Okrevanje po ishemični kapi

Možganska kap se lahko zgodi popolnoma nenadoma in vodi do različnih rezultatov, če pa ste močnejši od bolezni, ste že zmagovalec. To vrsto možganske kapi, kot je ishemična, je najlažje zdraviti kot druge znane možnosti..

Glavna, pravzaprav začetna stopnja okrevanja pri tej bolezni, je okrevanje. Po ishemični možganski kapi pacienti »pridejo« v normalno stanje šele po določenem obdobju, kar je odvisno od zapletenosti situacije in motivacije (tako bolne osebe kot ljudi okoli nje). Predlagam, da ugotovite, kako pride do okrevanja po ishemični možganski kapi doma in v katerih fazah gre bolnik.

Čas okrevanja po ishemični kapi

Težko je reči, kakšni bodo pogoji okrevanja po ishemični možganski kapi, zagotovo pa bodo manjši kot po hemoragični. Verjamem, da na obdobje okrevanja lahko vplivajo naslednji dejavniki:

1. Kako zapletena je možganska kap. Glede na prizadeto območje možganov lahko govorimo o tem, kakšna bo situacija z okrevanjem; Ishemična kap se zdravi veliko bolje, obdobje pa se lahko skrajša na minimum;

2. Bolj zapletena je lezija, dlje bo trajalo okrevanje. Upoštevajte, da so nekatere funkcije celo popolnoma izgubljene;

3. Začetek rehabilitacije. Prej ko je bila diagnosticirana možganska kap, bolje bo potekalo zdravljenje in nato okrevanje. Ishemična možganska kap ima naslednjo značilnost: razvoj poteka postopoma, dokler krvni strdek popolnoma ne blokira krvne poti. V nekaterih primerih se lahko možganske kapi povsem izognemo, če diagnozo postavimo pravočasno;

4. Bolj kot je strokovnjak zdravnik, boljša so zdravila in terapija, hitreje bo prišlo do ponovne normalne človekove dejavnosti;

5. Psihološko stanje. Iz nekega razloga tega dejavnika, ki ga nihče ne želi upoštevati, noče, vendar se odloči za marsikaj. Depresijo, ki se bo po možganski kapi nujno pojavila, je treba izkoreniniti. V tem primeru morate uporabiti storitve psihologa, in če je sorodnik ali ljubljena oseba, še bolje;

6. Pravzaprav bolnikovo telo. Glede na to, ali je mlada oseba ali že stara, je debela ali ne, se bo izraz premaknil naprej ali nazaj. Okrevanje je uspešno, začenši od 7 dni do šest mesecev. V nekaterih hudih primerih to stanje traja do 1-2 let.

Najhitreje se obnovi vestibularni aparat, nato vid, sluh in spomin in šele nato pareza okončin lahko tudi odstopi. Oglejmo si podrobneje faze okrevanja od ishemične kapi.

Stopnje okrevanja po ishemični kapi

Ponovno se stopnje okrevanja izberejo strogo individualno, če pa govorimo o posebnih možnostih, potem v sodobni medicini za obnovitev porabimo 4 temeljna obdobja.

Prvo obdobje je čas prvih treh do štirih tednov, ko je prišlo do možganskega napada. Vključuje največjo možno pomoč in akutno okrevanje. Z drugimi besedami, to je zgodnja rehabilitacija. Začnite s predprostorom in končajte s kompleksnejšimi postopki (na primer obnavljanje gibanja okončin).

Drugo obdobje - prvo pol leta po možganski kapi se okrevanje nadaljuje. V primeru pozitivne dinamike se začne popolna rehabilitacija in okrevanje je končano.

Tretje obdobje - običajno šest mesecev - leta po napadu. Pozno obdobje, ki se začne v posebnih primerih možganske kapi. Dejavnosti obnovitve se izvajajo z večjo intenzivnostjo.

Četrto obdobje je več kot leto dni po možganski kapi. Sanacija se nadaljuje v preostali fazi. Šteje se za zadnjo stopnjo, do katere večina bolnikov z možgansko kapjo doseže le takrat, ko ne poslušajo nasvetov zdravnikov, se samozdravljajo in ne verjamejo v svoje okrevanje..

Rehabilitacija po možganski kapi: faze in metode okrevanja

Vsako leto 6 milijonov ljudi po vsem svetu utrpi možgansko kap. 4,5 milijona primerov je žal usodnih. Pri nas vsako leto zabeležijo več kot 400 tisoč udarcev in ta številka nenehno raste [1]. Glavni dejavniki tveganja so arterijska hipertenzija, srčne aritmije, starejše od 50 let. Posledice možganske kapi so motorične, govorne in kognitivne okvare, ki so delno in v različni meri lahko z aktivno rehabilitacijo reverzibilne. Zato sodobni zdravniki menijo, da je treba začeti okrevati bolnika, komaj mimo akutnega obdobja.

Ali obstaja življenje po možganski kapi?

Možganska kap je kršitev možganske cirkulacije, ki se je pojavila ostro in trajala več kot 24 ur. Trajanje se razlikuje od prehodne ishemije, katere simptomi izginejo v enem dnevu. Ne glede na mehanizem - močno pomanjkanje krvnega pretoka ali, nasprotno, krvavitev - nekatere možganske celice, vključno s celicami živčnih centrov, ki uravnavajo gibanje, govor, kognitivno aktivnost, umrejo. To se kaže z različnimi nevrološkimi motnjami..

Po mehanizmu nastanka možganske kapi je lahko:

1. Ishemični - "možganski infarkt", ki se pojavi zaradi zamašitve krvne žile (do 80% vseh kapi je ishemičnih) [2];
2. Hemoragični - ki ga povzroči krvavitev v globoke dele možganov - parenhim ali pod njegovo vaskularno (arahnoidno) membrano - subarahnoidno krvavitev. Mešane oblike so možne tudi, ko se kri vlije tako v površinske kot tudi globoke možganske strukture..

Vsaka kap je zaključek zapletenega niza dolgoročnih patoloških procesov, ki se pojavijo, ko:

• arterijska hipertenzija;
• aterosklerotično zoženje arterij glave in vratu;
• motnje srčnega ritma, kar prispeva k trombozi;
• intravaskularna tromboza.

Običajno so vsi ti procesi na tak ali drugačen način povezani: hipertenzija poruši strukturo žilne stene, zaradi česar je bolj dovzetna za aterosklerotične lezije, ateroskleroza koronarne arterije pogosto izzove motnje srčnega ritma, ki izhajajo iz nezadostne prehrane srčne mišice in tako naprej. Neposredni vzrok kapi postane hemodinamična kriza - akutna sprememba pretoka krvi.

Vzrok hemodinamične krize je lahko:

• ostra sprememba žilnega tona zaradi sprememb krvnega tlaka;
• dekompenzacija aktivnosti srca;
• povečanje viskoznosti krvi;
• nastanek krvnega strdka v prekatu med aritmijo in njegovo migracijo v možganske posode;
• kolaps aterosklerotičnega plaka in pojav krvnih strdkov na svojem mestu.

Pri ishemični in hemoragični kapi so simptomi približno enaki. Na možgansko kap lahko sumite, če:

• šibkost nekaterih mišičnih skupin;
• kršitev občutljivosti določenih delov telesa;
• nenadna omotica;
• oslabljena koordinacija gibov, hoja;
• nenadna okvara govora;
• nenadna izguba vida, dvojni vid, izguba vidnih polj;
• motnje požiranja.

V hudih primerih, če je prizadeto veliko območje možganov, pride do izgube zavesti do kome. Poleg tega se lahko v akutnem obdobju bolezni telesna temperatura spremeni, hemodinamika se lahko moti (močno se poveča ali obratno pade tlak).

Ishemična kap se pogosto pojavi v sanjah, zjutraj, hemoragična - med močnimi aktivnostmi, fizičnim in čustvenim stresom.

Posledice možganske kapi so razdeljene v 3 velike skupine:

• motnje gibanja: pareza, paraliza, kontraktura;
• okvara govora - v primeru poškodb možganskih področij, ki so odgovorna za razumevanje, prepoznavanje govora, primerjavo pojmov in besed, ki jim ustrezajo;
• kognitivne in čustveno-voljne motnje: oslabljen spomin, pozornost, kognitivna in intelektualna aktivnost, depresija.

Pri nas 48% preživelih zaradi možganske kapi izgubi sposobnost gibanja, 18% izgubi sposobnost govorjenja in le 20% jih okreva toliko, da ne dobijo invalidske skupine [3]. Glavni razlog za takšno statistiko je zanemarjanje zgodnje rehabilitacije s strani svojcev žrtve in pomanjkanje zadostne količine in kakovosti državnih rehabilitacijskih oddelkov v ruskih klinikah.

V zvezi s tem poudarjamo, da so ugodni prognostični dejavniki, ki dajejo razumno upanje, naslednji:

• ohranjanje pacientove inteligence;
• zgodnji začetek rehabilitacije;
• ustrezen program okrevanja;
• aktivno sodelovanje pacienta v aktivnostih okrevanja.

Zato je treba rehabilitacijo po možganski kapi začeti čim prej, da je čim večja možnost vrnitve človeka v normalno življenje..

Faze in pogoji rehabilitacije: ko je pomembna vsaka minuta

Čas po možganski kapi z vidika ukrepov za okrevanje lahko razdelimo na 4 obdobja:

1. Akutna: prvih 3-4 tednov. Rehabilitacija se začne na nevrološkem (ali angiokirurškem) oddelku.
2. Zgodnje okrevanje: prvih 6 mesecev. Prvi trije meseci so še posebej pomembni za obnavljanje motoričnih sposobnosti. Rehabilitacija se lahko izvede na rehabilitacijskem oddelku bolnišnice (če obstaja), rehabilitacijskem centru, sanatoriju (ob pomembni neodvisni obnovi funkcij), če vse te možnosti niso na voljo - ambulantno..
3. Pozno okrevanje: 6 mesecev - 1 leto. Ambulantna klinična rehabilitacija. Če se pacient ne more udeležiti rehabilitacijskega oddelka (ordinacije), ga izvajajo doma.
4. Daljinsko: po 1 letu. Izvaja se lahko tako doma kot v zdravstveni ustanovi.

Človeško telo ima, karkoli že pravijo, neverjetno sposobnost regeneracije. Ko se obnovi funkcija odmrlih možganskih celic, prevzamejo sosednje, obnovijo se odnosi med možganskimi strukturami in prej se aktivirajo neaktivni nevroni. Toda za uspešno rehabilitacijo in preprečevanje zapletov je pomembno, da začnemo ozdraviti dobesedno že v prvih dneh in se prepričajte, da vložite vse notranje napore.

Glavni vzrok invalidnosti po možganski kapi je okvara motorja. Še več, pogodbe, tj. stanja, v katerih je nemogoče popolnoma upogniti ali zravnati ud, se v akutnem obdobju razvijejo trofične lezije sklepov in je najbolj učinkovito, da se jim takoj uprete. Že v akutnem obdobju, takoj ko postane jasno, da grožnja bolnikovemu življenju mine, lahko začnemo delati pasivno gimnastiko, masažo, če se zavest ohrani, nato povežemo dihalne vaje in vaje za obnovo govora. Mimogrede, najpreprostejša in najučinkovitejša dihalna gimnastika je napihnjevanje žog ali otroških igrač.

Načini rehabilitacije po možganski kapi: programi in orodja

Metode in načela okrevanja so po ishemični in po hemoragični kapi enaki:

• zgodnja rehabilitacija - če je mogoče, aktiviranje pacienta na oddelku za intenzivno nego;
• kontinuiteta na vseh stopnjah ravnanja - multidisciplinarno organiziran pristop: ker težave zadevajo več področij, mora restavriranje nadzorovati dobro usklajena skupina strokovnjakov;
• kontinuiteta;
• zaporedje;
• dnevna intenzivnost terapije.

Motnje gibanja so najpogostejši problem bolnikov po možganski kapi. Patologije sklepov se pridružijo osrednjim disfunkcijam (ki jih povzročijo poškodbe možganov) zaradi kršitve inervacije, kontrakcije mišic, pa tudi bolečinskih sindromov, ki ovirajo pravilno gibanje. Ker je celota vseh teh dejavnikov individualna za vsakega posameznega pacienta, splošna priporočila še zdaleč niso tako učinkovita kot osebno delo. Nekatere težave se pripisujejo zdravniški korekciji (na primer za bolečine, ki omejujejo gibljivost, so predpisani analgetiki, za mišične krče - mišični relaksanti, vključno z botulinskim toksinom). Za druge je potrebno dolgo in trdo delo. Kineziterapija med drugim uporablja pozicijsko zdravljenje (prizadeti ud je določen čas fiksiran v posebnem pasu), pasivno in aktivno gimnastiko, ki se izvaja predvsem individualno. Standardne fizioterapevtske vaje lahko izvajamo tako posamezno kot v skupinah: vaje naj bi pomagale razširiti obseg gibov, vzporedno pa - okrepiti dihalni in kardiovaskularni sistem, aktivirati možgansko aktivnost. Ločeno področje so tako imenovane funkcionalno usmerjene tehnike: vaje, ki so blizu običajnim vsakodnevnim gibom.

Nevrofiziološke tehnike - programi za prekvalifikacijo se nenehno razvijajo in izboljšujejo. Na primer, tehnika PNF (proprioceptivno olajšanje mišic) pomaga vzpostaviti motorično aktivnost oslabljenih mišic zaradi zdravih, povezanih z njimi. Toda Bobat terapija je usmerjena v ustvarjanje novih motoričnih stereotipov, ki so za bolnika po možganski kapi bolj udobni in izvedljivi.

Nujno se uporabljajo tudi fizioterapevtske tehnike: masaža, akupunktura, elektromiostimulacija, magnetna in laserska stimulacija...

Seveda je za tako kompleksen nabor ukrepov potrebno kompetentno in dobro usklajeno delo skupine specialistov: fizikalnega terapevta, delovnega terapevta (pomaga pri obnavljanju vsakodnevnih veščin), masažnega terapevta in rehabilitacijskega zdravnika.

Okrevanje govora po kapi

Pri več kot tretjini bolnikov do konca akutnega obdobja nekatere govorne motnje še vedno obstajajo [4]. Afazijo (izgubo sposobnosti govora) pogosto spremlja agrafija (izguba sposobnosti pisanja): navsezadnje jo morate, preden napišete besedo, miselno izgovoriti. Logoped-afaziolog priporoča posebne vaje, pravzaprav je njegova naloga pacienta poučiti, da govori. Artikulacijske in fonacijske vaje se ponavljajo veliko, velikokrat, dokler pacient nima potrebnih ligamentnih gibalnih sposobnosti. Govor se najbolj aktivno obnovi v prvih 3–6 mesecih po možganski kapi, vendar celoten postopek lahko traja 2-3 leta.

Kognitivno okrevanje

To je spomin, pozornost, sposobnost črpanja novih informacij in njihove uporabe v praksi. Za obnovo kognitivnih funkcij se izvajajo razredi, katerih namen je intenzivirati bolnikovo duševno aktivnost. Branje, pisanje, vaje za treniranje spomina, asociativno razmišljanje - in celo računalniške igre, ki so bolniku izvedljive - bistveno pomagajo obnoviti intelektualne sposobnosti.

Obnova okulomotornih in vidnih funkcij

Po možganski kapi se vidno polje lahko "izgubi", gibanje zrkel pa lahko moti. Za odpravo teh kršitev se uporabljajo posebne vaje za treniranje vizualnega iskanja in sledenja premikajočih se predmetov..

Sodelujte s psiho-čustveno sfero

Glede na medicinsko statistiko 32% bolnikov z možgansko kapjo razvije hudo depresijo [5]. V resnici bo ta številka verjetno veliko večja. Depresija ne le pokvari bolnikovega življenja, temveč bistveno poslabša rezultate rehabilitacije - kajti za uspeh okrevanja potrebujete aktivno sodelovanje pacienta, njegov pozitiven odnos do dolgega, težkega, a potrebnega dela. Zato je potrebno sodelovati s psihologom, in če je potrebna medicinska korekcija, potem posvetovanje s psihiatrom (psiholog brez zdravstvene izobrazbe nima pravice predpisovati antidepresivov).

Vsi ti ukrepi se izvajajo v ozadju zdravljenja z zdravili, namenjenega izboljšanju krvnega pretoka in prehrane možganov..

Možnost ponovitve: kako zmanjšati tveganje

Žalostno dejstvo: od 25 do 32% vseh udarcev se ponovi [6]. O natančni statistiki ponavljajočih se možganskih kapi in njihovih rezultatov je precej težko govoriti: glede na podatke državnega registra možganskih kapi je njihova dejanska pogostost 5-6 krat višja od fiksne [7] - banalna odsotnost CT ustvari vsaj 10% diagnostičnih napak tudi z očitno klinično sliko [8].

Ker je glavni vzrok za možganske kapi hemodinamične motnje, je preprečevanje ponovne kapi usmerjeno predvsem na njihovo odpravljanje:

1. Nadzor BP. Priporočljivo je doseči vrednosti krvnega tlaka pod 140/90. V tem primeru padec tlaka nikakor ne sme biti oster. Poleg zdravil morate biti pozorni tudi na prehrano: po podatkih WHO uporaba več kot 5 gramov soli na dan poveča tveganje za razvoj hipertenzije in srčno-žilnih katastrof [9]. Pri zdravih ljudeh uživanje velike količine soli ne povzroči negativnih posledic, saj telo samo pripelje ravnovesje elektrolitne sestave bioloških tekočin, vendar to ne velja za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in / ali ledvic. Upoštevati je treba: večina soli v prehrani prihaja iz konzervirane hrane, priročne hrane, prekajenega mesa in podobnih izdelkov.
2. Normalizacija sestave holesterola in krvnih lipidov. V prehrano lahko poleg zdravil (ki jih predpiše zdravnik) dodajo ovseni [10] in riževi [11] otrobi - topne prehranske vlaknine, ki jih vsebujejo, pomagajo zniževati holesterol in krvne lipide.
3. Antitrombotična terapija. Najpogosteje je acetilsalicilna kislina predpisana za preprečevanje tromboze v odmerku do 325 mg / dan. Toda bolnikom, katerih možgansko kap je povzročil strdek krvi, ki se je v ozadju aritmije oblikoval v srčni votlini, so predpisana močnejša (a tudi nevarnejša v smislu prevelikega odmerjanja) zdravil, na primer Warfarin. Ta sredstva zahtevajo stalno spremljanje sistema strjevanja krvi..

Okrevanje po možganski kapi je naloga, ki zahteva celostni pristop, sodelovanje tako zdravnikov številnih specialnosti kot pacienta samega in njegovih svojcev. Toda dosledna in vztrajna rehabilitacija je sposobna, če pacienta ne povrne v prejšnji življenjski slog v celoti, potem mu omogoča, da ohrani neodvisnost in prepreči razvoj resnih zapletov in ponavljajočih se recidivov.

Medicinski rehabilitacijski centri: katerega izbrati

Državne ambulante, centri, sanatoriji so najbolj ekonomični, a, žal, še zdaleč niso najboljša možnost. Veliko število pacientov zaradi pomanjkanja medicinskega osebja, čakalnih vrst za diagnostične in terapevtske postopke že nekaj mesecev vnaprej - težave domačega "brezplačnega" zdravila so dobro znane.

Zasebni rehabilitacijski centri neizogibno postanejo alternativa. Zlasti Rehabilitacijski center Tri sestre nudi storitve za okrevanje bolnikov po možganski kapi na evropski ravni in nudi storitve na ravni hotela s štirimi zvezdicami. Pacient Centra treh sester je pod nenehnim nadzorom medicinskega osebja, večdisciplinarna skupina zdravnikov in strokovnjakov strokovnega razreda pa nudi rehabilitacijske storitve. Visokointenzivna terapija (do 6 ur na dan) je dosežena prav zaradi strokovnosti velikega števila specialistov, ki individualno sodelujejo s pacientom. Druga prednost te ustanove je načelo "vse vključeno", to je, da ko plačate bolnikovo bivanje v bolnišnici, vam za dodatne storitve ni treba plačati..

Dovoljenje za medicinsko dejavnost LO-50-01-009095 z dne 12. oktobra 2017, ki ga je izdalo Ministrstvo za zdravje moskovske regije

• 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Trenutno stanje problema akutne cerebrovaskularne nesreče.
• 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS in sod. Statistika srčnih bolezni in možganske kapi - posodobitev leta 2015: poročilo Ameriškega združenja za srce.
• 3 Stroke: program za vrnitev v aktivno življenje. M. Medicinska literatura, 2004.
• 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
• 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
• 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
• 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
• 8 V.A. Parfyonov. Akutno obdobje ishemične kapi: diagnoza in zdravljenje. Nevrologija, nevropsihiatrija, psihosomatika 2009.
• 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
• 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-glukan zmanjšuje koncentracijo holesterola v krvi pri hiperholesterolemičnih osebah. Eur J Clin Nutr 1994.
• 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel in sod. Učinki ovsenih otrobov, riževih otrobov, pšeničnih vlaken in pšeničnih kalčkov na postprandialno lipemijo pri zdravih odraslih. Am J C / v Nutr 1992.

Nevropsihološka rehabilitacija lahko pomaga obnoviti izgubljene veščine po možganski kapi, izboljšati telesno in čustveno zdravje in izboljšati kakovost življenja..

Rehabilitacijski ukrepi so najbolj produktivni pri obnavljanju izgubljene sposobnosti v prvih treh mesecih po možganski kapi.

Nekateri zdravstveni centri lahko ponujajo fiksne stroške za rehabilitacijo pacienta, ki je doživel akutno možgansko žilno nesrečo..

Lahko dobite posvet in se prijavite na rehabilitacijo s pomočjo spletne storitve.

Kognitivne in motorične okvare po možganski kapi lahko postanejo nepopravljive, če ni ustrezne rehabilitacije.

Pri izbiri medicinskega centra bodite pozorni na ustanove, specializirane za rehabilitacijo in imajo pozitivne izkušnje pri reševanju takšnih težav..

Ne pozabite, da se mora rehabilitacija po možganski kapi začeti čim prej iz zdravstvenih razlogov. Že najmanjša zamuda znatno zmanjša možnosti za uspeh.

Življenje po možganski kapi

Možganska kap je hud udarec tako za pacienta kot za njegovo družino. Ali se je po možganski kapi mogoče vrniti v normalno življenje? In kako preprečiti njegovo ponovitev?

Stroka je signal, da spremenite svoje življenje, obnovite in ohranite zdravje. "Upoštevajte, da je to vaša druga priložnost," pravi Aleksander Atjašev, nevrolog na kliniki Medicait. Kako ozdraviti od možganske kapi in kaj lahko svojci storijo, da bolniku v rehabilitacijskem obdobju največ koristi?

Aleksander Atjašev.

Da bi zmanjšali učinke ishemične možganske kapi, je na voljo le prvih 4,5 ur

- Aleksander, kaj se zgodi v telesu med možgansko kapjo in zakaj so njegove posledice tako resne?

- Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ko se prekine dotok krvi v del možganov. Motnje oskrbe s krvjo je moteno - možganske celice so poškodovane ali ubiti, kar vodi v kršitev katere koli funkcije telesa - govora, gibanja v okončinah, duševnih sposobnosti, pozornosti, spomina

- Zakaj je možganska cirkulacija motena?

- Možganska kap nastane bodisi zaradi zamašitve krvne žile, ki oskrbuje možgane (ishemična kap), bodisi kadar se v možganih zruši krvna žila (hemoragična kap).

Vaskularna blokada lahko nastane zaradi nastanka aterosklerotičnih plakov (maščobnih oblog) ali krvnega strdka, ki vstopi v krvni obtok in povzroči blokado arterije.

Ruptura posode s hemoragično možgansko kapjo se običajno pojavi v mehčani steni arterije: kri odteče, nabira se, kar vodi do stiskanja možganskega tkiva in poškodb celic. V obeh primerih zaradi pomanjkanja kisika del možganskih celic v žarišču možganske kapi umre, nekatere pa poškodujejo..

V nekaj minutah oseba izgubi sposobnost razuma, govora, premikanja rok ali nog.

- Kakšni so simptomi možganske kapi??

- Obstaja preprost test, ki bo sorodnikom pomagal prepoznati možgansko kap. Od njega morate zahtevati, da izvede samo tri dejanja: nasmehnite se, dvignite obe roki in mu dajte ime. Če se z nasmehom spustite kotiček ust, če oseba ne more dvigniti rok zaradi dejstva, da je eden od njih postal šibek in je ime neslišno, nemudoma pokličite rešilca..

Ne pozabite: z ishemično kapjo za učinkovito odstranjevanje blokade žile (tromba) je le 4,5 ure, dokler celice poškodovanega območja ne bodo popolnoma mrtve.

Znaki možganske kapi so lahko tudi:

nenadna otrplost obraza, rok, nog, šibkost okončin,

nenadna oslabljena zavest, izguba sposobnosti govora, težave z govorom, izguba sposobnosti razumevanja pomena besed drugih ljudi,

nenadna okvara vida na enem ali obeh očeh,

nenadna motnja hoje, omotica, izguba ravnovesja,

nenaden močan glavobol iz neznanega razloga,

nenadna slabost, bolečine v obrazu ali udih, splošna šibkost (pogosteje pri ženskah).

- Zakaj je tako pomembno, da v prvih urah po možganski kapi poiščete zdravniško pomoč??

- Stroka je nujna. Šele v prvih 3–5 urah je medicinska oskrba najučinkovitejša: to je tako imenovano terapevtsko okno, v katerem lahko zdravljenje popravi poškodovane možganske celice in zmanjša učinke možganske kapi. Če ne boste pravočasno zaprosili za pomoč, bodo celice nepreklicno umrle, nadaljnje zdravljenje pa bo usmerjeno le v prilagajanje življenju ob upoštevanju obstoječih kršitev.

- Kako se mikrostruk razlikuje od navadne kapi? Prav tako nevarno je in zahteva tudi zdravljenje.?

- Mikrostruk ali prehodni ishemični napad (TIA) je začasna kršitev oskrbe s krvjo dela možganov, to je predvajalka možganske kapi. Med TIA lahko oseba doživi nekatere ali vse zgoraj opisane simptome..

Posebnost mikrostruge je, da so ti simptomi običajno blagi in hitro izginejo - zjutraj se človek lahko počuti odlično.

Toda vzemite jih resno - ne pozabite poklicati rešilca! Od tega sta odvisna vaše zdravje in življenje..

Rehabilitacija se začne prvi dan

- Kdaj lahko začnem rehabilitacijo po možganski kapi??

- Po končanem zdravljenju akutne faze, torej v resnici prvi dan po možganski kapi. Tudi če bolnik leži, se lahko in mora premikati - obrniti glavo, premakniti roke in noge, poskusiti se usesti.

Tudi pri bolnikih, ki ležijo na postelji, je mogoče in treba delati pasivne vaje.

Program rehabilitacije se začne že v bolnišnici in se nadaljuje doma (ali v sanatoriju, zdravstvenem domu). Vsak dan po možganski kapi si prizadevate za okrevanje.

- Kaj bi moral biti prvi korak v postopku okrevanja?

- Najprej morate delati pravilen položaj telesa - pozicioniranje: to olajša obnovo motoričnih sposobnosti, preprečuje poškodbe mišic, kontrakture, zmanjša bolečino. Glavna načela pozicioniranja:

1. ohranite največjo možno simetrijo ključnih točk (ramena, ramena, medenica), glavo, ramena, boke vzdržujte v pravilnem položaju.
2. zlato staljeno - bolnik leži na obeh straneh, ne pa na hrbtu.
3. Ne zanemarjajte fiksnega dela telesa. Na bolnikovo posteljo na prizadeti strani se namesti nočna omarica, tako da se bolnik, na primer za vrč, raztegne čez bolno stran in ga aktivira. Naučite se uporabljati svojo šibko roko - za podporo, podporo, odpiranje vrat, vklop luči. Pomembno je razviti močno navado rabe šibke roke, kolikor je to mogoče zdaj.

- Ali bolnik potrebuje fizioterapevtske vaje?

- Obvezno. Terapija z vadbo je potrebna, da obnovite gibalne spretnosti in se pripravite na trenutek, ko se boste lahko bolj gibali. Kot rezultat rednih vaj se bodo skrajšane mišice roke, podlakti in zadnje površine nog raztegnile, aktivirane bodo oslabljene mišice rok, povečala se bo amplituda gibov, izboljšalo pa se bo ravnovesje med sedenjem in stojanjem. Če ima bolnik moten govor, so potrebne artikulacijske vaje (za jezik, ustnice, mišice spodnje čeljusti, obrazne mišice). Za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov, vaje za rehabilitacijo motoričnih motenj potrebujemo vestibularno gimnastiko. Ko obvlada te vaje pod vodstvom zdravnika, jih lahko izvajate doma - najprej s pomočjo sorodnikov, nato pa tudi sami. Glavna stvar je pravilnost: 5-6 krat na teden, 30-40 minut na dan.

Nasvet bolnikovi družini: preudarno ravnajte s pritožbami in ne dovolite mu, da bi podlegel lenobi in prizadetosti..

Bolnik v tem stanju je najpogosteje konfiguriran, da leži, vendar je vaša naloga vztrajati, da se premakne. Ustrezno ocenite njegovo stanje in če lahko sam pride do stranišča, ne postavljajte suhih omar v bližini postelje. Če je bolnik sposoben jesti sam, ga ne hranite z žlico.

Naučite se govoriti, jesti, razumeti in si zapomniti

- Kako pripraviti dom za bolnika po možganski kapi? In kakšne dodatne naprave bodo potrebovale?

- Medtem ko si bolnik povrne vsakodnevne spretnosti, potrebne za samooskrbo, medtem ko ima težave z gibanjem, je treba zagotoviti varnost svojih gibanj. Za to:

• odstranite preproge in žice, ki ležijo na tleh, tako da se pacient ne spotakne. Poskrbite, da bodo vse poti, ki jih bolnik uporablja, jasne in dobro osvetljene.
• posteljo opremite z ograjo, tako da se lahko usede
• v kopalnici pritrdite posebne navpične tirnice, za katere lahko bolnik drži,

Posebne naprave - toaletni sedež, sedež za kopel - bolniku olajšajo življenje doma.

• namestite sedež v kad ali tuš, da se lahko bolnik umiva med sedenjem,
• dvignite višino stranišča z nočno omarico,
• ko se pacient nauči hoditi, mu kupi sprehajalca, nato pa trs.

- Po možganski kapi pri ljudeh je govor pogosto moten. Ponovno ga je mogoče obnoviti?

- Da, pri obnovi funkcij govora pomaga artikulacijska gimnastika, o kateri sem govoril zgoraj, pa tudi pouk z logopedom, glavna stvar pa je komunikacija z ljubljenimi, torej vsakodnevna vadba govora. Govorne motnje so lahko dveh vrst - afazija (bolnik težko razume besede in izrazi svoje misli) in dizartrija (obstaja razumevanje, vendar sta izgovorjava in tekočnost, jasnost govora oslabljena). Splošna pravila:

• postavite vprašanja, na katera lahko pacient odgovori "da" ali "ne".
• govori počasi in jasno, daj bolniku čas za odgovor, ne govori zanj.
• Bodite potrpežljivi in ​​dosledni. Z rednimi tečaji bo izboljšanje zagotovo prišlo s časom..

- Kaj morate hraniti človeka po možganski kapi?

- Bolniki z možgansko kapjo imajo pogosto težave z oslabljenim požiranjem - disfagijo, medtem ko obstaja tveganje za oslabljeno potek požiralnika in aspiracijo (prodiranje tujkov v pljuča). Lahko povzroči zadušitev, nalezljive bolezni, pljučnico. Takšne bolnike je treba hraniti, pri čemer dosledno upoštevajo priporočila: le v sedečem položaju s podporo pod hrbtom, z obračanjem na zdravo stran ob zaužitju, le z majhno količino hrane.

Poltrda hrana se najbolje prenaša - enolončnica, gost jogurt, pire zelenjava in sadje, tanka kaša.

Dajte trdno in tekočo hrano v različnih obdobjih. Odpravite živila, ki pogosto povzročajo zadušitev - kruh, piškoti, oreščki itd..

- Katere druge motnje povzroči možganska kap??

- S kapjo se lahko poškodujejo deli možganov, ki so odgovorni za procese učenja, razumevanja, komunikacije. Pogosto pride do poslabšanja spomina, težave z zaznavanjem: človek se ne zaveda, da so njegove telesne funkcije oslabljene, ne prepozna znanih predmetov, ljudi, lahko ignorira del telesa. Sčasoma se s pravilno terapijo povrnejo izgubljene veščine, vendar to ni hiter postopek..

Doma lahko in bi morali uveljaviti spomin in pozornost: vprašati pacienta o tem, kaj je naredil / videl včeraj, razmisliti o družinskem albumu, rešiti uganke, priklicati podobne predmete po obliki, barvi,

Druga pomembna točka je razpoloženje bolnika. Človek doživlja užaljenost, praznino in brezup zaradi dejstva, da ne more izpolniti svojih prejšnjih družbenih funkcij (delati, skrbeti za družino), občutek ponižanja zaradi izgubljenih elementarnih veščin, lahko zavrne komunikacijo. Nenadne spremembe razpoloženja, agresija, jeza, smeh in solze brez razloga niso možne.

V takih primerih lahko bolnik zahteva zdravljenje z antidepresivi, od sorodnikov - duševni mir, vzdrži kritike.

Tako bolnik kot njegovi svojci se morajo spomniti, da so vse to posledice možganske kapi, ki bo minila, ko si opomorejo.

Premakni se!

- Kako izbrati pravo telesno aktivnost po kapi?

- Gibati se je treba ne glede na stopnjo motnje po možganski kapi, s katero koli stopnjo omejitve.

Če funkcije nog in rok niso motene, vstanite in začnite se premikati čim hitreje! Delajte fizikalno terapijo, hodite po stopnicah namesto z dvigalom, hodite po ulici, ukvarjajte se z vrtom, igrajte se z vnuki. Vsaka dejavnost, ki vam prinaša zadovoljstvo, je primerna - le zavezujte se, da se boste gibali vsak dan.

Če je v okončinah šibkost, vendar delujejo, lahko hodite, tudi na tekalni stezi, koristno je plavati, delati gimnastiko v bazenu, jogo, ples.

Tudi če je bolnik v postelji ali invalidskem vozičku, se lahko tudi giblje - delajte vaje za moč, raztezne vaje.

- Ali se človek vedno po možganski kapi vrne v svoje običajno življenje?

- Odvisno je od obsega poškodovanih celic, na katerem delu možganov je prizadeto in ali je bila zdravniška oskrba pravočasno zagotovljena. Ob dolgi vztrajnosti se potrdijo potrpežljivost, pomoč zdravnikov in svojcev, izgubljene funkcije.

V moji praksi so bili bolniki, ki so se po več kapi vrnili na delo.

Tako bolnik kot njegovi svojci morajo razumeti, da je okrevanje dolg in zapleten proces, od njega ne smete pričakovati takojšnjih rezultatov in padati v obup, ko jih ni. Prišli bodo dobri dnevi, ko boste naredili velike korake, in slabi dnevi, ko se bo zdelo, da ste se vrnili nazaj na začetek poti. Ne trudite se objemati neizmerno, ne hitite stvari, ampak cilje razdelite na:

- naslednje, ki jih je mogoče spremljati in meriti. Na primer, če bi pacient že v prvih dneh ležal, bi bil neposredni cilj, da bi sedel na postelji in jedel sam. Zadrževanje skodelice, vstajanje in sprehod do vrat sobe, izvajanje higienskih postopkov - to so tudi takojšnji cilji.

- daljinski - kar želite doseči v 6 mesecih ali več. Nazaj na delo, šport, hobiji - o vseh teh ciljih je treba razpravljati z zdravnikom, da bo razumel stopnjo, do katere je mogoče pričakovati okrevanje funkcije.

Preprečevanje možganske kapi

- Ali obstajajo skupine tveganj, pri katerih se možganska kap pojavlja pogosteje?

- Če govorite o starosti, spolu, narodnosti - ne. Stroka se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, pri moških in ženskah, pri predstavnikih vseh narodnosti in ras, pri ljudeh kakršnega koli družbenega statusa. Vsi imajo dejavnike tveganja. Obstajajo dejavniki, na katere ne moremo vplivati: starost, genetika, zgodovina možganske kapi. Obstajajo pa takšni, ki jih je mogoče obravnavati in s tem zmanjšati tveganje za prvi in ​​ponovljeni udar:

• kajenje, zloraba alkohola. Do 55. leta starosti, vključno z rabljenim dimom, je vodilni dejavnik tveganja za kap!
• visok krvni tlak, diabetes, visok holesterol. Oglejte si svojega zdravnika in se držite zdravljenja, ki ga bo predpisal. Redno jemanje zdravil in spremljanje ravni holesterola in krvnega sladkorja bosta zmanjšala učinek teh dejavnikov tveganja, olajšala vaše stanje in zmanjšala tveganje za možgansko kap..
• prekomerna teža, sedeč življenjski slog. Izgubiti težo! Jejte pravilno, izberite primerno in, kar je najpomembneje, redno vadbo.

- Katera pravila je treba upoštevati po možganski kapi, da se ne ponovi?

- Poleg zgoraj opisanih dejavnikov tveganja, na katere lahko vpliva bolnik, obstaja še nekaj "pravil življenja".

Najprej vzemite vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Nekateri si vzamejo določeno obdobje, drugi - vse življenje. Ne prezrite zdravila, ne zavrnite jih brez posvetovanja z zdravnikom! Kupite razpršilnik (škatla s tabletami), v katerem lahko zdravila razkrojite dan ali teden, razvrstite jih po času dneva.

Drugič, bolnika po možganski kapi je treba redno pregledovati: odvzeti krvne preiskave za lipidni spekter, sladkor 9 za sladkorno bolezen), narediti ultrazvok vratnih žil, opazovati nevrolog, kardiolog. Koristne vaje s kiropraktikom, specialistom fizioterapije.

Klinika za zdravila je razvila letni kompleks za oceno tveganja za možgansko kap.

• posvetovanje s kardiologom
• posvetovanje z oftalmologom (+ pregled fundusa)
• Ultrazvok arterij brahiocefalnega sistema
• EKG
• splošna analiza krvi
• krvni sladkor
• biokemijska analiza krvi (AST, ALT, bilirubin, kreatinin, sečnina, skupni beljakovine, holesterol, trigliceridi, HDL, LDL)
• posvet nevrologu.

Kompleks ima posebno ceno - 6500 rubljev.

Vse o okrevanju od ishemične kapi: masaže in vaje

Ishemična kap je resna patologija, pri kateri pride do kršitve krvnega obtoka v možganskih tkivih, zaradi česar pride do njihove poškodbe. Zaradi tega se pojavijo motnje v delovanju organa različne stopnje intenzitete. Drugo ime bolezni je možganski infarkt..

Patologija po vsem svetu je eden najpogostejših vzrokov smrti. Vsako leto se število umrlih poveča, opazimo pa tudi težnjo po pomlajevanju.

V kaj je usmerjena rehabilitacija?

Pri ishemični možganski kapi bolezen lahko povzroči začasno ali trajno invalidnost - to so zelo pogoste posledice.

Zdravljenje in rehabilitacija trajata dlje časa in omogočata delno ali popolno obnovitev človekovega normalnega stanja.

Glavni cilj rehabilitacijske terapije je najcelovitejša obnova vseh izgubljenih funkcij in veščin ter socialna prilagoditev žrtve možganskega napada.

Ali je mogoče izvesti uspešno rehabilitacijo možganske kapi? Da, vendar le pod pogojem pravočasnega zdravljenja.

Najbolj intenzivni ukrepi za okrevanje so potrebni v prvih šestih mesecih po možganski kapi, ko je njihova učinkovitost najvišja. Po šestih mesecih je obnoviti izgubljene funkcije in spretnosti skoraj nemogoče. Za uspeh rehabilitacijske terapije je pomembno, da pacienti razumejo potrebo po tem, da se v to vložijo in v celoti vključijo v postopek zdravljenja..

Sklic: Rehabilitacijski ukrepi se začnejo že v obdobju, ko je bolnik v bolnišnici, takoj ko se njegovo stanje stabilizira. To časovno obdobje imenujemo "obdobje zgodnjega okrevanja." Šteje se obdobje od 2 do 6 mesecev po možganski kapi.

Če je v času odvajanja iz zdravstvenih razlogov nadaljevanje okrevanja doma nemogoče, potem, da ne bi prekinili zdravljenja, osebo premestijo v specializiran rehabilitacijski center. Če ga ni, potem rehabilitacijo opravijo sorodniki in izvedejo doma.

Osnovna načela rehabilitacijske terapije so:

1. Kompleksni pristop;
2. izvajanje od trenutka kapi;
3. sistematično;
4. skladnost s fazami;
5. pacientova pozornost.

Program rehabilitacije mora sestaviti rehabilitolog.

Metode

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi se začne takoj, ko mine grožnja bolnikovemu življenju. Za normalizacijo stanja in vračanje spretnosti in funkcij se uporabljajo različne metode..

Zdravila

Ta metoda ne predstavlja rehabilitacije v obliki, po kateri jo je običajno razumeti, temveč je namenjena preprečevanju ponavljajočih se možganskih kapi, ki se lahko pojavijo po prvi v kratkem času. Z njim se uporabljajo taka zdravila:

1. koagulansi krvi (antikoagulanti);
2. antihipertenzivi - pomagajo normalizirati krvni tlak;
3. statini - zmanjšajo količino slabega holesterola v krvi;
4. nevroprotektorji - pomagajo zmanjšati stopnjo poškodbe že prizadetih možganskih nevronov in preprečijo zdrave lezije;
5. vazodilatatorji;
6. antioksidanti.

Pozor! Specifična zdravila vam lahko predpiše samo zdravnik..

Uporablja se za vrnitev najbolj popolnega gibanja in se začne uporabljati že v zgodnjem obdobju okrevanja. Med takim potekom rehabilitacije se sprožijo kompenzacijski mehanizmi v telesu, zaradi katerih se povrne mišični spomin. Razrede je treba začeti le pod zdravniškim nadzorom..

Terapija z vadbo se izvaja po ishemični kapi po naslednjih pravilih:

1. prve vaje samo za zdravo polovico telesa, katerih gibi niso oslabljeni;
2. splošna krepitev in posebne vaje se izmenjujejo;
3. dosledno upoštevanje režima usposabljanja in njihove rednosti;
4. postopno povečanje obremenitev;
5. ohranjanje pozitivnega odnosa pacienta med vadbo.

Pomembno! Glede na to, v kakšnem stanju je oseba, se kompleks uporablja za izvajanje ležanja, sedenja ali stojanja.

Sporočilo

V prvi fazi rehabilitacije ga izvaja le specialist v bolnišnici.

Glavni cilj takega okrevanja je normalizacija stanja mišic, ki so v dobri kondiciji. Tudi masaža pomaga izboljšati prekrvavitev v tkivih in spodbuditi imobilizirane mišice..

V zgodnjih dneh seje trajajo največ 5 minut, pred odvajanjem pa od 30 minut. Doma se lahko izvaja tudi masaža, vendar le po posvetovanju z zdravnikom in kako ga bo naučil, kako to storiti..

Kako obnoviti govor?

Govorne motnje ne morejo miniti same od sebe, zato je potreben obvezen pouk z logopedom. Postopek obnavljanja govora je dolg in zapleten.

Če bolnikovo stanje ocenimo kot zadovoljivo, potem seje logopedske obravnave začnejo 7-20 dni po možganski kapi. Prej ko je mogoče začeti to rehabilitacijo, boljši je rezultat..

Trajanje pouka na začetku ne presega 20 minut. Ker se počutje osebe izboljša, se podaljša do 40 minut. Celotno obdobje okrevanja govora se lahko vleče na 4 leta.

Rehabilitacija doma

Kako okrevati doma? To obdobje po bolezni je zelo pomembno in traja dolgo. Ne samo pacient, temveč tudi njegovi svojci bi morali biti v celoti zainteresirani za takšno obnovo. Nesprejemljivo je, da se drugi lomijo na pacienta.

Če si lahko opomoremo doma, potrebujemo potrpljenje in le pozitiven odnos. Šele z izvajanjem rehabilitacije na domu je mogoče človeka čim bolj obnoviti.

Če je pri bolniku z ležiščem potrebno rehabilitacijsko zdravljenje, je potrebna obvezna prisotnost vzmetnice proti dekubitusu, stoli za prevoz osebe in simulatorjev za razvoj okončin..

Pacient mora narediti redno masažo, ki jo morajo naučiti zdravniki. Prav tako izvajajte tečaje s simulatorji večkrat na dan, ki trajajo 5-10 minut.

Bolnika umijte dvakrat na dan. Če pride do urinske ali fekalne inkontinence, se uporabljajo plenice..

Kadar pacient ne laže, je za domače okrevanje potrebno izvajati dnevne terapevtske vaje, logopedske seje za motnje govora in hoje. Ali moram piti zdravilo, določa zdravnik, ki osebo opazuje.

Pri negotovi hoji se uporabljajo sprehajalci. Preobremenitev je za telo nevarna, zato je pomembno, da količino telesne aktivnosti povečujete postopoma, začenši z nekaj minutami na dan.

Pomembno! Z govornimi motnjami se izvajajo seje logopedske terapije. Z osebo se morate veliko pogovarjati z uporabo preprostih kratkih stavkov, ki se bodo večkrat ponavljali čez dan. To je pomembno za pospešitev zagona mehanizmov za izravnavo govora..

Pogoji rehabilitacije

Kako dolgo traja okrevanje? Čas je odvisen od tega, kako močna je bila kap. Če ima bolezen blago obliko, potem glavna rehabilitacija traja do 5 mesecev, z zmerno resnostjo - do 8 mesecev in v resnem stanju traja več let. Vpliva tudi na obdobje in kdaj je pacient začel dobivati ​​zdravniško oskrbo. Prej se začne zdravljenje, krajša je rehabilitacijska doba.

Najbolje je, da osebo po popolnem poteku rehabilitacije pošljete v specializirani sanatorij, kjer bo s pomočjo različnih zdravstvenih postopkov popravil rezultat okrevanja. Tam bodo zdravniki dali priporočila, kako se izogniti ponovni možganski kapi..

Koristni video

Predlagamo, da si ogledate zanimiv video na temo:

Zaključek

Za kar največje možno okrevanje po možganski kapi je potrebno potrpežljivost, pozitivno okolje za pacienta, veselo razpoloženje in sodelovanje specialistov. Motnje sorodnikov med rehabilitacijskim postopkom lahko povzročijo poslabšanje stanja osebe. Najbolje je, da prvič po odpustu iz bolnišnice opravite rehabilitacijo v specializiranem centru pod strogim nadzorom zdravnikov.

Obnova starejših po možganski kapi: nasveti in triki

Vprašanja, obravnavana v gradivu:

• Zakaj je pomembno, da se po možganski kapi največ časa posveti obdobju okrevanja starejših ljudi??
• Kako obnoviti funkcije telesa starejših po možganski kapi?
• Kako pospešiti okrevanje govora in spomina pri starejših ljudeh po možganski kapi?
• Kako pravilno skrbeti za starejše preživele možganske kapi doma?

Tveganje za možgansko kap in mikrostruk narašča z vsakim letom. Stopnja pojavnosti starejših, ki so dopolnili 60 let, znaša 1,5–2,4%, med predstavniki senilne skupine (75–80 let in več) je ta kazalnik višji - 7,3–10,5%. Hkrati so tveganja pri moških in ženskah enaka. Kako poteka okrevanje starejših ljudi po možganski kapi, bomo povedali v našem članku.

Najboljše cene storitev oskrbe starejših v Moskvi in ​​regiji!

10 dni brezplačno!

Dom za ostarele v levem bregu

10 dni brezplačno!

Dom za ostarele v četrti Terekhovo

10 dni brezplačno!

Dom za ostarele na Levem bregu

10 dni brezplačno!

Dom za starejše v Khimkiju

Zakaj je obdobje okrevanja pri starejših po možganski kapi pomembno?

Starejši okrevajo po možganski kapi v več fazah. Začetno okrevanje nastopi v prvih 6 mesecih. Na splošno ima telo 3-4 leta, ki jih moramo izkoristiti v celoti, da dosežemo najbolj pozitiven rezultat..

Dejstvo je, da so možganske celice nevroplastične - lahko se naučijo funkcij, ki so bile prej zanje nenavadne. Nevroni, ki niso bili poškodovani zaradi možganske kapi, začnejo delovati namesto mrtvih celic, za kar morajo ustvariti določene pogoje. Starejši ljudje morajo narediti vse potrebne vaje, upoštevati zdravniška priporočila za rehabilitacijo in zdravljenje. Praviloma zaradi možganske kapi prizadene:

• mišični tonus;
• motorične funkcije okončin;
• občutljivost;
• govor;
• spomin in koncentracija;
• medenična funkcija.

Zelo resen problem starejših ljudi, ki trpijo za posledicami možganske kapi, je socializacija. Včeraj je moški vodil aktivno življenjsko aktivnost, danes pa ga je bolezen naredila nemočnega, naredila popolnoma odvisnega od drugih. Takšne spremembe je zelo težko prenašati, zato je treba med drugim pomagati bolnim ljudem, da se znajdejo v novi resničnosti. Če želite to narediti, izvajajte redne rehabilitacijske razrede najprej v bolnišnici, nato pa doma.

Sanacija poteka na petih področjih:

• Postopki splošne nege: organizacija pravilne prehrane, higienski ukrepi, preventivni ukrepi za preprečevanje nasipov na koži.
• Delo na obnovi motoričnih funkcij.
• Razredi za obnovitev pomnilnika.
• Obnovitev govora.
• Podporno zdravljenje z zdravili.

Sanacijski ukrepi potekajo v 4 fazah:

1. Na prvi stopnji so sile usmerjene v podporo vitalnim funkcijam bolnih ljudi.

2. Na drugi stopnji se pacienti učijo najpreprostejših veščin samooskrbe..

3. Poleg tega se bolni učijo splošnih gibalnih, govornih in intelektualnih veščin, ustvarijo ustrezne pogoje za ponovno vzpostavitev sposobnosti samostojnega sedenja, gibanja, hoje.

4. Za zaključek se izvaja delo za treniranje subtilnih gibov okončin, obnavljanje profesionalnih veščin, polnega govora in drugih veščin.

Priporočljivo

Pri začetku rehabilitacije je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

• Ne odlašajte z začetkom obnovitvenih del. Ukrepe za rehabilitacijo je treba začeti čim prej - od prvih dni bivanja v bolnišnici - in jih nadaljevati že doma, dokler se izgubljene funkcije ne vrnejo.
• Za obnovo telesa je potrebno sistematično in redno izvajati ukrepe, ki jih priporoči zdravnik. Rehabilitacijski postopki bodo delovali le, če bodo starejši pripravljeni trdo delati, da si opomorejo po možganski kapi..
• Pomembno je upoštevati zaporedje ukrepov: vsako obdobje okrevanja je namenjeno določeni skupini ljudi, ki je doživela možgansko kap. V primeru hudih posledic se rehabilitacijski ukrepi začnejo od prve stopnje, v blažjih situacijah - od enega od naslednjih. Ko so cilji ene etape doseženi, bi morali sistematično preiti na drugo.
• Med rehabilitacijskimi postopki je treba hkrati obnoviti več funkcij, ki jih ostarela oseba izgubi (sposobnost gibanja, govora itd.).
• Za obnovo bolnikov z možgansko kapjo je treba uporabiti posebna sredstva: palice, sprehajalci, invalidski vozički, bergle.
• V celotnem obdobju rehabilitacije mora zdravnik spremljati bolnikovo stanje. Kljub vsej odgovornosti in resnosti pristopa svojcev do organiziranja oskrbe na domu za ostarele, ki so doživeli možgansko kap, jih morata opazovati nevropatolog in rehabilitacijski zdravnik. Strokovnjaki bodo izbrali individualni urnik potrebnih ur za paciente in spremljali učinkovitost obnovitvenih del..

Najboljše cene storitev oskrbe starejših v Moskvi in ​​regiji!

Dom za ostarele v levem bregu

Dom za ostarele v četrti Terekhovo

Dom za starejše v Khimkiju

Izobraževanje osnovnih veščin za starejše, ki se okrevajo od možganske kapi

Starejši ljudje, ki so doživeli možgansko kap, in njihovi svojci se morajo takoj prilagoditi dejstvu, da rehabilitacija ne bo lahka. Okrevanje bolnikov po možganski kapi lahko primerjamo z razvojem otroka po rojstvu: najprej se plazi, nato sedi, nato se postavi na noge in šele po tem začne hoditi. Narava ima svoje zakone in "preskakovanje" neke stopnje razvoja ne bo delovalo. Enako lahko rečemo o ukrepih za obnovitev starejših po možganski kapi: ustavitev ali celo prekinitev vaj pomeni vrnitev na prejšnji položaj.

Cilj okrevanja po možganski kapi je ponovno pridobiti veščine samooskrbe in vsakodnevnega vedenja.

Pacient mora izvesti niz preprostih vaj za obnovitev veščin samooskrbe. Nauči se odpirati pipo, uporabljati zobno ščetko, obleči stvari, zapenjati gumbe - torej izvajati dejanja, ki so bila pred nastopom možganske kapi v njegovi moči, kot vsak zdrav človek. Toda zdaj se zdi nemogoče, ker je sposobnost gibanja izgubljena. Zato se vsako dejanje najprej razdeli na njegove sestavne dele in se oblikuje po fazah. Torej se začne postopek rehabilitacije.

Če želite odpreti pipo, morate najprej stopiti do njega. To dejanje je mogoče izvesti tudi, ko je starejši človek po možganski kapi v položaju za hrbet. Morda bo to dejanje izvedel več kot enkrat ali dvakrat, se zmotil in začel znova, a na koncu mu bo uspelo. Tudi drugi gibi se izvajajo na enak način. Vsak dan ponavljajo iste akcije, jih pacient pripelje do avtomatizma, v njegovih možganih pa nastanejo nevronski mostovi, ki ponovno vzpostavijo povezavo med dejanjem in določenim področjem možganov, odgovornim za njegovo izvedbo.

To je težko in mukotrpno delo, vendar starejši ljudje, ki so imeli možgansko kap, pomagajo, da stopijo na pot okrevanja in pridobijo izgubljene spretnosti.

Priporočljivo

Kaj prispeva k obnovi motorične funkcije pri starejših po možganski kapi

Najprej so prizadevanja za rehabilitacijo bolnikov z možgansko kapjo usmerjena v obnovo motoričnih funkcij. To je posledica dejstva, da v 95% primerov žrtve doživijo paralizo različnih stopenj. Ko se človek začne premikati, se izboljša prekrvavitev, izgine grožnja pritiska, bolnik lahko preprosto služi sam sebi in izvede nekaj preprostih dejanj. Po tem s pospešenim tempom obnovi preostale izgubljene sposobnosti.

Splošna priporočila za fizikalno terapijo za rehabilitacijo starejših po možganski kapi:

• Izbira in urnik vaj se morata dogovoriti s specialistom (fizioterapevtom ali rehabilitacijskim terapevtom).
• Intenzivnost obremenitve je treba postopno povečevati ob upoštevanju dejanskih zmožnosti starejših.
• Ko se obremenitev povečuje, je treba zapleteno tehniko motoričnih vaj: preprosto preprosto razgibanje fleksije je treba nadomestiti s fokusiranimi subtilnimi gibi, da obnovite funkcije rok s pomočjo pomožnih predmetov: rožni venec, ekspanderji, gimnastične palice, vadbeni stroji, krožni elastični trakovi, glasbeni inštrumenti.
• Če starejši ljudje med gibanjem čutijo bolečino, je treba obremenitev zmanjšati..
• Preden začnete z vadbo, morate pripraviti mišice, jih raztegniti z masažo, drgnjenjem ali ogrevanjem.
• Glavna naloga fizioterapevtskih vaj je sprostiti mišice, ki so po možganski kapi v hipertoničnosti (močna napetost).
• Ne pretiravajte. Optimalen urnik izvajanja gimnastičnih vaj - dvakrat na dan eno uro.
• Pri pouku fizikalne terapije je treba nadzorovati dihanje starejših - preverite, ali je njen ritem gladek, vdih in izdih spremljata določen del vadbe. Na primer, fleksija mora biti pri vdihu, podaljšek naj bo pri izdihu.
• Priporočljivo je, da se nekdo, ki jim je blizu, nahaja ob starejših, ko izvajajo vaje za okrevanje po možganski kapi v sedečem ali stoječem položaju. Sorodniki lahko podpirajo bolnika ali nadzorujejo postopek, njihova prisotnost bo pomagala, da se izognemo poškodbam, če bolnik nenadoma pade.
• Rehabilitacija nujno vključuje preprečevanje kontrakture. Bolj ko so udi starejših v istem položaju (upognjeni v kolenu ali komolcu), močnejše so mišice pritrjene v napačnem položaju. Zato je med upognjenimi deli (v komolcu ali poplitealni fosi) treba položiti mehak valj, ki ga je mogoče razviti po tkanini. Za preprečevanje kontrakture je mogoče tudi z zavojem ali obližem pritrditi izravnan ud na trdo površino (desko)..

Vsako vajo lahko ponovite od 2-3 do 10-15 krat. Vse je odvisno od fizičnih zmožnosti bolnih starejših ljudi. Po obvladanju preprostih vaj je pomembno, da se ne ustavite, ampak da nadaljujete in povečujete zapletenost.

Priporočljivo

Okrevanje govora pri starejših po možganski kapi

Najbolj intenzivno obnavljanje govornih funkcij pri starejših opazimo v prvih 6 mesecih po možganski kapi, v primeru obsežnih lezij ali zdravljenja, ki se začne pozno, lahko traja 2-3 leta.

Glede na to, katere dele možganov je prizadela možganska kap, imajo bolniki motorično ali senzorično obliko govorne okvare (afazija). Bolnik z motorično sorto:

• zaznava govor na uho;
• razume, kaj mu rečejo;
• se odziva na zahteve;
• ne zna oblikovati misli in izgovarjati besednih zvez;
• Noče brati in pisati, saj so ti procesi zanj težki.

S senzorično afazijo pacient ne zaznava besed drugih, govori nekoherentno, ne da bi nadzoroval pretok govora. Tak bolnik lahko bere, a pomen stavkov ne bo razumljen, pisne spretnosti so popolnoma izgubljene. Govor starejših po možganski kapi ni dovolj pomenljiv, spremljajo ga geste. Bolniki poskušajo razložiti, kaj želijo povedati drugim, vendar jih ne razumejo, na koncu se razjezijo in užalijo.

V tem primeru morate razumeti, da tudi dolge vaje za obnovo govora po možganski kapi (ki trajajo več mesecev ali celo let) morda nimajo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govorne funkcije vrnejo spontano in ne postopoma.

Da bi lahko starejši po možganski kapi začeli govoriti, morajo nenehno slišati zvoke, besede, razširjen govor.

Med rehabilitacijo je treba upoštevati načelo zaporedja stopenj. Razred lahko začnete z usposabljanjem izgovorjave posameznih zvokov, nato lahko preklopite na zloge, preproste in zapletene besede in kasneje na majhne verze in stavke. Med poukom s starejšimi ljudmi po možganski kapi jim lahko nekoliko pomagate - izgovorite začetni del besede in sami se bodo dogovorili o koncih.

Tudi za obnovo govora se starejšim ljudem priporoča poslušanje glasbe in petje. Pogosto bolniki po možganski kapi ne morejo normalno govoriti, vendar ohranijo sposobnost peti. V tem primeru zagotovo poskusite peti - to aktivira okrevanje govora.

Vaje za rehabilitacijo obraznih mišic je najbolje narediti pred ogledalom. Še posebej so takšne vaje prikazane v primerih, ko ima starejša oseba po možganski kapi izkrivljen obraz. Če želite to narediti, naredite naslednje:

• ugriznite zobe;
• zavijte in izvijte ustnice s "cevko";
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej do maksimuma;
• ugriznite zgornjo in spodnjo ustnico po vrsti;
• lizanje jezikov ustnic v krogu, najprej v eno, nato v drugo smer;
• potegnite kotičke ust navzgor, kot da bi se nasmehnili.

Med poukom s starejšimi pri govorni rehabilitaciji lahko uporabite naslednje:

• bolniku pokaže kartice, na katerih so napisane črke, zlogi in besede, jih prosi, naj iz njih sestavijo stavek in ga preberejo;
• Pacienta spodbudite k sporazumevanju: postavljati vprašanja, skupaj peti, recitirati verze;
• s pacientom poslušajte svoje najljubše zvočne knjige in prenašajte njihove vsebine;
• si oglejte slike, nato pa jih prosite, naj opišejo.

Če sorodniki doma poučujejo s pacientom z možgansko kapjo, je treba biti prijazen tudi do najmanjših poskusov pacienta, da izgovarja besede, ga spodbuja in ne popravlja napak. Da bi starejšim pomagali premagati govorno okvaro, morate biti vztrajni in nenehno komunicirati z njimi.

Priporočljivo

Nabor ukrepov za obnovo spomina in inteligence pri starejših ljudeh po možganski kapi

Bolje je začeti rehabilitacijo duševnih sposobnosti tudi, ko so bolniki v bolnišnici, potem ko se splošno stanje po možganski kapi ustali. Toda možganov starejših ne smete izpostavljati prekomerni preobremenitvi.

Obnovo spominskih funkcij spremlja predhodna terapija z zdravili, namenjena ohranjanju živčnih celic, poškodovanih po možganski kapi. Starejši dobijo intravensko ustrezna zdravila (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali pa jih jemljejo v obliki tablet. Terapevtski učinek uporabe zdravil se kaže počasi, v 3-6 mesecih. Potek jemanja zdravil se ponovi po 2-3 mesecih.

Pri obnavljanju spomina se izvajajo naslednji ukrepi rehabilitacije:

• Usposobite si zapomniti: poslušajte in ponovite številke, besede, majhne verze. Najprej morate doseči kratkotrajno pomnjenje - ko bo pacient lahko informacije ponovil takoj po poslušanju. Potem je treba podaljšati obdobje pomnjenja - bolnik bo na primer samostojno izgovarjal številke, ko bo moral šteti.
• Oglejte si fotografije, videoposnetke, pri tem pa prikličite in izgovorite imena vseh upodobljenih predmetov.
• Predvajaj družabne igre.

Priporočljivo

Pravila domače oskrbe za hitro okrevanje starejših po možganski kapi

V prvih dneh po možganski kapi se morate obrniti na specialista fizikalne terapije, ki bo učil sorodnike, da doma izvajajo potrebne vaje s starejšim bolnikom. V tem primeru bo postopek rehabilitacije minil hitreje in učinkoviteje..

Praksa dokazuje, da najboljše rezultate pri okrevanju starejših ljudi po možganski kapi daje kombinacija aktivnega zdravljenja s telesno aktivnostjo, začeti čim prej. Če je človek preživel, to pomeni, da ima tudi možnosti rehabilitacije.

WHO je objavil program, ki opisuje načela in korake za vrnitev bolnih po možganski kapi v aktivno življenje in obnavljanje njihovih življenjskih sposobnosti. V dokumentu so opisane tudi vse potrebne vaje, ki jih lahko naredite doma..

Ponovna obnova starejših po možganski kapi je mogoča le s pomočjo ljubljenih ali posebnega osebja. Nemogoče je samostojno iti skozi postopek rehabilitacije, je zelo težka naloga.

Starejše ljudi med rehabilitacijo po možganski kapi je treba ne le moralno podpirati, ampak tudi nuditi praktično pomoč. Ponovna vzpostavitev sposobnosti gibanja je naslednja: sorodnik vzame bolnikovo negibno okončino in začne z njim izvajati preproste gibe - raztezanje, upogibanje ali upogibanje, obračanje, posnemanje grabljenja itd. Doma takšni gibi ne bodo težko. Možgani potrebujejo čas, da se spomnijo, kako delujejo določene mišice. Čas bo minil in bolnik bo začel počasi premikati okončino, pred tem ga bo pogosto treba popraviti, prosil, naj vaje ponovi. Obnova aktivnih gibanj, ki jih bo lahko pacient sam izdeloval, bo pomenila konec rehabilitacijskih ukrepov.

Najhitrejša vrnitev je velika gibljivost. Sposobnost natančnega gibanja ščetke, fini izrazi obraznih mišic po kapi se bodo vrnili na samem koncu zadnjega obdobja okrevanja.

Vaje nujno vključujejo verbalne in vizualne komponente, to je potrebno za pravilno zdravljenje. V času pouka morate opisati in pokazati bolnim starejšim ljudem vse, kar se dogaja. To prispeva k nastanku novih nevronskih povezav..

Vaje se izvajajo pred velikim ogledalom, tako da se človek zagleda v polni višini. Med razglasitvijo, kaj se bo zdaj zgodilo, in dejanskim dejanjem bi moralo trajati nekaj časa. Pomočnik pravi: "Zdaj bomo dvignili roko," še nekaj časa čaka, dokler starejši bolnik ne spozna pomena povedanega in šele nato dvigne roko. Pacient vidi vsa ta dejanja v ogledalu. Vaje, kot je ta, pomagajo tudi pri obnovi spomina..

Zdravljenje doma kaže zelo dobre rezultate, saj vanj vložijo toliko ljubezni in skrbi bližnjih ljudi. Ne pozabite, da bo vztrajnost glavni pomočnik.

Seveda morate pri izvajanju rehabilitacijskih tečajev vedno resnično presoditi sposobnosti starejše osebe, ki je doživela možgansko kap. V tem primeru vam bo vedno pomagal zdravnik, ki vam bo povedal, kako ukrepati. Za sorodnike je pomembno, da se držijo še enega pravila: ne izključujte starejšega bolnika iz družinskega življenja, ne dovolite mu, da se obesi zaradi bolezni.

Priporočljivo je tudi, da sorodniki ne jemljejo manifestacije jeze in agresije od pacienta k srcu, naučijo se ne odzivati ​​na takšne čustvene izbruhe. V tem primeru se morate potruditi, da se postavite na mesto osebe, katere življenje je, kot da bi zaradi overclockingja zadelo v steno. Posledice možganske kapi se kažejo predvsem v čustvenih motnjah in to prispeva ne le hudim organskim poškodbam možganov, temveč tudi novemu socialnemu statusu starejše osebe: pade iz svojega običajnega okolja, izgubi službo, užitke in komunikacijo. Tega ne morejo preživeti vsi..

Odvisno je od vedenja sorodnikov, njihove reakcije na dogajanje, kako se bo v prihodnosti razvijalo ozračje v družini, kako si bo starejši bolnik opomogel. Če ne pustite, da negativnost vznikne v vaši duši, potem lahko premagate morebitne težave. Če sledimo škandalom in prigovarjanjem, bo tisto malo, ki bi ga še lahko prihranili, uničeno..

Priporočljivo

Domovi za ostarele v predmestjih

Mreža penzionov za starejše ponuja domove za ostarele, ki so med najboljšimi glede udobja, udobja in se nahajajo na najlepših krajih moskovske regije.

Pripravljeni smo ponuditi:

• Udobni domovi za ostarele v Moskvi in ​​Moskvi. Ponujamo vam vse možne možnosti za namestitev osebe blizu vas.
• Velika baza usposobljenega osebja za oskrbo starejših.
• Dežurna oskrba starostnikov s strani poklicnih skrbnikov (vse osebje so državljani Ruske federacije).
• Če iščete delo, ponujamo zaposlitve negovalcev.
• 1-2-3-posteljna nastanitev v penzionih za starejše (za posteljne udobne udobne postelje).
• 5 obrokov na dan in dieta.
• Vsakodnevno preživljanje prostega časa: igre, knjige, ogled filmov, sprehod na prostem.
• Individualno delo psihologov: likovna terapija, glasbeni tečaji, modeliranje.
• Tedenski pregled specializiranih zdravnikov.
• Udobni in varni pogoji: dobro urejene podeželske hiše, čudovita narava, čist zrak.

Kadar koli podnevi ali ponoči bodo starejši ljudje vedno priskočili na pomoč, ne glede na to, za kakšno težavo gre. V tej hiši so vsi sorodniki in prijatelji. Tu vlada kraljevanje vzdušja ljubezni in prijateljstva..

Svetovanje v zvezi s sprejemom v penzion lahko dobite po telefonu: