiranih celic arahnoidne membrane možganov in včasih raste skupaj s trdo membrano. Če je ne zdravimo, lahko doseže 15 ali več cm v premeru, v kasnejših fazah pa lahko povzroči možganski rak, saj lahko degenerira v maligni tumor.
2. Adenomi hipofize. Diagnosticiran v 10% vseh kliničnih primerov. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah v reproduktivni dobi in starejših. Nastane iz žleznih celic tkiva sprednje hipofize. Zaradi svoje lege in histološke sestave lahko povzroči glavobole, hormonske in vidne motnje. Ta vrsta benignega tumorja je pogojno razdeljena na 2 veliki skupini, odvisno od sposobnosti sinteze hormonov: neaktivnih in aktivnih. Lahko je mikro - (premera največ 2 cm) in makro neoplazma (premer več kot 2 cm).
3. Hemangioblastomi. Nanašajo se na redke vrste benignih možganskih tumorjev. Če ga gledamo skozi mikroskop, gre za kopičenje krvnih žil različnega premera. Običajno se nahaja v zadnjični lobanjski fosi, zaradi česar lahko povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine.
4. Oligodendroglioma. Nastane iz glialnih celic bele snovi možganov. Najpogosteje se nahajajo vzdolž sten ventriklov, ki prodirajo v njihovo votlino. Lahko raste tudi v možganski skorji. Vizualno je sestavljen iz gruče majhnih cist. Zanj je značilna zamegljena klinična slika - od pojava prvih simptomov patologije do trenutka diagnoze včasih mine več kot 5 let..
5. Ependioma. Gre za primarni možganski tumor, sestavljen iz mutiranih celic ventrikularnega ependimoma. Zaradi svoje lege in histološke sestave je glavni vzrok za čezmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v strukturah centralnega živčnega sistema. Če je ne zdravimo, lahko degenerira v maligni tumor. Najpogosteje pri majhnih otrocih.
6. Astrocitom. Nanaša se na glialne tumorje. Pri odraslih je lokaliziran predvsem v predelu končnega odseka, pri otrocih pa najpogosteje prizadene možgan. Da bi ga kirurško odstranili.
7. Horoidni papiloma. Običajno se nahaja v bočnih ventriklih. Za razliko od horiokarcinoma gre za benigni tumor. Diagnosticirati ga je mogoče v kateri koli starosti, najpogosteje pa ga najdemo pri otrocih. Zaradi svoje lege in počasne rasti ga redko diagnosticiramo, saj ne kaže značilnih žariščnih sprememb v centralnem živčnem sistemu.
8. Schwannoma. Lahko je bodisi maligni tumor bodisi benigna neoplazma. Nastane iz celic slušnega živca. Običajno se nahaja v zadnjični lobanjski fosi..
9. Lipoma. Običajno se nahaja v možganskem telesu. Gre za benigni tumor, sestavljen iz atipičnih celic vezivnega tkiva. Redko diagnosticirano.

Tudi ciste so običajne novotvorbe, ki prizadenejo možgane. Strukturno so majhne votline, napolnjene s tekočim ali želeju podobnim polnilom.

Čeprav ciste niso tumorji, lahko povzročijo podobne nevrološke nepravilnosti..

Diagnostika

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 se benigna tvorba možganov nad možgani, benigni tumorji centralnega živčnega sistema nahajajo v pododdelku pod oznako D33. Sledi razjasnitev lokacije neoplazme v možganih: D33.0 - nad možgansko oznako, D33.1 - pod možgansko oznako, D33.2 - nedoločena ali D33.3 - lobanjski živci.

Uspeh zdravljenja kakršnih koli novotvorb struktur osrednjega živčnega sistema je v veliki meri odvisen od časa diagnoze patologije: prej ko se tumor odkrije, tem bolje bo za bolnika, saj se bo sčasoma pojavil vedno več alarmantnih manifestacij bolezni, kar kasneje oteži ne le diagnozo, temveč tudi terapijo.

Prvi specialist, ki ga bo obiskala bolna oseba, je nevrolog, ki s posebnimi preiskavami osebno oceni delovanje struktur centralnega živčnega sistema: vestibularnega aparata in podkortičnih formacij. Merita se tudi vidna ostrina in delovanje organov sluha in vonja..

Če obstajajo dokazi, se izvede podrobna študija struktur centralnega živčnega sistema z uporabo katere koli od razpoložljivih metod nevro-slikanja - MRI ali CT. Na pridobljenih slikah strokovnjaki določijo natančno lokacijo tumorja, njegovo velikost in naravo širjenja v možganih.

Da bi dobili popolno sliko bolezni, v nekaterih primerih preučimo krvni sistem tumorja s pomočjo angiografije.

Kot dodatek za oceno uspešnosti možganov se izvede encefalografija. Toda zaradi dejstva, da je ta metoda netočna, se v praksi redko uporablja..

Da bi natančno ugotovili, kateri tumor v možganih je benigni ali ne, se opravi stereotaktična biopsija. Ta postopek je invazivna metoda za preučevanje kakršnih koli novotvorb, ki omogoča pridobivanje vzorcev patološkega tkiva. Namen tega postopka je postaviti končno diagnozo.

Zdravljenje in morebitni zapleti

Benigni tumorji, za razliko od malignih, ne zastrupljajo bolnikovega telesa s presnovnimi produkti, vendar so podvrženi obvezni terapiji. Taktike zdravljenja v tem primeru so odvisne od velikosti tumorja, njegove histološke sestave in narave porazdelitve v možganski snovi..

Če je bilo za pacienta ugotovljeno, da je mikroformirano, potem ostane pod ambulantnim nadzorom specialistov. Za spremljanje rasti tumorja večkrat letno mu predpišejo pregled centralnega živčnega sistema z uporabo MRI ali CT preiskave. Če je neoplazma hormonsko aktivna, je v tem primeru predpisano zdravljenje, smer za zatiranje izločanja ustreznega hormona.

Makroni so predmet popolne ali delne odstranitve s katero koli od razpoložljivih metod. Popolna odstranitev nevro tumorja se izvede, če ima neoplazma jasne meje in se zlahka razlikuje od okoliških tkiv.

Če je vzklilo v meninge, nima jasnega obrisa in močno stisne bližnje strukture, potem v tem primeru strokovnjaki večino novotvorbe zarežejo. Če preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine, potem pred glavno operacijo izvedemo dodaten kirurški poseg - možgansko obvod.

Odstranjevanje benignih možganskih tumorjev je možno z več metodami:

1. Med neposrednim kirurškim posegom - kraniotomijo ali na drug način - kraniotomijo. Trenutno se le redko izvaja, saj med to operacijo obstaja nevarnost poškodbe bližnjega možganskega tkiva, ki posledično prizadene centralni živčni sistem.
2. Laser operacija Neoplazma izhlapi z laserskim nožem. Uporablja se za majhne možganske tumorje. Očitna prednost metode je, da je laserski nož popolnoma sterilni, to pomeni, da se odpravi nevarnost okužbe območja delovanja. Poleg tega v postopku takega posega pride do naravne koagulacije krvnih žil, ki hranijo tumor..
3. Endoskopski poseg. Šteje se za manj travmatičen način odstranitve tumorja v primerjavi s kraniotomijo. V procesu te operacije se skozi majhno luknjo v lobanji uvede posebna naprava - endoskop, ki omogoča prikaz slike na monitorju za spremljanje dejanj nevrokirurga.
4. Stereotaktična radiokirurgija. To je neinvazivna metoda za odstranjevanje morebitnih novotvorb z uporabo gama noža. Pomanjkljivost te metode zdravljenja možganov je omejitev velikosti odstranjenega tkiva - premera največ 3,5 cm.

Po katerem koli kirurškem posegu pacientu predpišejo zdravila, usmerjena v obnovo možganske aktivnosti. Dodatna terapija je simptomatska: predpisane so tablete za spanje, zdravila proti bolečinam in pomirjevala.

Seveda izvajanje katerega koli kirurškega posega v strukture možganov prinaša določena tveganja. Med operacijo se lahko na primer odpre možganska krvavitev ali se pojavijo krči..

Vendar zavrnitev njegovega izvajanja pomeni tudi negativne posledice: ko tumor raste, bo živčno tkivo stisnilo bolj in bolj kot povzročilo njegovo disfunkcijo, zlasti v hudih primerih pa nekrozo. Obstaja tudi nevarnost njegove preobrazbe iz benigne v rakavo rast, kar bo seveda negativno vplivalo na zdravje in življenjsko dobo pacienta.

Tumor možganov: simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje, diagnoza, prognoza

Možganski tumor je posledično povečana delitev celic, ki sestavljajo same možgane, njegove žleze (hipofiza in pinealna žleza), njegovih membran, krvnih žil ali živcev, ki izhajajo iz njega. Onkopatologiji pravimo tudi izraz, ko tumor, ki je tvorjen iz celic kosti lobanje, raste v možganih ali ko tumorskih celic iz drugih organov (navadno pljuč, organov prebavnega in reproduktivnega sistema) prinese sem s krvnim tokom..

Bolezen se pojavi pri 15 od 1000 bolnikov z rakavimi patologijami. Lahko je bodisi benigna bodisi maligna. Razlika med eno in drugo vrsto je v stopnji rasti (maligni tumorji rastejo hitreje) in zmožnosti pošiljanja "hčerinskih" tumorjev (metastaz) na druge organe (to je značilno le za maligne novotvorbe). Oboje lahko kali v okoliška tkiva in stisne pomembne možganske strukture..

Ime možganskega tumorja izvira iz imena celic, ki so se začele nenadzorovano deliti. Po klasifikaciji iz leta 2007 ločimo več kot 100 njihovih vrst, ki so združeni v 12 "velikih" skupin. Simptomi so odvisni od lokacije tumorja (vsak del možganov ima svojo funkcijo), njegove velikosti in vrste. Glavno zdravljenje patologije je kirurško, vendar zaradi zamegljenih meja med patološkim in normalnim tkivom ni vedno mogoče. Toda znanost ne miruje in za take primere so bile razvite druge metode terapije: ciljno sevanje, radiokirurgija, kemoterapija in njene "mlade" podvrste - biološko usmerjeno zdravljenje.

Vzroki za nastanek tumorjev

Pri otrocih je glavni vzrok tumorjev kršitev strukture genov, odgovornih za pravilno tvorbo živčnega sistema, ali pojav enega ali več patoloških onkogenov, ki so odgovorni za nadzor življenjskega cikla celic v strukturi normalne DNK. Takšne anomalije so lahko prirojene, lahko se pojavijo tudi v nezrelih možganih (otrok se rodi s še ne dokončno oblikovanim, "pripravljenim" živčnim sistemom).

V teh genih se pojavijo prirojene spremembe:

• NF1 ali NF2. To povzroča Recklingausenov sindrom, ki se v ½ primerih zaplete z razvojem pilocitnega astrocitoma;
• ARS. Njegova mutacija vodi do Turcovega sindroma, vodi pa do medulloblastoma in glioblastoma - malignih tumorjev;
• RTSN, katerega sprememba vodi v Gorlinovo bolezen, zapletajo pa jo nevromi;
• P53, povezan s sindromom Li-Fraumeni, za katerega je značilen pojav različnih sarkomov - malignih neepitelijskih tumorjev, tudi v možganih;
• nekateri drugi geni.

Glavne spremembe vplivajo na take beljakovinske molekule:

1. hemoglobin - protein, ki prenaša kisik do celic;
2. ciklini - aktivatorski proteini ciklinskih odvisnih proteinskih kinaz;
3. ciklinom odvisne proteinske kinaze - znotrajcelični encimi, ki uravnavajo življenjski cikel celice od rojstva do smrti;
4. E2F - beljakovine, odgovorne za nadzor celičnega cikla in delo tistih beljakovin, ki bi morale zatirati tumorje. Prav tako bi morali zagotoviti, da virusi, ki vsebujejo DNK, ne spremenijo človeške DNK;
5. rastni dejavniki - beljakovine, ki dajejo signal za rast določenega tkiva;
6. beljakovine, ki "prevedejo" jezik dohodnega signala v jezik, ki je razumljiv organelam celice.

Dokazano je, da spremembe vplivajo predvsem na tiste celice, ki se aktivno delijo. In otrok ima veliko več kot odrasli. Zato se možganski tumor lahko aktivira celo pri novorojenčku. In če celica nabere veliko sprememb v lastnem genomu, je nemogoče ugibati, s kakšno hitrostjo se bo razdelila in kakšni bodo njeni potomci. Tako lahko benigni tumorji (na primer gliom - najpogostejša tvorba možganov) lahko z nenadzorovanimi mutacijami njihovih sestavnih celičnih struktur prerastejo v maligne (glioma - v glioblastom).

Sprožilci možganskih tumorjev

Kadar so možgani nagnjeni k pojavu tumorja ali se stopnja okrevanja škode zmanjša, potem lahko izzovejo (in pri odraslih na začetku povzročijo) pojav tumorja:

• ionizirajoče sevanje;
• elektromagnetni valovi (tudi iz obilne komunikacije);
• infrardeče sevanje;
• izpostavljenost plinu vinilklorida, ki je potreben pri proizvodnji plastičnih materialov;
• pesticidi;
• GSO v hrani;
• humani virusi papilomatoze tipov 16 in 18 (diagnosticirati jih lahko s PCR krvjo, njihovo zdravljenje pa je ohraniti imuniteto na dobri ravni, k čemur pomagajo ne le zdravila, temveč tudi kaljenje, in rastlina hlapna ter zelenjava v prehrani).

Dejavniki tveganja za tumorje

Bolj verjetno je, da tvorba v lobanjski votlini "dobi" v:

• moški
• osebe, mlajše od 8 let ali 65-79 let;
• Likvidatorji v Černobilu;
• tisti, ki mobilni telefon stalno nosijo blizu glave ali govorijo o njem (tudi prek prostoročne naprave);
• delo v strupeni rastlini, kadar pride do stika z živim srebrom, rafiniranimi proizvodi, svincem, arzenom, pesticidi;
• če je bila opravljena presaditev organov;
• Okuženi s HIV
• prejemajo kemoterapijo za tumor katere koli lokacije.

To pomeni, da se zavedate dejavnikov tveganja, če menite, da jih imate vi ali vaš otrok dovolj, se lahko pogovorite z nevropatologom in od njega dobite napotnico za magnetno resonanco (MRI) ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) možganov.

Razvrstitev tumorjev

Po izvoru so možganski tumorji:

1. Primarno: tiste, ki se razvijejo iz tistih struktur, ki so v lobanjski votlini, naj gre za kosti, belo ali sivo snov možganov, žile, ki hranijo vse te strukture, živce, ki izhajajo iz možganov, in možganske membrane.
2. Sekundarni: so spremenjene celice katerega koli drugega organa. To so metastaze..

Številne vrste možganskih tumorjev lahko ločimo glede na celične in molekularne (na isti vrsti celic različne receptorske molekule) strukture. Tu so glavni, najpogostejši:

• Razvija se iz možganskega tkiva - nevronov in epitelija. To so benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
• Izhaja iz meningov: meningiomi.
• Gojenje iz lobanjskih živcev - nevromi.
• Čigav izvor so celice hipofize. To je adenom hipofize.
• Dysembryogenetic tumorji, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju, ko je motena normalna diferenciacija tkiv. V tem primeru lahko v možganih najdemo kroglico las, rudimentov zob ali drugega tkiva, ki ni primerno za določeno lokacijo..
• Metastaze iz organov zunaj lobanjske votline. V možgane vstopijo s pretokom krvi, redkeje - limfo.

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva diferenciacijo tumorskih celic. Tukaj je treba reči, da bolj ko je tumor diferenciran (to je celice bolj podobne normalnim), počasneje raste in metastazira.

Razvrstitev primarnih tumorjev kaže, da jih delimo v 2 veliki skupini: gliomi in ne-gliomi.

Gliomi

To je splošno ime za tumorje, ki izvirajo iz celic, ki obdajajo živčno tkivo - hrbtenice možganov. Zagotavljajo nevronom "mikroklimo" in pogoje za normalno delovanje. Gliomi predstavljajo 4/5 vseh malignih možganskih tvorb.

Ločimo 4 razrede gliomov. Razredi 1 in 2 sta najmanj maligni in počasi rasteta. Tretji razred že velja za maligni, zmerno hitro raste. Razred 4 - najbolj maligna od vseh primarnih tvorb, znana kot glioblastom.

Razdeljeni so v naslednje vrste:

Astrocitomi

Ta vrsta predstavlja 60% vseh primarnih možganskih tvorb. Sestavljajo jih astrociti - celice, ki razmejujejo, hranijo in zagotavljajo rast nevronov. Vsebujejo oviro, ki ločuje možganske celice od krvi..

Oligodendrogliomi

Izvor teh tumorjev je iz celic oligodendrocitov, ki ščitijo tudi nevrone. To je redka vrsta neoplazme. Predstavljajo jih zmerno diferencirani in zmerno maligni tumorji; najdemo ga pri mladih in srednjih letih

Ependimomi

Ependyma so celice, ki usmerjajo stene možganov. Prav oni, ki izmenjujejo komponente s krvjo, sintetizirajo cerebrospinalno tekočino, ki opere hrbtenjačo in možgane.

Ependimalni tumorji so v 4 razredih:

1. Močno diferencirani: miksopapilarni ependimomi in subependimomi. Rastejo počasi in ne metastazirajo..
2. Srednje diferencirani: ependimomi. Rastite hitreje, ne metastazirajte.
3. Anaplastični ependimomi. Njihova rast je dovolj hitra, lahko metastazirajo.

Mešani gliomi

Takšni tumorji vsebujejo mešanico različnih celic različnih diferenciacij. Skoraj vedno imajo mutirane astrocite in oligodendrocite.

Non-gliomi

To je druga glavna vrsta malignih novotvorb možganov. Sestavljen je tudi iz več vrst različnih tumorjev..

Adenomi hipofize

Takšni tumorji so najpogosteje benigni; pogostejši pri ženskah. Za zgodnjo stopnjo teh novotvorb so značilni simptomi endokrinih motenj, povezanih s povečanjem (redkeje zmanjšanjem) proizvodnje enega ali več hormonov. Torej, pri sintezi velike količine rastnega hormona pri odraslih se razvije akromegalija - prekomerna rast določenih delov telesa, pri otrocih - gigantizem. Če se proizvodnja ACTH poveča, se razvije debelost, upočasni celjenje ran, izpuščaji iz aken, povečana rast las v hormonsko aktivnih conah.

Limfomi CNS

V tem primeru se maligne celice tvorijo v limfnih posodah, ki se nahajajo v lobanjski votlini. Vzroki za tak tumor niso popolnoma znani, vendar je jasno, da se razvijejo v imunsko pomanjkljivih stanjih in po operaciji presaditve. Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju limfoma..

Meningiomi

To je ime tumorjev, ki izvirajo iz spremenjenih celic meningov. Meningiomi so:

• benigna (ocena 1);
• atipično (razred 2), ko so v strukturi vidne mutirane celice;
• anaplastika (3. stopnja): obstaja težnja po metastazah.

Simptomi možganskih tumorjev

Kršitev normalne strukture celice se občasno pojavlja v vsakem organu med njeno obnovo (ko se celice delijo), vendar običajno take nenormalne celice hitro prepozna in uniči "pripravljeni" imunski sistem za take dogodke. "Problem" možganov je, da so obdani s posebno celično pregrado, ki posega v imunski sistem (deluje kot "policist"), da "pregleda" vse celice tega organa. Zato do takrat:

• tumor ne bo stisnil sosednjih tkiv;
• ali ne bodo širili produktov svoje vitalne aktivnosti v kri,

simptomi se ne bodo pojavili. Nekateri tumorji hipofize se celo odkrijejo le posmrtno, saj so njihovi znaki tako nepomembni, da ne pritegnejo pozornosti. MRI možganov z intravenskim dajanjem kontrasta, ki bi jih lahko zaznali, ni vključena na seznam potrebnih pregledov.

Zgodnji simptomi katerega koli možganskega tumorja so naslednji:

1. Glavoboli z možganskim tumorjem. Pojavi se ponoči ali zjutraj (to je posledica dejstva, da membrane čez noč nabreknejo, saj se v tem času cerebrospinalna tekočina slabše absorbira). Bolečina je razpočne ali pulzirajoče narave, poslabša se z obračanjem glave, kašljanjem, napenjanjem stiskalnice, vendar čez nekaj časa po vertikalnem položaju izgine (ko cerebrospinalna tekočina in kri iz možganskih posod bolje tečeta). Sindrom se ne odpravi z jemanjem zdravil proti bolečinam. Sčasoma glavobol postane stalen..
2. Navzea in bruhanje nista povezana s hrano. Spremljajo glavobol, vendar, če se pojavijo na višini, ne olajšajo človekovega stanja. Pogoj bruhanja je odvisen od tega, kako dolgo je oseba jedla: če se je to zgodilo pred kratkim, potem bo še vedno prebavljena hrana, če že dolgo - primesi žolča. To ne pomeni, da je prišlo do zastrupitve s temi izdelki..
3. Drugi simptomi v zgodnjih fazah so:
   • okvara spomina;
   • slabše se izkaže za analizo informacij;
   • slabo se koncentrira;
   • sprememba dojemanja dogajanja.

V nekaterih primerih so prvi simptomi lahko konvulzije - trzanje okončin ali raztezanje celega telesa, medtem ko oseba izgubi zavest, v nekaterih primerih - za nekaj časa preneha dihati.

Naslednji simptomi možganskega tumorja so lahko:

1. Cerebralno. To:
   • Zatiranje zavesti. Na začetku človek - zaradi močnega glavobola - postane bolj zaspan, dokler ne začne spati več dni, ne da bi se zbudil, da bi jedel hrano (hkrati pa se lahko zgodi prebujanje, ko človek ne razume, kje je in kdo ga obdaja, da bi Pojdi na stranišče).
   • Glavobol. Ima stalen značaj, zjutraj je močnejša, ob jemanju diuretika se bolečina rahlo zmanjša (seznam diuretikov).
   • Omotičnost.
   • Fotofobija.
2. Odvisno od lokacije tumorja:
   • Če se nahaja v motorični skorji, se lahko razvije pareza (gibanje je še vedno mogoče) ali paraliza (popolna imobilizacija). Običajno paralizira samo polovico telesa.
   • Halucinacije. Če je tumor v temporalnem reženju, bodo halucinacije slušne. Ko je lokaliziran v vidni okcipitalni skorji, bodo vidne halucinacije. Ko tvorba prizadene sprednje dele čelnega režnja, se lahko pojavi olfaktorna halucinoza.
   • Naglušnost do gluhosti.
   • Prepoznavanje ali oslabitev govora.
   • Motnje vida: izguba vida - popolna ali delna; dvojni vid; izkrivljanje oblike ali velikosti predmetov.
   • Oslabitev prepoznavanja predmeta.
   • Nerazumevanje napisanega besedila.
   • Nistagmus ("teče učenec"): človek želi pogledati v eno smer, a oči "tečejo".
   • Razlika v premeru zenic in njihova reakcija na svetlobo (eden lahko reagira, drugi - ne).
   • Asimetrija obraza ali njegovih posameznih delov.
   • Nezmožnost pisanja besedila.
   • Pomanjkanje koordinacije: zadrema pri hoji ali stojanju, pretiravanje predmetov.
   • Vegetativne motnje: omotica, nerazumno potenje, občutek vročine ali mraza, omedlevica zaradi nizkega tlaka.
   • Kršitev inteligence in čustev. Človek postane agresiven, se ne razume dobro z drugimi, slabše razume, težje mu je usklajevati aktivnosti.
   • Kršitev bolečine, temperature, občutljivosti na vibracije na določenih delih telesa.
   • Hormonske motnje. Pojavijo se pri tumorjih hipofize ali pinealne žleze..

Vsi ti simptomi so podobni možganski kapi. Razlika je v tem, da se ne razvijejo takoj, vendar obstaja določena uprizoritev.

Stopnje možganskega tumorja so naslednje:

1. Tumor je površen. Njene sestavne celice so neagresivne, ukvarjajo se le z vzdrževanjem svojih vitalnih funkcij, torej se praktično ne širijo globoko in široko. Odkrivanje novotvorb na tej stopnji je težko.
2. Rast celic in mutacija napredujeta, prodrejo v globlje plasti, med seboj spajkajo sosednje strukture, ki vplivajo na krvne in limfne žile.
3. Na tej stopnji se pojavijo simptomi: glavobol, omotica, izliv, vročina. Lahko se razvije neravnovesje koordinacije, motnje vida, slabost in bruhanje, po katerem ne postane lažje (za razliko od zastrupitve).
4. Na tej stopnji tumor požene vse možgane, zato ga ni več mogoče odstraniti, metastazira pa tudi v druge organe: pljuča, jetra, trebušne organe, kar povzroča simptome njihove poškodbe. Zavest je motena, pojavijo se epileptični napadi, halucinacije. Glavobol je tako pomemben, da boj z njim traja vse misli in čas.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za obisk nevrologa:

• glavobol se je prvič pojavil po 50 letih;
• glavobol se je pojavil pred 6. letom starosti;
• glavobol + slabost + bruhanje;
• zgodi se zgodnje jutranje bruhanje, brez glavobola;
• spremembe v vedenju;
• utrujenost hitro zaide;
• pojavili so se žariščni simptomi: asimetrija obraza, pareza ali ohromelost.

Diagnostika

Samo nevrolog lahko predpiše pregled pri sumu na možganski tumor. Najprej bo pregledal pacienta, preveril njegove reflekse, vestibularne funkcije. Nato ga bodo napotili na pregled k sorodnim specialistom: oftalmologu (pregledal bo fundus), zdravniku ENT, ki bo ocenil sluh in vonj. Za določitev žarišča konvulzivne pripravljenosti in stopnje njene aktivnosti bomo preučili elektroencefalografijo. Hkrati z oceno škode je treba postaviti diagnozo, ki razkrije lokacijo in volumen tumorja. Naslednje metode bodo pomagale:

• Magnetnoresonančno slikanje je metoda, ki jo lahko uporabimo pri ljudeh brez kovinskih delov v telesu (srčni spodbujevalnik, artroplastika sklepov, drobci eksplozivnih naprav).
• Pregled z računalniško tomografijo. Pri diagnozi možganskega tumorja ni tako učinkovit kot preiskava z MRI, vendar ga je mogoče izvesti, če prve metode ni mogoče izvesti..
• Pozitronska emisijska tomografija - pomaga razjasniti velikost neoplazme.
• Magnetnoresonančna angiografija je metoda, ki vam omogoča pregled plovil, ki hranijo tumor. To zahteva vnos v krvni obtok kontrastnega sredstva, ki bo obarvalo tudi neoplazemske kapilare..

Vse te metode lahko samo "spodbudijo" idejo o histološki zgradbi tumorja, natančno pa jo določijo za načrtovanje zdravljenja možganskega tumorja in prognozo, možno je le s pomočjo biopsije. Izvaja se po konstrukciji 3D modela možganov in tumorja v njem, da bi sondo vstavili strogo v patološko mesto (stereotaktična biopsija).

Vzporedno z diagnozo se izvajajo tudi druge raziskovalne metode za določitev stopnje tumorja: instrumentalna diagnostika tistih trebušnih organov, v katere bi lahko metastazirala neoplazma možganov.

Zdravljenje tumorjev

Glavno zdravljenje patologije je operacija za odstranitev tumorja. Možno je le, če obstajajo meje med neoplazmo in nedotaknjenimi tkivi. Če je tumor prerasel meninge, ga ni mogoče izvesti. Če pa stisne pomemben del možganov, se včasih opravi nujna operacija, med katero se ne odstranijo vse novotvorbe, temveč le njen del.

Pred operacijo se pripravi: uvedejo se sredstva (to je osmotski diuretik "Mannitol" in hormonski pripravki "Deksametazon" ali "Prednizolon"), ki zmanjšujejo možganski edem. Predpisana so tudi antikonvulzivna in protibolečinska zdravila..

Z radiacijsko terapijo se lahko zmanjša obseg tumorja in bolj jasno razlikuje od zdravih področij v predoperativnem obdobju. V tem primeru je vir sevanja lahko lociran na daljavo in ga lahko vnesete v možgane (za to potrebujete tudi tridimenzionalni model in opremo, s katero lahko na določene koordinate vsadite kapsulo z radioaktivno snovjo - stereotaktična tehnika).

Če tumor blokira prosti pretok cerebrospinalne tekočine ali ovira gibanje krvi skozi žile, potem lahko kot predoperativni pripravi izvedemo maženje - sistem prožnih cevi, ki bo imel vlogo umetnih poti umetne cerebrospinalne tekočine. Pod nadzorom MRI se izvede podobna operacija..

Neposredna odstranitev možganskega tumorja se lahko izvede:

• s skalpelom;
• laser: mutirane celice bodo izhlapele z uporabo visoke temperature;
• ultrazvok: tumor razbije na majhne koščke z visokofrekvenčnim zvokom, po katerem se vsak od njih odstrani iz lobanjske votline s sesanjem z negativnim pritiskom. Možno le na potrjenih benignih tumorjih;
• radijski nož: poleg izhlapevanja tumorskega tkiva, ki takoj ustavi krvavitev iz tkiv, so bližnja območja možganov obsevana z gama žarki.

Po odstranitvi tumorja - če obstajajo dokazi - se lahko izvaja terapija daljne narave (to je vir sevanja, ki se nahaja zunaj telesa). Posebej je potreben, če tvorba ni bila popolnoma odstranjena ali obstajajo metastaze.

Sevalna terapija se začne 2-3 tedne po operaciji. Izvedli 10–30 sej, 0,8–3 Gy vsako. Takšno zdravljenje zaradi svoje velike prenašanja zahteva zdravniško podporo: antiemetiki, protibolečinska zdravila, uspavalne tablete. Lahko se kombinira s kemoterapijo.

Naloga tako kemoterapije kot sevalnega zdravljenja je zaustaviti aktivnost tumorskih celic (in to vpliva tudi na zdravo tkivo), ki bi lahko ostale po operaciji.

Alternativno delovanje

Če tumorja ni mogoče odstraniti z zgornjimi metodami, zdravniki s pomočjo ene ali kombinacije več naslednjih metod poskušajo povečati kakovost človeškega življenja.

Radioterapija

To drugo ime ima radioterapija. Če možganskega tumorja ni mogoče odstraniti, se izvede stereotaktično obsevanje tumorja in njegovih metastaz, ko gama žarke pošlje na patološka območja z več točk. Takšen poseg je načrtovan z uporabo tridimenzionalnega modela možganov določenega pacienta in tako, da žarki dobijo jasen fokus, je glava pritrjena v posebni maski iz pleksi stekla.

Sevalna terapija se lahko izvaja tudi kot brahiterapija, ko je vir sevanja - spet s pomočjo stereotaksije - neposredno v fokus. Morda kombinacija daljinskega sevanja in brahiterapije.

Če je možganski tumor sekundaren, je potrebno daljinsko obsevanje celotne glave, vendar v manjših odmerkih kot v zgornjem primeru. Dlaka po tem odpade, vendar nekaj tednov po koncu zdravljenja z zračenjem zraste nazaj.

Kemoterapija

Ta metoda vključuje vnos v telo (najpogosteje - intravensko) zdravil, ki bodo selektivno vplivale na tumorske celice (razlikujejo se od celic zdravega telesa). Za to je pomembno skrbno preveriti tumor z določitvijo njegovega imunohistotipa (določiti specifične beljakovine, ki so samo v tumorskem tkivu).

Potek kemoterapije je 1-3 tedne. Intervali med vnosom zdravil - 1-3 dni. Za lažjo prenašanje zdravil za kemoterapijo in pospešitev okrevanja normalnih celic tkiva po njih je potrebna dodatna podpora (na kemoterapijo skoraj vedno vpliva kostni mozeg - najbolj aktivno delitvena struktura, ki prispeva k obnovi človeške krvi).

Neželeni učinki kemoterapije: bruhanje, glavobol, izpadanje las, slabokrvnost, povečana krvavitev, šibkost.

Ciljna terapija

To je podtip kemoterapije, ki so jo izumili pred kratkim. V tem primeru se v telo vnesejo zdravila, ki ne zavirajo delitve, ampak tista, ki bodo blokirala le reakcije, povezane z rastjo natančno tumorskih celic, zaradi katerih bo strupenost veliko manjša.

Za ciljno zdravljenje možganskega tumorja se uporabljajo naslednja zdravila:

• selektivno blokira rast krvnih žil, ki hranijo tumor;
• selektivno zaviralne beljakovine, ki poveljujejo rast tumorskih celic;
• zaviralci encima tirozin kinaza, ki morajo v tumorskih celicah uravnavati prenos signala, njihovo delitev in programirano smrt.

Kombinirana uporaba sevanja in kemoterapije

Če skupaj izvajate obsevanje na daljavo z gama žarki in uvajate zdravila, ki zavirajo delitev tumorskih celic, se prognoza znatno izboljša. Tako se pri zdravljenju tumorjev nizke stopnje s kombiniranim zdravljenjem triletna stopnja preživetja poveča s 54% na 73%.

Kriokirurgija

To je metoda, ki se imenuje, ko je žarišče tumorja izpostavljeno izredno nizkim temperaturam, medtem ko okoliško tkivo ni poškodovano. Ta vrsta terapije se lahko uporablja kot neodvisno zdravljenje - pri neoperabilnih tumorjih, ki rastejo v sosednja tkiva; izvaja se tudi med operacijo - za bolj jasen vid meja tumorja.

Tumorsko tkivo lahko zamrznemo s pomočjo krioaplikatorja, ki je od zgoraj nadevan na patološki fokus. Uporablja se lahko tudi krioproba, vstavljena globoko v žarišče..

Indikacije za kriokirurgijo so:

• tumor se nahaja globoko na pomembnih predelih možganov;
• več tumorjev (metastaz), ki se nahajajo globoko;
• tradicionalnih kirurških metod ni mogoče uporabiti;
• po operaciji so delci tumorja ostali "prilepljeni" na možganske membrane;
• tumorji se nahajajo v hipofizi;
• neoplazma, ki jo najdemo pri starejši osebi.

Kakšne so posledice možganskega tumorja

Glavne posledice možganskih tumorjev so:

1. Krči - trzanje okončin ali njihovo raztezanje z ostrim ravnanjem celotnega telesa, ki ga spremlja izguba zavesti. V tem primeru se iz ust lahko pojavi pena, jezik lahko ugrizne in konvulzije pogosto za nekaj časa spremljajo zastoj dihanja. To stanje se zdravi z antikonvulzivi..
2. Kršitev normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine, zaradi katere se razvije hidrocefalus. Simptomi tega zapleta so hud glavobol, bruhanje, krči, zaspanost, slabost, zamegljen vid in omotica. Podoben zaplet se zdravi z operacijo šanta, ko se v lobanjski votlini namestijo cevi, skozi katere bo prišlo do odtoka cerebrospinalne tekočine. Več o simptomih hidrocefalusa.
3. Depresija je depresivno razpoloženje, kadar ni želje, da bi se ukvarjali s katero koli aktivnostjo, govor upočasnjen in reakcije zavirane. V takih primerih se uporabljajo psihoterapevtske metode zdravljenja, predpisani so tudi antidepresivi (seznam antidepresivov brez recepta).

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje osebe po kirurškem ali alternativnem zdravljenju možganskega tumorja je odvisno od tistih funkcij, ki so bile zavirane. Torej, v primeru motene motorične funkcije so potrebne masaža okončin, fizioterapija, vadbena terapija. Če je prišlo do kršitev s sluhom, se pouk izvaja z audiologom, predpišejo zdravila za izboljšanje komunikacije med možganskimi nevroni.

Dispanzijsko računovodstvo

Po odpustu iz bolnišnice je bolnik prijavljen pri nevrologu. Namen takšnega računovodstva je izvesti sanacijske ukrepe in pravočasno odkriti ponovitev. Tri mesece zapored morate obiskati nevrologa (razen če zdravnik reče drugače), nato šest mesecev pozneje, nato šest mesecev kasneje, nato pa, če sprememb ni, enkrat na leto.

Napoved

Na vprašanje, koliko jih živi z možganskim tumorjem, ni enotnega odgovora. Tu so podatki različni in so odvisni od več parametrov. V kombinaciji z ugodnim histološkim tipom z zgodnjim zdravljenjem možnost življenja 5 let doseže 80%. Če histološka varianta sporoči tumor visoke malignosti, pa tudi če se je oseba pozno obrnila, se možnost, da živi 5 let, zmanjša na 30%.

Petletno preživetje po WHO za leto 2012 izgleda tako:

Tumorji pri otrocih

Možganski tumorji se lahko razvijejo pri otrocih katere koli starosti. Do 3 leta pogosteje beležijo astrocitome, medulloblastome in ependimome. Meningiom in kraniofaringingiom se skoraj nikoli ne pojavita.

Najpogosteje možganski tumorji rastejo iz struktur, ki se nahajajo v srednji liniji možganov, in, ko pridejo v možganske poloble, se širijo na 2-3 sosednje režnje. V otroških možganskih tumorjih pogosto najdemo številne majhne ciste - votline, napolnjene s tekočino.

Prvi znaki tumorja pri otrocih so:

• glavobol;
• slabost;
• bruhanje
• videz belega traku sklere med šarenico in zgornjo veko;
• krči.

Pri šoloobveznih otrocih se zjutraj pojavi glavobol, po bruhanju rahlo omili in mine čez dan. Obstajajo utrujenost, zmanjšana uspešnost; otrok prihaja iz šole in poskuša ležati.

Kasneje se pojavijo žariščni simptomi: asimetrija obraza, tresenje hoje, oslabljeno vedenje, izguba vidnih polj, halucinoza, zamuda pri razvoju, motnja požiranja, anoreksija, zvonjenje v ušesu.

Diagnoza obsega merjenje obsega glave, serijo anketnih radiografij, EEG, ultrazvok možganov, MRI, karotidno angiografijo.

Glavno zdravljenje možganskih tumorjev pri otrocih je kirurško. Popolnoma je mogoče odstraniti meningiom, papiloma, astrocitom, ependimom, nevromo, nekaj adenomov hipofize. Preostale tumorje delno reseciramo, po katerih lahko izvedemo bodisi kemoterapijo bodisi (redkeje) terapijo z obsevanjem. Najpogosteje se obsevajo maligni gliomi, medulloblastomi, metastaze. Ependimomi in nevromi za rentgenske žarke so neobčutljivi.

Za kemoterapijo se uporabljajo zdravila, kot so ciklofosfamid, fluorofur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.

Vrste možganskih tumorjev

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Klasifikacijski pristop k ločevanju odkritih možganskih tumorjev določata predvsem dve nalogi. Prva od njih je določitev in ocena posamezne variante anatomske in topografske značilnosti lokacije možganskega tumorja glede na izbiro kirurškega posega ali določitev posamezne taktike konzervativnega zdravljenja, napovedovanje njegovih izidov. Na podlagi tega so bile razvite naslednje možnosti klasifikacije možganskih tumorjev..

Glede na možganski lok so izolirani supratentorialni in subtentorialni tumorji ter tako imenovani tumorji z dvojno lokalizacijo: supra subtentorialni.

Za označevanje širjenja tumorskega procesa glede na lobanjsko votlino izoliramo intrakranialne, ekstrakranialne, intraekkranialne in kraniospinalne tumorje.

Da bi označili odnos tumorskega vozla do lobanjskega trezorja, možganske tumorje običajno delimo na konveksne in bazalne (osnova - osnova).

Anatomsko razmerje tumorskega vozla in možganov vam omogoča, da dodelite intracerebralne in zunaj možganske tumorje, ki so najpogosteje pritrjeni na lobanjske živce, membrane možganov, okoliška tkiva.

Za prikaz števila določenih tumorskih žarišč se uporablja koncept (enotnost in večkratnost slednjih so metastatski tumorji, možganski tumorji z nevrofibromatozo itd.).

Anatomsko razmerje diagnosticiranega žarišča tumorja na žarišče primarnega pojava tumorja (ki pa se lahko nujno nahaja zunaj lobanjske votline) omogoča razlikovanje primarnih in sekundarnih (metastatskih) možganskih tumorjev.

Drugi pristop k razvrstitvi določa potreba po prikazu histopatoloških in s tem bioloških lastnosti tumorja, ki so klinično ključne pri izbiri načina zdravljenja, oceni njegovega možnega obsega in radikalnosti, pa tudi pri napovedovanju nadaljnjega poteka bolezni. Na splošno ima sodobna različica histološke klasifikacije možganskih tumorjev naslednjo obliko.

I. Tumorji možganov nevroektodermalnega tkiva.

• Glialni tumorji:
  • astrocitni tumorji (astrocitom, astroblastom, anaplastični astrocitom);
  • oligodendrocitni tumorji (oligodendrogliom, anaplastični oligodendrogliom);
  • nediferencirani maligni tumorji glialnega tipa (glioblastom, možganska gliomatoza).
• Tumorji ependimoma (ependimoma, subependimoma, malignega ependimoma) in nevroepitelne komponente vaskularnega pleksusa (papiloma, maligni papiloma).
• Tumorji pinealne žleze (pinealoma, pinealoblastoma).
• Nevronski tumorji (nevrocitom, nevroblasgoma),
• Nediferencirani maligni tumorji nevro-ektodermalnega tipa (medulloblastoma, medulloepitelioma, primitivni spongioblastom).
• Tumorji membran kranialnih živcev;
  • glialni tip (nevrinoma (schwannoma), maligni shwanoma);
  • mezenhimski tip (nevrofibroma, maligni nevrofibroma - nevrogeni sarkom).

II. Tumorji možganov, sestavljeni iz celic mezenhimskega izvora.

• Tumorji meningov (meningiom, arahnoidni endoteliom), meningosarkom, ksantomatozni tumorji);
• Vaskularni tumorji (hemangiom, hemangiosarkom, angio-retikulom),
• Primarni maligni limfomi.
• Tumorji, ki kalijo iz okoliških tkiv (hondroma, chordoma, sarkom, osteoma, osteoblastoma, olfaktorni nevroblasgoma itd.).

III. Tumorji pred pitjem režnja hipofize: adenomi hipofize (acidofilni, bazofilni, kromofobni, mešani), adenokarcinom hipofize.

IV. Dysontogenetski možganski tumorji in tumorsko podobni procesi, ki izvirajo iz celic embrionalnih tkiv: kraniofaringiom, dermoidna cista, koloidna cista tretjega prekata, heterogena cista, nevronski hipotalamični hamartroma.

V. Dysontogenetski možganski tumorji, ki izvirajo iz zarodnih celic z visokim potencialom: teratomi, germinomi, embrionalni rak, horoidni karcinom).

VI. Metastatični možganski tumorji: pljučni rak (50%), rak dojke (15%), hipernefroma (5-10%), kožni melanom (10,5%), maligni tumorji prebavil (9,5%) in sečil (2%),

Ta razvrstitev temelji na razmerju tumorskih celic in derivatov določenega zarodnega lista, ki se določi predvsem na podlagi histopatološkega pregleda z uporabo splošnih in posebnih metod obarvanja in preučevanja na ravni rakunskega mikroskopa. V zadnjem času je bila identifikacija tipa celic izvedena na podlagi jasnejših meril: s preučevanjem izražanja markerskih genov za celice normalnega organizma genov (imunohistokemijska študija).

V nekaterih primerih je zgornja razvrstitev (ali njene spremembe) označena kot histogenetska. Toda to sploh ne pomeni, da možganski tumorji, označeni glede na tip celic, ki so opredeljeni v njihovi strukturi, izvirajo iz zrelih celic istega tipa. Pripisovanje identificiranega tumorja na primer nevrocitomom kaže le dejstvo, da imajo celice, ki ga sestavljajo, izvor in morfologijo, podobno možganskim nevronom. Toda to ne pomeni, da so celice tega tumorja izvirale iz zrelih možganskih nevronov..

Poleg tega obstajajo še druge točke v histološki klasifikaciji, ki zahtevajo nadaljnjo natančnost, ki jo bo določil razvoj znanja o ontogenezi možganov in biologiji matičnih celic. Na primer, tumorje adenohipofize, ki proizvajajo hormone, in tudi kraniofariniome lahko opredelimo kot ektodermalne tumorje, saj se iz tega zarodnega lista oblikuje Ratkejev žep, ki povzroči adenohipofizo.

Tako lahko med primarnimi možganskimi tumorji ločimo nevroektodermalne, mezenhimske, ektodermalne tumorje, pa tudi tumorje, ki izvirajo iz matičnih celic z visoko stopnjo učinkovitosti (plurinotentne matične celice).

Glede na čas klinične manifestacije neoplazme možganov se običajno deli na prirojene (simptomi se najprej pojavijo v 60 dneh po rojstvu) in pridobljeni.

Kot v splošni onkologiji je določanje stopnje malignosti uporabno za možganske tumorje, vendar kvantitativna karakterizacija te kakovosti temelji izključno na histoloških, imunohistokemijskih merilih, opisanih za tumorje drugih lokacij. Med pojmom malignosti in klinično sliko ni stroge povezave, kar odraža njegovo stopnjo pri tumorjih drugih lokacij. Rast katerega koli tumorja znotraj lobanjske votline, ne glede na stopnjo malignosti po histoloških merilih, slej ko prej (določena z lokacijo tumorskega vozla ali hitrostjo tumorja) vodi v smrt, kar je s kliničnega vidika eden glavnih pojavnih oblik malignosti.

Poleg tega intracerebralni nevroektodermalni tumorji najpogosteje niso obkroženi s kapsulo in za njih je značilen difuzni infiltrativni tip rasti, kar je značilno za maligne tumorje. In samo za take možganske tumorje, kot so na primer meningiomi, nevromi, ependimomi, je ekspanzivna vrsta rasti bolj značilna.

Metastatični možganski tumorji se pogosteje nahajajo na meji med sivo in belo snovjo možganov, v tkivu lobanjskih živcev, vzdolž možganskih žil in sinusov dura mater, kar je določeno z metastazo tumorskih celic iz primarnega žarišča. Večkratne metastaze najpogosteje opazimo s pljučnimi tumorji in z melanomom, medtem ko posamezne metastaze s tumorji dojke, hipernefroma.

Tumorske celice vstopijo v možgane po hematogeni poti, skozi arterijsko posteljo, redkeje - z uporabo venskih hrbtenic hrbtenice. V pretežni masi možganski tumorji ne dajejo metastatske rasti, vendar se v tistih redkih primerih, ko se metastaze pojavijo, izvajajo po sistemu cerebrospinalne cirkulacije (medulloblastoma) in menda s tkivno taksijo in navajanjem tumorskih matičnih celic (glioblastoma).